8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf
1/7
Tugas Mandiri Ilmu Penyakit DalamP ! ma E ! awan Putra - 1102012212
8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf
2/7
Edukasi Pasien MengenaiSindroma Metabolik
Definisi: Sindrom metabolik adalah sekumpulan gejalaabnormalitas metabolisme, yang salah satunya disebabkan olehkerja insulin yang terganggu. terkait dengan mekanismeresistensi insulin
Penyebab: pola makan yang tidak teratur, kurang olahraga, bawaandari keluarga (genetik).
Sindroma metabolik dapat menyebabkan obesitas, kelainan jantung (komplikasi kardiovaskular), darah tinggi, bahkanmeningkatkan risiko terkena kanker
Medscape: Metabolic Syndrome, 2014
8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf
3/7
Patofisiologi Sindroma Metabolik
Harrisons Principles of Internal Medicine 18th ed 2012
SNSIL-6Insulin
Insulin
FFA
Hypertension
TGVLDL
FFA
FibrinogenPAI-1
Prothromboticstate
Adiponectin
Glycogen
Triglyceride(intramuscular droplet)
FFA
Glucose
TNF- IL-6
Small dense LDL
HDL cholesterol
C-IIIB-100 and
C-II
CRP
CO 2
8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf
4/7
Diagnosis Sindrom Metabolik (NationalCholesterol Education Program & IDF)
Harrisons Principles of Internal Medicine 18th ed 2012
TABLE 242-1 NCEP:ATPIII 2001 and IDF Criteria for the Metabolic SyndromeNCEP:ATPIII 2001 IDF Criteria for Central Adipositya
Three or more of the following:Central obesity: Waist circumference >102 cm(M), >88 cm (F)Hypertriglyceridemia: Triglycerides 150 mg/dL orspecific medicationLow HDL cholesterol:
8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf
5/7
Tatalaksana
Non-farmakologis:
Lifestyle
Diet
Aktivitas fisik (olahraga)
Medscape: Metabolic Syndrome, 2014
8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf
6/7
TatalaksanaFarmakologis
Mengatasi Hiperkolesterolemia: First line: HMG-CoA Reductase Inhibitor (statin) Second line: Ezetimibe
Mengatasi Hipertrigliseridemia: DOC: Fibrate (gemfibrozil/fenofibrate) Other: statin, nicotinic acid, high dose omega-3-FA
Meningkatkan kolesterol HDL Statin, fibrate & bile acid sequestrant
+weight reduction
Mengatasi hipertensi First line: ACE-Inhibitor/ARB
Harrisons Principles of Internal Medicine 18th edition, 2012
8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf
7/7
Tatalaksana
Gangguan gula darah puasa
Pada pasien tanpa diagnosis diabetes: intervensi gaya hidup(penurunan berat badan, restriksi konsumsi lemak,meningkatkan aktivitas fisik).
Farmakologis: Metformin
Harrisons Principles of Internal Medicine 18th edition, 2012