7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
1/23
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
2/23
&ase Perawatan 'rauma
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
3/23
'riageMemili( dan merawat pasien tergantung
pada prioritas) identi*kasi, pertama tamalakukan tindakan pada pasien dengankondisi mengancam +iwa.
Pemeriksaan organ italdenyut nadi,tekanan dara(, respiasi, su(u, -P/, danpengeluaran urine
Prioritas ditentukan ole(:0ebutu(an medis
0eterampilan praktisi0etersediaan peralatan
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
4/23
'riage1asil pili(an meliputi:2reen &lag3Bendera (i+au : Ringan, tidak gawat darurat4ellow &lag3Bendera kuning: 2awat, tidak daruratRed &lag3Bendera mera(: 2awat daruratBlack &lag3Bendera (itam: Pasien meninggal
'riase dilakukan ole( tim, pada umumnya: a(li beda(,perawat terlati(, anastesiologi, respiratory t(erapist, dokterpengobatan darurat
Perawatan Red &lag tim inti.
Dokter gigi (anya bole( membantu menangani kasus 2reen&lag 3 4ellow &lag
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
5/23
Surei Primer
'u+uan:Periksa, diagnosa,
penyelamatan
nyawa sesegeramungkin setela(didiagnosa
2unakan perawatan
sesimpel mungkinuntuk menstabilisasikondisi pasien
SureiPrimer
Airway
Breat(in
g
Circulation
Disability
E5posure
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
6/23
-irwayMenilai +alan na6asapaka(
pasien dapat berbicara danberna6as dengan bebas7
8ika ada obstruksi maka
dilakukan:9(in li6t3 8aw t(rust
Suction bila tersedia
Nasop(aryngeal airway
;ntubasi trak(ea8aga tulang le(er? lpm
-lat bantu:Pulse @5imetry A
nd>tidal karbondioksidamonitoring
1ati>(ati :;atrogenicpneumot(ora53tension
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
8/23
Circulation
Menilai sirkulasi3 peredaran dara(
Nilai ulang apaka( -C Bmemadai
8ika sirkulasi tidak memadai, maka:
1entikan perdara(an eksternalSegera pasang dua +alur in6us dengan+arum besar E>! 2F
Berikan in6us cairan
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
9/23
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
10/23
E5posureLepaskan semua pakaian pasien9ega( (ipotermia:SelimutiMatikan -91angatkan dengan lampu 3 selimut
peng(angat
Pemberian in6us dengan su(u (angat $%H9F
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
11/23
Pemeriksaan Radiologi PrimerI>RaysDadaPelis
Cervical
spine
/ltrasound
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
12/23
Surei Sekunder-namnesa dan pemeriksaan *sik lengkap
setela( pasien stabil
0omponen penting:Riwayat
Pemeriksaan *sik: kepala sampai kaki
Pemeriksaan neurologis lengkap
'es diagnostik k(usus 9t>Scan3radiologislengkapF
Re>ealuasi
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
13/23
Surei SekunderRiwayat PasienA -llergiesM MedicationsP Past ;llnessL Last MealE ent3nironment mekanisme
ter+adinya traumaF
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
14/23
Surei SekunderPerawatan dasar pasien non>(ospital &lag
2reen3 4ellowF'utup semua pendara(an&iksasi daera( 6raktur9ega( 1ipotermiaPain management1ilangkan an5ietyLakukan ru+uk3 'rans6er agreement ke ruma(
sakit k(usus 3 trauma center terdekat
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
15/23
Surei Sekunder0epala9ek neurologis lengkap29S skor A pemeriksaan telinga dan mata
Ma5illo6acialBony 9repitus 3 stabilPalpasi de6ormitas3tidakF
ertebra Serical
Pemeriksaan motorik dan sensoris lengkapReJeks A 9>spine imaging
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
16/23
Surei SekunderLe(er 8aringan lunakFPenyebab trauma 'umpul s 'usukFSimptom @btruksi +alur na6as, suara parauF
'(ora5 dan -bdomen;nspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi, 5>rayRe>ealuasi secara rutin
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
17/23
Surei SekunderPerineum : lebam, (ematom, laserasi,
uret(ral blood
Rektum : sp(incter tone, prostat>pelic6raktur, keutu(an dinding rektum
agina : laserasi, pendara(an, ke(amilan
Muscoloskeletal :kstremitas : Lebam, de6ormitas, rasa sakit,
per6usiPelis: rasa sakit saat palpasi, lebar sim*sis
K, pan+ang kaki tidak sama, instabilitasLakukan 5>ray +ika dibutu(kan
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
18/23
Surei SekunderSpinal 9ordPemeriksaan lengkap motorik dan sensorik2ambaran radiogra* sesuai indikasi
ReJeks
9entral Nerous SystemRe>ealuasi berkala
9ega( ter+adinya cedera otak sekunderer
Lakukan konsultasi pada a(li beda( sara6sedini mungkin
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
19/23
StabilisasiResusitasi lengkap-nalgesia tela( dibeikan
Spesimen laboratorium tela( dikirim
&raktur tela( diimobilisasiDokumentasi3 rekam medik selesai
'rans6erbangsal, kamar beda(, ataupusat perawatan dengan tingkat yang lebi(
tinggi
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
20/23
Ru+ukanMeru+uk pasien +uga mempunyai resiko
yang besarpastikan ba(wa:0ondisi pasien stabil sebelum berangkat
6ekti6 bila diresusitasi
Na6as dapat dikontrolSirkulasi dapat dinormalisasi
&raktur tela( diimobilisasi
-nalgesia yang sesuai
;n6us ber6ungsi
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
21/23
Ru+ukanPerencanaan dan persiapanmode transportasi yang akan digunakanpersediaan yang dibutu(kan untuk
perawatan yang mungkin dilakukan
mengidenti*kasi kemungkinan komplikasiberkomunikasi dengan semua pi(ak yang
terlibat, termasuk ruma( sakit ru+ukan.
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
22/23
'erapi De*niti6
'erapi de*niti6terapi lan+utan sesuaidengan penyakit pasien.
dilakukan setela( surei sekunder lengkap
kecuali apabila terapi ini diperlukan sebagaiupaya penyelamatan.
-pabila 6asilitas kurang memadaipasiendiru+uk
7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma
23/23
Terima
Kasih
Top Related