Petunjuk Pelaksanaan Pedoman Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah, PTN/PTKIN, dan Pasar i
PETUNJUK PELAKSANAAN
PEDOMAN PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA
SEKOLAH/MADRASAH, PTN/PTKIN, DAN PASAR
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA
PUSAT PENGEMBANGAN SARANA PRASARANA PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN PASAR
Petunjuk Pelaksanaan Pedoman Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah, PTN/PTKIN, dan Pasar ii
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI.............................................................................................................................................................. ii
I. PETUNJUK PELAKSANAAN PENILAIAN KERUSAKAN BANGUNAN SEKOLAH/MADRASAH ................... 7
1. Karakteristik Kerusakan Komponen Bangunan ................................................................................... 7
a. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Pondasi ............................................................................. 7
b. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Kolom dan Balok ............................................................... 7
c. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Atap ................................................................................... 8
d. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Lantai ................................................................................ 8
e. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Dinding .............................................................................. 9
f. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Plafon .............................................................................. 10
g. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Pintu dan Jendela ........................................................... 10
2. Mekanisme Penilaian Kerusakan Bangunan Sekolah/Madrasah ..................................................... 11
a. Pendataan Menggunakan Form Pendataan ...................................................................................... 12
1) Form Pendataan Kondisi Umum Bangunan ..................................................................................................12
2) Form Pendataan Kondisi Setiap Ruangan (Selain Toilet) ............................................................................15
3) Form Verifikasi Kondisi Toilet ........................................................................................................................18
b. Kriteria Kerusakan yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan (Tahap 1) ...................... 25
1. Kriteria Kerusakan Pondasi yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan ...................................25
4) Kriteria Kerusakan Kolom yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan ......................................25
5) Kriteria Kerusakan Balok yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan .......................................25
6) Kriteria Kerusakan Plat Lantai dan Tangga yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan ...........25
7) Kriteria Kerusakan Atap yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan .........................................25
8) Kriteria Kerusakan Dinding yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan ....................................26
c. Klasifikasi Kerusakan Komponen Bangunan (Tahap 2) .................................................................... 27
1. Klasifikasi Kerusakan pada Pondasi .............................................................................................................27
9) Klasifikasi Kerusakan pada Kolom ................................................................................................................27
10) Klasifikasi Kerusakan pada Balok .................................................................................................................27
11) Klasifikasi Kerusakan pada Pelat Lantai dan Tangga ...................................................................................27
12) Klasifikasi Kerusakan pada Rangka Atap .....................................................................................................28
13) Klasifikasi Kerusakan pada Dinding ..............................................................................................................28
14) Klasifikasi Kerusakan pada Plafond ..............................................................................................................29
15) Klasifikasi Kerusakan pada Lantai.................................................................................................................29
16) Klasifikasi Kerusakan pada Sistem Penyediaan Air......................................................................................29
17) Klasifikasi Kerusakan pada Jaringan Listrik ..................................................................................................29
18) Klasifikasi Kerusakan pada Sistem Drainase/Limbah ...................................................................................30
19) Klasifikasi Kerusakan pada Finishing ............................................................................................................30
d. Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan Menggunakan Form Penilaian ..................................... 35
Form Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan untuk 1 Lantai......................................................................35
Petunjuk Pelaksanaan Pedoman Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah, PTN/PTKIN, dan Pasar iii
Form Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan untuk 2 Lantai......................................................................36
Form Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan untuk 3 Lantai atau Lebih....................................................37
3. Perbaikan Berdasarkan Karakteristik Kerusakan pada Komponen Bangunan .............................. 38
a. Perbaikan Komponen Pondasi .......................................................................................................... 38
b. Perbaikan Komponen Kolom dan Balok ............................................................................................ 38
c. Perbaikan Komponen Atap ................................................................................................................ 38
d. Perbaikan Komponen Lantai ............................................................................................................. 39
e. Perbaikan Komponen Dinding ........................................................................................................... 39
f. Perbaikan Komponen Plafon ............................................................................................................. 40
g. Perbaikan Komponen Pintu dan Jendela .......................................................................................... 40
II. PETUNJUK PELAKSANAAN ANALISIS KELAYAKAN UNTUK PASAR RAKYAT ....................................... 41
1. Latar Belakang ....................................................................................................................................... 41
2. Maksud ................................................................................................................................................... 43
3. Tujuan ..................................................................................................................................................... 43
4. Sasaran................................................................................................................................................... 43
5. Ruang Lingkup Kegiatan ...................................................................................................................... 43
6. Ruang Lokasi Kegiatan ......................................................................................................................... 43
7. Lingkup Kegiatan .................................................................................................................................. 43
8. Kriteria/Persyaratan .............................................................................................................................. 45
9. Proses Pelaksanaan Kegiatan ............................................................................................................. 46
10. Program Kerja ........................................................................................................................................ 47
11. Jangka Waktu Pelaksanaan ................................................................................................................. 47
12. Keluaran ................................................................................................................................................. 47
III. PETUNJUK PELAKSANAAN PENGUJIAN STRUKTUR BANGUNAN .......................................................... 48
1. Tahap Persiapan .................................................................................................................................... 48
a. Pemahaman Kerangka Acuan Kerja (KAK) ....................................................................................... 48
b. Penyusunan Metodologi Kerja ........................................................................................................... 48
c. Penyusunan Jadwal Kerja ................................................................................................................. 48
d. Mobilisasi Personil dan Peralatan ..................................................................................................... 48
2. Tahap Perencanaan .............................................................................................................................. 48
a. Pemeriksaan Dokumen ..................................................................................................................... 48
b. Pengamatan Visual Kondisi Struktur Bangunan ................................................................................ 49
c. Penentuan Metode dan Jenis Pengujian sesuai Tujuan Pengujian .................................................. 49
1) Metode Non-Destructicve Test (NDT) ...........................................................................................................50
2) Metode Destructicve Test (DT)......................................................................................................................51
d. Penentuan Komponen, Jumlah dan Sebaran Sampel Pengujian ..................................................... 51
3. Tahap Pelaksanaan ............................................................................................................................... 51
Petunjuk Pelaksanaan Pedoman Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah, PTN/PTKIN, dan Pasar iv
a. Pelaksanaan Pengujian Lapangan .................................................................................................... 51
b. Pelaksanaan Pengujian Laboratorium ............................................................................................... 52
4. Tahap Analisis ....................................................................................................................................... 52
a. Interpretasi Parameter Hasil Pengujian ............................................................................................. 52
b. Perhitungan Struktur .......................................................................................................................... 52
c. Pemodelan Struktur ........................................................................................................................... 53
d. Kesimpulan dan Rekomendasi .......................................................................................................... 54
5. Tahap Penyusunan Laporan ................................................................................................................ 54
IV. PETUNJUK KETENTUAN PENGADAAN BARANG/JASA ............................................................................ 55
1. Perencanaan Pengadaan ...................................................................................................................... 56
a. Identifikasi Kebutuhan ....................................................................................................................... 56
b. Ketentuan Spesifikasi Teknis/Kerangka Acuan Kerja (KAK) ............................................................. 57
c. Rencana Anggaran Biaya (RAB) ....................................................................................................... 57
d. Pemaketan Pekerjaan ....................................................................................................................... 58
e. Jadwal Pengadaan ............................................................................................................................ 58
f. Konsolidasi Pengadaan ..................................................................................................................... 58
g. Rencana Umum Pengadaan ............................................................................................................. 59
2. Persiapaan Pelaksanaan Pengadaan .................................................................................................. 59
a. Reviu Spesifikasi Teknis/KAK............................................................................................................ 59
b. Penetapan Spesifikasi Teknis/KAK ................................................................................................... 60
c. Penyusunan dan Penetapan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) ........................................................... 60
d. Penyusunan dan Penetapan Rancangan Kontrak ............................................................................ 61
e. Penetapan Jaminan Uang Muka, Jaminan Pelaksanaan, Jaminan Pemeliharaan, Sertifikat Garansi,
dan/atau Penyesuaian Harga. ........................................................................................................... 62
1) Uang Muka.....................................................................................................................................................62
2) Jaminan Uang Muka ......................................................................................................................................62
3) Jaminan Pelaksanaan ...................................................................................................................................63
4) Jaminan Pemeliharaan ..................................................................................................................................63
5) Sertifikat Garansi ...........................................................................................................................................63
6) Penyesuaian Harga .......................................................................................................................................64
3. Persiapan Pemilihan Penyedia ............................................................................................................ 64
4. Proses Pelaksanaan Pemilihan............................................................................................................ 65
a. Pelaksanaan Pemilihan ..................................................................................................................... 65
b. Laporan Hasil Pemilihan .................................................................................................................... 65
c. Perselisihan Pendapat Atas Hasil Pemilihan ..................................................................................... 65
V. PETUNJUK FORMAT-FORMAT DALAM PROSES PELAKSANAAN PEKERJAAN ..................................... 66
1. Format Surat Penyerahan Lokasi Kerja .............................................................................................. 66
2. Format SPMK ......................................................................................................................................... 67
Petunjuk Pelaksanaan Pedoman Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah, PTN/PTKIN, dan Pasar v
3. Format Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak ........................................................... 68
4. Form Persetujuan Gambar Kerja ......................................................................................................... 70
5. Form Persetujuan Material ................................................................................................................... 71
6. Format Berita Acara Pemeriksaan Bersama / MC-0 ........................................................................... 72
7. Form Perubahan di Lapangan .............................................................................................................. 73
8. Form Pengajuan Memulai Pekerjaan ................................................................................................... 74
VI. PETUNJUK FORMAT-FORMAT DALAM PROSES SERAH TERIMA PEKERJAAN .................................... 75
1. Format Permohonan STPP/PHO .......................................................................................................... 75
2. Format Penugasan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ............................................................................. 76
3. Format Pemerikaan Kelayakan ............................................................................................................ 77
4. Format Berita Acara Pemeriksaan Pertama........................................................................................ 78
5. Format Berita Acara Pemeriksaan Ulang ............................................................................................ 80
6. Format Berita Acara STPP/PHO ........................................................................................................... 81
7. Format Permohonan STAP/FHO .......................................................................................................... 82
8. Format Penugasan Pemeriksaan Akhir Hasil Pemeliharaan ............................................................ 83
9. Format Berita Acara Pemeriksaan Akhir Pemeliharaan .................................................................... 84
10. Format Berita Acara STAP/FHO ........................................................................................................... 85
11. Format Surat Penyerahan Hasil Pekerjaan ......................................................................................... 86
12. Format Surat Keputusan Penetapan PPHP ........................................................................................ 87
13. Format Penugasan PPHP ..................................................................................................................... 89
14. Daftar SIMAK Pemeriksaan Hasil Pekerjaan....................................................................................... 90
15. Format Berita Acara Pemeriksaan Administrasi Hasil Pekerjaan .................................................... 91
16. Format Surat Penyampaian Berita Acara Pemeriksaan Administrasi Hasil Pekerjaan .................. 92
VII. PETUNJUK FORMAT-FORMAT DALAM PROSES PENGENDALIAN PEKERJAAN .................................. 93
1. Format Verifikasi Kegiatan Belum Siap Tender ................................................................................. 93
2. Format Surat Peringatan Pertama ....................................................................................................... 94
3. Format Surat Laporan Keterlambatan Pelaksanaan .......................................................................... 95
4. Format Undangan Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat I ...................................................................... 96
5. Format Berita Acara Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat I .................................................................. 97
6. Format Monitoring Pencapaian Target Uji Coba Tingkat I ................................................................ 99
7. Format Surat Peringatan Kedua ........................................................................................................ 100
8. Format Surat Usulan Rapat Pembuktian Tingkat II .......................................................................... 101
9. Format Undangan Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat II ................................................................... 102
10. Format Berita Acara Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat II ............................................................... 103
11. Format Monitoring Pencapaian Target Uji Coba Tingkat II ............................................................. 105
12. Format Surat Peringatan Ketiga ........................................................................................................ 106
13. Format Surat Usulan Rapat Pembuktian Tingkat III ......................................................................... 107
Petunjuk Pelaksanaan Pedoman Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah, PTN/PTKIN, dan Pasar vi
14. Format Undangan Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat III .................................................................. 108
15. Format Berita Acara Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat III .............................................................. 109
16. Format Monitoring Pencapaian Target Uji Coba Tingkat III ............................................................ 111
17. Format Surat Laporan Kegagalan Uji Coba ...................................................................................... 112
18. Format Rekomendasi Teknis Penyelesaian Akhir Pekerjaan ......................................................... 113
19. Format Surat Penyataan Kesanggupan Penyedia Jasa untuk Menyelesaikan Pekerjaan ........... 114
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 7
I. PETUNJUK PELAKSANAAN PENILAIAN KERUSAKAN BANGUNAN
SEKOLAH/MADRASAH
1. Karakteristik Kerusakan Komponen Bangunan
Karakteristik kerusakan komponen bangunan gedung menurut Permen PU No.24 Tahun 2008 tentang
Pedoman Pemeliharaan dan Perawatan Bangunan Gedung, dapat dijelaskan sebagai berikut.
a. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Pondasi
1. Deformasi/Turun
Pemadatan tanah di bawah Pondasi akan menyebabkan penurunan tanah yang tidak merata dan
dapat berakibat terjadinya deformasi pada Pondasi (Pondasi turun).
2. Retak
Akibat penurunan tanah yang tidak merata dapat menimbulkan retaknya Pondasi, tapi keretakan
dapat pula disebabkan akibat mutu bahan yang digunakan tidak memenuhi persyaratan.
3. Bocor
Pada bangunan yang menggunakan Pondasi pelat atau basement, sering kali air tanah meresap ke
dalam bangunan, akibat penggunaan bahan yang tidak kedap air atau proses pengerjaan yang
kurang sempurna.
4. Rapuh
Jika mutu bahan yang digunakan tidak sesuai persyaratan maka Pondasi akan menjadi rapuh.
b. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Kolom dan Balok
1. Melengkung
Disebabkan pemasangan cetakan/penyokong yang kurang baik atau dimensi yang kurang besar.
2. Retak rambut
Permukaan beton retak-retak akibat proses muai susut.
3. Retak
Permukaan beton terdapat retak-retak yang diakibatkan oleh muai susut lapisan plesteran dan/atau
acian dan/atau akibat getaran yang diakibatkan oleh lalu lintas kendaraan dan/atau gempa bumi
dan/atau beban yang melampaui kapasitas struktur.
4. Patah
Kolom/Balok patah akibat adanya deformasi yang besar yang disebabkan oleh benturan yang kuat
atau goncangan akibat gempa bumi.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 8
c. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Atap
1. Melengkung
Dimensi yang kurang memadai dapat menyebabkan atap melengkung, karena tidak cukup kaku
untuk menahan beban di atasnya.
2. Rusak/Patah
Penggunaan bahan yang tidak memenuhi syarat dapat menyebabkan struktur atap rusak atau patah.
3. Bocor
Jika permukaan atap melengkung, maka aliran air menjadi terhambat dan memungkinkan terjadinya
kebocoran melalui atap.
4. Retak
Pada konstruksi atap yang menggunakan bahan kayu, keretakan terjadi akibat proses pengeringan
kayu yang kurang sempurna.
5. Korosi/Rapuh
Pada penggunaan baja, korosi dapat terjadi akibat pengecatan anti karat yang kurang sempurna
atau akibat adanya kebocoran. Kebocoran juga dapat menyebabkan lapuknya konstruksi atap yang
menggunakan kayu, di samping kemungkinan termakan rayap.
6. Sambungan lepas
Pelaksanaan pekerjaan yang kurang baik dapat menyebabkan keteledoran dalam pekerjaan
sambungan, terutama yang menggunakan sambungan baut.
d. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Lantai
1. Retak
Ini disebabkan pemasangan yang kurang baik atau adukan di bawahnya tidak merata.
2. Remuk
Remuknya keramik dapat disebabkan akumulasi dari keretakan atau akibat ubin/keramik
meledak/mencuat lalu terinjak.
3. Kerusakan pada sambungan
Pengisian antar keramik yang kurang sempurna mengakibatkan adanya celah pada sambungan.
4. Lepas
Prosedur pemasangan yang tidak baik dapat menyebabkan lekatan antara keramik dan adukan tidak
sempurna, dan dapat menyebabkan keramik lepas dari adukannya.
5. Hilang
Jika keramik yang lepas tidak segera diperbaiki, maka keramik tersebut dapat hilang.
6. Berbercak/Pudar
Pada daerah di mana arus lalu lintas cukup ramai dan sering dilalui benda berat, maka lapisan
permukaan akan tergerus yang mengakibatkan perubahan warna.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 9
7. Pecah/Patah
Lantai patah atau pecah akibat beban berat yang ada di atas lantai.
e. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Dinding
1. Melengkung/Cembung
Permukaan dinding melembung karena adanya desakan dari sisi dalam/luar bangunan atau karena
pengerjaan dinding/plesteran yang kurang rapi.
2. Retak rambut
Permukaan dinding terdapat retak-retak yang diakibatkan oleh muai susut lapisan plesteran dan/atau
acian.
3. Retak
Permukaan dinding terdapat retak-retak yang diakibatkan oleh muai susut lapisan plesteran dan/atau
acian dan/atau akibat getaran yang diakibatkan oleh lalu lintas kendaraan dan/atau gempa bumi.
4. Celah
Permukaan dinding terdapat retak-retak yang diakibatkan getaran yang diakibatkan oleh lalu lintas
kendaraan dan/atau gempa bumi dan/atau adanya deformasi struktural (pada Pondasi, sloof atau
balok).
5. Pengapuran
Pada permukaan terdapat lapisan kapur akibat reaksi kimia antara lapisan dinding atau cat dengan
udara lembab atau air.
6. Bocor
Pada dinding terdapat lubang atau celah sehingga udara atau air dapat mengalir.
7. Adukan lepas
Lapisan plesteran lepas akibat daya rekat antara dinding dengan adukan plesteran tidak bekerja
secara baik.
8. Lapisan luar lepas/Terkelupas
Lapisan acian atau cat lepas akibat rekatan antara acian/cat dengan plesteran tidak bekerja secara
baik.
9. Lembab
Permukaan dinding lembab/basah akibat adanya resapan air dari luar atau rambatan dari bawah
yang disebabkan oleh adukan yang digunakan tidak kedap air.
10. Berlumut/berjamur
Permukaan dinding ditumbuhi lumut/jamur akibat permukaan dinding selalu mengandung air, baik
karena hujan, selalu tersiram atau terkena limpasan air atau karena lembab.
11. Ditumbuhi tanaman
Permukaan dinding ditumbuhi tanaman yang terbawa angina atau binatang (burung), biasanya
karena permukaan dinding mengandung air.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 10
12. Turun
Beberapa bagian dinding mengalami penurunan akibat adanya deformasi pada komponen struktural
di bawahnya.
13. Mencuat
Ada bagian dinding yang mencuat keluar akibat tumbukan atau dorongan dari bagian dalam/luar
bangunan atau akibat goncangan gempa.
14. Terkikis
Ada bagian dinding yang terkikis akibat tiupan angin, terpaan hujan atau aliran air yang terus
menerus, sehingga permukaan dinding lepas.
15. Kotor
Permukaan dinding dikotori oleh debu, sarang serangga, jaring kaba-laba dan kotoran lain, yang
menutupi sebagian atau seluruh permukaan dinding.
f. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Plafon
1. Kerusakan panil plafond
Kerusakan dapat disebabkan oleh beban di atas langit-langit, kejatuhan benda atau dirusak dengan
sengaja (Ruda paksa).
2. Kotor/Berbercak
Bercak atau kotoran pada langit-langit dapat disebabkan adanya kebocoran atap, atau karena
prosedur pembersihan langit-langit yang keliru.
3. Pudar
Warna panil pudar dapat disebabkan terkena sinar matahari langsung atau akibat akumulasi debu.
4. Panil lepas
Lepasnya panil dapat disebabkan akibat kejatuhan benda berat atau pemasangan yang kurang
sempurna, terutama di daerah pojok ruangan.
5. Panil longgar
Jika ada beberapa paku atau perekat yang kurang baik, akan menyebabkan panil turun.
6. Panil hilang
Panil plafond, terutama dari jenis akustik yang tidak dipaku sering kali terdorong dan jatuh, sehingga
ada bagian langit-langit yang berlubang.
7. Panil melengkung
Gantungan rangka langit-langit yang kurang sempurna dapat menyebabkan panil melengkung.
8. Panil retak
Retaknya panil dapat disebabkan karena terinjak oleh petugas pemeliharaan, bocoran air atau ruda
paksa.
g. Karakteristik Kerusakan pada Komponen Pintu dan Jendela
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 11
1. Lapuk
Ada bagian pintu dan jendela yang sudah lapuk baik karena lembab atau termakan usia.
2. Rapuh/Keropos
Ada bagian pintu dan jendela yang keropos akibat dimakan rayap, bubuk, cacing tiang, atau
serangga lainnya.
3. Retak
Ada bagian pintu dan jendela yang retak akibat muai susut kayu.
4. Berlubang
Ada bagian pintu dan jendela yang berlubang, baik akibat paku, bor atau lepasnya mata kayu.
5. Patah
Ada bagian pintu dan jendela yang patah akibat tumbukan benda keras.
6. Sambungan lepas
Sambungan antar komponen pintu dan jendela lepas akibat pasak yang longgar, sekrup yang lepas,
paku yang berkarat atau rekatan yang kurang baik.
7. Melengkung
Ada bagian pintu dan jendela yang mengalami deformasi, baik akibat beban yang menekannya atau
akibat muai susut kayu.
8. Rusak
Ada bagian pintu dan jendela yang tidak dapat berfungsi lagi.
9. Pudar
Ada bagian pintu dan jendela yang warnanya berubah akibat pengaruh cuaca.
2. Mekanisme Penilaian Kerusakan Bangunan Sekolah/Madrasah
PENILAIAN KERUSAKAN
MENGGUNAKAN FORM PENILAIAN
IDENTIFIKASI KLASIFIKASI &
TINGKAT KERUSAKAN PADA TIAP
KOMPONEN
PENDATAAN MENGGUNAKAN
FORM PENDATAAN
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 12
a. Pendataan Menggunakan Form Pendataan
1) Form Pendataan Kondisi Umum Bangunan
A. TIM PELAKSANA :
B. DATA UMUM LOKASI
B.1
B.2
B.3
B.4
B.5
B.6
C. DATA UMUM BANGUNAN
C.1
C.2
C.3
C.4
C.5
C.6
C.6.1
C.6.2
C.6.3
C.6.4
D. DIMENSI, KARAKTERISTIK DAN KONDISI KERUSAKAN BANGUNAN (Pendataan dilakukan per 1 (Satu) Unit Bangunan)
D.1
D.1.1 X
D.1.2
D.2.3.1 Ruangan * Diisi dengan Jumlah Ruangan pada Unit Bangunan X
D.2.3.1 BANGUNAN BERTINGKAT DENGAN JUMLAH LANTAI Lantai * Diisi dengan Jumlah Lantai (tingkat) pada Unit Bangunan X
a.1 X
a.2 X
a.4 X
a.3 X
b. * Diisi dengan Jumlah Ruangan pada lantai 1
c. * Diisi dengan Jumlah Ruangan pada lantai 2
c. * Diisi dengan Jumlah Ruangan pada lantai 3
D.1.3
KECAMATAN
DESA/KELURAHAN
ALAMAT
KOORDINAT
Bangunan Sementara
DATA VERIFIKASI KONDISI EKSISTING DAN PENDATAAN KERUSAKAN BANGUNAN
DATA UMUM
KEMENTERIAN/LEMBAGA PENGUSUL
KETERANGAN TAMBAHAN (Cth: Tingkat Sekolah)
TINGKAT KERUSAKAN
NAMA BANGUNAN
VOLUME KERUSAKAN
DATA PENANGGUNG JAWAB
PROVINSI
KAB/KOTA
BANGUNAN 1
TINGKAT PERMANENSI
NAMA
NIP
NO. HANDPHONE
ALAMAT EMAIL
Struktur Ruang Lantai 3
Bangunan Dengan 1 Ruang Tangga di tengah bangunan / diantara ruang utama
Bangunan dengan 2 Ruang Tangga pada sisi samping Bangunan
Bangunan dengan 1 Ruang Tangga pada sisi samping bangunan
BANGUNAN SEDERHANA 1 LANTAI DENGAN
Bangunan dengan 2 Ruang Tangga di antara ruang utama
a. Tangga
TINGKAT BANGUNAN (JUMLAH LANTAI BANGUNAN)
Struktur Ruang Lantai 1 Ruangan
Ruangan
Ruangan
Struktur Ruang Lantai 2
Deskripsikan Kondisi Pelaksanaan kegiatan utama yang tidak memenuhi standar atau tidak pada kondisi normal seperti contoh berikut :
- Ada beberapa (ruang) yang digunakan untuk 2 kelas atau lebih dengan memberikan sekat pada ruangan,
- Ada kegiatan bongkar muat yang dilakukan area bongkar muat
- atau kondisi tidak normal lainnya yang berkaitan dengan kebutuhan prasarana pendukung
DEKSRIPKSI KONDISI PELAKSANAAN KEGIATAN UTAMA DALAM BANGUNAN
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 13
D.1.4 DENAH DAN DIMENSI BANGUNAN
Panjang Ruangan 1 (L1)
Panjang Ruangan 2 (L2)
Panjang Ruangan 3 (L3)
Panjang Ruangan 4 (L4)
Panjang Ruangan 5 (L5)
* Ukuran dapat ditambahkan menyesuaikan dengan jumlah ruangan.
Lebar Ruangan (B1)
Lebar Teras (B2)
Tinggi Atap (Ha)
Tinggi Lantai 1 ( H1)
Tinggi Lantai 2 ( H2)
Tinggi Lantai 3 ( H3)
cm
cm
cm
Gambarkan Sketsa Denah Bangunan dengan Contoh Sebagai Berikut :
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
P H O T O
TAMPAK DEPAN
P H O T O
TAMPAK SAMPING KIRI
P H O T O
PERSPEKTIF I
P H O T O
TAMPAK BELAKANG
P H O T O
TAMPAK SAMPING KANAN
P H O T O
PERSPEKTIF II
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 14
D.1.5
D.1.5.1
D.1.5.1
a. Kondisi Rusak berat yang memerlukan Rekonstruksi Ulang seluruh Bangunan * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
b. Kondisi Rusak yang dapat ditangani dengan perbaikan pada bagian tertentu saja * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
b.1 Pondasi Batu Kali m1 * Diisi dengan ukuran m1 panjang Pondasi yang mengalami Kerusakan
b.2 Pondasi Tapak Titik * Diisi dengan Jumlah Titik Pondasi Setempat yang mengalami Keusakan
b.3 Pondasi Pelat Beton Lajur m1 * Diisi dengan ukuran m1 panjang Pondasi yang mengalami Kerusakan
b.4 Pondasi Sumuran Titik * Diisi dengan Jumlah Titik Pondasi Setempat yang mengalami Keusakan
b.4 Pondasi Bor Pile Titik * Diisi dengan Jumlah Titik Pondasi Setempat yang mengalami Keusakan
D.1.8
D.1.8.1
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luas ruangan yang membutuhkan pekerjaan plafond keseluruhan
b.2 m1 * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan rangka Plafond
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.8.2
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luas ruangan yang membutuhkan pekerjaan plafond keseluruhan
b.2 m1 * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan rangka Plafond
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.8.2
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luas ruangan yang membutuhkan pekerjaan penutup atap keseluruhan
b.2 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan sebagian penutup atap
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
Ada, dengan rencana tindak lanjut perbaikan
Tidak Ada
KERUSAKAN PONDASI
RANGKA PENUTUP ATAP
Metal roof
Lainnya Sebutkan . . . .
RANGKA ATAP
Perlu penggantian rangka atap keseluruhan
Perlu Perbaikan sebagian rangka yang rusak
Material Rangka Atap (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Kayu
Baja Konvensional IWF,Canal,Siku
Lainnya Sebutkan . . . .
Baja Ringan
Perlu penggantian rangka atap keseluruhan
Perlu Perbaikan sebagian rangka yang rusak
Material Rangka Atap (wajib diisi apabila ada kerusakan)
ATAP
Kayu
Baja Konvensional IWF,Canal,Siku
Baja Ringan
Lainnya Sebutkan . . . .
PENUTUP ATAP
Perlu Perbaikan sebagian penutup atap yang rusak
Material Penutup Atap (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Genteng Keramik/Beton (coret yang tidak perlu)
Asbes/Seng
Perlu penggantian penutup atap keseluruhan
P H O T O P H O T O P H O T O
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 15
2) Form Pendataan Kondisi Setiap Ruangan (Selain Toilet)
PETUNJUK : FORM INI DIGUNAKAN UNTUK MENDATA KONDISI DI DALAM RUANG PADA MASING-MASING RUANG SESUAI DENGAN FUNGSINYA
A. FUNGSI DAN DIMENSI RUANGAN
A.1 KODE RUANGAN Berikan Kode ruangan berupa (Kode bangunan - Kode Ruangan)
A.2 FUNGSI RUANGAN Pilih Sesuai Kriteria pada menu
A.3 POSISI RUANGAN PADA BANGUNAN Pilih Sesuai Kriteria pada menu
A.4
A.4.1 m Diisi sesuai hasil pengukuran pada ruangan
A.4.2 m Diisi sesuai hasil pengukuran pada ruangan
A.4.3 m Diisi sesuai hasil pengukuran pada ruangan
A.4.3 Diisi dengan kode ruangan yang sesuai
A.4.3 Diisi dengan kode ruangan yang sesuai
B. KONDISI KERUSAKAN DAN PENANGANAN PADA RUANGAN
B.1
B.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.1.3
B.1.3.1 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.2 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.3 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.4 Titik Diisi sesuai hasil survey di lapangan
B.2
B.2.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.2.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.2.3
B.2.3.1 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.2.3.2 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.2.3.3 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.2.4 Titik Diisi sesuai hasil survey di lapangan
B.3
B.3.1
B.3.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.3.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.3.1.3 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
Panjang Ruangan (l )
Lebar Ruangan (b )
Tinggi Ruangan (h )
Kode Ruangan pada Sisi Kanan -
Kode Ruangan pada Sisi Kiri
DATA VERIFIKASI KONDISI EKSISTING DAN PENDATAAN KERUSAKAN BANGUNAN
DATA KONDISI TIAP RUANGAN
DENAH DAN DIMENSI RUANGAN
Dimensi Kolom
Lebar sisi x (b1)
Lebar sisi y (b2)
Tinggi Kolom
Jumlah Kolom yang mengalami kerusakan
STRUKTUR BALOK
STRUKTUR KOLOM
Material Struktur Kolom
Kerusakan Kolom
Tinggi Balok (h)
Panjang Balok (l)
Jumlah Balok yang mengalami kerusakan
LANTAI/ PELAT LANTAI
Elemen Struktural Lantai
Material Elemen Struktural Lantai
Material Struktur Balok
Kerusakan Balok
Dimensi Balok
Lebar sisi x (b)
Kerusakan Elemen Struktural Lantai
Luasan Kerusakan Elemen Struktural Lantai
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 16
B.3.2
B.3.2.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.3.2.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.3.2.3 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.4
B.4.1
B.4.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.1.3 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.4.2
B.4.2.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.2.2 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.4.3
B.4.3.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.3.2 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.4.4
B.4.4.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.4.2 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5
B.5.1
B.5.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.3 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.4.2
B.5.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.3 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.4.4
B.4.4.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.4.2 cm2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5
B.5.1
B.5.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.3 m3 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
Luasan Kerusakan Plesteran Dinding
Elemen Acian Dinding
Kerusakan Elemen Acian Dinding
Luasan Kerusakan Acian Dinding
Elemen Cat Dinding
Kerusakan Pasangan Dinding
Luasan Elemen Pasangan Dinding
Elemen Plesteran Dinding
Kerusakan Plesteran Dinding
Kerusakan Rangka Plafond
Luasan Area Rangka Plafond yang mengalami Kerusakan
Elemen Plafond
Material Penutup Plafond
Kerusakan Pada Cat Dinding
Luasan Kerusakan Cat Dinding
PLAFOND
Elemen Rangka Plafond
Material Rangka Plafond
Luasan Kerusakan Cat Plafond
KUSEN PINTU DAN DAUN PINTU
Kusen Pintu
Material Kusen Pintu
Kerusakan Kusen Pintu
Kerusakan Penutup Plafond
Luasan Area Plafond yang mengalami Kerusakan
Elemen Cat Plafond
Kerusakan Pada Cat Plafond
Volume Kerusakan Kusen Pintu
Kerusakan Elemen Penutup Lantai
Luasan Kerusakan Elemen Penutup Lantai
DINDING
Elemen Pasangan pada Dinding
Material Pasangan Dinding
Elemen Penutup Lantai
Material Elemen Penutup Lantai
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 17
B.5.2
B.5.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.3 m3 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5.3
B.4.4.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.4.2 m2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5
B.5.1
B.5.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.3 m3 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5.2
B.5.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.2 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.5.1.3 m3 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5.3
B.4.4.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.4.4.2 m2 Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5
B.1.1 Pilih Sesuai Kriteria pada menu
B.1.3
B.1.3.1 m Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.2 Buah Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.3 Buah Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.3 Buah Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.5
B.5.1
B.5.2
B.1.3
B.1.3.1 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.2 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.3 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
B.1.3.3 cm Diisi sesuai data hasil ukur (dapat dikosongkan jika tidak terjadi kerusakan)
Volume Kerusakan Daun Pintu
Elemen Cat Plafond
Kerusakan Pada Cat Pintu
Luasan Kerusakan Cat Pintu
KUSEN JENDELA DAN DAUN JENDELA
Daun Pintu
Material Daun Pintu
Kerusakan Daun Pintu
Daun Pintu
Material Daun Jendela
Kerusakan Daun Jendela
Volume Kerusakan Daun Jendela
Kusen Jendela
Material Kusen Jendela
Kerusakan Kusen Jendela
Volume Kerusakan Kusen Jendela
Volume Kerusakan Instalasi Listrik Pada Komponennya
Instalasi (Jaringan Listrik)
Lampu
Stop Kontak
Saklar
INSTALASI AIR BERSIH DAN AIR KOTOR PADA RUANGAN (KHUSUS UNTUK LABORATORIUM/UKS)
Elemen Cat Plafond
Kerusakan Pada Cat Jendela
Luasan Kerusakan Cat Jendela
INSTALASI LISTRIK PADA RUANGAN
Kerusakan Instalasi Listrik pada Ruangan
Lampu
Stop Kontak
Saklar
Instalasi Air Bersih
Instalasi Air Kotor
Volume Kerusakan Instalasi Linstrik Pada Komponennya
Instalasi (Jaringan Listrik)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 18
3) Form Verifikasi Kondisi Toilet
A. TIM PELAKSANA :
D. DIMENSI, KARAKTERISTIK DAN KONDISI KERUSAKAN BANGUNAN (Pendataan dilakukan per 1 (Satu) Unit Bangunan)
D.1
D.1.1 a X
b X
c X
D.1.2
D.2.3.1 X
D.2.3.1 TERPISAH DENGAN BANGUNAN UTAMA X
D.1.3
D.1.4 DENAH DAN DIMENSI BANGUNAN
Panjang Total
Lebar Total
Jumlah Kubikal/Kloset
Jumlah Urinoir
Jumlah Westafel
Jumlah Kloset
DEKSRIPKSI SINGKAT
Deskripsikan Kondisi Toilet
Gambarkan Sketsa Denah Bangunan dengan Contoh Sebagai Berikut : cm
cm
unit
unit
unit
unit
Bangunan Semi Permanen
Bangunan Sementara
LOKASI TOILET
MENYATU DENGAN BANGUNAN UTAMA
BANGUNAN 1
TINGKAT PERMANENSI Bangunan Permanen
DATA VERIFIKASI KONDISI EKSISTING DAN PENDATAAN KERUSAKAN BANGUNAN
TOILET
P H O T O
TAMPAK DEPAN
P H O T O
TAMPAK SAMPING KIRI
P H O T O
PERSPEKTIF I
P H O T O
TAMPAK BELAKANG
P H O T O
TAMPAK SAMPING KANAN
P H O T O
PERSPEKTIF II
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 19
D.1.5
D.1.5.1
D.1.5.1
a. Kondisi Rusak berat yang memerlukan Rekonstruksi Ulang seluruh Bangunan * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
b. Kondisi Rusak yang dapat ditangani dengan perbaikan pada bagian tertentu saja * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
b.1 Pondasi Batu Kali m1 * Diisi dengan ukuran m1 panjang Pondasi yang mengalami Kerusakan
b.2 Pondasi Tapak Titik * Diisi dengan Jumlah Titik Pondasi Setempat yang mengalami Keusakan
b.3 Pondasi Pelat Beton Lajur m1 * Diisi dengan ukuran m1 panjang Pondasi yang mengalami Kerusakan
b.4 Pondasi Sumuran Titik * Diisi dengan Jumlah Titik Pondasi Setempat yang mengalami Keusakan
b.4 Pondasi Bor Pile Titik * Diisi dengan Jumlah Titik Pondasi Setempat yang mengalami Keusakan
D.1.6
D.1.6.1
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan rincian kerusakan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit kolom yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit kolom yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit kolom yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit kolom yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit kolom yang mengalami kerusakan
KOLOM
Retak Ringan (lebar celah 0,075 cm hingga 0,6 cm)
Retak Besar (Lebar Celah > 0,6 cm)
Selimut Beton Terkelupas
Beton Hancur Sebagian dan Terjadi Deformasi pada tulangan
Beton Hancur Sebagian Namun Tidak Terjadi Deformasi pada tulangan
KERUSAKAN PONDASI
Tidak Ada
Ada, dengan rencana tindak lanjut perbaikan
STRUKTUR KOLOM - BALOK - PELAT LANTAI (BETON BERTULANG)
P H O T O P H O T O P H O T O
P H O T O P H O T O P H O T O
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 20
D.1.6.2
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan rincian kerusakan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit balok yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit balok yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit balok yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit balok yang mengalami kerusakan
b.2 Titik * Diisi dengan jumlah titik/unit balok yang mengalami kerusakan
D.1.6.3
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan rincian kerusakan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan m2 luasan pelat lantai yang mengalami kerusakan
b.2 m2 * Diisi dengan m2 luasan pelat lantai yang mengalami kerusakan
b.2 m2 * Diisi dengan m2 luasan pelat lantai yang mengalami kerusakan
b.2 m2 * Diisi dengan m2 luasan pelat lantai yang mengalami kerusakan
b.2 m2 * Diisi dengan m2 luasan pelat lantai yang mengalami kerusakan
Beton Hancur Sebagian dan Terjadi Deformasi pada tulangan
Beton Hancur Sebagian Namun Tidak Terjadi Deformasi pada tulangan
Beton Hancur Sebagian Namun Tidak Terjadi Deformasi pada tulangan
PELAT LANTAI
Retak Ringan (lebar celah 0,075 cm hingga 0,6 cm)
Retak Besar (Lebar Celah > 0,6 cm)
Selimut Beton Terkelupas
BALOK
Retak Ringan (lebar celah 0,075 cm hingga 0,6 cm)
Retak Besar (Lebar Celah > 0,6 cm)
Selimut Beton Terkelupas
Beton Hancur Sebagian dan Terjadi Deformasi pada tulangan
P H O T O P H O T O P H O T O
P H O T O P H O T O P H O T O
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 21
D.1.7
D.2.3.1
a.
b.
b.1 Perlu Perbaikan pasangan bata m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan Kerusakan Dinding
b.2 perlu perbaikan Plesteran Saja m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan Kerusakan Dinding
b.3 perlu perbaikan Acian Saja m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan Kerusakan Dinding
b.4 Perlu Pekerjaan Pengecatan Saja m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan Kerusakan Dinding
D.1.7
D.1.7
a. X
b. X
b.1 m2 * Diisi dengan m2 luas lantai yang membutuhkan pekerjaan perapihan
b.2 m2 * Diisi dengan m2 luas lantai yang membutuhkan pekerjaan perapihan
c. X
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.8
D.1.8.1
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luas ruangan yang membutuhkan pekerjaan plafond keseluruhan
b.2 m1 * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan rangka Plafond
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
Kayu
Baja Konvensional IWF,Canal,Siku
Baja Ringan
Lainnya Sebutkan . . . .
Lainnya Sebutkan . . . .
ATAP
RANGKA ATAP
Perlu penggantian rangka atap keseluruhan
Perlu Perbaikan sebagian rangka yang rusak
Material Rangka Atap (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Perlu penggantian keseluruhan lantai
Perlu perbaikan sebagian lantai
Material Lantai Non Struktural (wajib diisi apabila ada kerusakan)
HT
Keramik Ukuran ….. x ..…
Kayu Papan
Ada, Dengan Rencana tindak lanjut perbaikan
LANTAI NON STRUKTURAL (LANTAI DASAR BANGUNAN 1 LANTAI)
LANTAI DASAR/ LANTAI 1
Tidak Ada
Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan
DINDING
Kerusakan Dinding
Tidak Ada
P H O T O P H O T O P H O T O
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 22
D.1.8.2
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luas ruangan yang membutuhkan pekerjaan plafond keseluruhan
b.2 m1 * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan rangka Plafond
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.8.2
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luas ruangan yang membutuhkan pekerjaan penutup atap keseluruhan
b.2 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan sebagian penutup atap
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.9
D.1.9.1
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luas ruangan yang membutuhkan pekerjaan plafond keseluruhan
b.2 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan rangka Plafond
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.9.2
a. * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan area yang membutuhkan penggantian Penutup Plafond
b.2 m2 * Diisi dengan ukuran m2 luasan area yang membutuhkan Perapihan Ulang
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
Gipsum
Lainnya Sebutkan . . . .
Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan
Penggantian/ Pemasangan Baru
Perapihan Ulang dengan dempul/sealer/Pengecatan
Material Penutup Plafond (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Triplek / Multiplek
GRC board/ Serat fibersemen
Material Rangka Plafond (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Kayu
Aluminium
Lainnya Sebutkan . . . .
PLAFOND (Data diisi untuk lokasi yang mengalami kerusakan plafond saja dimana terjadi kerusakan pada rangka plafond)
Tidak Ada
Metal roof
Lainnya Sebutkan . . . .
PLAFOND
RANGKA PLAFOND
Ruangan Belum Memiliki Plafond/ Rangka Plafond Perlu diganti keseluruhan
Perlu Perbaikan sebagian rangka yang rusak
PENUTUP ATAP
Perlu penggantian penutup atap keseluruhan
Perlu Perbaikan sebagian penutup atap yang rusak
Material Penutup Atap (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Genteng Keramik/Beton (coret yang tidak perlu)
Asbes/Seng
Perlu Perbaikan sebagian rangka yang rusak
Material Rangka Atap (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Kayu
Baja Konvensional IWF,Canal,Siku
Baja Ringan
Lainnya Sebutkan . . . .
RANGKA PENUTUP ATAP
Perlu penggantian rangka atap keseluruhan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 23
D.1.10 KERUSAKAN KUSEN, PINTU, DAN JENDELA
D.1.10.1
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m1 * Diisi dengan ukuran m1 panjang Kusen yang akan diganti/ dipasang
b.2 m1 * Diisi dengan m1 panjang kusen yang membutuhkan pekerjaan perapihan
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.10.2
a. * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 Luas daun Pintu yang akan diganti/ dipasang
b.2 m2 * Diisi dengan ukuran m2 Luas daun Pintu yang membutuhkan pekerjaan perapihan
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.10.3
a. * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m2 * Diisi dengan ukuran m2 Luas boven licht yang akan diganti/ dipasang
b.2 m2 * Diisi dengan ukuran m2 Luas boven licht yang membutuhkan pekerjaan perapihan
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.4 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.5 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.11
D.1.11.1 * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
D.1.11.2 * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
D.1.11.3 * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
a. Unit * Diisi dengan Jumlah Unit yang mengalami kerusakan
b. Unit * Diisi dengan Jumlah Unit yang mengalami kerusakan
c. Unit * Diisi dengan Jumlah Unit yang mengalami kerusakan
Stop Kontak
Lampu
Upvc (Unplasticized Poly Vinyl Chloride)
Lainnya Sebutkan . . . .
Boven Licht
Tidak Ada
Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan
Penggantian/ Pemasangan Boven Licht
Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan
Penggantian/ Pemasangan Baru Daun Pintu
Perapihan Ulang dengan dempul/sealer/Pengecatan
Material Daun Pintu (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Kayu
Aluminium
Lainnya Sebutkan . . . .
KERUSAKAN INSTALASI LISTRIK
Tidak Ada
Belum ada Instalasi Listrik / Perlu Perbaikan Instalasi Menyeluruh
Terjadi Kerusakan pada Saklar/ Stop Kontak / Lampu Saja
Saklar
Perapihan Ulang dengan dempul/sealer/Pengecatan
Roster
Rangka Kayu dengan Kaca
Rangka Aluminium dengan Kaca
Upvc (Unplasticized Poly Vinyl Chloride) dengan Kaca
Material Boven Licht (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Kayu
Aluminium
Upvc (Unplasticized Poly Vinyl Chloride)
Lainnya Sebutkan . . . .
PINTU/ DAUN PINTU
Tidak Ada
KUSEN PINTU DAN KUSEN JENDELA
Penggantian/ Pemasangan Baru Kusen
Perapihan Ulang dengan dempul/sealer/Pengecatan
Material Kusen Pintu dan Kusen Jendela (wajib diisi apabila ada kerusakan)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 24
D.1.11
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m * Diisi dengan kedalaman sumur
b.2 m * Diisi dengan kedalaman sumur
c.
c.1 m * Diisi dengan jarak dari sumber
c.2 m * Diisi dengan jarak dari sumber
d.
d.1 m3 * Diisi dengan ukuran m3 kapasitas
d.2 m3 * Diisi dengan ukuran m3 kapasitas
D.1.11
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m * Diisi dengan ukuran m panjang isntalasi yang membutuhkan perbaikan keseluruhan
b.2 m * Diisi dengan ukuran m2 luasan kerusakan rangka Plafond
c.
c.1 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.2 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
c.3 * Beri Tanda Silang (X) pada Material yang sesuai
D.1.11
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Jumlah yang perlu perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 unit * Diisi dengan jumlah unit yang perlu perbaikan
b.2 unit * Diisi dengan jumlah unit yang perlu perbaikan
b.3 unit * Diisi dengan jumlah unit yang perlu perbaikan
b.4 unit * Diisi dengan jumlah unit yang perlu perbaikan
b.5 unit * Diisi dengan jumlah unit yang perlu perbaikan
D.1.11
a. Tidak Ada * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b. Jumlah yang perlu perbaikan * Beri Tanda Silang (X) kondisi yang sesuai
b.1 m * Diisi dengan panjang m yang perlu perbaikan sampai ke drainase atau sumur resapan
b.2 m * Diisi dengan panjang m yang perlu perbaikan sampai ke septictank/IPAL
b.3 unit * Diisi dengan jumlah unit yang perlu perbaikan
b.4 m3 * Diisi dengan kapasitas
b.5 unit * Diisi dengan jumlah unit yang perlu perbaikan
JARINGAN AIR KOTOR
Pipa Drain
Pipa 4 inch (limbah cair)
Floor Drain
Septic tank/IPAL/Biofilter
Sumur Resapan
Kloset
Urinoir
Wastafel
Keran
Bak Penampungan
Gip
Lainnya Sebutkan . . . .
Torrent
Lainnya, sebutkan …..
SANITARY
Belum Memiliki Instalasi Air Perlu diganti keseluruhan
Perlu Perbaikan sebagian instalasi air yang rusak
Material RPipa(wajib diisi apabila ada kerusakan)
PVC
Lainnya, sebutkan …..
JARINGAN AIR BERSIH
Ada, Dengan tindak lanjut perbaikan
Sumur bor dengan pompa
Sumur biasa dengan pompa
Pipa …..
SUMBER AIR BERSIH
Penyambungan dari sumber luar
Penampungan Air
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 25
b. Kriteria Kerusakan yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan (Tahap 1)
1. Kriteria Kerusakan Pondasi yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN
Rusak Ringan • Penurunan tidak merata, namun perbedaan penurunan tidak melebihi 1/250 L
Rusak Sedang • Penurunan > 1/250 L sehingga menimbulkan kerusakan struktur atasnya. Tanah disekeliling bangunan naik
Rusak Berat • Bangunan miring secara kasat mata
• Lantai dasar naik / menggelembung
Rusak Sangat Berat • Pondasi patah, bergeser akibat longsor, struktur atas menjadi rusak
4) Kriteria Kerusakan Kolom yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN KUANTITAS
Rusak Sedang • Retak pada permukaan kolom, lebar retak >1.0 mm
• Selimut beton gembur, beberapa tulangan terlihat
• Tulangan diindikasi mengalami korosi
>30% dari seluruh kolom utama
Rusak Berat • Posisi ketegakan kolom miring atau angkur tidak ada
• Tulangan kolom terlihat 4 sisi pada 1 titik
• Selimut beton hancur pada beberapa titik
Min 2 unit kolom utama yang
berdampingan
Rusak Sangat Berat • Beton inti kolom hancur, baja tulangan tertekuk
• kolom patah
Min 1 unit kolom utama
5) Kriteria Kerusakan Balok yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN KUANTITAS
Rusak Sedang • Balok melendut, lebar retak > 1.0 mm
• Retak meluas pada beberapa tempat
>30% dari seluruh balok utama
Rusak Berat • Balok melendut, selimut beton hancur, tulangan terlihat Min 1 unit balok utama Rusak Sangat Berat • Balok patah/ runtuh
• Plat dan balok lain yang menumpu pada balok tersebut ikut rusak
6) Kriteria Kerusakan Plat Lantai dan Tangga yang Diindikasi Berdampak pada Aspek
Keselamatan
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN KUANTITAS
Rusak Sedang • Plat Lantai melendut, retakan 1.0 mm meluas dari tengah menuju sudut k
• Selimut beton hancur di beberapa tempat
>30% dari seluruh plat lantai
Rusak Berat • Plat Lantai melendut, retak tembus, tulangan terlihat, selimut beton hancur
Min 1 bidang plat lantai
Rusak Sangat Berat • Plat Lantai hancur
7) Kriteria Kerusakan Atap yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN KUANTITAS
Rusak Sedang • Struktur atap melendut, flense profil sobek, retak pada sambungan las
• Gording/ rangka plafond melendut. Bocoran meluas
>30% dari luas atap
Rusak Berat • Baut penyambung dan plat sambungan bengkok, profil tertekuk, korosi meluas di banyak tempat
• Penutup atap melendut sangat besar dengan kemungkinan keruntuhan besar
Min 1 bagian atap
Rusak Sangat Berat • Rangka atap runtuh
• Komponen struktur tertekuk
• Sambungan putus, profil tertekuk, konstruksi runtuh
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 26
8) Kriteria Kerusakan Dinding yang Diindikasi Berdampak pada Aspek Keselamatan
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN KUANTITAS
Rusak Berat • Dinding miring atau angkur tidak ada
• Dinding berlubang atau runtuh sebagian
>30% dari seluruh dinding
Rusak Sangat Berat • Dinding runtuh Min 1 bidang dinding
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 27
c. Klasifikasi Kerusakan Komponen Bangunan (Tahap 2)
1. Klasifikasi Kerusakan pada Pondasi
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Pondasi diindikasi dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan Penurunan merata pada seluruh struktur bangunan 0,20
Rusak Ringan Penurunan tidak merata, namun perbedaan penurunan tidak melebihi 1/250 L
0,35
Rusak Sedang Penurunan > 1/250 L sehingga menimbulkan kerusakan struktur atasnya. Tanah disekeliling bangunan naik
0,50
Rusak Berat • Bangunan miring secara kasat mata
• Lantai dasar naik / menggelembung
0,70
Rusak Sangat Berat Pondasi patah, bergeser akibat longsor, struktur atas menjadi rusak 0,85
Komponen Tidak Sesuai Material, dimensi, dan konstruksi pondasi diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
9) Klasifikasi Kerusakan pada Kolom
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Kolom dalam kondisi baik 0,00 Rusak Sangat Ringan • Sudut kolom pecah
• Plesteran kolom retak rambut
0,20
Rusak Ringan Retak pada permukaan kolom, lebar retak 0.2 mm- 1.0 mm 0,35
Rusak Sedang • Retak pada permukaan kolom, lebar retak >1.0 mm
• Selimut beton gembur, beberapa tulangan terlihat
0,50
Rusak Berat • Tulangan kolom terlihat 4 sisi pada 1 titik
• Selimut beton hancur pada beberapa titik
0,70
Rusak Sangat Berat • Beton inti kolom hancur, baja tulangan tertekuk
• kolom patah
0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi kolom diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
10) Klasifikasi Kerusakan pada Balok
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Balok dalam kondisi baik 0,00 Rusak Sangat Ringan Plat lantai bergetar jika ada orang berjalan, retak rambut < 0.2 mm 0,20
Rusak Ringan Retak 0.2 – 1.00 mm, retakan pada tengah bentang plat 0,35
Rusak Sedang • Balok melendut, lebar retak > 1.0 mm
• Retak meluas pada beberapa tempat
0,50
Rusak Berat Balok melendut, selimut beton hancur, tulangan terlihat 0,70
Rusak Sangat Berat • Balok patah/ runtuh
• Plat dan balok lain yang menumpu pada balok tersebut ik
0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi balok diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
11) Klasifikasi Kerusakan pada Pelat Lantai dan Tangga
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Pelat dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan • Retak rambut < 0.2 mm
• Plesteran balok retak
• Retak pada tumpuan atau lapangan
0,20
Rusak Ringan • Retak 0.2 – 1.00 mm
• Retakan pada tumpuan atau lapangan
0,35
Rusak Sedang • Pelat Lantai / Tangga melendut, retakan 1.0 mm meluas dari tengah menuju sudut k
0,50
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 28
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
• Selimut beton hancur di beberapa tempat
Rusak Berat Pelat Lantai / Tangga melendut, retak tembus, tulangan terlihat, selimut beton hancur
0,70
Rusak Sangat Berat Pelat Lantai / Tangga hancur 0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi pelat lantai dan tangga diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
12) Klasifikasi Kerusakan pada Rangka Atap
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Rangka atap dalam kondisi baik 0,00 Rusak Sangat Ringan
• (kayu) Keropos rangka mulai terlihat, gording melendut
• (besi/baja) Karat rangka mulai terlihat, gording melendut
• (baja ringan) Lendut pada rangka mulai terlihat, gording melendut
• Genteng terlepas dari dudukannya
0,20
Rusak Ringan • (kayu) Keropos rangka meluas, konstruksi bergetar akibat angin
• (besi/baja) Karat rangka meluas, konstruksi bergetar akibat angin
• (baja ringan) Lendut pada rangka meluas, konstruksi bergetar akibat angin
• Reng rusak, kaso-kaso rusak.
• Genteng retak dan terdapat bocoran terbatas
0,35
Rusak Sedang • Struktur atap melendut
• (kayu) retak/sobek pada kayu di bagian sambungan paku, baut atau pelat
• (besi/baja) flense profil sobek, retak pada sambungan las
• (baja ringan) retak/sobek pada baja ringan di bagian sambungan baut atau sekrup
• Gording/ rangka plafond melendut. Bocoran meluas
0,50
Rusak Berat • (kayu) Sambungan paku, baut atau pelat bengkok, retak/sobek pada kayu di bagian sambungan meluas, keropos pada kayu meluas di banyak tempat
• (besi/baja) Baut penyambung dan plat sambungan bengkok, profil tertekuk, korosi meluas di banyak tempat
• (baja ringan) retak/sobek pada baja ringan di bagian sambungan baut atau sekrup meluas, lendutan pada rangka baja ringan terjadi di banyak tempat
• Penutup atap melendut sangat besar dengan kemungkinan keruntuhan besar
0,70
Rusak Sangat Berat
• Rangka atap runtuh
• Komponen struktur tertekuk
• Sambungan putus, profil tertekuk, konstruksi runtuh
0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi rangka atap diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
13) Klasifikasi Kerusakan pada Dinding
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Dinding dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan • Retak rambut dipermukaan dinding (lebar retakan < 0.2 mm) 0,20
Rusak Ringan • Retakan permukaan dinding terlihat jelas (lebar retakan kira-kira 0.2 mm- 1.0 mm)
0,35
Rusak Sedang • Dinding retakan meluas (lebar retakan kira-kira 1-2 mm)
• Dinding partisi/ penutup plafond terlepas
• Retakan besar pada dinding
0,50
Rusak Berat • Lapisan plesteran terkelupas meluas dan berlumut
• Dinding berlubang atau runtuh sebagian
0,70
Rusak Sangat Berat Dinding runtuh 0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi dinding diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 29
14) Klasifikasi Kerusakan pada Plafond
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Plafond dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan Indikasi kelembaban atau kebocoran kecil pada atap dengan adanya bercak pada sebagian lapisan warna langit-langit atau plafond
0,20
Rusak Ringan Terjadi indikasi kelembaban atau genangan air pada plafon meluas dengan bercak pada lapisan warna langit-langit meluas
0,35
Rusak Sedang Penutup bukaan langit-langit terlepas 0,50
Rusak Berat Penutup langit-langit melendut sangat besar dengan kemungkinan keruntuhan besar
0,70
Rusak Sangat Berat Rangka langit-langit runtuh 0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi plafond diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
15) Klasifikasi Kerusakan pada Lantai
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Lantai dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan Penutup lantai gores 0,20 Rusak Ringan Penutup lantai retak / remuk sebagian 0,35
Rusak Sedang Penutup lantai terlepas sebagian 0,50
Rusak Berat Penutup lantai sebagian besar terlepas 0,70
Rusak Sangat Berat Penutup lantai meledak dan terlepas 0,85 Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi lantai diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
16) Klasifikasi Kerusakan pada Sistem Penyediaan Air
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Sistem penyediaan air dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan Kebocoran pipa terbatas ditempat yang terlihat atau mudah dicapai, keran-keran kecil rusak, sehingga biaya perbaikan kurang dari 1 % biaya instalasi baru
0,20
Rusak Ringan Bagian-bagian kecil pemipaan bocor, motor pompa terbakar, keran-keran kecil rusak, sehingga biaya perbaikan antara 1-10% dari biaya instalasi baru
0,35
Rusak Sedang Pompa, motor, pipa, dan keran rusak apabila diganti atau diperbaiki memerlukan biaya antara 10-25% dari biaya instalasi baru
0,50
Rusak Berat Sebagian besar pompa, sebagian besar motor terbakar, pipa utama bocor namun ditempat terbuka, beberapa keran tidak berfungsi, sehingga biaya perbaikan 25- 50 % dari biaya instalasi baru
0,70
Rusak Sangat Berat Pompa –pompa rusak total, motor terbakar, di banyak tempat terbuka dan tutup pipa-pipa bocor keran-keran tidak berfungsi, sehingga perbaikan instalasi perlu menyeluruh, dengan perkiraan biaya lebih dari 50% dari biaya instalasi baru
0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi sistem penyediaan air diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
17) Klasifikasi Kerusakan pada Jaringan Listrik
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Jaringan listrik dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan Sebagian kecil komponen dari panel-panel LP rusak, ada sedikit jalur kabel instalasi shortage, sebagian kecil armature rusak ringan, sehingga biaya perbaikan kurang dari 5% dari biaya instalasi baru
0,20
Rusak Ringan Beberapa komponen dari panel-panel LP rusak, sebagian kecil jalur kabel instalasi shortage, sehingga armature rusak ringan, sehingga biaya perbaikan 5-20% dari biaya instalasi baru
0,35
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 30
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Rusak Sedang Beberapa komponen dari panel-panel LP rusak, sebagian kecil jalur kabel instalasi shortage, sehingga armature rusak berat dan ringan, sehingga biaya perbaikan 20-50% dari biaya instalasi baru
0,50
Rusak Berat Sebagian besar komponen panel-panel LP rusak, sebagian besar kabel instalasi shortage, sebagian besar armature rusak, sehingga biaya perbaikan lebih dari 50 % dari instalasi baru
0,70
Rusak Sangat Berat Sebagian besar komponen panel-panel LP rusak, sebagian besar kabel instalasi shortage, seluruh armature rusak berat, sehingga biaya perbaikan lebih dari 50 % dari instalasi baru
0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi jaringan listrik diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
18) Klasifikasi Kerusakan pada Sistem Drainase/Limbah
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Floor drain, buangan kloset, roof drain, talang vertikal, dan drainase halaman dalam kondisi baik
0,00
Rusak Sangat Ringan • Sebagian kecil floor drain tersumbat, sehingga air kotor lambat mengalir
• Sebagian buangan kloset tersumbat, sehingga air buangan kloset lambat mengalir
• Sebagian roof drain, talang vertikal, dan drainase halaman, sehingga air kotor lambat mengalir
• Biaya perbaikan kurang dari 10% dari biaya instalasi baru
0,20
Rusak Ringan • Sebagian kecil floor drain tersumbat, sehingga air kotor lambat mengalir
• Sebagian buangan kloset tersumbat, sehingga air buangan kloset lambat mengalir
• Sebagian roof drain, talang vertikal, dan drainase halaman, sehingga air kotor lambat mengalir
• Baya perbaikan kurang dari 10-25% dari biaya instalasi baru
0,35
Rusak Sedang • Sebagian floor drain tersumbat, sehingga air kotor lambat mengalir dan menggenang sebentar
• Sebagian buangan kloset tersumbat, sehingga air buangan kloset lambat mengalir dan menggenang sebentar
• Sebagian roof drain, talang vertikal, dan drainase tersumbat, sehingga limpasan air hujan lambat mengalir dan menggenang sebentar
• Biaya perbaikan 25-50 % dari biaya instalasi baru
0,50
Rusak Berat • Sebagian besar floor drain tidak berfungsi, sehingga air kotor meluap dan menggenang permanen
• Sebagian besar buangan kloset tidak berfungsi, sehingga air buangan kloset meluap dan menggenang permanen
• Sebagian besar roof drain, talang vertikal, dan drainase halaman tidak berfungsi sehingga limpasan air hujan meluap dan bocor
• Biaya perbaikan lebih dari 50% dari biaya instalasi baru
0,70
Rusak Sangat Berat • Semua floor drain tidak berfungsi, sehingga air kotor meluap dan menggenang permanen
• Semua buangan kloset tidak berfungsi, sehingga air buangan kloset meluap dan menggenang permanen
• Semua roof drain, talang vertikal, dan drainase halaman tidak berfungsi sehingga limpasan air hujan meluap dan bocor
• Biaya perbaikan lebih dari 50-65% dari biaya instalasi baru
0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi sistem drainase/limbah diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
19) Klasifikasi Kerusakan pada Finishing
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
Tidak Rusak Finishing dalam kondisi baik 0,00
Rusak Sangat Ringan Perubahan warna pada sebagian lapisan warna finishing 0,20 Rusak Ringan Perubahan pada lapisan cat meluas 0,35
Rusak Sedang • Plesteran retak sebagian 0,50
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 31
KLASIFIKASI DESKRIPSI KERUSAKAN NILAI
• lapisan cat terkelupas sebagian
Rusak Berat • Plesteran terkelupas meluas
• Lapisan terkelupas meluas dan berlumut
0,70
Rusak Sangat Berat Lapisan finishing lepas 0,85
Komponen Tidak Sesuai
Material, dimensi, dan konstruksi finishing diindikasi tidak sesuai dengan persyaratan teknis (merujuk pada Rencana Teknis apabila ada, Petunjuk Teknis, dan/atau SNI)
1,00
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 32
Cara menghitung tingkat kerusakan untuk tiap komponen dapat dilihat pada gambar-gambar berikut ini.
Cara Menghitung Tingkat Kerusakan Pondasi
Cara Menghitung Tingkat Kerusakan Kolom, Balok, Pelat Lantai
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 33
Cara Menghitung Tingkat Kerusakan Atap
Cara Menghitung Tingkat Kerusakan Plafond
Cara Menghitung Tingkat Kerusakan Dinding
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 34
Cara Menghitung Tingkat Kerusakan Lantai
Cara Menghitung Tingkat Kerusakan Utilitas
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 35
d. Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan Menggunakan Form Penilaian
Form Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan untuk 1 Lantai
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 36
Form Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan untuk 2 Lantai
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 37
Form Penilaian Kerusakan Komponen Bangunan untuk 3 Lantai atau Lebih
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 38
3. Perbaikan Berdasarkan Karakteristik Kerusakan pada Komponen Bangunan
a. Perbaikan Komponen Pondasi
• melakukan injeksi atau suntik grouting di bawah pondasi telapak bangunan;
• membongkar pondasi awal beserta struktur bangunan yang terkait, lalu membangunnya kembali;
dan/atau
• memasang tiang pancang untuk menambah kekuatan dari pondasi utama.
b. Perbaikan Komponen Kolom dan Balok
• Perbaikan struktur kolom dengan:
o membuat kolom tambahan untuk membagi beban yang ada pada kolom yang rusak.
o memperkuat kolom dengan menyuntiknya dengan cairan epoxy untuk memperkuat kolom
kemudian memperlebar ukuran kolom.
• Perbaikan struktur balok dengan:
o tambahkan kolom/tiang dibawahnya sehingga penyaluran beban balok menjadi berkurang;
dan/atau
o disuntik atau di grouting dengan epoxy sebagai pengikat keretakan, selanjutnya lakukan
pembesaran ukuran balok dengan perkuatan dari luar.
• Perbaikan plesteran kolom/balok dengan:
o menambal bagian plester yang retak; dan/atau
o melakukan plester ulang.
• Perbaikan acian kolom/balok dengan:
o melakukan dempul; dan/atau
o melakukan acian ulang
• Pengecatan kolom/balok dengan:
o Melakukan pengecatan ulang sesuai dengan speck awal; dan/atau
o Melakukan pengecatan ulang dengan material cat yang lebih sesuai.
c. Perbaikan Komponen Atap
• Perbaikan rangka atap
o menggunakan rangka kayu yang telah dilapisi dengan anti rayap;
o menggunakan rangka hollow; dan/atau
o menambah perkuatan bracket dan hanger (jika diperlukan).
• Perbaikan penutup atap
o melakukan pengecatan waterproof;
o mengganti penutup atap dengan material yang lebih sesuai.
• Pengecatan penutup atap
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 39
o melakukan pengecatan ulang sesuai dengan speck awal; dan/atau
o melakukan pengecatan ulang dengan material cat yang lebih sesuai.
d. Perbaikan Komponen Lantai
• Rekonstruksi/penggantian struktur lantai yang diikuti dengan penggantian elemen penutup lantai:
1. tanah untuk semen beton/plesteran dengan perataan area tanah yang akan dilapisi
dengan adukan beton; dan/atau
2. beton, yang meliputi:
a. pemadatan pasir urugan;
b. menginjeksikan air semen atau bahan-bahan epoxy (bila ada) ke bagian spesi di
bawah penutup lantai yang rusak;
c. perbaikan adukan spesi di bawah lantai untuk penempelan elemen penutup lantai
(Tegel, Keramik, Paving Blok, Granite, Marmer, dan Terazo); dan/atau
d. perbaikan busa, foam, atau tripleks sebagai landasan penutup lantai (parket
kayu/bambu);
3. kayu dengan memperbaiki gelegar lantai;
4. bambu dengan memperbaiki balok bambu sebagai tumpuan pondasi.
• Penggantian elemen penutup lantai:
1. semen beton/plester dengan:
a. perbaikan adukan beton pelapis; dan/atau
b. menginjeksikan air semen atau bahan-bahan epoxy (bila ada) ke beton pelapis
yang rusak.
2. elemen penutup lantai (tegel, keramik, paving blok, granite, marmer, dan terazo)
a. menambah cairan glasir pada celah penutup lantai yang besar; dan/atau
b. mengganti elemen penutup lantai dengan yang baru.
3. elemen penutup lantai (parket kayu/bambu)
a. melakukan pengeleman ulang bagian parket yang terlepas;
b. mengganti elemen penutup lantai dengan yang baru; dan/atau
c. melakukan finishing ulang.
4. kayu dan bambu
a. mengganti lantai papan (kayu) atau lantai bambu yang rusak; dan/atau
b. melakukan finishing ulang.
• Perkuatan struktur lantai (untuk Ruangan pada lantai 2/3).
e. Perbaikan Komponen Dinding
• Perbaikan pasangan dinding dengan:
o mengganti bagian pasangan dinding yang rusak menggunakan material sesuai dengan
speck awal; dan/atau
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 40
o mengganti dinding dengan pasangan yang baru dengan kualitas material yang lebih baik.
• Perbaikan plesteran dinding dengan:
o menambal bagian plester yang retak; dan/atau
o melakukan plester ulang.
• Perbaikan acian dinding
o melakukan dempul; dan/atau
o melakukan acian ulang.
• Pengecatan dinding
o Melakukan pengecatan ulang sesuai dengan speck awal; dan/atau
o Melakukan pengecatan ulang dengan material cat yang lebih sesuai.
f. Perbaikan Komponen Plafon
• Perbaikan rangka plafond
o menggunakan rangka kayu yang telah dilapisi dengan anti rayap;
o menggunakan rangka hollow; dan/atau
o menambah perkuatan bracket dan hanger (jika diperlukan)
• Perbaikan penutup plafond
o melakukan pengecatan waterproof;
o mengganti penutup plafond dengan material yang lebih sesuai.
• Pengecatan penutup plafond
o melakukan pengecatan ulang sesuai dengan speck awal; dan/atau
o melakukan pengecatan ulang dengan material cat yang lebih sesuai.
g. Perbaikan Komponen Pintu dan Jendela
• Perbaikan daun pintu / daun jendela / kusen dengan:
o mengganti daun pintu / daun jendela / kusen baru sesuai speck awal; dan/atau
o mengganti daun pintu / daun jendela / kusen dengan material yang lebih sesuai.
• Perbaikan lapisan daun pintu / daun jendela / kusen:
o melakukan pendempulan pintu / jendela / kusen dari kayu;
o melakukan pelapisan anti rayap untuk pintu / jendela / kusen dari kayu dan anti karat
untuk pintu / jendela / kusen dari bahan metal;
o melakukan pengecatan ulang sesuai dengan spek awal; dan/atau
o melakukan pengecatan ulang dengan material cat yang lebih sesuai.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 41
II. PETUNJUK PELAKSANAAN ANALISIS KELAYAKAN UNTUK PASAR RAKYAT
1. Latar Belakang
Peraturan Presiden Nomor 43 Tahun 2019, dalam rangka mengembalikan dan/atau meningkatkan fungsi
pasar sebagai salah satu penunjang kegiatan perekonomian, Pemerintah menugaskan Kementerian bidang
Pekerjaan Umum untuk melaksanakan pembangunan, rehabilitasi atau renovasi pasar berdasarkan usulan
yang disampaikan oleh Menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan bidang perdagangan, dengan
kriteria:
• Diprioritaskan yang memiliki konstribusi terhadap perekonomian nasional/regional;
• Di atas tanah yang merupakan barang milik daerah atau dalam kewenangan pengelolaan pemerintah
daerah;
• Tidak dalam kasus sengketa atau kasus hukum;
• Tidak sedang diusulkan atau didanai dari sumber pendanaan Dana Alokasi Khusus, anggaran
pendapatan dan belanja daerah atau sumber lainnya;
• Bukan merupakan pasar rakyat tipe A, B, C dan D sesuai dengan ketentuan perundang-undangan;
• Dikelola oleh dinas dan/atau unit/kelembagaan yang membidangi urusan pasar; dan
• Pemerintah daerah bersedia melakukan penyusunan analisis mengenai dampak lingkungan dan analisis
mengenai dampak lalu lintas serta mempermudah proses perizinan dan bersedia menerima aset hasil
pembangunan.
Peraturan Menteri PUPR No. 3/PRT/M/2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pekerjaan
Umum dan Perumahan Rakyat mengatur bahwa Pusat PSPPOP berada di bawah dan bertanggung jawab
kepada Menteri melalui Direktur Jenderal Cipta Karya, dimana salah satu tugasnya adalah melaksanakan
penyusunan kebijakan teknis, pelaksanaan, pembinaan, pemantauan, evaluasi, dan pengendalian
pembangunan, sarana prasarana pasar.
Dalam rangka melaksanakan amanah Peraturan Presiden Nomor 43 Tahun 2019, arah kebijakan
pembangunan dan rehabilitasi/renovasi pasar yang dilaksanakan oleh Pusat PSPPOP, sebagai berikut:
• Kriteria Penanganan Pasar;
• Diprioritaskan yang memiliki konstribusi terhadap perekonomian nasional/regional;
• Diatas tanah yang merupakan barang milik daerah atau dalam kewenangan pengelolaan pemerintah
daerah;
• Tidak dalam kasus sengketa atau kasus hukum;
• Tidak sedang diusulkan atau didanai dari sumber pendanaan Dana Alokasi Khusus, anggaran
pendapatan dan belanja daerah atau sumber lainnya;
• Bukan merupakan pasar rakyat tipe A, B, C dan D sesuai dengan ketentuan perundang-undangan;
• Dikelola oleh dinas dan/atau unit/kelembagaan yang membidangi urusan pasar;
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 42
• Pemerintah daerah bersedia melakukan penyusunan analisis mengenai dampak lingkungan dan analisis
mengenai dampak lalu lintas serta mempermudah proses perizinan dan bersedia menerima aset hasil
pembangunan, dan
• Pasca bencana.
Berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 43 Tahun 2019, persyaratan pemenuhan kriteria pembangunan
dan rehabilitasi/renovasi pasar merupakan readiness criteria penanganan yang dilaksanakan oleh
Kementerian PUPR yang pelaksanannya dilakukan melalui tahapan analisis kelayakan usulan
pembangunan dan rehabilitasi/renovasi sarana dan prasarana pasar sehingga sasaran kegiatan dalam
rangka mengembalikan dan/atau meningkatkan fungsi pasar sebagai salah satu penunjang kegiatan
perekonomian dapat tercapai.
Untuk memastikan usulan pembangunan dan rehabilitasi/renovasi sarana dan prasarana pasar yang diajukan
ke Kementerian PUPR memenuhi kriteria yang ditetapkan, hasil pembangunan sesuai pemanfaatan dan
kemampuan pengelolaannya serta terwujudnya tujuan akhir pembangunan dan rehabilitasi/renovasi sarana
dan prasarana pasar yakni meingkatkan perekonomian daerah dan memberikan dampak langsung terhadap
masyarakat, maka dipandang perlu dilakukan kegiatan analisis kelayakan usulan dengan skematik
pelakanaan kegiatan sebagai berikut:
Penyusunan Analisis Kelayakan dalam rangka Pengembangan Sarana Prasarana Pasar meliputi:
• pelaksanaan kegiatan Pengembangan dan Rehabilitasi Sarana dan Prasarana Pasar yang memenuhi
persyaratan teknis bangunan gedung negara dengan target sasaran sesuai kebutuhan pengelolaan,
pengoprasian dan kapasitas pelayanan;
• pelaksanaan pengembangan dan rehabilitasi sarana dan prasaran pasar, dimana konsep yang
diterapkan sudah mempertimbangkan: lokasi, status dan ketersediaan lahan, kebutuhan pelayanan,
rencana pengembangan dan pengoperasian, kebutuhan dan ketersediaan anggaran, kearifan lokal,
kemampuan kelembagaan pengelola, rencana pengelolaan dan pelayanan, kemampuan sumber daya
manusia pengelola, konsep pembangunan hijau, dan
• pelaksanaan kegiatan dapat memberikan dampak yang baik terhadap masyarakat, lingkungan baik
secara langsung maupun tidak langsung dan memapu mendorong pertumbuhan ekonomi daerah.
Perencanaan Teknis
Pelaksanaan Konstruksi
Pemenuhan Readiness Criteria
Kelengkapan Usulan dari Kementerian/Pemda/Instansi terkait
Feasibility Study
Master Plan & Rencana
Dok. Perijinan & Status Aset
Analisis Kelayakan Usulan dan Rekomendasi Tindaklanjut Pemenuhan oleh PPSPPOP
BPPWP Provinsi
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 43
2. Maksud
Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana Pasar dimaksudkan untuk menyediakan
analisis kelayakan yang meliputi analisis teknis bangunan gedung negara, analisis sosial ekonomi, analisis
kelembagaan yang meliputi status kepemilikan dan pengelolaan, serta analisis kepatuhan terhadap peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
3. Tujuan
Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana Pasar bertujuan untuk merealisasikan
pelaksanaan program pembangunan dan pengembangan sarana dan prasarana pasar, baik output maupun
outcome kegiatan, sesuai dengan standar kriteria pelaksanaan program, azas dan standar kriteria teknis,
tertib administrasi dan tercapainya sasaran program.
4. Sasaran
Sasaran dilaksanakannya Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana Pasar adalah
terpenuhinya readines criteria usulan pembangunan dan rehabilitasi/renovasi pasar, baik aspek teknis
bangunan gedung negara, status perijinan dan lahan, serta nilai ekonomis dan pengelolaan.
5. Ruang Lingkup Kegiatan
Lingkup Kegiatan Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana Pasar adalah
menyusun analisis kelayakan pembangunan dan rehabilitasi/renovasi sarana dan prasarana pasar yang
diusulkan.
6. Ruang Lokasi Kegiatan
Lokasi analisis kelayakan ini dilaksanakan pada bangunan pasar yang diusulkan untuk dilaksanakan
pembangunan dan rehabilitasi/renovasi.
7. Lingkup Kegiatan
Lingkup Kegiatan Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana Pasar meliputi:
a. Lingkup kegiatan mulai tahap persiapan meliputi:
1) Penyiapan rencana kerja dengan pelibatan Tenaga Ahli serta sumber lainnya;
2) Mobilisasi dan demobilisasi personil ke masing-masing Provinsi;
3) Penyusunan pola dan kriteria dan tahapan pelaksanaan analisis kelayakan;
4) Membantu melakukan analisis keyakan usulan pembangunan, rehabilitasi/renovasi pasar yang akan
ditangani oleh Kementerian PUPR yang meliputi analisis teknis analisis teknis bangunan gedung
negara, analisis sosial ekonomi, analisis kelembagaan yang meliputi status kepemilikan dan
pengelolaan, kesesuaian perencanaan teknis luasan kios dan los dengan peraturan dan standar
yang berlaku, analisis kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan yang berlaku;
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 44
5) Memberikan rekomendasi pemenuhan kelengkapan dokumen usulan dan pemenuhan readines
criteria kepada Kementerian dan atau Pemda setempat; dan
6) Penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan analisis kelayakan usulan pembangunan,
rehabilitasi/renovasi sarana dan prasarana pasar.
b. Lingkup kegiatan analisis kelayakan usulan sekurang-kurangnya meliputi:
1) Pemenuhan readiness criteria yang sekurang-kurangnya meliputi:
a) Status tanah merupakan barang milik daerah atau dalam kewenangan pengelolaan pemerintah
daerah;
b) Tidak dalam kasus sengketa atau kasus hukum;
c) Tidak sedang diusulkan atau didanai dari sumber pendanaan Dana Alokasi
d) Khusus, anggaran pendapatan dan belanja daerah atau sumber lainnya;
e) Bukan merupakan pasar rakyat tipe A, B, C dan D sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan;
f) Dikelola oleh dinas dan/atau unit/kelembagaan yang membidangi urusan pasar; dan
g) Status perijinan termasuk komitmen Pemerintah daerah untuk melakukan penyusunan analisis
mengenai dampak lingkungan dan analisis mengenai dampak lalu lintas serta mempermudah
proses perizinan dan bersedia menerima aset hasil pembangunan.
2) Analisis kelayakan sosio-ekonomis dan rencana pengembangan pasar yang meliputi kajian
kelayakan dan manfaat terhadap masyarakat sekitar, kesesuaian dengan roadmap pembangunan
pasar di kabupaten/kota dan provinsi.
3) Kontribusi pasar terhadap peningkatan ekonomi daerah, tingkat kemampuan pengelolaan pasar oleh
pemerintah daerah, sekurang-kurangnya meliputi:
a) Analisis data dasar dan atau ketersediaan Laporan Feasibility Study sebagai dasar usulan
Penangana Pasar yang akan disampaikan oleh Pemerintah Daerah ke Kementerian PUPR;
b) Analisis data dasar dan atau ketersediaan Road Map pengembangan Pasar di Daerah yang
akan diusulkan sebagai pedoman pengembangan dan penyusunan DED;
c) Melakukan survei lapangan dan melakukan focus group discussion yang melibatkan
pihak/Instasi terkiat di lokasi pasar yang diusulkan; dan
d) Memberikan rekomendasi kepada Dinas terkait dalam rangka pemenuhan kriteria usulan
penanganan Pasar.
4) Analisis kelembagaan dan peraturan perundang-undangan sekurang-kurangnya meliputi:
a) Rekomendasi tahapan penanganan dalam rangka kepatuhan dan pemisahan tanggung jawab
atas resiko atas indikasi kegagalan bangunan (untuk jenis penanganan rehabilitasi atau
renovasi);
b) Kepatuhan terhadap peraturan dan persyaratan teknis bangunan gedung negara;
c) Kepatuhan terhadap risiko keamanan, keselamatan dan kesehatan kerja;
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 45
d) Kepatuhan terhadap pengelolaan dan pengembangan pasar sesuai peraturan yang ditetapkan
oleh Kementerian Perdagangan
5) Pembahasan hasil analisis kelayakan, rekomendasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan yang
meliputi:
a) Pelaksanaan workshop dalam rangka pembahasan hasil analisis kelayakan dan rekomendasi;
dan
b) Penyusunan laporan kegiatan secara berkala.
8. Kriteria/Persyaratan
Kriteria/persyaratan dalam Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana Pasar harus
memperhatikan persyaratan-persyaratan sebagai berikut:
a. Persyaratan Umum Kegiatan
Setiap bagian/tahapan dari pekerjaan harus dilaksanakan secara benar dan akurat (output dan outcome)
dan dinyatakan diterima dengan baik.
b. Data Dasar Kegiatan
• Kerangka Acuan Kerja merupakan data awal yang harus dipenuhi atau diperhatikan. Setiap
pengadaan data dan informasi harus diupayakan oleh Tim Penyusun dari Penyedia Jasa sebagai
pengayaan proses studi. Pengguna jasa akan menyediakan data-data dasar yang terkait sesuai
kebutuhan Penyusunan Analisis Kelayakan.
• Tim Penyusun dari penyedia jasa harus melakukan eksplorasi dari data dasar yang tersedia
termasuk data sekunder lainnya yang dilakukan baik oleh instansi terkait untuk sinkronisasi
peraturan perundang-undangan, standar teknis dan standar profesi yang berlaku.
• Tim Penyusun dari penyedia jasa harus memeriksa dan menjamin kebenaran data dan informasi
yang digunakan dalam pelaksanaan tugasnya, baik yang berasal dari Pengguna Jasa maupun dari
sumber lainnya. Kesalahan penyusunan analisis kelayakan sebagai akibat dari kesalahan analisis
data dan informasi menjadi tanggung jawab Tim Penyusun.
c. Persyaratan Fungsional
Pelaksanaan analisis kelayakan, rekomendasi, keabsahan data, pada tahap pelaksanaan kegiatan harus
dilaksanakan secara profesional yang tinggi berdasarkan keahlian masing-masing tenaga ahli yang
terlibat.
d. Persyaratan Prosedural
Tim Penyusun dari penyedia jasa menjamin hasil analisis kelayakan, rekomedasi, pelaporan dan
keabsahan data telah berpedoman pada peraturan perundang-undangan, standar teknis dan standar
profesi yang berlaku.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 46
9. Proses Pelaksanaan Kegiatan
Tim Penyusun dari penyedia jasa (sesuai dengan setiap bagian pekerjaan dan lingkup penugasannya di
lapangan) harus merinci proses pelaksanaan kegiatan Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan
Sarana Prasarana Pasar, secara garis besar sebagai berikut:
a. Persiapan
• Mobilisasi personil Tim Penyusun;
• Menyusun program kerja, alokasi tenaga dan konsepsi pelaksanaan kegiatan;
• Menyusun jadwal kendali, sasaran, target capaian, dan output pelaksanaan kegiatan; dan
• Menyusun desain survei yang sekurang-kurangnya meliputi tujuan dan sasaran survei, kriteria
survei, instansi yang dituju, dan output yang dihasilkan.
b. Pekerjaan Teknis
• Melakukan analisis kelayakan usulan yang meliputi pemenuhan readines criteria, analisis teknis
bangunan gedung negara, analisis kelayakan sosio-ekonomis serta analisis kelembagaan dan
peraturan perundang-undangan;
• Mengidentifikasi kendala dan permasalahan dan memberikan rekomendasi tindak lanjut;
• Memastikan pelaksanaan survei dilakukan untuk dalam rangka pelaksanaan analisis kelayakan dan
berdasarkan desain survei yang telah disetujui;
• Melaksanakan workshop dalam rangka pembahasan hasil analisis kelayakan dan rekomendasi; dan
• Melakukan pengumpulan data, valiadasi/review kelengkapan dokumen usulan, dan memberikan
rekomendasi hasil valiadasi/review dengan menjaga keabsahan data yang disampaikan.
c. Koordinasi dan Konsultasi
• Melakukan konsultasi dan asistensi dengan Tim Teknis dalam rangka pelaksanaan kegiatan;
• Melakukan koordinasi dengan Dinas Perdagangan di Kabupaten/Kota atau Provinsi sesuai
kebutuhan dalam rangka penyusunan analisis kelayakan ini;
• Melakukan koordinasi dengan Dinas Terkait untuk memastikan kesiapan daftar pedagang yang akan
menempati kios/los/oprokan termasuk jenis barang yang diperdagangkan guna memastikan
kesesuaian disain dengan fungsi;
• Melakukan konsultasi dan koordinasi dengan PPK Pelaksanaan PPSPOP di Provinsi terkait;
• Melakukan konsultansi dan koordinasi dengan Tim Teknis dalam rangka pembahasan laporan
kegiatan secara berkala;
• Mengadakan rapat-rapat dalam rangka pembahasan laporan, asistensi dan koordinasi dengan
tujuan untuk mendiskusikan permasalahan atau kendalam dalam pelaksanaan kegiatan; dan
• Membantu penyiapan dokumen/bahan rapat atau paparan dalam rangka pembahasan laporan, baik
di internal maupun eksternal.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 47
d. Laporan
• Terpenuhinya laporan pelaksanaan kegiatan yang valid dan akurat; dan
• Tervalidasinya semua data-data dan informasi yang disajikan dan/atau dilaporkan.
10. Program Kerja
Program kerja pelaksanaan kegiatan Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana
Pasar disusun oleh Tim Penyusun dari penyedia jasa, yang meliputi:
• Program kerja berupa jadwal dan tahapan (action plan) kegiatan secara terperinci;
• Mobilisasi tenaga yang lengkap sesuai keahlian dan jadwal penugasan berdasarkan target capaian dan
keluaran yang tertuang dalam jadwal dan tahapan (action plan) kegiatan;
• Uraian konsepsi pelaksanaan kegiatan per masing-masing tahapan dan keluaran yang dihasilkan;
• Penyusunan desain survei dalam rangka pelaksanaan koordinasi dengan dinas/instansi terkait di
Kabupaten/Kota/provinsi; dan
• Setelah keempat hal tersebut diatas mendapat persetujuan/kesepakatan, maka akan menjadi pedoman
penugasan dalam pelaksanaan tugas dan fungsi konsultan dalam melaksanakan tugasnya.
11. Jangka Waktu Pelaksanaan
Jangka waktu pelaksanaan kegiatan Penyusunan Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana
Pasar ditetapkan oleh PPK sesuai perencanaan kegiatan yang telah dilakukan.
12. Keluaran
Keluaran dari kegiatan ini yaitu berupa Dokumen Analisis Kelayakan Pengembangan Sarana Prasarana
Pasar, yang didukung dengan kelengkapan pelaporan perkembangan pelaksanaan kegiatan sesuai
ketentuan yang diatur dalam KAK.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 48
III. PETUNJUK PELAKSANAAN PENGUJIAN STRUKTUR BANGUNAN
1. Tahap Persiapan
Rangkaian kegiatan Pengujian Struktur Bangunan Gedung diawali dengan Tahap Persiapan yang meliputi
berapa proses sebagai berikut.
a. Pemahaman Kerangka Acuan Kerja (KAK)
Pemahaman Kerangka Acuan Kerja (KAK) Kegiatan Pengujian Struktur Bangunan memuat penjelasan
paling sedikit mengenai:
a. latar belakang, maksud, tujuan, dan sasaran kegiatan;
b. lingkup kegiatan dan lingkup lokasi;
c. kriteria atau persyaratan pelaksanaan kegiatan;
d. proses pelaksanaan kegiatan dan program kerja;
e. jangka waktu kegiatan;
f. keluaran substansial yang disyaratkan; dan
g. produk pelaporan yang dihasilkan.
b. Penyusunan Metodologi Kerja
Penyusunan Metodologi Kerja memuat penjelasan secara skematis mengenai alur tahap dan langkah-
langkah pelaksanaan kegiatan, pembahasan yang akan dilakukan, keluaran yang akan dihasilkan dari
tiap tahapan, serta durasi pelaksanaan kegiatan.
c. Penyusunan Jadwal Kerja
Penyusunan Jadwal Kerja memuat penjelasan secara tabulasi mengenai urutan tahap dan langkah-
langkah pelaksanaan kegiatan dalam dimensi jangka waktu pelaksanaan kegiatan.
d. Mobilisasi Personil dan Peralatan
Mobilisasi Personil dan Peralatan memuat penjelasan mengenai personil yang akan dilibatkan dan
peralatan yang akan digunakan dalam pelaksanaan kegiatan, termasuk waktu dan durasi pelibatan
personil dan penggunaan peralatan sesuai dengan urutan tahap dan langkah-langkah pelaksanaan
kegiatan.
2. Tahap Perencanaan
Tahap Perencanaan dalam rangkaian kegiatan Pengujian Struktur Bangunan Gedung meliputi berapa proses
sebagai berikut.
a. Pemeriksaan Dokumen
Pemeriksaan dokumen dalam kegiatan pengujian struktur bangunan gedung dilakukan untuk memahami
bentuk dan karakteristik struktur bangunan secara keseluruhan sebagai dasar penentuan metode dan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 49
jenis pengujian yang akan dilakukan. Beberapa hal yang perlu dilakukan dalam proses pemeriksaan
dokumen yaitu:
1) Pemeriksaan dokumen perencanaan struktur bangunan gedung, yang meliputi:
a) laporan perhitungan struktur;
b) laporan pemodelan struktur; dan
c) gambar rencana struktur dan gambar detail-detail struktur.
2) Pemeriksaan dokumen terbangun struktur bangunan gedung, yang meliputi:
a) gambar terbangun (as-built drawings) struktur dan gambar detail-detail struktur; dan
b) perubahan perhitungan dan pemodelan struktur (apabila terjadi perubahan pada saat
konstruksi); dan
c) laporan hasil pengujian material struktur pada saat pelaksanaan konstruksi.
3) Pemeriksaan kesesuaian antara dokumen perencanaan struktur dengan dokumen terbangun
struktur.
4) Penyusunan gambar terbangun (as-built drawings) struktur bangunan gedung disertai gambar
detail-detail struktur, apabila tidak tersedia. Hal ini diperlukan sebagai acuan dalam proses
pengujian lapangan dan analisis.
b. Pengamatan Visual Kondisi Struktur Bangunan
Pengamatan visual kondisi struktur bangunan dilakukan pada tahap awal di lapangan untuk mengetahui
secara kasat mata kondisi struktur bangunan gedung secara keseluruhan untuk menentukan pada tahap
selanjutnya metode dan jenis pengujian yang diperlukan. Beberapa hal yang perlu dilakukan dalam
pengamatan visual yaitu:
1) Pengamatan secara visual kesesuaian antara struktur bangunan faktual di lapangan dengan
gambar terbangun (as-built drawings) struktur. Yang dimaksud kesesuaian yaitu posisi
perletakan dan dimensi/ukuran struktur bangunan. Dalam hal terdapat perbedaan antara struktur
bangunan di lapangan dengan gambar terbangun (as-built drawings) struktur, maka diberikan tanda
dan keterangan pada gambar terbangun (as-built drawings) struktur untuk dilakukan
penyesuaian/koreksi gambar terbangun (as-built drawings) struktur.
2) Pengamatan secara visual kondisi (baik atau cacat/rusak) struktur bangunan faktual di
lapangan. Kondisi cacat/rusak dapat berupa melengkung, retak, patah, lembab, dan lain-lain.
Dalam hal terdapat kondisi cacat/rusak pada struktur bangunan faktual di lapangan, maka dilakukan
diberikan tanda dan keterangan pada gambar terbangun (as-built drawings) struktur.
c. Penentuan Metode dan Jenis Pengujian sesuai Tujuan Pengujian
Penentuan metode dan jenis pengujian dilakukan setelah memahami dan mengetahui karakteristik
struktur bangunan gedung sesuai dokumen perencanaan dan terbangun serta mengetahui kondisi faktual
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 50
struktur bangunan gedung secara di lapangan. Metode dan jenis pengujian ditentukan oleh Ahli Struktur
sesuai dengan tujuan pengujian yang diperlukan, misalnya seperti:
• mengetahui kekerasan, kuat tekan, dan mutu struktur;
• mengetahui tebal selimut beton;
• mengetahui lokasi, kedalaman, dan ukuran tulangan pada beton;
• mengetahui kondisi, integritas, dan daya tahan material struktur;
• mengetahui kondisi cacat/rusak seperti honeycomb, gelembung, celah, retak, korosi, karbonasi,
dan lain-lain;
• mengetahui presisi ketegakan struktur; dan/atau
• mengetahui kedalaman, integritas, daya dukung, dan kondisi cacat/kerusakan pondasi.
Metode dan jenis pengujian juga ditentukan atas pertimbangan akurasi hasil, efektivitas pelaksanaan,
serta efisiensi waktu dan biaya. Berdasarkan tujuan pengujian dan pertimbangan-pertimbangan tersebut,
maka ditentukan metode dan jenis pengujian yang diantaranya meliputi:
1) Metode Non-Destructicve Test (NDT)
Metode Non-Destructicve Test (NDT) merupakan teknik analisis struktur yang dilakukan untuk
menguji material struktur tanpa merusak fungsi dari benda uji tersebut. Beberapa Metode Non-
Destructicve Test (NDT) yang dapat dilakukan diantaranya:
a) Hammer Test, yang bertujuan untuk memperkirakan kuat tekan beton.
b) Ultrasonic Pulse Velocity (UPV) Test, yang bertujuan untuk mengukur mutu beton,
kedalaman retak dan keberadaan honeycomb pada beton, dengan pendekatan rambatan
gelombang ultrasonic.
c) Covermeter Test (Rebar Scanning), yang bertujuan untuk mengetahui tebal selimut beton
serta menemukan lokasi, kedalaman, dan ukuran tulangan baja, kabel, tegangan pos,
tembaga, dan saluran dalam beton, batu bata atau bahan non logam lainnya
d) Pulse Echo Test, yang bertujuan untuk mengetahui kondisi dan integritas beton serta
visuasliasi kondisi 3D di dalam struktur beton
e) Impact Echo Test, yang bertujuan untuk mendeteksi celah di dalam struktur dan ketebalan
suatu lapisan struktur perkerasan.
f) Brinell Test, yang bertujuan untuk menentukan kekerasan suatu material serta daya tahan
material tersebut.
g) Crack Test, yang bertujuan untuk mengukur kedalaman dan lebar retakan pada beton.
h) Half Cell Potential Test (Corrosion Test), yang bertujuan untuk mengetahui tingkat korosi
besi tulangan yang berada di dalam beton
i) Carbonation Test, yang bertujuan untuk menguji tingkat karbonasi pada beton struktur
sehingga bisa diketahui umur bangunan tersebut.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 51
j) Verticality Test, yang bertujuan untuk mengetahui tingkat presisi ketegakan struktur
bangunan dengan pengukuran menggunakan Total Station,
k) Pile Test , yang bertujuan untuk untuk mengetahui integritas tiang pondasi, retakan pada tiang
pondasi, daya tiang pondasi, dan daya dukung tanah, menggunakan Crosshole Sonic Logging
(CSL), Pile Integrity Test (PIT), dan/atau Pile Driving Analyzer (PDA).
2) Metode Destructicve Test (DT)
Metode Destructicve Test (DT) merupakan teknik analisis struktur yang dilakukan untuk menguji
material struktur dengan cara merusak benda uji tersebut, artinya dengan merusak benda uji
tersebut maka dapat diketahui titik batas ketahanannya. Beberapa Metode Destructicve Test (DT)
yang dapat dilakukan diantaranya:
a) Uji Tekan menggunakan Material dari Core Drill, yang bertujuan untuk menentukan tingkat
maksimal ketahanan beban tekan menggunakan mesin uji yang menekan benda uji sampai
retak bahkan hancur, sehingga nilai hasil pengukuran ketahanan beban tekan dapat diketahui.
b) Tensile Test, yang bertujuan untuk mengetahui nilai tegangan maksimal yang bisa diterima
melalui uji tarik sampai putus, sehingga nilai hasil pengukuran tegangan maksimal dapat
diketahui.
d. Penentuan Komponen, Jumlah dan Sebaran Sampel Pengujian
Penentuan komponen, jumlah dan sebaran sampel pengujian dilakukan sebagai dasar pelaksanaan
pengujian di lapangan pada tahap selanjutnya. Penentuan komponen, jumlah dan sebaran sampel
pengujian dilakukan oleh Ahli Struktur sesuai karakteristik dan kondisi faktual struktur bangunan gedung.
Ditentukan komponen struktur apa saja yang akan dilakukan uji sesuai kebutuhan, misalnya struktur
pondasi, struktur kolom, struktur balok, struktur atap, dan komponen struktur lain sesuai kebutuhan.
Selain itu ditentukan juga jumlah dan sebaran sampel titik pengujian yang diperlukan dari setiap
komponen struktur tersebut dengan mempertimbangkan tingkat keyakinan atau akurasi hasil pengujian
yang diperlukan.
3. Tahap Pelaksanaan
Tahap Pelaksanaan dalam rangkaian kegiatan Pengujian Struktur Bangunan Gedung meliputi berapa proses
sebagai berikut.
a. Pelaksanaan Pengujian Lapangan
Pelaksanaan pengujian lapangan dilakukan sesuai hasil perencanaan pengujian yang telah dilakukan,
yaitu:
• melakukan pengujian struktur bangunan sesuai dengan komponen struktur yang perlu diuji, jumlah
dan sebaran titik sampel pengujian;
• melaksanakan metode dan jenis pengujian yang telah direncanakan; dan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 52
• menggunakan peralatan yang dibutuhkan.
Keluaran dari pelaksanaan pengujian lapangan merupakan data primer berupa data kuantitatif, data
kualitatif, dan/atau material sampel yang akan digunakan pada uji lanjutan (di laboratorium) dan/atau
proses analisis pada tahap selanjutnya.
b. Pelaksanaan Pengujian Laboratorium
Pelaksanaan pengujian laboratorium dilakukan sesuai kebutuhan (apabila diperlukan) sebagai tindak
lanjut untuk menguji sampel material dari lapangan menggunakan peralatan, mesin, komputasi, dan/atau
bahan-bahan tertentu yang terdapat di laboratorium. Keluaran dari pelaksanaan pengujian laboratorium
merupakan data primer berupa data kuantitatif dan/atau data kualitatif dari material sampel yang diuji
sebagai data dalam proses analisis pada tahap selanjutnya.
4. Tahap Analisis
Tahap Analisis dalam rangkaian kegiatan Pengujian Struktur Bangunan Gedung meliputi berapa proses
sebagai berikut.
a. Interpretasi Parameter Hasil Pengujian
Interpretasi parameter hasil pengujian dilakukan untuk menganalisis dan mengevaluasi hasil pengujian
terhadap semua sampel uji struktur yang telah dilakukan di lapangan dan/atau laboratorium, berupa data
kuantitatif dan/atau data kualitatif terhadap batasan parameter yang disyaratkan untuk struktur bangunan
gedung dalam Pedoman Teknis dan SNI yang berlaku.
Interpretasi parameter hasil pengujian dilakukan sesuai tujuan pengujian, yaitu:
• tingkat kekerasan, kuat tekan, dan mutu struktur;
• ketebalan selimut beton;
• tulangan pada beton;
• kondisi, integritas, dan daya tahan material struktur;
• kondisi cacat/rusak pada struktur;
• presisi ketegakan struktur; dan/atau
• kedalaman, integritas, daya dukung, dan kondisi cacat/kerusakan pondasi.
b. Perhitungan Struktur
Perhitungan struktur dilakukan sesuai kebutuhan (apabila diperlukan) untuk menganalisis dan
mengevaluasi kemampuan struktur bangunan gedung berdasarkan data-data faktual yang telah
dikumpulkan. Perhitungan struktur dapat dilakukan sesuai kebutuhan analisis, meliputi:
1) Perhitungan Struktur Bawah, dengan melakukan:
a) input data tanah;
b) input kondisi pondasi terbangun;
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 53
c) perhitungan daya dukung pondasi;
d) perhitungan poer kolom, berupa kontrol kekuatan geser pons dan penulangan lentur poer;
e) perhitungan kolom pedestal; dan
f) perhitungan sloof pondasi.
2) Perhitungan Struktur Primer, dengan melakukan:
a) perhitungan elemen struktur primer, berupa balok induk memanjang, balok induk melintang,
dan kolom; dan
b) perhitungan sambungan, berupa sambungan balok – balok, sambungan balok – kolom,
sambungan antar kolom, dan sambungan base plate.
3) Perhitungan Struktur Sekunder, dengan melakukan:
a) perhitungan pelat, berupa pelat lantai dan pelat atap
b) perhitungan balok anak;
c) perhitungan balok penumpu; dan
d) perhitungan tangga, berupa pelat anak tangga, pengaku pelat anak tangga, pelat bordes, balok
bordes, balok utama tangga, dan balok penumpu tangga.
c. Pemodelan Struktur
Pemodelan struktur dilakukan sesuai kebutuhan (apabila diperlukan) untuk menganalisis dan
mengevaluasi kemampuan struktur bangunan gedung berdasarkan data-data faktual yang telah
dikumpulkan, sebagai simulasi dari hasil perhitungan struktur yang dilakukan. Pemodelan struktur dapat
dilakukan sesuai kebutuhan analisis, meliputi:
1) Masukan Data Struktur dalam Pemodelan, dengan melakukan:
a) data masukan material;
b) data masukan elemen struktur, berupa balok, kolom, pelat lantai dan atap;
c) besaran massa; dan
d) pemodelan struktur tiga dimensi;
2) Pemodelan Pembebanan Struktur Utama.
3) Pemodelan Pembebanan Gempa, dengan melakukan:
a) penentuan klasifikasi situs tanah;
b) parameter respon spektrum rencana, dengan menentukan nilai Ss dan S1, Fa dan Fv, SMS
dan SM1, SDS dan SD1, Kategori Desain Seismik (KDS), serta Grafik Respon Spektrum;
c) sistem struktur dan parameter sistem;
d) arah pembebanan;
e) analisis modal; dan
f) kombinasi pembebanan.
4) Kontrol Penerimaan Pemodelan Struktur, dengan melakukan:
a) kontrol beban aksial kolom; dan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 54
b) kontrol penerimaan beban balok anak.
5) Kontrol Desain untuk Modal Respon Spektrum, dengan melakukan:
a) kontrol partipasi massa;
b) batasan periode fundamental struktur;
c) perhitungan gaya geser dasar gempa; dan
d) kontrol simpangan antar lantai.
d. Kesimpulan dan Rekomendasi
Berdasarkan analisis yang telah dilakukan, dihasilkan suatu kesimpulan yang menjelaskan tingkat
kelaikan struktur bangunan gedung, apakah masih laik untuk dapat menahan beban fungsi dan kegiatan
di dalam bangunan gedung atau sudah tidak laik. Berdasarkan kesimpulan tersebut, selanjutnya
diberikan rekomendasi yang menjelaskan apa yang harus dilakukan terhadap struktur bangunan gedung,
apakah diperlukan perkuatan (retrofitting) struktur apabila kesimpulan menyatakan struktur sudah tidak
laik.
5. Tahap Penyusunan Laporan
Tahap Penyusunan Laporan pada tahap akhir dari keseluruhan rangkaian kegiatan Pengujian Struktur
Bangunan Gedung, yaitu untuk mendokumentasikan seluruh proses kegiatan yang telah dilakukan. Laporan
Pengujian Struktur Bangunan Gedung memuat:
a. Bab Pendahuluan, terdiri dari pemahaman kerangka acuan kerja (KAK); metodologi kerja dan
jadwal kerja; serta mobilisasi personil dan peralatan.
b. Bab Perencanaan, terdiri dari hasil pemeriksaan dokumen; hasil pengamatan visual kondisi struktur
bangunan; metode dan jenis pengujian; serta komponen, jumlah dan sebaran sampel pengujian.
c. Bab Pelaksanaan, terdiri dari hasil pelaksanaan pengujian lapangan serta hasil pelaksanaan
pengujian laboratorium.
d. Bab Analisis, terdiri dari interpretasi parameter hasil pengujian; perhitungan struktur; serta
pemodelan struktur.
e. Bab Penutup, terdiri dari Kesimpulan serta Rekomendasi.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 55
IV. PETUNJUK KETENTUAN PENGADAAN BARANG/JASA
Secara umum, tahapan pengadaan barang/jasa terdiri dari perencanaan pengadaan, persiapan pengadaan, dan
pelaksanaan pengadaan. Pengendalian proses pengadaan dilakukan pada tahap sebelum pelaksanaan
pengadaan (yakni tahap perencanaan pengadaan dan persiapan pengadaan) melalui pemeriksaan dokumen
administrasi kegiatan sejak diterbitan DIPA oleh Kementerian Keuangan. Hal ini dilakukan untuk mengindentifikasi
permasalahan yang menyebabkan kegiatan belum siap untuk dilelangkan, baik untuk kegiatan kontraktual tahunan
(SYC) maupun tahun jamak (MYC) baru. Tujuannya agar kegiatan tersebut dapat dilelangkan sesuai jadwal yang
telah ditetapkan sehingga pelaksanaan kegiatan dapat lebih efektif dan efisien.
Tahapan Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa
No Uraian Kegiatan
Pra Kontrak Pelaksana
I Perencanaan Pengadaan
1 Identifikasi Kebutuhan
PA/KPA
2 Ketentuan Spesifikasi Teknis/Kerangka Acuan Kerja (KAK)
2 Penyusunan Perkiraan Biaya/RAB
3 Pemaketan pengadaan barang/jasa
4 Jadwal Pengadaan
5 Konsolidasi Pengadaan
6 Rencana Umum Pengadaan (RUP)
II Persiapan Pengadaan
1 Reviu Spesifikasi Teknis/KAK
PPK
2 Penetapan Spesifikasi Teknis/KAK
3 Penyusunan dan Penetapan Harga Perkiraan Sendiri (HPS)
4 Penyusunan dan Penetapan Rancangan Kontrak
5 Menetapkan uang muka, jaminan uang muka, jaminan pelaksanaan, jaminan pemeliharaan,
sertifikat garansi, dan/atau penyesuaian harga.
III Persiapan Pemilihan Penyedia
1 Reviu Dokumen Persiapan Pengadaan
Balai P2JK/Pokja Pemilihan
2 Penetapan Metode Pemilihan Penyedia
3 Penetapan Metode Kualifikasi
4 Penetapan Metode Evaluasi Penawaran
5 Penetapan Metode Penyampaian Dokumen Penawaran
6 Penetapan Jadwal Pemilihan
7 Penyusunan Dokumen Pemilihan.
IV Proses Pelaksanaan Pemilihan/Pengadaan
1 Pelaksanaan Kualifikasi
Pokja Pemilihan
2 Pengumuman dan/atau Undangan
3 Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pemilihan
4 Pemberian Penjelasan
5 Penyampaian dokumen penawaran
6 Evaluasi Dokumen Penawaran
7 Penetapan dan Pengumuman Pemenang
8 Klarifikasi dan negosiasi (Jasa Konsultansi)
9 Sanggah Banding (Pekerjaan Konstruksi)
Catatan: Harus menyesuaikan dengan jenis tender/seleksi
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 56
1. Perencanaan Pengadaan
Perencanaan Pengadaan yang alokasi pagunya bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
(APBN) dilakukan bersamaan dengan proses penyusunan Rencana Kerja Kementerian/Lembaga (Renja K/L)
setelah penetapan Pagu Indikatif.
Ruang lingkup Pengendalian Perencanaan Pengadaan meliputi pengendalian proses perencanaan
pengadaan sejak penetapan Pagu Indikatif sampai dengan tersusunnya Rencana Umum Pengadaan (RUP).
Secara umum kegiatan pengendalian perencanaan pengadaan meliputi pemeriksaan terhadap:
a. Kebutuhan berdasarkan rencana kegiatan yang ada dalam Rencana Kerja Satker;
b. Kesiapan dokumen Readiness Criteria;
c. Spesifikasi Teknis/Kerangka Acuan Kerja (KAK);
d. Rencana anggaran pengadaan barang/jasa, yang sudah menganggarkan biaya pelaksanaan
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3);
e. Pemaketan pengadaan barang/jasa;
f. Cara pengadaan barang/jasa, melalui penyedia atau swakelola;
g. Jadwal pengadaan barang/jasa;
h. Organisasi pengadaan; dan
i. Rencana Umum Pengadaan (RUP).
Kegiatan perencanaan pengadaan secara lebih jelas dapat diuraikan sebagai berikut.
a. Identifikasi Kebutuhan
Untuk kegiatan konstruksi, hal yang perlu dilakukan dalam mengidentifikasi kebutuhan Pekerjaan
Konstruksi adalah sebagai berikut:
1) Dapat dilakukan sebelum penetapan pagu indikatif untuk pengadaan strategis yang sudah masuk
dalam Renstra Kementerian/Unit Organisasi;
2) Menentukan jenis, fungsi/kegunaan, target/sasaran yang akan dicapai;
3) Menentukan waktu penyelesaian pekerjaan konstruksi, apakah lebih dari 12 bulan, atau lebih dari 1
tahun anggaran, dan maksimal 3 tahun anggaran;
4) Memperhatikan ketersediaan sumber material yang digunakan;
5) Memastikan desain pekerjaan sudah siap;
6) Bila memerlukan pembebasan lahan, pastikan bahwa pembebasan lahan dan akses menuju lokasi
sudah aman. Jika memerlukan perizinan, maka harus sudah selesai sebelum surat penunjukan
penyedia barang/jasa diterbitkan.
Untuk kegiatan konsultansi, hal yang perlu dilakukan dalam mengidentifikasi kebutuhan Pekerjaan
Konsultansi adalah sebagai berikut:
1) Menentukan jenis, dan manfaat jasa konsultansi yang dibutuhkan;
2) Menentukan waktu pelaksanaan pekerjaan;
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 57
3) Memperhatikan pelaku usaha/jasa konsultansi yang tersedia dan sesuai;
4) Untuk jasa konsultansi pengawasan konstruksi maka harus dipastikan waktu dimulainya pekerjaan
konstruksi, waktu penyelesaian pekerjaan konstruksi; dan
5) Memastikan jumlah tenaga ahli pengawas sesuai dengan bidang keahlian yang dibutuhkan.
b. Ketentuan Spesifikasi Teknis/Kerangka Acuan Kerja (KAK)
Penyusunan spesifikasi teknis perlu memperhatikan beberapa hal sebagai berikut:
1) Kesesuaian dengan kebutuhan Satker;
2) Penggunaan material dalam negeri sepanjang tersedia dan tercukupi;
3) Penggunaan produk bersertifikat SNI sepanjang tersedia dan tercukupi;
4) Tidak mengarah pada merek/produk tertentu kecuali bagian dari 1 (satu) sistem yang sudah ada,
barang/jasa dalam katalog elektronik, atau barang/jasa melalui tender cepat;
5) Kejelasan mutu/kualitas, jumlah, waktu, dan pelayanan;
6) Untuk jasa konsultansi, spesifikasi teknis perlu diperhatian:
o Kejelasan uraian pekerjaan; latar belakang, maksud tujuan, lokasi pekerjaan, produk yang
dihasilkan;
o Kejelasan waktu pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan batas akhir efektif tahun
anggaran;
o Kompetensi dan jumlah tenaga ahli yang dibutuhkan, dan kompetensi badan usaha; dan
o Kejelasan sumber pendanaan dan perkiraan biaya pekerjaan.
c. Rencana Anggaran Biaya (RAB)
Rencana anggaran biaya meliputi seluruh biaya yang harus dikeluarkan untuk pelaksanaan kegiatan yang
meliputi rencana biaya paket pekerjaan dan rencana biaya pendukung pelaksanaan pengadaan.
Biaya paket pekerjaan ialah biaya yang dibutuhkan untuk:
1) Menghasilkan barang/jasa sesuai spesifikasi teknis/KAK; dan
2) Biaya pelaksanaan K3, yang harus terakomodasi dalam usulan Rencana Anggaran Biaya dengan
besaran biasa disesuaikan pada kompleksitas pekerjaan.
Komponen Biaya K3 meliputi: biaya perlengkapan keselamatan kerja seperti safety net, safety deck,
penyedian Alat Pemadam Api Ringan (APAR), perlengkapan lain yang diperlukan dalam jumlah yang
cukup, biaya personel tenaga kerja/supervisor Program Keselamatan Kerja, biaya Alat Pelindung
Diri (APD) untuk pihak yang ikut serta dalam proses proyek, serta biaya pembuatan spanduk dan
banner/rambu-rambu keselamatan kerja.
Sedangkan biaya pendukung ialah biaya yang dibutuhkan untuk pelaksanaan pelelangan termasuk biaya
pelatihan, biaya instalasi dan testing, biaya administrasi (biaya pengumuman, survei lapangan, survei
pasar, honor, dokumentasi), dan biaya lain (biaya pendapat ahli hukum kontrak, biaya rapat, biaya sewa,
komunikasi).
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 58
Langkah dalam pemeriksaan rencana anggaran yaitu:
1) Memastikan bahwa perkiraan anggaran yang tersedia untuk paket pekerjaan dalam dokumen
anggaran mencukupi; dan
2) Memastikan dokumen anggaran sesuai dengan peruntukan dan jenis pengeluaran.
d. Pemaketan Pekerjaan
Ketentuan dalam pemaketan pekerjaan perlu memperhatikan:
1) Memaksimalkan penggunaan produksi dalam negeri;
2) Kesesuaian hasil pekerjaan dan volume barang/jasa dengan kebutuhan Satker;
3) Ketersediaan barang/jasa di pasar;
4) Kemampuan penyedia dalam memenuhi spesifikasi/KAK;
5) Ketersediaan anggaran;
6) Kesatuan teknis yang dapat dipertanggungjawabkan;
7) Larangan menyatukan beberapa paket pekerjaan yang nilainya dapat dilakukan oleh usaha kecil;
8) Larangan menyatukan atau memusatkan beberapa paket pekerjaan di beberapa lokasi yang
memiliki sifat pekerjaan sama yang tingkat efisiensinya lebih baik dilakukan di beberapa
lokasi/daerah;
9) Larangan menyatukan beberapa paket pekerjaan yang menurut sifat dan jenis pekerjaannya harus
dipisah untuk mendapat penyedia yang sesuai; dan/atau
10) Larangan memecah paket pekerjaan dengan maksud menghindari tender/seleksi.
e. Jadwal Pengadaan
Jadwal pengadaan meliputi jadwal pelaksanaan pekerjaan dan jadwal persiapan pengadaan. Dalam
penyusunan jadwal perlu memeriksa kembali:
1) Jenis/karakteristik barang atau pekerjaan yang dibutuhkan;
2) Metode dan waktu pengiriman barang/jasa;
3) Kapan waktu pemanfaatan barang/jasa tersebut;
4) Metode pemilihan yang dilakukan;
5) Jangka waktu proses pemilihan penyedia; dan
6) Ketersediaan barang/jasa di pasar.
f. Konsolidasi Pengadaan
Konsolidasi pengadaan dapat dilakukan pada tahap perencanan pengadaan, persiapan pengadaaan
melalui penyedia, dan/atau persiapan pemilihan penyedia. Konsolidasi dapat dilakukan sebelum atau
sesudah pengumuman RUP. Kegiatan konsolidasi perlu memperhatikan kebijakan pemaketan pekerjaan.
Pelaksanaan konsolidasi dilakukan oleh PA/KPA/PPK dan/atau Unit Kerja PBJ sesuai dengan
kewenangannya.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 59
g. Rencana Umum Pengadaan
Rencana Umum Pengadaan (RUP) harus memuat informasi:
1) Nama dan alamat PA/KPA;
2) Nama paket pekerjaan;
3) Uraian pekerjaan;
4) Volume pekerjaan
5) Lokasi pekerjaan;
6) Sumber dana;
7) Total perkiraan biaya perkerjaan;
8) Spesfikasi/KAK;
9) Metode pemilihan (melalui penyedia); dan
10) Perkiraan jadwal pengadaan barang/jasa.
Pengumuman RUP dilakukan setelah penetapan alokasi pagu anggaran. Pastikan kesesuaian antara
DIPA dengan RUP. Pengumuman RUP dilakukan melalui aplikasi SIRUP. RUP harus diumumkan
kembali bila terjadi revisi paket pengadaan atau DIPA. Dokumen RUP harus disimpan oleh PA/KPA.
2. Persiapaan Pelaksanaan Pengadaan
Persiapan pelaksanaan pengadaan dilaksanakan oleh PPK berdasarkan RKA K/L dan Dokumen
Perencanaan Pengadaan Barang/Jasa. Persiapan Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa meliputi:
a. Reviu dan penetapan spesifikasi teknis/KAK;
b. Penetapan Spesifikasi Teknis/KAK;
c. Penyusunan dan penetapan Harga Perkiraan Sendiri (HPS);
d. Penyusunan dan penetapan Rancangan Kontrak; dan
e. Penetapan uang muka, jaminan uang muka, jaminan pelaksanaan, jaminan pemeliharaan, sertifikat
garansi dan/atau penyesuaian harga.
Kegiatan persiapan pelaksanaan pengadaan secara lebih jelas dapat diuraikan sebagai berikut.
a. Reviu Spesifikasi Teknis/KAK
Tahapan reviu spesifikasi teknis/KAK bertujuan untuk memastikan bahwa spesifikasi/KAK pada saat
penyusunan anggaran belanja atau perencanaan Pengadaan Barang/Jasa masih sesuai dengan
kebutuhan barang/jasa dan ketersedian anggaran belanja sesuai hasil persetujuan. reviu tersebut
meliputi: kuantitas, kualitas, waktu akan digunakan/ dimanfaatkan, dan ketersediaan di pasar.
Dalam proses reviu tersebut, PPK melakukan reviu spesifikasi teknis/KAK yang telah disusun pada tahap
perencanaan Pengadaan Barang/Jasa. Reviu dilakukan berdasarkan data/informasi pasar terkini untuk
mengetahui ketersediaan, harga dan alternatif barang/jasa sejenis, ketersediaan barang/jasa yang
memiliki Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN), memenuhi Standar Nasional Indonesia (SNI), dan
memenuhi kriteria produk berkelanjutan. Dalam hal barang/jasa yang dibutuhkan tidak tersedia di pasar
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 60
maka PPK mengusulkan alternatif spesifikasi teknis/KAK untuk mendapatkan persetujuan PA/KPA. PPK
dapat menetapkan tim atau tenaga ahli yang bertugas membantu PPK dalam penyusunan/reviu
spesifikasi teknis/KAK.
b. Penetapan Spesifikasi Teknis/KAK
PPK menetapkan spesifikasi teknis/KAK yang telah disetujui oleh PA/KPA berdasarkan hasil reviu.
Penetapan spesifikasi teknis/KAK dicantumkan dalam Dokumen Spesifikasi Teknis/KAK.
c. Penyusunan dan Penetapan Harga Perkiraan Sendiri (HPS)
Penyusunan dan penetapan HPS bertujuan untuk menilai kewajaran harga penawaran dan/atau
kewajaran harga satuan, dasar untuk menetapkan batas tertinggi penawaran yang sah dalam pengadaan
barang/pekerjaan konstruksi/jasa lainnya dan dasar untuk menetapkan besaran nilai jaminan
pelaksanaan bagi penawaran yang nilainya lebih rendah 80% (delapan puluh persen) dari nilai HPS.
Penetapan HPS dikecualikan untuk :
1) Pengadaan Barang/Jasa dengan Pagu Anggaran paling banyak Rp10.000.000,00 (sepuluh juta
rupiah);
2) e-purchasing; dan
3) Tender pekerjaan terintegrasi.
PPK menyusun HPS berdasarkan pada:
1) Hasil perkiraan biaya/Rencana Anggaran Biaya (RAB) yang telah disusun pada tahap perencanaan
pengadaan;
2) Pagu Anggaran yang tercantum dalam DIPA atau untuk proses pemilihan yang dilakukan sebelum
penetapan DIPA mengacu kepada Pagu Anggaran yang tercantum dalam RKA K/L;
3) Hasil reviu perkiraan biaya/Rencana Anggaran Biaya (RAB) termasuk komponen keuntungan,
biaya tidak langsung (overhead cost), dan Pajak Pertambahan Nilai (PPN); dan
4) Mengacu kepada Peraturan Menteri PUPR Nomor 28/PRT/M/2016 tentang Pedoman Analisis
Harga Satuan Pekerjaan Bidang Pekerjaan Umum dan perubahannya.
PPK dapat menetapkan tim atau tenaga ahli yang bertugas memberikan masukan dalam penyusunan
HPS. HPS dihitung secara keahlian dan menggunakan data/informasi yang dapat
dipertanggungjawabkan. Data/informasi yang dapat digunakan untuk menyusun HPS antara lain:
1) Harga pasar setempat, yaitu harga barang/ jasa di lokasi barang/ jasa diproduksi/ diserahkan/
dilaksanakan, menjelang dilaksanakannya pemilihan Penyedia;
2) Informasi biaya/harga satuan yang dipublikasikan secara resmi oleh
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah;
3) Informasi biaya/harga satuan yang dipublikasikan secara resmi oleh asosiasi, yaitu asosiasi profesi
keahlian, baik yang berada di dalam negeri maupun di luar negeri;
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 61
4) Daftar harga/biaya/tarif barang/jasa setelah dikurangi rabat/potongan harga (apabila ada) yang
dikeluarkan oleh pabrikan/distributor/agen/pelaku usaha;
5) Inflasi tahun sebelumnya, suku bunga pinjaman tahun berjalan dan/atau kurs tengah Bank
Indonesia valuta asing terhadap Rupiah;
6) Hasil perbandingan biaya/harga satuan barang/jasa sejenis dengan Kontrak yang pernah atau
sedang dilaksanakan;
7) Perkiraan perhitungan biaya/harga satuan yang dilakukan oleh konsultan perencana (engineer’s
estimate);
8) Informasi biaya/harga satuan barang/jasa di luar negeri untuk tender/seleksi internasional;
dan/atau
9) Informasi lain yang dapat dipertanggungjawabkan.
Total HPS merupakan hasil perhitungan HPS ditambah Pajak Pertambahan Nilai (PPN). HPS tidak boleh
memperhitungkan biaya tak terduga, biaya lain-lain, dan Pajak Penghasilan (PPh). Nilai HPS bersifat
terbuka dan tidak bersifat rahasia. Sedangkan rincian harga satuan bersifat rahasia, kecuali rincian harga
satuan tersebut telah tercantum dalam Dokumen Anggaran Belanja.
PPK menetapkan HPS dengan menandatangani pada lembar persetujuan/penetapan. HPS yang sah
adalah yang telah ditandatangani oleh PPK. Nilai HPS paling tinggi sama dengan nilai Pagu Anggaran.
Penetapan HPS paling lama 28 (dua puluh delapan) hari kerja sebelum batas akhir:
1) Penyampaian penawaran untuk pemilihan dengan pascakualifikasi; atau
2) Penyampaian dokumen kualifikasi untuk pemilihan dengan prakualifikasi.
d. Penyusunan dan Penetapan Rancangan Kontrak
Penyusunan rancangan kontrak bertujuan sebagai pedoman bagi Pokja Pemilihan dalam proses
pemilihan dan pedoman bagi Penyedia dalam menyusun penawaran.
PPK menyusun rancangan kontrak yang antara lain memuat: Jenis Kontrak, Bentuk Kontrak, Naskah
Perjanjian, Uang Muka, Jaminan Pengadaan, Sertifikat Garansi, Sertifikat/Dokumen dalam rangka
Pengadaan Barang Impor, Penyesuaian Harga, Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK), serta Syarat-
Syarat Khusus Kontrak (SSKK).
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) adalah ketentuan umum dalam pelaksanaan Kontrak. Ketentuan
umum ini berlaku untuk seluruh jenis kontrak masing-masing jenis Pengadaan Barang/Jasa yang
mengatur tentang hak dan kewajiban para pihak. Pengisian SSUK dilakukan bersamaan dengan
penyusunan rancangan kontrak. Dalam syarat-syarat Umum Kontrak harus memperhatikan Rencana
Mutu Pekerjaan Konstruksi (RMPK) untuk pekerjaan Konstruksi sebagaimana diacu dalam Permen PUPR
Nomor 07 Tahun 2019 Tentang Standar Dokumen Pengadaan Melalui Penyedia dan perubahannya dan
arahan Menteri PUPR melalui SE Menteri PUPR Nomor 15 Tahun 2019 Tentang Tata Cara Penjaminan
Mutu dan Pengendalian Mutu Pekerjaan Konstruksi.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 62
PPK memilih jenis Kontrak Pengadaan Barang/Jasa dengan mempertimbangkan antara lain: jenis
barang/jasa, spesifikasi teknis/KAK, volume, lama waktu pekerjaan, dan/atau kesulitan dan risiko
pekerjaan.
PPK menetapkan bentuk Kontrak dengan memperhatikan nilai kontrak, jenis barang/jasa, metode
pemilihan Penyedia dan/atau resiko pekerjaan sesuai ketentuan peraturan perundangan.
e. Penetapan Jaminan Uang Muka, Jaminan Pelaksanaan, Jaminan Pemeliharaan, Sertifikat
Garansi, dan/atau Penyesuaian Harga.
1) Uang Muka
a) Uang muka dibayar untuk membiayai mobilisasi peralatan, personil, pembayaran uang tanda
jadi kepada pemasok bahan/material dan persiapan teknis lain.
b) Untuk usaha kecil, uang muka dapat diberikan paling tinggi 30% (tiga puluh perseratus) dari
nilai Kontrak Pengadaan Barang/Jasa.
c) Untuk usaha non kecil dan penyedia jasa konsultasi, uang muka dapat diberikan paling tinggi
20% (dua puluh perseratus) dari nilai Kontrak Pengadaan Barang/Jasa.
d) Untuk Kontrak Tahun Jamak, uang muka dapat diberikan 20% (dua puluh perseratus) dari
alokasi anggaran tahun pertama atau 15% (lima belas perseratus) dari nilai Kontrak.
e) Besaran uang muka ditentukan dalam SSKK dan dibayar setelah penyedia menyerahkan
Jaminan Uang Muka senilai uang muka yang diterima.
f) Penyedia harus mengajukan permohonan pengambilan uang muka secara tertulis kepada
PPK disertai dengan rencana penggunaan uang muka untuk melaksanakan pekerjaan
sesuai Kontrak.
g) PPK harus mengajukan Surat Permintaan Pembayaran (SPP) untuk permohonan tersebut,
paling lambat 7 (tujuh) hari kalender setelah Jaminan Uang Muka diterima.
2) Jaminan Uang Muka
a) Jaminan Uang Muka dapat diterbitkan oleh Bank Umum, Perusahaan Asuransi, Perusahaan
Penjaminan, konsorsium perusahaan asuransi umum/lembaga penjaminan/perusahaan
penjaminan yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship), bersifat mudah
dicairkan dan tidak bersyarat (unconditional) dimana konsorsium tersebut telah
ditetapkan/mendapat rekomendasi dari Otoritas Jasa Keuangan (OJK) untuk paket
pekerjaan sampai dengan Rp 2.500.000.000,00 (dua miliar lima ratus juta rupiah).
b) Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh Bank Umum, konsorsium perusahaan asuransi
umum/lembaga penjaminan/perusahaan penjaminan yang mempunyai program asuransi
kerugian (suretyship), bersifat mudah dicairkan dan tidak bersyarat (unconditional) dimana
konsorsium tersebut telah ditetapkan/mendapat rekomendasi dari Otoritas Jasa Keuangan
(OJK) untuk paket pekerjaan di atas Rp 2.500.000.000,00 (dua miliar lima ratus juta rupiah).
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 63
c) Pengembalian uang muka harus diperhitungkan berangsur-angsur secara proporsional pada
setiap pembayaran prestasi pekerjaan dan paling lambat harus lunas pada saat pekerjaan
mencapai prestasi 100% (seratus per seratus).
3) Jaminan Pelaksanaan
a) Jaminan Pelaksanaan sebagaimana diberlakukan untuk Kontrak Pengadaan
Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya dengan nilai paling sedikit di atas Rp
200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah).
b) Jaminan Pelaksanaan tidak diperlukan, dalam hal: Pengadaan Jasa Lainnya yang aset
Penyedia sudah dikuasai oleh Pengguna; atau Pengadaan Barang/Jasa melalui e-
Purchasing.
c) Besaran nilai Jaminan Pelaksanaan adalah sebagai berikut:
(1) untuk nilai penawaran terkoreksi antara 80% (delapan puluh persen) sampai dengan
100% (seratus persen) dari nilai HPS, Jaminan Pelaksanaan sebesar 5% (lima persen)
dari nilai kontrak; atau
(2) untuk nilai penawaran terkoreksi di bawah 80% (delapan puluh persen) dari nilai HPS,
Jaminan Pelaksanaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai HPS.
d) Besaran nilai Jaminan Pelaksanaan untuk pekerjaan terintegrasi adalah sebagai berikut:
(1) untuk nilai penawaran antara 80% (delapan puluh persen) sampai dengan 100%
(seratus persen) dari nilai Pagu Anggaran, Jaminan Pelaksanaan sebesar 5% (lima
persen) dari nilai kontrak; atau
(2) untuk nilai penawaran di bawah 80% (delapan puluh persen) dari nilai Pagu Anggaran,
Jaminan Pelaksanaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai Pagu Anggaran.
e) Jaminan Pelaksanaan berlaku sampai dengan serah terima pekerjaan Pengadaan
Barang/Jasa atau serah terima pertama Pekerjaan Konstruksi.
4) Jaminan Pemeliharaan
a) Jaminan Pemeliharaan diberlakukan untuk Pekerjaan Konstruksi atau Jasa Lainnya yang
membutuhkan masa pemeliharaan, dalam hal Penyedia menerima uang retensi pada serah
terima pekerjaan pertama (Provisional Hand Over).
b) Jaminan Pemeliharaan dikembalikan 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan
selesai.
c) Besaran nilai Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima persen) dari nilai kontrak.
5) Sertifikat Garansi
a) Sertifikat Garansi diberikan terhadap kelaikan penggunaan barang hingga jangka waktu
tertentu sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak.
b) Sertifikat Garansi diterbitkan oleh produsen atau pihak yang ditunjuk secara sah oleh
produsen.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 64
6) Penyesuaian Harga
a) Diberlakukan terhadap Kontrak Tahun Jamak dengan jenis Kontrak Harga Satuan atau
Kontrak berdasarkan Waktu Penugasan sesuai dengan ketentuan dan persyaratan yang
telah tercantum dalam Dokumen Pemilihan dan/atau perubahan Dokumen Pemilihan.
b) Tata cara penghitungan penyesuaian harga harus dicantumkan dengan jelas dalam
Dokumen Pemilihan dan/atau perubahan Dokumen Pemilihan yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Kontrak.
c) Persyaratan dan tata cara penghitungan penyesuaian harga terdiri atas:
(1) Penyesuaian harga diberlakukan pada Kontrak Tahun Jamak yang masa
pelaksanaannya lebih dari 18 (delapan belas) bulan;
(2) Penyesuaian harga diberlakukan mulai bulan ke-13 (tiga belas) sejak pelaksanaan
pekerjaan;
(3) Penyesuaian harga satuan berlaku bagi seluruh kegiatan/mata pembayaran, kecuali
komponen keuntungan, biaya tidak langsung (overhead cost), dan harga satuan
timpang sebagaimana tercantum dalam penawaran;
(4) Penyesuaian harga satuan diberlakukan sesuai dengan jadwal pelaksanaan yang
tercantum dalam Kontrak;
(5) Penyesuaian harga satuan bagi komponen pekerjaan yang berasal dari luar negeri,
menggunakan indeks penyesuaian harga dari negara asal barang tersebut;
(6) Jenis pekerjaan baru dengan harga satuan baru sebagai akibat adanya adendum
kontrak dapat diberikan penyesuaian harga mulai bulan ke-13 (tiga belas) sejak
adendum kontrak tersebut ditandatangani; dan
(7) Indeks yang digunakan dalam hal pelaksanaan Kontrak terlambat disebabkan oleh
kesalahan Penyedia adalah indeks terendah antara jadwal kontrak dan realisasi
pekerjaan.
3. Persiapan Pemilihan Penyedia
Persiapan pemilihan Penyedia dilakukan oleh Pokja Pemilihan /BP2JK setelah menerima permintaan
pemilihan Penyedia dari PPK melalui Kepala Balai PPW Provinsi dengan melampirkan dokumen persiapan
Pengadaan Barang/Jasa.
Persiapan Pengadaan Barang/Jasa melalui Penyedia yang dilakukan oleh Pokja Pemilihan/BP2JK meliputi:
a. Reviu dokumen persiapan pengadaan;
b. Penyusunan Dokumen Kualifikasi;
c. Penyusunan Dokumen Pemilihan/seleksi; dan
d. Penyusunan jadwal tender/seleksi.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 65
4. Proses Pelaksanaan Pemilihan
a. Pelaksanaan Pemilihan
Proses pelaksanaan pemilihan Penyedia dilakukan oleh Pokja Pemilihan. Proses Pelaksanaan Pemilihan
dilaksanakan setelah tahapan Persiapan Pemilihan Penyedia yang dilakukan Pokja Pemilihan/BP2JK
sebelumnya.
b. Laporan Hasil Pemilihan
Pokja Pemilihan menyampaikan hasil penetapan pemenang dan hasil penelitian kepada PPK melalui
Kepala Balai PPW.
c. Perselisihan Pendapat Atas Hasil Pemilihan
Dalam hal PPK yang bertindak sebagai Pejabat Penandatangan Kontrak tidak menyetujui hasil pemilihan
Penyedia, maka PPK menyampaikan penolakan tersebut kepada Pokja Pemilihan/BP2JK disertai dengan
alasan dan bukti. Selanjutnya, PPK dan Pokja Pemilihan/BP2JK melakukan pembahasan bersama terkait
perbedaan pendapat atas hasil pemilihan Penyedia. Dalam hal tidak tercapai kesepakatan, maka
pengambilan keputusan diserahkan kepada PA/KPA paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah tidak
tercapai kesepakatan dan hasilnya dilaporkan kepada Kepala Balai PPW.
PA/KPA dapat memutuskan:
• Menyetujui penolakan oleh PPK, PA/KPA memerintahkan Pokja Pemilihan untuk melakukan
evaluasi ulang, penawaran ulang, atau Tender ulang; atau
• Menyetujui hasil pemilihan Penyedia, PA/KPA memerintahkan PPK untuk menerbitkan SPPBJ
paling lambat 5 (lima) hari kerja.
Keputusan PA/KPA tersebut bersifat final.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 66
V. PETUNJUK FORMAT-FORMAT DALAM PROSES PELAKSANAAN PEKERJAAN
1. Format Surat Penyerahan Lokasi Kerja
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT PENYERAHAN LOKASI KERJA
Nomor: __________
Pekerjaan __________ Pada hari ini __________ tanggal __________ bulan __________ Tahun 20__, kami yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Paket Pekerjaan __________ menyerahkan Lokasi Kerja kepada: Nama: __________ Jabatan: __________ Alamat: __________ Surat Penyerahan Lokasi Kerja ini kami berikan untuk melaksanakan pekerjaan __________ pada Satuan Kerja Pelaksanaan Prasaran a Permukiman __________ Tahun Anggaran __________ dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Untuk mengawali Pekerjaan __________ dan segera melakukan koordinasi dengan pihak – pihak terkait yang ada hubungannya dengan pekerjaan ini;
2. Melaksanakan pengamanan areal yang akan dilaksanakan; 3. Memasang Papan penerangan dilokasi Pekerjaan; 4. Membuat Direction Keet, di mana didalamnya agar dilengkapi dengan papan untuk menempelkan Gambar Kerja, Jadwal
Pelaksanaan Pekerjaan, serta dilengkapi pula dengan kursi dan meja sederhana; 5. Surat Penyerahan Lapangan ini berlaku mulai tanggal ____/____/20__ dan berakhir sampai dengan selesainya pekerjaan
atau selambat-lambatnya tanggal ____/____/20__ Demikian Surat Penyerahan Lokasi Kerja ini kami berikan untuk diindahkan sebagaimana mestinya.
__________, __ __________ 20__
Untuk dan atas nama __________ Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan:
1. PA/KPA 2. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 67
2. Format SPMK
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________ Yang bertanda tangan di bawah ini: ______________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen] ______________ [jabatan Pejabat Pembuat Komitmen] ______________ [alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen] selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen; berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal ____/____/20__ bersama ini memerintahkan: ______________ [nama Penyedia Pekerjaan Konstruksi] ______________ [alamat Penyedia Pekerjaan Konstruksi] yang dalam hal ini diwakili oleh: __________ selanjutnya disebut sebagai Penyedia; untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
1. Macam pekerjaan: __________; 2. Tanggal mulai kerja: ____/____/20__ 3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak; 4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) [hari kalender/bulan/tahun] dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal
____/____/20__ 5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda
Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak.
__________, __ __________ 20__
Untuk dan atas nama __________
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 68
3. Format Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
BERITA ACARA
RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK / PRE CONSTRUCTION MEETING (PCM)
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
Pada hari ini __________ tanggal __________ bulan __________ Tahun 20__, Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Paket Pekerjaan __________ telah melakukan Rapat Persiapan Pelaksanaan Pekerjaan (PCM) dengan hasil sebagai ber ikut: 1. Peserta Rapat
1.1. Pejabat Pembuat Komitmen a. __________ b. __________ c. __________
1.2. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi a. __________ b. __________ c. __________
1.3. Penyedia Jasa Perencanaan Konstruksi a. __________ b. __________ c. __________
1.4. Pengendali Pekerjaan (Direksi Lapangan) a. __________ b. __________ c. __________
1.5. Pengawas Pekerjaan (Konsultan MK / Konsultan Pengawas) a. __________ b. __________ c. __________
1.6. Unsur lain (seperti Unsur Satker/Vendor bila diperlukan) a. __________ b. __________ c. __________
2. Pelaksanaan Rapat 2.1. Rapat dipimpin oleh: __________ 2.2. Kesepakatan Materi PCM:
NO. MATERI PEMBAHASAN HASIL PEMBAHASAN KETERANGAN
1. Struktur Organisasi Proyek Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
2 Pendelegasian kewenangan
Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
3 Alur komunikasi dan persetujuan
Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
4 Mekanisme pengawasan Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
5 Jadwal pelaksanaan Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut) 6 Mobilisasi Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
7 Metode pelaksanaan Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
8 Rencana Mutu Pekerjaan Konstruksi
Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
9 Rencana Pemeriksaan Lapangan bersama
Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
10 Informasi yang dibutuhkan Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut)
11 Lain-lain sesuai kebutuhan Ya/Tidak Sepakat/Tidak Sepakat (arahan tindak lanjut) 3. Kesimpulan
Berdasarkan Rapat Persiapan Pelaksanaan Pekerjaan (PCM) dapat disimpulkan: 1. __________ 2. __________ 3. __________ (diisi hasil Rapat PCM)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 69
Demikian Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan Pekerjaan (PCM) ini merupakan satu kesatuan dengan dokumen kontrak.
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi
tanda tangan]
PT. __________ [nama lengkap]
[jabatan]
Penyedia Jasa Perencanaan Konstruksi
tanda tangan]
PT. __________ [nama lengkap]
[jabatan]
Pengendali Pekerjaan
tanda tangan]
[nama lengkap] [Direksi Lapangan)
Pengawas Pekerjaan
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
[Konsultan MK / Konsultan Pengawas]
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Kepala Balai PPW Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 70
4. Form Persetujuan Gambar Kerja
(Logo dan Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan
Konstruksi)
No.: ____ Tanggal Pengajuan ____/____/20__
Nomor Kontrak : ____ Nama Proyek : ____
Tanggal Kontrak : ____/____/20__ Nama Paket : ____
Kegiatan Pekerjaan : ____ Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi
: ____
Pengajuan
No. Nomor Gambar Kerja
Nomor Revisi Judul Diperiksa Oleh
Catatan Pemeriksa Disetujui Oleh
Diterima oleh:
[nama lengkap] [Konsultan MK / Konsultan Pengawas]
Tanda Tangan:
____
Tanggal;: ____/____/20__
Tanggapan / Persetujuan:
Catatan Tanggapan / Persetujuan Verifikasi
1. Disetujui untuk dilaksanakan ____ 2. Disetujui dengan catatan / tanda pada gambar ____
3. Dikembalikan untuk diperbaiki ____
4. Lainnya: ____ ____
Persetujuan Diperiksa oleh:
[nama lengkap] [Konsultan MK / Konsultan Pengawas]
Tanda Tangan:
____
Tanggal;: ____/____/20__ Disetujui oleh:
[nama lengkap] [Direksi Lapangan]
Tanda Tangan:
____
Tanggal;: ____/____/20__
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 71
5. Form Persetujuan Material
(Logo dan Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi)
Nomor Kontrak : ____ Nama Proyek : ____
Tanggal Kontrak : ____/____/20__ Nama Paket : ____
Kegiatan Pekerjaan : ____ Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi
: ____
Deskripsi dan Spesifikasi Material: ____
Riwayat Penggunaan Material untuk Pekerjaan Sejenis Dokumen Pendukung yang Disertakan
1. ____ 1. Company Profile 2. Daftar Pengalaman Perusahaan 3. Spesifikasi Material / Brosur 4. Hasil Pengujian Internal
2. ____
Rencana Pemeriksaan dan Pengujian (bila diperlukan) Tanggal: ____/____/20__ Waktu: ____ Lokasi: ____ Institusi Penguji: ____
Jenis Pemeriksaan dan Pengujian: ____
Rencana Penggunaan Material
Jenis Pekerjaan: ____ Lokasi: ____ Tanggal Penggunaan: ____/____/20__
Pengajuan dan Persetujuan
Tanggal pengajuan: ____/____/20__ Diterima Tanggal: ____/____/20__ Disetujui Tanggal: ____/____/20__
Diajukan oleh: Diperiksa dan diverifikasi oleh: Disetujui oleh:
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi Pengawas Pekerjaan Pengendali Pekerjaan Memenuhi / Tidak Memenuhi (Coret yang tidak perlu)
Disetujui / Ditolak (Coret yang tidak perlu)
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
(Jabatan)
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
[Konsultan MK / Konsultan Pengawas]
tanda tangan
[nama lengkap] [Direksi Lapangan)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 72
6. Format Berita Acara Pemeriksaan Bersama / MC-0
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BERSAMA / MUTUAL CHECK KE-1 (MC-0)
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________ Pada hari ini __________ tanggal __________ bulan __________ Tahun 20__, kami yang bertandatangan di bawah ini telah mengadakan penelitian dan perhitungan kuantitas pekerjaan bersama di lapangan atas Paket Pekerjaan __________ yang berlokasi di __________. Dengan hasil penelitian dan perhitungan sebagaimana terlampir. Demikian Berita Acara Rapat Pemeriksaan Bersama / Mutual Check KE-1 (MC-0) ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap __________ (__________) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
[jabatan]
Penyedia Jasa Perencanaan Konstruksi
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
[jabatan]
Pengendali Pekerjaan
tanda tangan
[nama lengkap] [Direksi Lapangan)
Pengawas Pekerjaan
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
[Konsultan MK / Konsultan Pengawas]
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Kepala Balai PPW Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BERSAMA / MUTUAL CHECK KE-1 (MC-0)
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
NO. URAIAN PEKERJAAN
SATUAN KONTRAK SEMULA
(Kuantitas)
PEMERIKSAAN BERSAMA /
MUTUAL CHECK KE-1 (MC-0) (Kuantitas)
PERUBAHAN KETERANGAN
1 (Item Pekerjaan ____Sesuai RAB)
____ ____ ____ (Perubahan/Tetap) (Alasan Perubahan)
2 (Item Pekerjaan ____Sesuai RAB)
____ ____ ____ (Perubahan/Tetap) (Alasan Perubahan)
3 dan seterusnya ____ ____ ____ (Perubahan/Tetap) (Alasan Perubahan)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 73
7. Form Perubahan di Lapangan
FORM PERUBAHAN DI LAPANGAN
(Logo dan Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi)
No.: ____ Tanggal Pengajuan ____/____/20__
Nomor Kontrak : ____ Nama Paket : ____
Tanggal Kontrak : ____/____/20__ Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi
: ____
Detail Data Pekerjaan
Nama Proyek : ____ Deskripsi: ____
Kegiatan Pekerjaan : ____
Lokasi Pekerjaan : ____ Mata Anggaran : ____
Infor Lainnya : ____ Info Lainnya : ____
Detail Perubahan yang Diusulkan
Kondisi Seharusnya Rencana Perubahan yang akan dilakukan
____ ____
Alasan Perubahan: ____
Rencana Pelaksanaan Perubahan: ____/____/20__
Dokumen yang terkait dengan perubahan ini
Rencana Pelaksanaan Pekerjaan
: ____ Rencana Pemeriksaan dan Pengujian
: ____
Gambar Kerja : ____ Lainnya : ____
Dokumen Pendukung yang disertakan:
1. Sketsa Perubahan 2. Analisis Perhitungan 3. Lainnya
Pengajuan dan Persetujuan Tanggal pengajuan: ____/____/20__ Diterima Tanggal: ____/____/20__ Disetujui Tanggal: ____/____/20__
Diajukan oleh: Diperiksa oleh: Disetujui oleh:
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi Pengawas Pekerjaan Pengendali Pekerjaan
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
(Jabatan)
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
[Konsultan MK / Konsultan Pengawas]
tanda tangan
[nama lengkap] [Direksi Lapangan)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 74
8. Form Pengajuan Memulai Pekerjaan
(Logo dan Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi)
Nomor Kontrak : ____ Nama Proyek : ____
Tanggal Kontrak : ____/____/20__ Nama Paket : ____
Kegiatan Pekerjaan
: ____ Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi
: ____
Detail Data Pekerjaan Lokasi
1. ____
2. ____
Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
Mulai: ____/____/20__ Selesai: ____/____/20__ Detail pada lampiran
Status Dokumen
Dokumen Status Tanggal Referensi Verifikasi Pengawas
1. Gambar Kerja ____/____/20__
2. Metode Kerja ____/____/20__ 3. Rencana Pemeriksaan
dan Pengujian ____/____/20__
4. Persetujuan Material
a. ____ ____/____/20__ b. ____ ____/____/20__
Pengajuan
Tanggal pembuatan: ____/____/20__ Tanggal pengajuan: ____/____/20__ Dibuat oleh: Diajukan oleh:
PT. __________ [nama lengkap]
Manajer Lapangan
PT. __________ [nama lengkap] Manajer Proyek
Persetujuan
Hasil Pemeriksaan dan Verifikasi Pengawas Pekerjaan (pilih salah satu):
Pekerjaan dapat dilaksanakan
Pekerjaan tidak dapat dilaksanakan
Diterima Tanggal: ____/____/20__
Disetujui Tanggal: ____/____/20__
Diperiksa oleh: Disetujui oleh:
Konsultan MK / Konsultan Pengawas
Direksi Lapangan
Catatan: ____
PT. __________ [nama lengkap]
[jabatan]
PT. __________ [nama lengkap]
[jabatan]
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 75
VI. PETUNJUK FORMAT-FORMAT DALAM PROSES SERAH TERIMA PEKERJAAN
1. Format Permohonan STPP/PHO
KOP SURAT PENYEDIA JASA PELAKSANAAN KONSTRUKSI
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
____/____/20__
Lampiran: Nomor: ____ Kepada Yth.: PPK Pekerjaan ____ di tempat Perihal: Permohonan Serah Terima Pertama Pekerjaan (STPP/PHO) Dengan Hormat, Dengan ini kami laporkan Pekerjaan ________ yang kami kerjakan sesuai Kontrak No. ________ tanggal ____/____/20__, bahwa saat ini pertanggal: ____/____/20__, Pekerjaan tersebut telah mencapai Fisik 100 % (Laporan Fisik terlampir), maka sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak (SSUK), maka dari itu mohon kiranya dapat dilaksanakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (STPP/PHO). Untuk menunjang pelaksanaan tersebut kami menugaskan:
1. Sdr. ________ bertugas sebagai Pelaksana Lapangan. 2. Sdr. ________ bertugas sebagai Quality Control. 3. Sdr. ________ bertugas sebagai Quantity. 4. Sdr. ________ bertugas sebagai ________,
sebagai wakil kami untuk melaksanakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (STPP/PHO) tersebut. Berikut kami sampaikan data kuantitas yang telah kami selesaikan sesuai Kontrak. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat kami, ____/____/20__
PT. __________
Tanda tangan
[nama lengkap] Direktur Utama
Tembusan:
1. Konsultan MK / Konsultan Pengawas 2. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 76
2. Format Penugasan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
Nomor: ________ Lampiran: ________ Kepada Yth.:
Konsultan MK / Konsultan Pengawas Pekerjaan: ________ Paket: ________
di tempat Perihal: Pemeriksaan Hasil Pekerjaan: ________ Paket: ________
Dalam rangka Serah Terima Pertama Pekerjaan (STPP) Mengacu surat Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi PT. ________ No. ________ tanggal, ____/____/20__, perihal Permohonan Serah Terima Pertama Pekerjaan (STPP/PHO), maka dengan surat ini, Saudara kami tugaskan untuk melakukan pemeriksaan
terhadap hasil pekerjaan tersebut di atas untuk dapat dilakukan proses dalam rangka STPP/PHO. Demikian surat penugasan ini kami sampaikan untuk segera dapat dilaksanakan dan mohon tanggapannya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
____/____/20__
Tanda tangan
[nama lengkap] Pejabat Pembuat Komitmen
NIP. ________
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
2. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi 3. Pertinggal.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 77
3. Format Pemerikaan Kelayakan
(Logo dan Nama Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi)
No.: ____ Tanggal Pengajuan ____/____/20__
Nomor Kontrak : ____ Nama Paket : ____ Tanggal Kontrak : ____/____/20__ Penyedia Jasa Pelaksanaan
Konstruksi : ____
Detail Data Pekerjaan Nama Proyek : ____ Referensi: ____
Kegiatan Pekerjaan : ____
Lokasi Pekerjaan : ____ Mata Anggaran : ____ Infor Lainnya : ____ Infor Lainnya : ____
Item Pemeriksaan (Proses pelaksanaan pekerjaan): ____
Kesesuaian dengan Persyaratan
Sesuai Tidak Sesuai
Catatan Cacat Mutu / Kekurangan Pekerjaan: ____
Tanggal pelaksanaan: ____/____/20__ Disetujui Tanggal: ____/____/20__ Diketahui Tanggal: ____/____/20__ Diperiksa oleh: Disetujui oleh: Diketahui oleh:
Pengawas Pekerjaan Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi Pengendali Pekerjaan
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
(Konsultan MK / Konsultan Pengawas)
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap]
[Jabatan]
tanda tangan
[nama lengkap] Pejabat Pembuat Komitmen
NIP. ________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 78
4. Format Berita Acara Pemeriksaan Pertama
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN PERTAMA HASIL PEKERJAAN
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
Telah dilaksanakan Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan, Hari: __________ Tanggal: __________ bertempat di: __________ Konsultan MK / Konsultan Pengawas bersama-sama dengan unsur Penyedia Pelaksana Konstruksi mengadakan Rapat Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan yang diselenggarakan pada tanggal __________ Bulan __________Tahun, __________, untuk: Pekerjaan: __________ Paket: __________ Kontrak no__________ Tahun anggaran. __________ Daftar hadir terlampir. Setelah dilakukan pembahasan atas kegiatan Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi, maka Konsultan MK / Konsultan Pengawas sepakat untuk mengambil Keputusan sebagai berikut: Pasal I Untuk melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan telah dibentuk Kelompok- Kelompok Kerja, yaitu: KELOMPOK A: Untuk Pemeriksaan Teknis 1. Ketua Kelompok: __________ Unsur Konsultan MK / Konsultan Pengawas 2. Anggota: __________ 3. Anggota: __________ 4. Anggota: __________ KELOMPOK B: Untuk Pemeriksaan Administrasi, Umum dan Keuangan 1. Ketua Kelompok: __________ Unsur Konsultan MK / Konsultan Pengawas 2. Anggota: __________ 3. Anggota: __________ 4. Anggota: __________ KELOMPOK C: Untuk Pemeriksaan Visual 1. Ketua Kelompok: __________ Unsur Konsultan MK / Konsultan Pengawas 2. Anggota: __________ 3. Anggota: __________ 4. Anggota: __________ KELOMPOK D: Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi 1. Ketua Kelompok: __________ Unsur Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi 2. Anggota: __________ 3. Anggota: __________ 4. Anggota: __________ PASAL II Agenda Kegiatan Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan ini adalah sebagai berikut: Kunjungan Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan
1. Rapat Pertama tanggal ____/____/20__ s.d tanggal____/____/20__ 2. Pemeriksaan Teknis tanggal____/____/20__ s.d tanggal____/____/20__ 3. Pemeriksaan Administrasi, Umum dan Keuangan tanggal____/____/20__ s.d tanggal____/____/20__
Direncanakan Pemeriksaan Ulang Hasil Pekerjaan akan dilaksanakan tanggal ____/____/20__s. d tanggal ____/____/20__ PASAL III Setelah dilakukan Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan Konsultan MK / Konsultan Pengawas menyimpulkan sebagai berikut; 1. Setelah diadakan Pemeriksaan Visual selama __________ (_____) hari terhadap tampilan visual hasil pekerjaan, 2. Pemeriksaan Teknis,
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 79
• Melakukan pendataan dan identifikasi pada proses pelaksanaan pekerjaan dimulai dari permintaan ijin memulai pekerjaan, pengawasan dan identifikasi lolos uji mutu
• Melakukan uji petik berupa tes fisik pada lokasi-lokasi yang dianggap meragukan atau perlu diuji ulang karena ada proses yang tidak dipenuhi.
3. Pemeriksaan Administrasi dan Keuangan berdasarkan ketentuan-ketentuan Kontrak PASAL IV a. (Jika ada perbaikan karena cacat/kurang)
Sesuai dengan hasil Pemeriksaan di atas, Pekerjaan Konsultan MK / Konsultan Pengawas memutuskan: periode Perbaikan selama _____hari mulai _____bulan _____tahun _____ Selama periode tersebut, Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi harus menyelesaikan Pekerjaan rusak/kurang, sesuai dengan Daftar Kekurangan/Cacat Mutu (terlampir) dari berita acara Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan ini.
b. Jika Tidak ada perbaikan karena cacat/kurang Sesuai dengan hasil Pemeriksaan di atas, Pekerjaan Konsultan MK / Konsultan Pengawas memutuskan dan menyepakati bahwa pekerjaan telah diselesaikan 100%, memenuhi kesesuaian dari segi kualitatif dan kuantitatif serta memenuhi ketentuan administrasi.
PASAL V Risalah Rapat, Daftar Hadir dan lampiran-lampiran lainnya adalah merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Berita Acara ini. PASAL VI Demikian Berita Acara ini ditandatangani pada hari tanggal tersebut di atas dan dalam rangkap _____ (_____), untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menandatangani Berita Acara Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan
NO. NAMA JABATAN NIP TANDA TANGAN
1 PEMERIKSAAN TEKNIS Kelompok A
Ketua
Anggota Anggota
2 PEMERIKSAAN ADMINISTRASI, UMUM DAN KEUANGAN
Kelompok B
Ketua Anggota
Anggota
3 PEMERIKSAAN VISUAL Kelompok C
Ketua Anggota
Anggota
4 PENYEDIA JASA PELAKSANAAN KONSTRUKSI
Kelompok D
Ketua Anggota
Anggota
Catatan: Keberadaan Subkelompok menyesuaikan kompleksitas pekerjaan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 80
5. Format Berita Acara Pemeriksaan Ulang
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN ULANG HASIL PEKERJAAN
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
Telah dilaksanakan Pemeriksaan Ulang Hasil Pekerjaan, Hari: __________ Tanggal: __________ bertempat di: __________ Konsultan MK / Konsultan Pengawas bersama-sama dengan unsur Penyedia Pelaksana Konstruksi mengadakan Rapat Pemeriksaan Kedua Hasil Pekerjaan yang diselenggarakan pada tanggal __________ Bulan __________Tahun, __________, untuk: Pekerjaan: __________ Paket: __________ Kontrak no__________ Tahun anggaran. __________ Daftar hadir terlampir. Setelah dilakukan Pemeriksaan Ulang Hasil Pekerjaan kegiatan Penyedia Jasa Pelaksana Konstruksi, maka sepakat untuk mengambil Keputusan sebagai berikut: PT__________ telah menyelesaikan Pekerjaan __________ sesuai dengan yang disepakati pada pelaksanaan kunjungan pertama dan telah memenuhi syarat untuk dilakukan Serah Terima Pertama Pekerjaan (STPP). Risalah Rapat, Daftar Hadir dan lampiran-lampiran lainnya adalah merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Berita Acara ini. Demikian Berita Acara ini ditandatangani pada hari tanggal tersebut di atas dan dalam rangkap _____ (_____), untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menandatangani Berita Acara Pemeriksaan Ulang Hasil Pekerjaan
NO. NAMA JABATAN NIP TANDA TANGAN
1 PEMERIKSAAN TEKNIS Kelompok A
Ketua Anggota
Anggota
2 PEMERIKSAAN ADMINISTRASI, UMUM DAN KEUANGAN
Kelompok B
Ketua Anggota
Anggota
3 PEMERIKSAAN VISUAL Kelompok C
Ketua Anggota
Anggota
4 PENYEDIA JASA PELAKSANAAN KONSTRUKSI
Kelompok D
Ketua
Anggota
Anggota
Catatan: Keberadaan Subkelompok menyesuaikan kompleksitas pekerjaan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 81
6. Format Berita Acara STPP/PHO
BERITA ACARA
SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN (STTP/PHO)
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
NAMA PEKERJAAN: Kontrak No: __________ SPMK: __________ Pada hari ini __________ tanggal ___ bulan ___ tahun ___, kami yang bertandatangan di bawah ini: 1. Nama: __________
Alamat: __________ Jabatan: PPK Paket __________ Berdasarkan SK Nomor __________ selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
2. Nama: __________ Alamat: __________ Jabatan: Direktur Utama PT. __________ Berdasarkan Akte Notaris Nomor __________ tanggal__________ Selaku Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi, Pekerjaan: __________ Paket: __________ selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.
Berdasarkan : 1. Kontrak Nomor: __________ tanggal ____/____/20__dan Addendum Nomor __________ Pekerjaan: __________ Paket :
......................... 2. Syarat-syarat Umum Kontrak tentang Serah Terima Pekerjaan. 3. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pertama Hasil Pekerjaan / Pemeriksaan Ulang Hasil Pekerjaan, dalam rangka Serah Terima
Pertama Pekerjaan (STPP). Menyatakan bahwa : 1. Pihak kedua menyerahkan Hasil Pekerjaan: __________, Paket : __________ kepada Pihak Pertama dan Pihak Pertama
Menerima Hasil Pekerjaan tersebut. 2. Waktu Pelaksanaan Pekerjaan (Tidak) melampaui waktu yang telah ditentukan dalam Kontrak. 3. Masa Pemeliharaan ditetapkan ___ (___) hari, mulai tanggal ____/____/20__sampai dengan tanggal ____/____/20__ 4. Selama Masa Pemeliharaan Pihak Kedua Wajib Memelihara Hasil Pekerjaan tersebut sehingga kondisi tetap seperti pada saat
penyerahan pertama pekerjaan. 5. Bahwa tidak ada klaim/kompensasi yang harus diberikan kepada Penyedia Jasa, dan dinyatakan telah selesai seluruhnya. Selama
Masa Pemeliharaan Pihak Kedua Wajib memelihara Hasil Pekerjaan tersebut sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan pertama Pekerjaan.
6. Oleh karenanya Pihak Kedua (Penyedia) berhak menerima sisa pembayaran prestasi 100% Demikian Berita Acara Pekerjaan Selesai ini dibuat dan ditandatangani masing-masing pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
____/____/20__ Yang Menyerahkan
PIHAK KEDUA
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap] Direktur Utama
Yang menerima,
PIHAK PERTAMA
tanda tangan
[nama lengkap] Pejabat Pembuat Komitmen
NIP. ________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 82
7. Format Permohonan STAP/FHO
KOP PENYEDIA JASA PELAKSANAAN KONSTRUKSI
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
____/____/20__
Lampiran: Nomor: ____ Kepada Yth.: PPK Pekerjaan ____ di tempat Perihal: Permohonan Serah Terima Akhir Pekerjaan (STAP/FHO) Dengan Hormat, Sehubungan telah selesainya masa pemeliharaan Pekerjaan yang kami kerjakan sesuai Kontrak No. ________ tanggal ____/____/20__ akan berakhir pertanggal: ____/____/20__, serta sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak (SSUK), dengan ini kami mengajukan permohonan Serah Terima Akhir Pekerjaan (STAP/FHO) Untuk menunjang pelaksanaan tersebut kami menugaskan:
1. Sdr. ________ bertugas sebagai Pelaksana Lapangan. 2. Sdr. ________ bertugas sebagai Quality Control. 3. Sdr. ________ bertugas sebagai Quantity. 4. Sdr. ________ bertugas sebagai ________,
sebagai wakil kami untuk melaksanakan Serah Terima Akhir Pekerjaan (STAP/FHO) tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat kami, ____/____/20__
PT. __________
Tanda tangan
[nama lengkap] Direktur Utama
Tembusan:
1. Konsultan MK / Konsultan Pengawas. 2. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 83
8. Format Penugasan Pemeriksaan Akhir Hasil Pemeliharaan
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
Nomor: ________ Lampiran: ________ Kepada Yth.:
Konsultan MK / Konsultan Pengawas Pekerjaan: ________ Paket: ________
di tempat Perihal: Pemeriksaan Akhir Hasil Pemeliharaan Pekerjaan: ________ Paket: ________
Dalam rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan (STPP) Mengacu surat Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi PT. ________ No. ________ tanggal, ____/____/20__, perihal Permohonan Serah Terima Akhir Pekerjaan (STAP/FHO), maka dengan surat ini, Saudara kami tugaskan untuk melakukan pemeriksaan terhadap
hasil pemeliharaan di atas untuk dapat dilakukan proses dalam rangka STAP/FHO. Demikian surat penugasan ini kami sampaikan untuk segera dapat dilaksanakan dan mohon tanggapannya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
____/____/20__
Tanda tangan
[nama lengkap] Pejabat Pembuat Komitmen
NIP. ________
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
1. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi 2. Pertinggal.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 84
9. Format Berita Acara Pemeriksaan Akhir Pemeliharaan
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN AKHIR PEMELIHARAAN
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
Telah dilaksanakan Pemeriksaan Akhir Hasil Pemeliharaan, Hari: __________ Tanggal: __________ bertempat di: __________ Konsultan MK / Konsultan Pengawas bersama-sama dengan unsur Penyedia Pekerjaan Konstruksi mengadakan Rapat Pemeriksaan Akhir Hasil Pekerjaan yang diselenggarakan pada tanggal __________ Bulan __________Tahun, __________, untuk: Pekerjaan: __________ Paket: __________ Kontrak no__________ Tahun anggaran. __________ Daftar hadir terlampir. Setelah dilakukan Pemeriksaan Akhir Hasil Pemeliharaan kegiatan Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi, maka sepakat untuk mengambil Keputusan sebagai berikut: PT__________ telah menyelesaikan masa pemeliharaan Pekerjaan __________ sesuai dengan kontrak dan telah memenuhi syarat untuk dilakukan Serah Terima Akhir Pekerjaan (STAP). Risalah Rapat, Daftar Hadir dan lampiran-lampiran lainnya adalah merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Berita Acara ini. Demikian Berita Acara ini ditandatangani pada hari tanggal tersebut di atas dan dalam rangkap _____ (_____), untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menandatangani Berita Acara Pemeriksaan Akhir Pemeliharaan
NO. NAMA JABATAN NIP TANDA TANGAN 1 PEMERIKSAAN TEKNIS Kelompok A
Ketua
Anggota
Anggota 2 PEMERIKSAAN ADMINISTRASI,
UMUM DAN KEUANGAN Kelompok B
Ketua
Anggota
Anggota 3 PEMERIKSAAN VISUAL Kelompok C
Ketua
Anggota
Anggota 4 PENYEDIA JASA PELAKSANAAN
KONSTRUKSI Kelompok D
Ketua
Anggota Anggota
Catatan: Keberadaan Subkelompok menyesuaikan kompleksitas pekerjaan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 85
10. Format Berita Acara STAP/FHO
BERITA ACARA
SERAH TERIMA AKHIR PEKERJAAN (STAP/FHO)
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
NAMA PEKERJAAN: Kontrak No: __________ SPMK: __________ Pada hari ini __________ tanggal ___ bulan ___ tahun ___, kami yang bertandatangan di bawah ini: 1. Nama: __________
Alamat: __________ Jabatan: PPK Paket __________ Berdasarkan SK Nomor __________ selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
2. Nama: __________ Alamat: __________ Jabatan: Direktur Utama PT. __________ Berdasarkan Akte Notaris Nomor __________ tanggal__________ Selaku Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi, Pekerjaan: __________ Paket: __________ selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.
Berdasarkan : 1. Kontrak Nomor: __________ tanggal ____/____/20__dan Addendum Nomor __________ Pekerjaan: __________ Paket :
......................... 2. Syarat-syarat Umum Kontrak tentang Serah Terima Pekerjaan. 3. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Akhir Hasil Pemeliharaan, dalam rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan (STAP). Menyatakan bahwa : 1. Pihak kedua untuk terakhir kalinya menyerahkan Hasil Pekerjaan: __________, Paket : __________ kepada Pihak Pertama dan
Pihak Pertama Menerima Hasil Pekerjaan tersebut. 2. Waktu Pelaksanaan Pekerjaan (Tidak) melampaui waktu yang telah ditentukan dalam Kontrak. 3. Dengan ditanda tanganinya Berita Acara ini oleh kedua belah pihak, maka kewajiban memelihara pekerjaan selama periode Masa
Pemeliharaan yang ditetapkan ___ (___) hari, mulai tanggal ____/____/20__sampai dengan tanggal ____/____/20__telah berakhir dan dikerjakan dengan baik sesuai ketentuan kontrak.
4. Bahwa tidak ada klaim/kompensasi yang harus diberikan kepada Penyedia Jasa, dan dinyatakan telah selesai seluruhnya.Selama Masa Pemeliharaan Pihak Kedua Wajib memelihara Hasil Pekerjaan tersebut sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan pertama Pekerjaan.
5. Oleh karenanya Pihak Kedua (Penyedia) berhak menerima sisa pembayaran prestasi 100% Demikian Berita Acara Pekerjaan Selesai ini dibuat dan ditandatangani masing-masing pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
____/____/20__ Yang Menyerahkan
PIHAK KEDUA
tanda tangan
PT. __________ [nama lengkap] Direktur Utama
Yang menerima,
PIHAK PERTAMA
tanda tangan
[nama lengkap] Pejabat Pembuat Komitmen
NIP. ________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 86
11. Format Surat Penyerahan Hasil Pekerjaan
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
____/____/20__
Lampiran: Nomor: ____ Kepada Yth.: Satker Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi ____ di tempat Perihal: Penyerahan Hasil Pekerjaan Dengan Hormat, Sehubungan dengan telah diselesaikannya Pekerjaan ________ yang dipercayakan pelaksanaannya kepada PT ________ sesuai Kontrak Nomor: ________ tanggal ____/____/20__ dengan Nilai Rp ________ yang telah selesai pada tanggal ____/____/20__ sesuai dengan Kontrak, maka dengan ini kami menyerahkan Hasil Pekerjaan tersebut untuk dapat diproses pencatatan dan pembayaran Demikian surat penyerahan hasil pekerjaan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat kami, ____/____/20__
Tanda tangan
[nama lengkap] Pejabat Pembuat Komitmen
NIP. ________ Tembusan:
1. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 87
12. Format Surat Keputusan Penetapan PPHP
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
KEPALA BALAI/ SATKER ________
NOMOR: ________
TENTANG PENETAPAN PANITIA PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN PENGADAAN BARANG/JASA
PADA SATKER ________ KEPALA SATKER ________
Menimbang: 1 bahwa dalam rangka penyerahan hasil Pelaksanaan Pekerjaan ________ di lingkungan Balai Prasarana Permukiman Wilayah Provinsi ________ sesuai dengan ketentuan-ketentuan dalam Kontrak mengenai Serah Terima Hasil Pekerjaan, maka dipandang perlu untuk menugaskan Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan (PPHP);
2 bahwa Para Panitia yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini, dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk diserahi tugas yang dimaksud;
3 Bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu dibuat Surat Keputusan; Mengingat: 1 Perpres No. 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah 2 Permen PUPR No.7 Tahun 2019 tentang Standar Dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Melalui
Penyedia 3 Dokumen Kontrak Menetapkan: Kesatu Susunan Anggota Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan sebagaimana dimaksud untuk Pekerjaan : ________
Paket : ________ seperti tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini. Kedua Tugas dan tanggung jawab Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan meliputi : 1. Pemeriksaan administratif proses pengadaan barang/jasa sejak perencanaan pengadaan sampai
dengan serah terima hasil pekerjaan, meliputi dokumen program/penganggaran, surat penetapan PPK, dokumen perencanaan pengadaan, RUP/SIRUP, dokumen persiapan pengadaan, dokumen pemilihan Penyedia, dokumen Kontrak dan perubahannya serta pengendaliannya, dan dokumen serah terima hasil pekerjaan.
2. Membuat Berita Acara Pemeriksaan Administratif atas hasil pekerjaan tersebut 3. Selesai. 4. Dalam tugasnya, Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan bertanggungjawab kepada Ka. Satker Pelaksana
Prasarana Permukiman Provinsi ________ Ketiga Keputusan ini berlaku untuk Pekerjaan ________ Paket ________., sejak tanggal ditetapkan dan berakhir
sampai dengan diterbitkannya Berita Acara Pemeriksaan Administratif Hasil Pekerjaan Keempat Bilamana di kemudian hari terdapat kesalahan/kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Salinan Keputusan ini disampaikan dengan hormat kepada: 1. Direktur (sektor terkait) .....................
2. Pejabat Pembuat Komitmen ............. 3. Ketua dan Anggota Panitia / Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. 4. Pertinggal
Berlaku mulai ____/____/20__
Ditetapkan di: ________ Pada tanggal ____/____/20__
tanda tangan
[nama lengkap]
Ka. Satker Pelaksana Prasarana Permukiman Provinsi
NIP. ________.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 88
Lampiran: Surat Keputusan Ka. Satker Pelaksana Prasarana Permukiman Provinsi ________ Nomor: ________ Tanggal: ____/____/20__
SUSUNAN PANITIA PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN (PPHP)
PEKERJAAN: ________ PAKET: ________
NO. NAMA UNSUR/INSTANSI JABATAN
tanda tangan
[nama lengkap] Ka. Satker Pelaksana Prasarana
Permukiman Provinsi NIP. ________.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 89
13. Format Penugasan PPHP
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
Nomor: ________ Lampiran: ________ Kepada Yth.:
Ketua PPHP Pekerjaan: ________ Paket: ________
di tempat Perihal: Pemeriksaan Administratif Hasil Pekerjaan: ________ Paket: ________
Dalam rangka Penyerahan Hasil Pekerjaan Sehubungan dengan surat PPK terkait Hasil Pekerjaan ________ No: ________ tanggal ____/____/20__, perihal permintaan Penyerahan Hasil Pekerjaan, dengan Kontrak Nomor: ________ tanggal ____/____/20__, maka dengan ini Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan dapat melaksanakan:
1. Pemeriksaan administratif proses pengadaan barang/jasa sejak perencanaan pengadaan sampai dengan serah terima hasil pekerjaan, meliputi dokumen program/penganggaran, surat penetapan PPK, dokumen perencanaan pengadaan, RUP/SIRUP, dokumen persiapan pengadaan, dokumen pemilihan Penyedia, dokumen Kontrak dan perubahannya serta pengendaliannya, dan dokumen serah terima hasil pekerjaan.
2. Membuat Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan atas pekerjaan tersebut Demikian surat penugasan ini kami sampaikan untuk segera dapat dilaksanakan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
____/____/20__
tanda tangan
[nama lengkap] Ka. Satker Pelaksana Prasarana
Permukiman Provinsi NIP. ________.
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
1. PPK 2. Arsip.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 90
14. Daftar SIMAK Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
Jenis Dokumen Ada dan Lengkap Ada Tidak Lengkap Tidak Ada
Dokumen Perencanaan Pengadaan meliputi: 1. Rencana Umum Pengadaan 2. Penyusunan Spesifikasi Teknis/Kak 3. penyusunan perkiraan biaya/RAB; 4. pemaketan Pengadaan Barang/Jasa; 5. Konsolidasi Pengadaan Barang/Jasa; 6. Penyusunan biaya pendukung
Rencana Kerja Anggaran dan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (RKA/DPA) 1. Rekening Belanja ________. 2. Rekening Belanja ________. 3. Rekening Belanja ________.
Dokumen Persiapan Pengadaan Barang/Jasa meliputi : 1. Penetapan HPS 2. Penetapan rancangan kontrak; 3. Penetapan spesifikasi teknis/KA 4. Penetapan uang muka 5. Penetapan Jaminan uang muka 6. Penetapan jaminan pelaksanaan, 7. Penetapan jaminan pemeliharaan 8. Penetapan sertifikat garansi 9. Penetapan penyesuaian harga
Dokumen Pelaksanaan Pemilihan 1. Dokumen Pemilihan 2. Addendum Dokumen Pemilihan 3. Berita Acara Evaluasi Penawaran 4. Berita Acara Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi 5. Surat Penetapan Pemenang 6. Berita Acara Hasil Pemilihan 7. Summary Proses Pemilihan 8. Sanggah dan Jawaban Sanggah 9. Pengaduan dan Jawaban Pengaduan
Dokumen Pelaksanaan Kontrak 1. Berita Acara Persiapan Penandatanganan Kontrak/Persiapan
Penerbitan SPPBJ 2. SPPBJ 3. Dokumen Kontrak/Perjanjian 4. Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak (PCM) 5. Laporan Harian 6. Laporan Mingguan 7. Laporan Bulanan 8. Dokumen Pengendalian Kontrak/Pekerjaan lainnya......
Dokumen Serah Terima Pekerjaan 1. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pertama Pekerjaan (PHO) 2. Rencana Serah Terima Akhir Pekerjaan. 3. Jaminan Pemeliharaan 4. ________.
Surat Keputusan Pengguna Anggaran 1. Penetapan KPA 2. Penetapan PPK 3. Penetapan PPHP 4. Penetapan Tim Teknis/Ahli 5. Penetapan Gagal Lelang 6. Penetapan Pemenang (diatas 100M)
Surat Penugasan Kuasa Pengguna Anggaran kepada PPK sebagai Pejabat Penandatangan Kontrak.
Surat Keputusan PPK terkait Pembentukan Tim Penerima Pekerjaan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 91
15. Format Berita Acara Pemeriksaan Administrasi Hasil Pekerjaan
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN ADMINISTRASI HASIL PEKERJAAN PANITIA PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN
TAHUN 20__
Nomor: __________ Paket Pekerjaan: __________
Pada hari ini __________ tanggal ___ bulan ___ tahun ___, sesuai dengan penyerahan hasil pekerjaan oleh PPK melalui Surat Nomor: __________ tanggal ____/____/20__Pekerjaan __________ dan Surat Tugas Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan Nomor: __________ tanggal ____/____/20__maka Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan bersama-sama dengan PPK mengadakan rapat yang dihadiri oleh seperti dalam daftar hadir terlampir. Panitia melakukan pemeriksaan pada Penyerahan Pekerjaan berikut : Program: __________ Kegiatan: __________ Output/Pekerjaan/Paket: __________ Nomor Kontrak: __________ Tanggal Kontrak: __________ Nomor Adendum Kontrak: __________ Tanggal Adendum Kontrak: __________ Tahun Anggaran: 20__ Setelah mempelajari secara seksama seluruh administrasi pelaksanaan paket pekerjaan yang disampaikan oleh Pejabat Penandatangan Kontrak, Panitia menyatakan bahwa seluruh data telah lengkap dan sesuai daftar simak yang dipersyaratkan sebagaimana terlampir, untuk kemudian dapat diproses lebih lanjut. Demikian Berita Acara Pemeriksaan Administrasi Hasil Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani masing-masing pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
____/____/20__
Yang Menandatangani Berita Acara Pemeriksaan Akhir Pemeliharaan
No Nama Kedudukan Tanda Tangan
1 2 3 4
__________ __________ __________ __________
Ketua Panitia Pemeriksa Hasil
Pekerjaan Sekretaris Panitia Pemeriksa
Hasil Pekerjaan
Anggota Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan
Pejabat Pembuat Komitmen
__________
__________
__________
__________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 92
16. Format Surat Penyampaian Berita Acara Pemeriksaan Administrasi Hasil Pekerjaan
Nomor: __________ ____/____/20__ Lampiran: 1 (satu) berkas Kepada Yth. Pengguna Anggaran Kegiatan __________ di tempat Perihal: Rekomendasi/Penyampaian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan: ________ Paket: ________ Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor: ________ tanggal ____/____/20__paket ________maka bersama ini dilaporkan bahwa tim Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan telah melakukan pemeriksaan bersama dan seksama terhadap administrasi pelaksanaan pekerjaan berikut : Program: __________ Kegiatan: __________ Output/Pekerjaan/Paket: __________ Nomor Kontrak: __________ Tanggal Kontrak: __________ Nomor Adendum Kontrak: __________ Tanggal Adendum Kontrak: __________ Tahun Anggaran: 20__ Secara kolektif Panitia dapat menyimpulkan bahwa administrasi pelaksanaan pekerjaaan telah lengkap dan sesuai dengan persyaratan untuk dapat diproses lebih lanjut sesuai peraturan yang berlaku. Demikian Hasil Pemeriksaan Pekerjaan ini disampaikan sebagai bahan pertimbangan.
____/____/20__
tanda tangan
[nama lengkap] Ketua Panitia PPHP
NIP. ________.
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
1. PPK 2. Arsip.
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 93
VII. PETUNJUK FORMAT-FORMAT DALAM PROSES PENGENDALIAN
PEKERJAAN
1. Format Verifikasi Kegiatan Belum Siap Tender
Nama Paket : …………………………………………. Pagu (x Ribu) : Rp. ……………………………………
No Uraian Kegiatan Waktu yang Dibutuhkan
(Hari Kalender)
Tanggal Deadline (dd-
mm-yyyy) Keterangan/ Tindak Lanjut
A Readiness Criteria 1. Kesiapan Lahan 2. Dokumen Lingkungan 3. DED 4. Perizinan 5. .....
B Dokumen Persiapan Pengadaan (HPS, KAK/Spesifikasi Teknis, Rancangan Kontrak)
C Reviu Dokumen Persiapan Pengadaan dan Penyusunan Dokumen Pemilihan
D Proses Tender
E TTD Kontrak s/d SPMK
F Pelaksanaan Pekerjaan (SPMK s/d PHO)
F Pelaksanaan PHO
Kesimpulan □ Waktu Pelaksanaan berpotensi melewati tahun anggaran □ Waktu Pelaksanaan cukup (tidak melewati tahun anggaran)
Sumber: Permen PUPR No.7 Tahun 2019 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Melalui Penyedia dan Olahan
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 94
2. Format Surat Peringatan Pertama
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT PERINGATAN PERTAMA
Nomor: ___________ Lampiran: ___________ Kepada Yth. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________ di ___________ Perihal: Surat Peringatan Pertama Berdasarkan catatan kemajuan pekerjaan ___________, yang Saudara laksanakan hingga periode Bulan __________ 20__, telah terdapat deviasi sebesar ____% (___________) dari rencana ____% (___________). Sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak Bagian _______Pasal _______, _______ dan _______, maka pekerjaan Saudara kami nyatakan sebagai Kontrak Kritis. Dengan demikian kami kirimkan surat ini sebagai Surat Peringatan I (Pertama) atas keterlambatan pekerjaan yang menjadi tanggung jawa Saudara. Selanjutnya agar Saudara dapat mempersiapkan Program Percepatan (segala kebutuhan guna peningkatan pencapaian kemajuan pelaksanaan) yang akan dibahas pada Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Pertama). Demikian agar menjadi perhatiannya.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan:
1. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi __________ 2. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ 3. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 95
3. Format Surat Laporan Keterlambatan Pelaksanaan
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT LAPORAN KETERLAMBATAN PELAKSANAAN
Nomor: ___________ Lampiran: Surat Peringatan Pertama Kepada Yth. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi ___________ di ___________ Perihal: Keterlambatan Pelaksanaan (Kontrak Kritis ke-1) Dengan hormat, Berdasarkan catatan kemajuan pekerjaan ___________, Paket: ___________, dengan Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi: PT ___________, hingga periode Bulan __________ 20__, telah terdapat deviasi sebesar ____% (___________) dari rencana ____% (___________). Sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak Bagian _______Pasal _______, _______ dan _______, maka kepada PT ___________ selaku Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tersebut, telah kami sampaikan Surat Peringatan Pertama dan kami nyatakan sebagai Kontrak Kritis. Demikian kami kirimkan surat ini sebagai laporan atas keterlambatan pekerjaan yang menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tersebut. Demikian atas perhatian yang diberikan, kami ucapkan terima kasih.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan: 1. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ 2. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 96
4. Format Undangan Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat I
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
UNDANGAN RAPAT PEMBUKTIAN
(Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Pertama) Nomor: ___________ Lampiran: ___________ Kepada Yth.
1. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi ___________
2. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________
3. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ di ___________
Perihal: Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Pertama) Sehubungan dengan laporan hasil evaluasi kemajuan pekerjaan pada Paket ___________, telah terjadi keterlambatan, maka dengan ini Kami mengundang Saudara untuk hadir pada acara yang dimaksud, yang akan diselenggarakan pada: Hari: ___________ Tanggal: ___________ Jam: ___________ s.d selesai Tempat: ___________ Agenda: membahas program percepatan / action plan yang disusun oleh Penyedia Jasa. Mengingat pentingnya acara ini, maka diharapkan Saudara hadir tepat pada waktunya.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan: 1. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 97
5. Format Berita Acara Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat I
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN
(Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Pertama) NO: ___________
Pada hari ini, ___________, Tanggal ___________ Bulan ___________ Tahun ___________, telah diadakan Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Pertama), Paket ___________. I. Peserta Rapat
1. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman: ___________ 2. Pejabat Pembuat Komitmen: ___________ 3. Unsur Penyedia Jasa MK / Pengawas Konstruksi: ___________ 4. Unsur Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________: (dapat diisi lebih dari satu)
II. Rapat dibuka oleh Pejabat Pembuat Komitmen: ___________ III. Keterlambatan
Progress sampai dengan tanggal: __ __________ 20__ 1. Rencana: ____% 2. Realisasi: ____% 3. Deviasi: ____%
NO. URAIAN
PEKERJAAN JENIS
PEKERJAAN SATUAN
VOLUME SISA
BOBOT (%) RENCANA REALISASI
1
2 dst
JUMLAH
IV. Permasalahan yang ada di lapangan sesuai dengan pengamatan kami, yaitu:
1. Peralatan
NO. JENIS
PERALATAN KAPASITAS UNIT RENCANA MOBILISASI TEREALISASI KURANG
1
2
dst
2. Cash flow 3. Kebutuhan material 4. Kebutuhan Tenaga Kerja 5. Permasalahan lainnya (metode kerja)
V. Dalam Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Pertama), Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi wajib melaksanakan Uji Coba Tingkat I (Pertama) untuk menyelesaikan pekerjaan selama ___________ (hari) kerja: dengan bobot prestasi sebesar ____%. 1. Pekerjaan yang harus diselesaikan sesuai dengan rencana Uji Coba Tingkat I (Pertama) yang telah disepakati bersama:
NO. NO.
PEMBAYARAN URAIAN
PEKERJAAN JENIS
PEKERJAAN SATUAN VOLUME LOKASI
HARGA SATUAN
TOTAL HARGA
BOBOT (%)
1
2
dst
2. Evaluasi kebutuhan peralatan untuk:
Item pekerjaan: ___________ Volume: ___________ Asumsi kapasitas: ___________ Kebutuhan: ___________ Item pekerjaan: ___________ Volume: ___________ Asumsi kapasitas: ___________ Kebutuhan: ___________ Dan seterusnya Untuk mencapai prestasi seperti dalam tabel di atas, Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi harus menyediakan: Menambah alat ___________ kapasitas ___________ Menambah alat ___________ (alat lainnya)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 98
VI. Kesimpulan 1. Cash Flow
Untuk mencapai kondisi pada poin V-1 dan V-2, Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi membutuhkan biaya operasional sebesar Rp. ___________/hari {Total harga dibagi periode Uji Coba Tingkat I (Pertama)}
2. Uji Coba Tingkat I (Pertama) dilaksanakan selama ____ hari mulai tanggal ___ s.d __________ 20__. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi PT. ___________ harus memenuhi target pada poin V-1.
3. Monitoring akan dilakukan pada setiap hari kerja dan dilaporkan ke Pejabat Pembuat Komitmen Pekerjaan ___________ 4. Peralatan
Menambah alat berupa ___________ kapasitas ___________ jumlah ___________ unit Menambah alat berupa ___________ (peralatan lainnya)
5. Sanksi Apabila tidak dapat memenuhi program Uji Coba Tingkat I (Pertama), maka akan diadakan Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua).
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tanda tangan
[nama lengkap] Direktur PT. ___________
Penyedia Jasa Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi tanda tangan
[nama lengkap] Direktur PT. ___________
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Mengetahui, Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 99
6. Format Monitoring Pencapaian Target Uji Coba Tingkat I
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
MONITORING PENCAPAIAN TARGET UJI COBA TINGKAT I (PERTAMA)
PAKET: ___________
NO. PEMB.
URAIAN PEKERJAAN
SATUAN VOL. RENCANA
KEMAJUAN PEKERJAAN/HARI PERSENTASE (%)
KETERANGAN
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi EVALUASI: Realisasi pelaksanaan (<: lebih kecil; =: sama dengan; >: lebih besar)* dari Rencana Pelaksanaan Uji Coba yang telah disepakati pada Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Pertama). Dengan demikian Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi dinyatakan (berhasil/gagal)* melaksanakan target Uji Coba Tingkat I (Pertama). Keterangan: * (coret salah satu)
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 100
7. Format Surat Peringatan Kedua
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT PERINGATAN KEDUA
Nomor: ___________ Lampiran: ___________ Kepada Yth. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________ di ___________ Perihal: Surat Peringatan Kedua Berdasarkan catatan kemajuan pekerjaan ___________, yang Saudara laksanakan hingga periode Bulan __________ 20__, telah terdapat deviasi sebesar ____% (___________) dari rencana ____% (___________). Sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak Bagian _______Pasal _______, _______ dan _______, maka pekerjaan Saudara kami nyatakan sebagai Kontrak Kritis. Dengan demikian kami kirimkan surat ini sebagai Surat Peringatan II (Kedua) atas keterlambatan pekerjaan yang menjadi tanggun g jawa Saudara. Selanjutnya agar Saudara dapat mempersiapkan Program Percepatan (segala kebutuhan guna peningkatan pencapaian kemajuan pelaksanaan) yang akan dibahas pada Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua). Demikian agar menjadi perhatiannya.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan:
1. Kepala Balai PPW Provinsi __________ 2. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi __________ 3. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ 4. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 101
8. Format Surat Usulan Rapat Pembuktian Tingkat II
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT USULAN RAPAT PEMBUKTIAN TINGKAT II (KEDUA)
Nomor: ___________ Lampiran: Surat Peringatan Kedua Kepada Yth. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi ___________ di ___________ Perihal: Usulan Rapat Pembuktian Tingkat II (Kedua) Dengan hormat, Berdasarkan catatan kemajuan pekerjaan ___________, Paket: ___________, dengan Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi: PT ___________, hingga periode Bulan __________ 20__, telah terdapat deviasi sebesar ____% (___________) dari rencana ____% (___________). Sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak Bagian _______Pasal _______, _______ dan _______, maka kepada PT ___________ selaku Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tersebut, telah kami sampaikan Surat Peringatan Kedua dan kami nyatakan sebagai Kontrak Kritis. Selanjutnya mohon izin agar dapat dilakukan fasilitasi Rapat Pembuktian / Show Cause Meeting (SCM) Tingkat II (Kedua) untuk membahas Program Percepatan (segala kebutuhan guna meningkatkan pencapaian kemajuan pelaksanaan) yang disusun oleh Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi, serta rencana pelaksanaan Uji Coba Tingkat II (Kedua). Demikian atas perhatian yang diberikan, kami ucapkan terima kasih.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan: 1. Kepala Balai PPW Provinsi __________ 2. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ 3. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 102
9. Format Undangan Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat II
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
UNDANGAN RAPAT PEMBUKTIAN
(Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua) Nomor: ___________ Lampiran: ___________ Kepada Yth.
1. Kepala Balai Prasarana Wilayah Provinsi ___________ 2. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi ___________ 3. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________ 4. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ di ___________
Perihal: Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua) Sehubungan dengan laporan hasil evaluasi kemajuan pekerjaan pada Paket ___________, telah terjadi keterlambatan, maka dengan ini Kami mengundang Saudara untuk hadir pada acara yang dimaksud, yang akan diselenggarakan pada: Hari: ___________ Tanggal: ___________ Jam: ___________ s.d selesai Tempat: ___________ Agenda: membahas program percepatan / action plan yang disusun oleh Penyedia Jasa. Mengingat pentingnya acara ini, maka diharapkan Saudara hadir tepat pada waktunya.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan: 1. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 103
10. Format Berita Acara Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat II
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN
(Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua) NO: ___________
Pada hari ini, ___________, Tanggal ___________ Bulan ___________ Tahun ___________, telah diadakan Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua), Paket ___________. I. Peserta Rapat
1. Kepala Balai Prasarana Permukiman Wilayah: ___________ 2. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman: ___________ 3. Pejabat Pembuat Komitmen: ___________ 4. Unsur Penyedia Jasa MK / Pengawas Konstruksi: ___________ 5. Unsur Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________: (dapat diisi lebih dari satu)
II. Rapat dibuka oleh Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman: ___________ III. Keterlambatan
Progress sampai dengan tanggal: __ __________ 20__ 1. Rencana: ____% 2. Realisasi: ____% 3. Deviasi: ____%
NO. URAIAN
PEKERJAAN JENIS
PEKERJAAN SATUAN
VOLUME SISA
BOBOT (%) RENCANA REALISASI
1 2
dst
JUMLAH
IV. Permasalahan yang ada di lapangan sesuai dengan pengamatan kami, yaitu:
1. Peralatan
NO. JENIS
PERALATAN KAPASITAS UNIT RENCANA MOBILISASI TEREALISASI KURANG
1
2
dst
2. Cash flow 3. Kebutuhan material 4. Kebutuhan Tenaga Kerja 5. Permasalahan lainnya (metode kerja)
V. Dalam Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua), Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi wajib melaksanakan Uji Coba Tingkat II (Kedua) untuk menyelesaikan pekerjaan selama ___________ (hari) kerja: dengan bobot prestasi sebesar ____%. 1. Pekerjaan yang harus diselesaikan sesuai dengan rencana Uji Coba Tingkat II (Kedua) yang telah disepakati bersama:
NO. NO.
PEMBAYARAN URAIAN
PEKERJAAN JENIS
PEKERJAAN SATUAN VOLUME LOKASI
HARGA SATUAN
TOTAL HARGA
BOBOT (%)
1
2
dst
2. Evaluasi kebutuhan peralatan untuk: Item pekerjaan: ___________ Volume: ___________ Asumsi kapasitas: ___________ Kebutuhan: ___________ Item pekerjaan: ___________ Volume: ___________ Asumsi kapasitas: ___________ Kebutuhan: ___________ Dan seterusnya Untuk mencapai prestasi seperti dalam tabel di atas, Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi harus menyediakan: Menambah alat ___________ kapasitas ___________ Menambah alat ___________ (alat lainnya)
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 104
VI. Kesimpulan 1. Cash Flow
Untuk mencapai kondisi pada poin V-1 dan V-2, Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi membutuhkan biaya operasional sebesar Rp. ___________/hari {Total harga dibagi periode Uji Coba Tingkat II (Kedua)}
2. Uji Coba Tingkat II (Kedua) dilaksanakan selama ____ hari mulai tanggal ___ s.d __________ 20__. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi PT. ___________ harus memenuhi target pada poin V-1.
3. Monitoring akan dilakukan pada setiap hari kerja dan dilaporkan ke Pejabat Pembuat Komitmen Pekerjaan ___________ 4. Peralatan
Menambah alat berupa ___________ kapasitas ___________ jumlah ___________ unit Menambah alat berupa ___________ (peralatan lainnya)
5. Sanksi Apabila tidak dapat memenuhi program Uji Coba Tingkat II (Kedua), maka akan diadakan Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat III (Ketiga).
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tanda tangan
[nama lengkap] Direktur PT. ___________
Penyedia Jasa Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi tanda tangan
[nama lengkap] Direktur PT. ___________
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Mengetahui Kepala Balai Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 105
11. Format Monitoring Pencapaian Target Uji Coba Tingkat II
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
MONITORING PENCAPAIAN TARGET UJI COBA TINGKAT II (KEDUA)
PAKET: ___________
NO. PEMB.
URAIAN PEKERJAAN
SATUAN VOL. RENCANA
KEMAJUAN PEKERJAAN/HARI PERSENTASE (%)
KETERANGAN
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi EVALUASI: Realisasi pelaksanaan (<: lebih kecil; =: sama dengan; >: lebih besar)* dari Rencana Pelaksanaan Uji Coba yang telah disepakati pada Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat II (Kedua). Dengan demikian Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi dinyatakan (berhasil/gagal)* melaksanakan target Uji Coba Tingkat II (Kedua). Keterangan: * (coret salah satu)
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 106
12. Format Surat Peringatan Ketiga
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT PERINGATAN KETIGA
Nomor: ___________ Lampiran: ___________ Kepada Yth. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________ di ___________ Perihal: Surat Peringatan Ketiga Berdasarkan catatan kemajuan pekerjaan ___________, yang Saudara laksanakan hingga periode Bulan __________ 20__, telah terdapat deviasi sebesar ____% (___________) dari rencana ____% (___________). Sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak Bagian _______Pasal _______, _______ dan _______, maka pekerjaan Saudara kami nyatakan sebagai Kontrak Kritis. Dengan demikian kami kirimkan surat ini sebagai Surat Peringatan III (Ketiga) atas keterlambatan pekerjaan yang menjadi tanggung jawa Saudara. Selanjutnya agar Saudara dapat mempersiapkan Program Percepatan (segala kebutuhan guna peningkatan pencapaian kemajuan pelaksanaan) yang akan dibahas pada Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat III (Ketiga). Demikian agar menjadi perhatiannya.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan:
2. Direktorat KIP 3. Pusat PSPPOP 4. Kepala Balai PPW Provinsi __________ 5. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi __________ 6. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ 7. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 107
13. Format Surat Usulan Rapat Pembuktian Tingkat III
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT USULAN RAPAT PEMBUKTIAN TINGKAT III (KETIGA)
Nomor: ___________ Lampiran: Surat Peringatan Kedua Kepada Yth. Kepala Balai Prasarana Permukiman Provinsi ___________ di ___________ Perihal: Usulan Rapat Pembuktian Tingkat III (Ketiga) Dengan hormat, Berdasarkan catatan kemajuan pekerjaan ___________, Paket: ___________, dengan Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi: PT ___________, hingga periode Bulan __________ 20__, telah terdapat deviasi sebesar ____% (___________) dari rencana ____% (___________). Sesuai Syarat-syarat Umum Kontrak Bagian _______Pasal _______, _______ dan _______, maka kepada PT ___________ selaku Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tersebut, telah kami sampaikan Surat Peringatan Ketiga dan kami nyatakan sebagai Kontrak Kritis. Selanjutnya mohon izin agar dapat dilakukan fasilitasi Rapat Pembuktian / Show Cause Meeting (SCM) Tingkat III (Ketiga) untuk membahas Program Percepatan (segala kebutuhan guna meningkatkan pencapaian kemajuan pelaksanaan) yang disusu n oleh Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi, serta rencana pelaksanaan Uji Coba Tingkat III (Ketiga). Demikian atas perhatian yang diberikan, kami ucapkan terima kasih.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan: 1. Direktorat KIP 2. Pusat PSPPOP 3. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi __________ 4. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ 5. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 108
14. Format Undangan Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat III
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
UNDANGAN RAPAT PEMBUKTIAN
(Show Cause Meeting / SCM) Tingkat III (Ketiga) Nomor: ___________ Lampiran: ___________ Kepada Yth.
2. Direktorat KIP 3. Pusat PSPPOP 4. Kepala Balai Prasarana Wilayah Provinsi ___________ 5. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi ___________ 6. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________ 7. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ di ___________
Perihal: Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat III (Ketiga) Sehubungan dengan laporan hasil evaluasi kemajuan pekerjaan pada Paket ___________, telah terjadi keterlambatan, maka dengan ini Kami mengundang Saudara untuk hadir pada acara yang dimaksud, yang akan diselenggarakan pada: Hari: ___________ Tanggal: ___________ Jam: ___________ s.d selesai Tempat: ___________ Agenda: membahas program percepatan / action plan yang disusun oleh Penyedia Jasa. Mengingat pentingnya acara ini, maka diharapkan Saudara hadir tepat pada waktunya.
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan: 1. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 109
15. Format Berita Acara Rapat Pembuktian (SCM) Tingkat III
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN
(Show Cause Meeting / SCM) Tingkat III (Ketiga) NO: ___________
Pada hari ini, ___________, Tanggal ___________ Bulan ___________ Tahun ___________, telah diadakan Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat I (Ketiga), Paket ___________. I. Peserta Rapat
1. Unsur Direktorat KIP: ___________ 2. Unsur Pusat PSPPOP: ___________ 3. Kepala Balai Prasarana Permukiman Wilayah: ___________ 4. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman: ___________ 5. Pejabat Pembuat Komitmen: ___________ 6. Unsur Penyedia Jasa MK / Pengawas Konstruksi: ___________ 7. Unsur Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi ___________: (dapat diisi lebih dari satu)
II. Rapat dibuka oleh Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman: ___________ III. Keterlambatan
Progress sampai dengan tanggal: __ __________ 20__ 1. Rencana: ____% 2. Realisasi: ____% 3. Deviasi: ____%
NO. URAIAN
PEKERJAAN JENIS
PEKERJAAN SATUAN
VOLUME SISA
BOBOT (%) RENCANA REALISASI
1
2
dst
JUMLAH
IV. Permasalahan yang ada di lapangan sesuai dengan pengamatan kami, yaitu:
1. Peralatan
NO. JENIS
PERALATAN KAPASITAS UNIT RENCANA MOBILISASI TEREALISASI KURANG
1 2
dst
2. Cash flow 3. Kebutuhan material 4. Kebutuhan Tenaga Kerja 5. Permasalahan lainnya (metode kerja)
V. Dalam Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat III (Ketiga), Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi wajib melaksanakan Uji Coba Tingkat III (Ketiga) untuk menyelesaikan pekerjaan selama ___________ (hari) kerja: dengan bobot prestasi sebesar ____%.
1. Pekerjaan yang harus diselesaikan sesuai dengan rencana Uji Coba Tingkat III (Ketiga) yang telah disepakati bersama:
NO. NO.
PEMBAYARAN URAIAN
PEKERJAAN JENIS
PEKERJAAN SATUAN VOLUME LOKASI
HARGA SATUAN
TOTAL HARGA
BOBOT (%)
1
2
dst
2. Evaluasi kebutuhan peralatan untuk: Item pekerjaan: ___________ Volume: ___________ Asumsi kapasitas: ___________ Kebutuhan: ___________ Item pekerjaan: ___________ Volume: ___________ Asumsi kapasitas: ___________ Kebutuhan: ___________ Dan seterusnya Untuk mencapai prestasi seperti dalam tabel di atas, Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi harus menyediakan: Menambah alat ___________ kapasitas ___________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 110
Menambah alat ___________ (alat lainnya) VI. Kesimpulan
1. Cash Flow Untuk mencapai kondisi pada poin V-1 dan V-2, Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi membutuhkan biaya operasional sebesar Rp. ___________/hari {Total harga dibagi periode Uji Coba Tingkat III (Ketiga)}
2. Uji Coba Tingkat III (Ketiga) dilaksanakan selama ____ hari mulai tanggal ___ s.d __________ 20__. Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi PT. ___________ harus memenuhi target pada poin V-1.
3. Monitoring akan dilakukan pada setiap hari kerja dan dilaporkan ke Pejabat Pembuat Komitmen Pekerjaan ___________ 4. Peralatan
Menambah alat berupa ___________ kapasitas ___________ jumlah ___________ unit Menambah alat berupa ___________ (peralatan lainnya)
5. Sanksi Apabila tidak dapat memenuhi program Uji Coba Tingkat III (Ketiga), maka akan dilakukan pelaporan Kegagalan Uji Coba Tingkat III (Ketiga) untuk mendapatkan keputusan penyelesaian
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tanda tangan
[nama lengkap] Direktur PT. ___________
Penyedia Jasa Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi tanda tangan
[nama lengkap] Direktur PT. ___________
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Mengetahui Kepala Balai Pelaksanaan Prasarana
Permukiman Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pusat PSPPOP
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Direktorat KIP
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 111
16. Format Monitoring Pencapaian Target Uji Coba Tingkat III
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
MONITORING PENCAPAIAN TARGET UJI COBA TINGKAT III (KETIGA)
PAKET: ___________
NO. PEMB.
URAIAN PEKERJAAN
SATUAN VOL. RENCANA
KEMAJUAN PEKERJAAN/HARI PERSENTASE (%)
KETERANGAN
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi
________ ________ ________ ________ Rencana: ________ ________
Realisasi EVALUASI: Realisasi pelaksanaan (<: lebih kecil; =: sama dengan; >: lebih besar)* dari Rencana Pelaksanaan Uji Coba yang telah disepakati pada Rapat Pembuktian (Show Cause Meeting / SCM) Tingkat III (Ketiga). Dengan demikian Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi dinyatakan (berhasil/gagal)* melaksanakan target Uji Coba Tingkat III (Ketiga). Keterangan: * (coret salah satu)
__________, __ __________ 20__
Pejabat Pembuat Komitmen
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 112
17. Format Surat Laporan Kegagalan Uji Coba
KOP SURAT BALAI PPW PROVINSI
SURAT LAPORAN KEGAGALAN UJI COBA TINGKAT III Nomor: ___________ Lampiran: Berita Acara Rapat Pembuktian Tingkat III (Ketiga) Kepada Yth. Dirjen CK di ___________ Perihal: Laporan Kegagalan Uji Coba Tingkat III (Ketiga) Sehubungan dengan laporan hasil evaluasi kemajuan pekerjaan pada Paket ___________, telah terjadi kegagalan Uji Coba Tingkat III (Ketiga), dan Pihak Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan yang disepakati pada Berita Acara Rapat Pembuktian Tingkat III (Ketiga), dengan hasil evaluasi sebagai berikut:
1. apabila Pihak Penyedia Jasa masih mampu melanjutkan pekerjaan, maka dapat diberikan waktu perpanjangan selama 50 (lima puluh) hari kalender;
2. apabila Pihak Penyedia Jasa tidak mampu lagi melanjutkan pekerjaan, maka perlu dilakukan Pemutusan Kontrak. Berdasarkan penelitian kami, maka Pihak Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi saat ini, masih mampu / tidak mampu * menyelesaikan pekerjaan. Dengan ini kami menyampaikan laporan kegagalan tersebut untuk mendapatkan pertimbangan/saran dari Bapak/Ibu untuk tindak lanjut penanganan kontrak terhadap Paket Kritis tersebut. Demikian agar dapat menjadi perhatiannya. Keterangan: * (coret salah satu)
__________, __ __________ 20__
Kepala Balai Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan:
1. Direktorat KIP 2. Pusat PSPPOP 3. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi __________ 4. PPK 5. Penyedia Jasa MK / Pengawasan Konstruksi ___________ 6. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 113
18. Format Rekomendasi Teknis Penyelesaian Akhir Pekerjaan
KOP SURAT PUSAT PSPPOP
REKOMENDASI TEKNIS PENYELESAIAN AKHIR KONTRAK KRITIS Nomor: ___________ Lampiran: ___________ Kepada Yth. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi ___________ di ___________ Perihal: Penyelesaian Akhir Kontrak Kritis Berdasarkan hasil penelitian PPK dan rekomendasi teknis dari Direktorat KIP, yang menunjukkan bahwa Pihak Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi pada Paket: ___________ dinyatakan masih mampu / tidak mampu* menyelesaikan pekerjaan, maka dengan menggunakan beberapa pertimbangan, kami memberikan rekomendasi teknis penyelesaian akhir sebagai berikut*:
1. Pihak Penyedia Jasa diharapkan melanjutkan pekerjaan, maka diberikan waktu perpanjangan selama 50 (lima puluh) hari kalender sesuai dengan ketentuan pengadaan barang dan jasa yang berlaku;
2. PPK harus segera melakukan pemutusan kontrak dengan Pihak Penyedia Jasa dan mengikuti prosedur pemutusan kontrak sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian agar dapat menjadi perhatiannya. Keterangan: * (coret salah satu)
__________, __ __________ 20__
Pusat PSPPOP
tanda tangan
[nama lengkap] NIP: __________
Tembusan:
1. Direktorat Jenderal Cipta Karya 2. Direktorat KIP 3. Kepala Balai PPW Provinsi __________ 4. Arsip
Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pasar 114
19. Format Surat Penyataan Kesanggupan Penyedia Jasa untuk Menyelesaikan Pekerjaan
KOP SURAT PENYEDIA JASA PELAKSANAAN KONSTRUKSI
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN
Yang bertandatangan di bawah ini Nama: __________ Alamat: __________ Jabatan: __________ Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. Sanggup untuk menyelesaikan 100% pekerjaan sesuai batas waktu yang tertuang dalam surat __________ Nomor __________
Tanggal __________ dengan nilai sebesar Rp. __________ 2. Apabila ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan wanprestasi / tidak dapat menyelesaikan pekerjaan dan atau tidak
menyetorkan denda keterlambatan (bila ada) setelah berakhirnya masa pekerjaan, maka Jaminan Bank kami yang diterbitkan oleh Bank __________ Nomor __________ Tanggal __ __________ 20__ sebesar Rp. __________dapat dicairkan oleh __________ sebesar nilai pekerjaan yang dinyatakan wanprestasi / pekerjaan tidak dapat diselesaikan untuk di setor ke __________
3. Surat Penyataan Kesanggupan ini dibuat dalam rangka pengajuan pembayaran atas pekerjaan tersebut pada angka 1 yang sebelum 100% selesai pada saat surat pernyataan kesanggupan ini dibuat.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
__________, __ __________ 20__
Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi
tanda tangan
[nama lengkap] Direktur PT. ___________
Top Related