Download - Pernyataan Bebas Tugas(1)

Transcript
Page 1: Pernyataan Bebas Tugas(1)

SURAT PERNYATAAN BEBAS TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Nama : Sari Indrawati, SH

NIP : 19770306 200901 2 003

Pangkat/gol. ruang : Penata Muda, III/a

Jabatan : Pengelola Data Pengembangan Sumber Daya Dinas Kesehatan

Kabupaten Sumbawa

Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Provinsi Nusa Tenggara Barat

NIM : 13/356343/PHK/07940

Program Studi : Magister Hukum Kesehatan

Fakultas : Hukum

Universitas : Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Kepmenkes Nomor HK.03.01/H.V/SK/293/2013 tanggal 19 November 2013 tentang Penunjukan Sumber Daya Manusia Kesehatan Untuk Mengikuti Tugas Belajar Program S-1, S-2 dan S-3 Dalam Negeri Tahun 2013, yang mulai berlaku sejak bulan September 2013, maka saya telah dibebastugaskan sejak tanggal 1 September 2013.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 5 Maret 2014

MATERAI

Sari Indrawati, SH