7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
1/120
Lahir
di
Cirebon,
Jawa
Barat
Dokter
dari
UNIVERSITAS INDONESIA
Master
of Public Health: HARVARD
-
USA
Doctor
of Science: JOHNS HOPKINS
-
USA
Post Doctoral in Statistics:
UNIV of MICHIGAN
-
USA
Kesibukan
sekarang
:
Ikatan Ahli Kesehatan Masy Indonesia
(IAKMI)
,
Ketua Umum
Dept of Health Policy & Administration
, UI,
Dosen
National Team for Poverty Reduction Acceleration,
Kantor
Wapres R.I,
Human Resource Specialist
Komisi Ahli TB Nasional,
Health Policy Specialist
Koalisi Profesi Kesehatan Anti Rokok,
Ketua Koalisi
Country Coordination & Facilitation (CCF Indonesia) utk
Nakes pd Kantor Menko Kesra,
Head of Secretariat
Membimbing mhsw S3
( 130
disertasi dalam 15thn
terakhir
)
,
FK
,
FKG
,
FKM
,
Nursing, Regional Planning of
several
universities
(UI, USU, Unpad, Unand, UGM dll)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
2/120
PERAN NAKESKESMAS
DALAM MDGSoftskillsSoftskillsSoftskills
Disampaikan pada Seminar Nasional IAKMI Kaltim 191212
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
3/120
ANALISIS MASALAH
PROFESI KESMAS*(!!!)
*Mereka yang dalam pekerjaan profesionalnya berupaya meningkatkan derajat kesehatan disuatu masyarakat, baik perorangan dan terutama bersinergi dengan banyak fihak termasuk
profesi diluar profesi kesehatan
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
4/120
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
5/120
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
LSM Ratna Sarumpaet, Perkonas Ke
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
6/120
Reimburse berbelitPaket yg terbatasPortabilitas & cost-sharing terbatasKebijakan tdk sustain (politisasi kes)
Kebijakan &
Prosedur yankes
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
LSM Ratna Sarumpaet, Perkona
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
7/120
Bolak balik ga sembuhBisnis sakit tdk holisitik/
SADIKINCuma kuratif dan budayasehat (-)
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
Premanisme
Kesehatan
LSM Ratna Sarumpaet, Perkona
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
8/120
Pendidikantdk berstandar(manajer tdktgg jwb) &
orientasi cariuntung dr orgsakit
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
Tdk miliki
kompetensi
yang memadai
LSM Ratna Sarumpaet, Perkona
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
9/120
Tdk PROAKTIFmemberikankemampuan ke KELuntuk mengenaligejala awal. Pasienengga ke RS
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
Pengobatan yang
terlambat
LSM Ratna Sarumpaet, Perkona
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
10/120
Jaringan yankes yglemah krn puskes danRSUD amat lemah (misRSCM jadi Puskesmasraksasa).
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
Tdk di follow-up
dengan baik
LSM Ratna Sarumpaet, Perkona
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
11/120
Sistem insentif yg tidakmendorong komitmenkerjaKemampuan logistikobat & peralatan
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
Yankes kosong
Nakes & obat
LSM Ratna Sarumpaet, Perkona
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
12/120
Ditolak dilayaniTdk dirasakanempati yg cukupTerburu2/bebantinggi
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
Interaksi dokter-
pasien yang
miskin
Ginting 2011,LSM Ratna Sarumpaet, Perk
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
13/120
Ditolak dilayaniTdk dirasakanempati yg cukupTerburu2/bebantinggi
Sistem insentif yg tidakmendorong komitmenkerjaKemampuan logistikobat & peralatan
Pendidikantdk berstandar& orientasicari untung drorg sakit
Jaringan yankes yglemah krn RSUDamat lemah (misRSCM Puskesmasraksasa)
Reimburse berbelitPaket yg tbtsPortabilitas & cost-sharing terbatasKebijakan tdk berbasis realita(politisasi kes)
Bolak balik gasembuhBisnis sakit tdk
holisitik/SADIKIN
Tdk PROAKTIFmemberikankemampuan keKEL untukmengenaligejala awal
Kebijakan &
Prosedur yankes
Pelayanan yg
belum
memuaskan
KELUHAN
PASIEN &
KELUARGA THD
YANKES
Yankes kosong
Nakes & obatPengobatan yang
terlambat
Interaksi dokter-
pasien yang
miskin
Premanisme
Kesehatan
Tdk miliki
kompetensi
yang memadai
Tdk di follow-up
dengan baik
LSM Ratna Sarumpaet, Perkona
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
14/120
Hambatan
pelaksanaan
Sistem DokterKeluarga
Lebih 1 dekade lebihtidak alami kemajuan berarti
Penyajian Panelis pd Workshop DK, Bandung, 2011; Protes IDI 2012
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
15/120
Hambatan
pelaksanaan
Sistem DokterKeluarga
Visioning ygtersendat
Potensi konflik OPJaga Mutu?Relevansi?
Lebih 1 dekade lebihtidak alami kemajuan berarti
Penyajian Panelis pd Workshop DK, Bandung, 2011; Protes IDI 2012
Fs Stewardship:Pasang surutprioritasNSPK? Menuju DLPKapasitas daerah tbts
Strukturisasi supply
side yg tersendat
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
16/120
Fs DeliveryTdk adaprogramming sec
NasionalPiloting blm di evalStdarisasi yan?
Fs StructuringMinim aliansi dr-drg-perawat utk keluarga
Sinkronisasi dg UKM(-)Sinkr dg UKP lain(-)
Hambatan
pelaksanaan
Sistem DokterKeluarga
Lebih 1 dekade lebihtidak alami kemajuan berarti
Penyajian Panelis pd Workshop DK, Bandung, 2011; Protes IDI 2012
Ter-alienasi dalam sistemyankes yang ada
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
17/120
Hanya 2% GDP vs 10% di LN
(mobilisasi tbts)Akses tbts kuratif blm
mendorong menuju sehat
Hambatan
pelaksanaan
Sistem DokterKeluarga
Sistem insentif hidup sehat dan pembiayaan DK yang tersendat,
termasuk kesepakatan kapitasi
Lebih 1 dekade lebihtidak alami kemajuan berarti
Penyajian Panelis pd Workshop DK, Bandung, 2011; Protes IDI 2012
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
18/120
Fs DeliveryTdk adaprogramming sec
NasionalPiloting blm di evalStdarisasi yan?
Fs StructuringMinim aliansi dr-drg-perawat utk keluarga
Sinkronisasi dg UKM(-)Sinkr dg UKP lain(-)
Hanya 2% GDP vs 10% di LN
(mobilisasi tbts)Akses tbts kuratif blm
mendorong menuju sehat
Hambatan
pelaksanaan
Sistem DokterKeluarga
Sistem insentif hidup sehat dan pembiayaan DK yang tersendat,
termasuk kesepakatan kapitasi
Visioning ygtersendat
Potensi konflik OPJaga Mutu?Relevansi?
Lebih 1 dekade lebihtidak alami kemajuan berarti
Penyajian Panelis pd Workshop DK, Bandung, 2011; Protes IDI 2012
Fs Stewardship:Pasang surutprioritasNSPK? Menuju DLPKapasitas daerah tbts
Ter-alienasi dalam sistemyankes yang ada
Strukturisasi supply
side yg tersendat
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
19/120
1.Masalah pd Jenjang Layanan Ambrolnya layanan public health:
Terkotak-kotak
Dokter keluarga utk UKM?
RS sebagai bagian UKM?
Dorongan hedonistik-pragmatik (motifekonomi menghantui provider)
Bidan-SpOG
Pengabaian Maskin
Problematika Mutu
Problematika Sustainabilitas
Problematika Akses di desa & Maskin
(data Riskesdas, 2007)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
20/120
56
Persen Kesesuaian Waktu
ANC Pertama
sesuai
tidak
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
21/120
Aksesibilitas-Availabilitas-Efektifitas
PUSKESMAS
Sulitnya
penempa-
tan SDM
Advokasi
rendah/ APBD
kecil
Akuntabilitas
sistem tmsk
keuangan
Pbinaan
Dinkes
rendah
Penggunaan
teknol kes yg #optimal
Gap antara
kebutuhan &penyediaan
Kualitas
layanan yg blmoptimal
Infrastruk-tur
& suplai obattbts
Jaminan Kes
bagi masymiskin tbts
Budaya Mutu
Provider Kes Msh
Rendah
(Bachtiar, Lokakarya DTPK, 2008)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
22/120
ANC K1
Sesuai 5T
Dg bayi =12 bln
dan
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
23/120
K4
sesuai 5T
Dg bayi =12 bln
dan
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
24/120
Ada Masalah Dengan
Mutu Layanan
Terkait dengan temuan pada variabel independen yaitu:
Kepemimpinan yang belum transformatif
Kapasitasi Nakes yang terbatas
Sistem informasi kesehatan di Puskesmas
Desain layanan yang belum berorientasi memenuhikebutuhan klien
Bachtiar dkk, Hasil Midterm GiKI
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
25/120
RANTAI UNSAFETYBerawal pada defisiensi mgmt mutu Puskesmas & Pembinaan Dinkes
Determinan predisposisi & pencetus
Tindakan tidak-mutu;
tidak-aman
Lambatdlm respons
adaptif
KTD
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
26/120
AKSES &
SUSTAINABILITAS
PHC??
BELANJA DAERAH UNTUK UKM R t 7 P
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
27/120
BELANJA DAERAH UNTUK UKM Rerata 7 Prov
PR.1 Program Kesehatan Masyarakat 6.58%
PR 1.1 KIA 0.70%
PR 1.2 Gizi 0.97%
PR 1.3 Imunisasi 0.12%PR 1.4 TBC 0.06%
PR 1.5 Malaria 0.30%
PR 1.6 HIV/AIDS 0.03%
PR 1.7 Diare 0.00%
PR 1.8 ISPA 0.01%PR 1.9 Demam Berdarah 0.06%
PR 1.10 Penyakit Menular Lain 0.15%
PR 1.11 Penyakit Tidak Menular 0.03%
PR 1.12 KB 0.57%
PR 1.13 Usaha Kesehatan Sekolah 0.07%PR 1.14 Kesehatan Remaja 0.01%
PR 1.15 Kesehatan Lingkungan 1.20%
PR 1.16 Promosi Kesehatan 0.41%
PR 1.17 Penanggulangan Bencana 0.02%
PR 1.18 Surveilans 0.05%PR 1.19 Pro ram Kesehatan Mas arakat Lainn a 1.83%
Gani, 2011
Rerata
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
28/120
BELANJA DAERAH UTK UKP & PENUNJANGRerata
7Prov
PR 2 Program Upaya Kesehatan Perorangan 41.23%
PR 2.1 Pelayanan Rawat Jalan 1.50%
PR 2.2 Pelayanan Rawat inap 0.89%
PR 2.3 Pelayanan Rujukan 0.15%
PR 2.4 Pengobatan Umum (tidak jelas masuk PR 2.1- 2.3) 38.69%
PR 3 Program Yang Menyangkut Capacity Building/Penunjang 52.20%PR 3.1 Administrasi & Manajemen 25.29%
PR 3.2 Sistem Informasi Kesehatan 0.28%
PR 3.3 Capacity Building 0.57%
PR 3.4 Pengadaan dan Pemeliharaan Infrastruktur 15.65%PR 3.5 Pengawasan (Monitoring dan Supervisi) 0.54%
PR 3.6 Obat dan Perbekalan Kesehatan 6.90%
PR 3.7 Jaminan Kesehatan 3.24%
PR 3.8 Program Capacity Building/Penunjang Lainnya 0.11%
Grand Total 100.00%
%Perubahan Akuntabilitas Keu di Daerah 2004-
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
29/120
-61.9%
-45.0%
1614.3%
490.0%
-200.0% 0.0% 200.0% 400.0% 600.0% 800.0% 1000.0% 1200.0% 1400.0% 1600.0% 1800.0%
WTP
WDP
Disclaimer
Adverse
%Perubahan Akuntabilitas Keu di Daerah 2004-2007/08
WTP=Wajar Tanpa Pengecualian WDP=Wajar Dengan Pengecualiaan
Disclaimer=Tidak memberi pandangan Adverse=Opini akuntabilitas tak baik
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
30/120
RUJUKANLANJUT
RUJUKAN AWAL
KURATIF DASAR
PROMOSI ANGGOTA DLP
KONSELING PASIEN
KONSELING SPESIFIK KELUARGA
LAYANAN LEWAT MEDIA(COMMUNICATED SOCIETY)
COMMUNITY EMPOWERMENT (UKBM)
KAPASITASI KETAHANAN KELUARGA SEHAT
SeharusnyaEnersi Proporsional Prinsip Piramida
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
31/120
2.Masalah pd Jenjang Sektor Kesehatan
Ketidakmampuan memilih intervensipublic health yang miliki
efektifitas dan efisiensi, mis:
Preventive-Promotive yang integratif dalam MDG-UHC?
PRIMARY CAREyang merana? (Risfaskes 2010) Kapasitas sistem logistik obat & perbekalan kesehatan yang
tidak memadai
Sistem informasi yang belum mampu jadi basis untuk
mengelola pengetahuan (knowledge mgmt) Nakes yang tidak mencukupi, tidak terlatih dan tidak cukup
terberdayakan (empowered)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
32/120
KORELASI KEMATIAN DINI DENGAN PRIMARY CAREdi 18 Negara OECD
*Predicted PYLL (both genders) estimated by fixed effects, using pooled cross-sectional time series design. Analysis
controlled for GDP, percent elderly, doctors/capita, average income (ppp), alcohol and tobacco use. R2(within)=0.77.
SUMBER: Macinko et al, Health Serv Res 2003; 38:831-65.
Year
High PC Countries*
Low PC Countries*
10000
PYLL
1970 1980 1990 2000
0
5000
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
33/120
DATA NEGARA MAJU Semakin sering gonta-ganti DU &/ DSP, semakin tinggi
biaya total dikeluarkan, biaya layanan medis, dan biayadiagnostik
Semakin sering gonta-ganti DU, semakin sering
gonta-ganti DSP, terutama pada mereka yang alami sakityang serius (high morbidity burdens)
Kesimpulan?
Semakin serius penyakit yang diderita, semakin
penting Sistem Primary care Sistem Primary Care yang terstruktur baik, sangat
strategis untuk cegah sisyankes yang tidak efektif &tidak efisien
Source: Starfield et al, J Ambul Care Manage 2009;32:216-25.
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
34/120
DATA NEGARA MAJU Semakin sering gonta-ganti DU &/ DSP, semakin tinggi
biaya total dikeluarkan, biaya layanan medis, dan biayadiagnostik
Semakin sering gonta-ganti DU, semakin sering gonta-ganti DSP, terutama pada mereka yang alami sakit yangserius (high morbidity burdens)
Kesimpulan?
Semakin serius penyakit yang diderita, semakin
penting Sistem Primary care Sistem Primary Care yang terstruktur baik, sangat
strategis untuk cegah sisyankes yang tidak efektif &tidak efisien
Source: Starfield et al, J Ambul Care Manage 2009;32:216-25.
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
35/120
Lebih Lanjut
1. Sistem rujukan ke DSP yang tidak sesuai, akan mendorong Semakin banyak pemeriksaan uji-diagnostik, dan semakin
banyak hasil tidak berdaya guna
Semakin buruk hasil akhir kesehatan (outcome)
Mereka yang mampu lebih akses daripada yang tak mampu
2. Semakin beragam sertifikasi spesifik yang dimiliki seorang
DU, semakin kecil jumlah rujukan
Sumber: Starfield et al, Health Aff 2005; W5:97-107. van Doorslaer et al, Health Econ 2004; 13:629-47. Starfield B, Gervas J. Comprehensiveness v
special interests: Family medicine should encourage its clinicians to subspecialize: Negative. In: Kennealy T, Buetow S, ed. Ideological Debates in
Family Medicine. 2007.
Kesimpulan?Peran utama Primary Care adalah mendoronglayanan spesialisasi menjadi lebih sesuai, lebih efektif sehingga
sisyankes menjadi lebih efisien
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
36/120
Lebih Lanjut
1. Sistem rujukan ke DSP yang tidak sesuai, akan mendorong
Semakin banyak pemeriksaan uji-diagnostik, dan semakin
banyak hasil tidak berdaya guna
Semakin buruk hasil akhir kesehatan (outcome)
Mereka yang mampu lebih akses daripada yang tak mampu
2. Semakin beragam sertifikasi spesifik yang dimiliki seorang GP,
semakin kecil jumlah rujukan
Sumber: Starfield et al, Health Aff 2005; W5:97-107. van Doorslaer et al, Health Econ 2004; 13:629-47. Starfield B, Gervas J. Comprehensiveness v
special interests: Family medicine should encourage its clinicians to subspecialize: Negative. In: Kennealy T, Buetow S, ed. Ideological Debates in
Family Medicine. 2007.
Kesimpulan? Peran utama Primary Care adalahmendorong layanan spesialisasi menjadi lebih sesuai,lebih efektif sehingga sisyankes menjadi lebih efisien
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
37/120
Tetapi, Dokter Layana Primer Cenderung
Di Kota Untuk Menjadi Berdaya
37
Mencari sesuapnasi berdarah-2
dan tidak memiliki
ketrampilan yang
cukup untuk
efektif berfungsi,mis untuk layanan
primer di desa
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
38/120
LOGISTIK OBAT & ALKES BURUKSITUASI DI PRIMARY CARE SEMAKIN TAK BERDAYA
Mutu & Safety Program
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
39/120
Aksesibiltas
Yang Terbatas/Belum Optimal
Kemampuan Estimasi
Kebutuhan Obat
Kapasitans Mgmt
Perbekkes di
Pusat & Daerah
Yang Terbatas
Kapasitan Mgmt
Informasi
Perbekkes Pusat &
Daerah
Jumlah Obat Beredar
Untuk Kepentingan Nas Terbatas
Obat Mahal &
Tdk Tepat Guna
Beredarnya Obat
Substandar/palsu
Menghebatnya Black Market
Obat Untuk Kesehatan
Mutu & Safety Program
UHC Terganggu
DAMPAKAKAR MASALAH
SistemProduksi Obat
DN blm optimal
Sistem Binwas
Harga Obat Blm Optimal
95% Bahan Baku
Masih impor
Kapasitassektor
Kimia Dasar
Terbatas
Stimulasi Pajak& kemudahan (-)
Kapasitas BUMNObat Terbatas
Regulasi Industri
Hulu Bahan Obat Belum Kondusif
Mutu & Safety Program
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
40/120
Alkes tidak terstandar dan nil-tera
Regulasi pusat & daerah
Std & peneraan blm optimal
(Regulasi HTA)
Infrastruktur
Alkes
Blm optimal
terutama di
daerah
Ignorancy Yankes
Pentingnya tera alkes
Ketersediaan alkes
Bermutu tbts
Layanan kes
tdk terpecaya
Ignorancy di
Sektor industri
& home-industy
Hambatan capai
Patient safety
Kapasitas produksi
terbatas
DAMPAK
AKAR MASALAH
Mutu & Safety Program
UHC Terganggu
Kapasitas Mgmt Alkes
Di Daerah Msh
Hrs dikembangkan
Mutu & Safety Program UHC Terganggu
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
41/120
Keterjangkauan Obat
Kapasitans Mgmt
Pengendalian Obat
Pusat & Daerah
Yang Terbatas
Kapasitas Mgmt
Informasi
Perbekkes Pusat &Daerah
Harga Obat Yang
Blm Terkendali
Obat Mahal dan
Tdk Tepat Guna
Beredarnya Obat
Substandar/palsu
Menghebatnya Black Market
Obat Untuk Kesehatan
Mutu & Safety Program UHC Terganggu
DAMPAKAKAR MASALAH
Mismatch Kebutuhan Obat
Dengan Kebutuhan
Sistem DRG/INA-CBG
Sistem
Produksi Obat
DN blm optimal
Sistem Binwas
Harga Obat
Blm Optimal
Transparansi
Sistem Penetapan
Harga Obat Pasar
Kapasitas Binfar
Dlm Sistem
DRG/INA-CBG
Blm optimal
Kebijakan Orphan drugs& Inovasi blm optimal
Sistem
Formularium
Blm Optimal
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
42/120
3.Masalah pd Jenjang Kebijakan Publik
Distorsi sektoral dan programatik yang berlebihan (vertikalistis):
Poverty sbg risk factor blm difahami (Penyajian Sumbar pd PerkonasKesra, Solo, 2011)
Pusat dan daerah ga sinkron (Penyajian Sumbar pd Perkonas Kesra, Solo,2011)
Pemda/sektor belum sinkron & kearah prioritas pembangunan
(mis MDG), terlihat pada rencana anggaran (Penyajian Sumbar:nanya MDG aja nggak)
Transaksi anggaran yang lambat, tidak proporsional, terfragmen
(mis DAK dengan APBD)
Akuntabilitas buruk
Investasi terhadap SDM, faktor produksi terpenting: TIDAK
PRIORITAS (Penyajian Kalbar)
Distorsi Sektoral: Multifaktorial ini tak difahami
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
43/120
Distorsi Sektoral: Multifaktorial ini tak difahami
Modifikasi dari: FA Moeloek, 2010
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
44/120
NAKES PENTING UTK SURVIVAL
Sumber: Chen et al, Lancet 2004; 364:1984-90.
Density(workersp
er1000)
Child mortality (under 5) per 1000 live
births
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
45/120
Simpulan WHO:Nakes Sebagai Faktor Kritis
Paling signifikan dalam pencapaian target-target kesehatan
(berkontribusi 80% terhadap keberhasilan) Anand S, Brnighausen T. Health workers and vaccination coverage in developing countries: an
econometric analysis. The Lancet, 2007, 369: 12771285.
Speybroeck N et al. Reassessing the relationship between human resources for health, intervention
coverage and health outcomes. Background paper prepared for The world health report 2006. Geneva,World Health Organization, 2006 (http://www.who.int/hrh/documents/reassessing_relationship.pdf).
Sayangnya seringkali diabaikan:
Lemah dalam
Sistem produksi nakes
Perencanaan dan penyediaannya
Rekrutmen dan penempatannya
Diklat-penilaian pekerjaan-sistem insentif
Pemantauan-pengendalian dan sistem informasi nakes
RINGKASNYA: Inefficient Health System
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
46/120
RINGKASNYA: Inefficient Health System
Sektor kes Misdirected & Overheated Akses PHC terhambat
Insentif kuat
untuk anggaran
kuratif di RS
Mendidik
masy utk
kuratifsaja
Sisyankes
kuratif
overloaded
Kemampuan
regulasi UC/
UPKPP yang
cegah moral
hazard (budaya
sehat) tdk opt
Soc Det of
Health esp.
Poverty
PHBS tdk
tercapai
Kapasitas
pem utk
PHC tdk
optimal
Politik
anggaran
PHC (-)
Non-vitalized
PHC
infrastructures
Kemampuanpolitik kes
rendah
PHCdianggap
non profit
Sinergi tdkoptimal
Acad-Buss-Govt for
Comm EmpowermentGatekeeping
tdk efektif di
primary care
mel misal
Dokter Kel
DinamikaPemberdayaan
tak difahami
Suplai Nakes Kesmas terampil
utk kes bangsa yg blm optimal(belum MIRACLE)Modif dari: Bachtiar, 2011. WHO Meeting for CHW at Srilanka
VISI DAN SOLUSI
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
47/120
VISI DAN SOLUSI
KEDEPAN
YANG DITAWARKAN
PROESI
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
48/120
DIMANA POSISI PROFESI KESMAS?_1
Knowledge-driven model
Profesi memanfaatkan iptek kesmas utk
bangkes
Problem-solving model
Profesi memanfaatkan iptek untuk memecahkanmasalah bangkes
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
49/120
DIMANA POSISI PROFESI KESMAS?_2
Interactive model
Profesi memanfaatkan Iptek dan terlibat dalam
politik kesehatan (dan unsur lain) untuk bangkes
Enlightenment model
Profesi memanfaatkan iptek secara akumulatifuntuk proses pencerahan dan perbaikan
bangkes
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
50/120
Domain Pertama:PERLU
KETRAMPILAN
KESMAS
(8 KOMPETENSI PROFESI)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
51/120
.
.
.
1b.Diagnosis &
Investigasi
7.Mgmt System
8.Riset
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
52/120
KOMPETENSI UTAMA
DAN LEARNING OUTCOME
Kompetensi-1
Kemampuan mengkaji dan menganalisis situasiMampu mendefinisikan masalah secara tepat
Mampu menentukan kegunaan dan keterbatasan data
Mampu mengidentifikasi data secara tepat, relevan sebagai sumber
informasi.Mampu mengevaluasi integritas dan komparabilitas data
Mampu menggunakan prinsip-prinsip etika dalam mengumpul, data dan
informasi
Mampu membuat inferens yang relevan dari data kuantitatif dan kualitatif
Mampu mengambil dan menginterpretasikan data dan informasi terkait
dengan resiko dan keuntungan
Mampu menerapkan proses pengumpulan data, aplikasi teknologi
informasi berbasis IT
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
53/120
Kompetensi-2Kemampuan mengembangkan perencanaan program dan kebijakan
Mampu mengumpulkan, meringkaskan dan menginterpretasikan informasi ttg isu
kesmas.
Mampu menyatakan pilihan kebijakan dan menuliskan dengan jelas dan padat
Mampu membahasakan implikasi kesehatan, fiskal, administrasi, legal, sosial,dan politik
Mampu menyatakan tingka kelayakan dan luaran yang diharapkan dari setiap
pilihan kebijakan.
Mampu menggunakan tehnik terbaru dalam analisis penentuan dan
perencanaan kesehatan
Mampu memutuskan tindakan yang sesuai.
Mampu mengembangkan suatu perencanaan untuk mengimplementasikan
kebijakan
Mampu merubah kebijakan menjadi rencana organisasi, struktur, dan program
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
54/120
Kompetensi-3
Kemampuan komunikasi secara efektifMelakukan berkomunikasi melalui tulisan, lisan, atau lainnya
Mampu meminta input dari individu dan organisasi
Mampu mengadvokasi program dan sumber daya kesehatan.Mampu memimpin dan berpartisipasi dalam kelompok untuk menyatakan
isu spesifik
Mampu menggunakan media, teknologi , dan jaringan untuk menyebarkaninformasi
Mampu memutuskan tindakan berkomunikasi yang sesuai.
Mampu mempresentasikan informasi yang akurat tentang demografi,
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
55/120
Kompetensi-4
Kemampuan memahami budaya setempat
Mampu menggunakan metode yang tepat untuk berinteraksi secara sensitive,
efektif, dan profesional dengan orang yang berbeda latarbelakang budaya
Mampu mengembangkan dan mengadaptasikan pendekatan-pendekatan
terhadap masalah yang terkait dengan perbedaan kultural
Mampu memahami adanya dinamika yang berkontribusi terhadap keragamankultur (sikap)
Memahami pentingnya pekerja Kesmas yang beragam (sikap)
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
56/120
Kompetensi-5
Kemampuan Memberdayakan Masyarakat
Mampu menggabungkan berbagai strategi untuk berinteraksi dengan orang dariberbagai latar belakang
Mampu mengidentifikasi peran faktor budaya sosial dan perilaku dalam yankes
Merospon berbagai kebutuhan sebagai konsekuensi keragaman budaya
Mampu mengindentifikasi dan menjaga hubungan dengan stakeholder dan Toma
Mampu menggunakan proses dinamika kelompok untuk meningkatkan peran
serta masyarakatMampu mendeskriptikan peran pemerintah dalam menyediakan yankesmas
Mampu mendeskriptikan peran pemerintah dan swasta dalam menyediakanpelayanan Kesmas
Mampu mengidentifikasi potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
57/120
Kompetensi-6Penguasaan terhadap dasar-dasar ilmu kesehatan
masyarat
Mampu mengidentifikasi kewajiban individu dan organisasi dalam kontekspelayanan Kesmas esensil dan fungsi dasar.
Mampu mendefinisikan, menilai, dan memahami status kesehatan padapopulasi, determinan kesehatan dan penyakit, faktor yang berkontribusi terhadappromosi kesehatan dan pencegahan penyakit,
Memahami perkembangan sejarah, struktur, dan interaksi antara Kesmas dansistem pelayanan kesehatan
Mampu mengidentifikasi dan mengaplikasikan metode riset dasar yang
digunakan dalam Kesmas
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
58/120
Kompetensi-6 (LANJUTAN)
Penguasaan terhadap dasar-dasar ilmu kesehatanmasyarat
Mampu menggunakan proses dinamika kelompok untuk meningkatkan peranserta masyarakat
Mampu menerapkan ilmu kesmas termasuk ilmu sosial dan perilaku, penyakitkronik, infeksi, dan kecelakaan
Mampu mengidentifikasi keterbatasan riset dan pengtingnya observasi dankesaling hubungan (interrelationship)
Mampu mengembangkan suatu komitmen sepanjang masa terhadap pemikirankritis yang kuat (sikap)
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
59/120
Kompetensi-7
Perencanaaan keuangan dan ketrampilan manajerial
Mampu mengembangkan dan mempresentasikan suatu budge
Mampu mengelolah program dengan keuangan yang terbatas.
Mmpu menerapkan proses budget
Mampu mengembangkan strategi untuk menentukan prioritas budget
Mampu memonitor kinerja program
Mampu mempersiapkan proposal untuk memperoleh dana dari sumber eksternalMampu menerapkan ketrampilan dasar hubungan antar manusia dalam
managemen organisasi, motivasi staf, dan penyelesaian konflik,
Mampu melakukan negosiasi dan mengembangkan kontrak dan dokumen
lainnya untuk penyediaan pelayanan berbasis pada masyarakat.
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
60/120
Kompetensi-8
Kemampuan memimpin dan berfikir sistim
Menciptakan kultur dari stardar etik di dalam organisasi dan komunitas
Membantu menciptakan nilai dasar dan visi bersama dan menggunakan prinsip-
prinsip ini dalam petunjuk pelaksanaan
Mengidentifikasi isu internal dan eksternal yang dapat berdampak terhadappenerapan pelayanan esensial kesehatan masyarakat (mis. Rencana strategis)
Memfasilitasi kerjasama kelompok internal dan eksternal untuk menjamin
partisipasi dari stakeholder kunci.
DAN LEARNING OUTCOME
K
OMPETENSI UTAMA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
61/120
Kompetensi-8 (LANJUTAN)
Kemampuan memimpin dan berfikir sistim
Berkontribusi terhadap pengembangan, implementasi, dan monitoring standar
kinerja organisasi
Mampu menggunakan sistem hukum dan politik untuk melakukan perubahan.
Mampu mengaplikasikan teori dari struktur organisasi terhadap praktek
profesional
Menciptakan kultur dari stardar etik di dalam organisasi dan komunitas
DAN LEARNING OUTCOME
Domain Kedua:
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
62/120
PROFESI
MENGELOLA
PENGETAHUAN
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
63/120
4-Kapasitasi
Mengelola
Pengetahuan
1-Kapasitasi
Kebijakan &
Pemograman
Kes
3-Kapasitasi
Partisipasi
Kesehatan
2-Kapasitasi
Aliansi
Global Opportunity
Kno l management & net ork
Modif: Bachtiar 2009
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
64/120
Provincial Deconcentration capacities
National Guidances
Governance
Stewardship
Financial
Capacity building
benchmarking
Standarization
Stewardship
Governance
Financial
Capacity building
Benchmarking
Standards
KinerjaNakes
Kesmas
Predisposing
ReinforcingEnabling
District/Prov Dec capacities
Health Policy Capacity
Hlth Mgtm capacity
HRD capacity
Financial capacity
HIS & Knowl mgmt
Media & nerworks
Knowl management & network
International funding
Hlth & Devt Policy & communicationCapacities devt
1-Mengelola pengetahuan s/d skala global
2-Mengelola Pengetahuan Aliansi
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
65/120
g g
Untuk Kesehatan
1-AliansiPemerintah
& Masy Sipil
2-Prioritas &Strategi
Pemb Kesehatan
3-Target &Program
4-RencanaAksi
Bersama
5-Implementasiterkendali
melibatkan
masy-sipil
6-Memetik ygterbaik
(Best Practices)
OutcomeKesehatan
Membaik
3-Mengelola Pengetahuan Menuju Kemandirian
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
66/120
3 Mengelola Pengetahuan Menuju Kemandirian
Perkiraan
Efek TdkMenguntungkan
Perkiraan
Efek
Menguntungkan
Tingkat
Kemauan
Pertisipasi
Artikulasi
Masalah
Kesehatan
MerencanakanPemberdayaan TingkatKepercayaan TindakKemandirian
modifikasi Paton, McIver, Johnston, 2007
PERAN
PEMR
& OP
4-Mengelola Pengetahuan
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
67/120
Globa
l-regional,Kearifanlokal
4 Mengelola PengetahuanOrganisasi Keprofesian
ORGANISASI PROFESI
IPTEK
Learning-KnowledgeInnovationPeran OP
(bersama PT)
adalah menciptapengetahuan dan
ketrampilan
(KNOWLDEGE
CREATION &
PRESERVATION)sehingga
bermanfaat bagi
SEMUA
SuplaiMasy
ORGANISASI PELAKSANA (PEM & MASY)
YANKESMAS
Tacit&embedded knowl
Peluang &Ancaman
OUTCOME KES
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
68/120
Peran Profesi Kesmas agar
Sistem Kesehatan EfektifMenutup gap:Politik Kes utk prioritaspembangunan
Klastering dlm
Pembangunan
(sinergisme)Evidence-BasedPolicy Making&
Program Mgmt
Pendekatan
komprehensif
terintegrasi
:
HDI
MDG
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
69/120
HDIMDG
Sumber: FA Moeloek, 2010
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
70/120
Dengan Demikian
Untuk Capai MDG: Intra-disipliner Inter-disipliner
Pendidikan
Penanggulangan
Kemiskinan
Pengendalian
Ekologi
Kesetaraan
Gender
Yankes Promotif
sd Rehabilitatif
Rencana Aksi
Berbasis MDG
RINGKASAN PERAN
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
71/120
PROFESI KESMAS
Ada tasi dari Hu hes-Tuoh 2003 & Hicks & Mishra 1993
1.Kelembagaan
PROFESI yg kuat
4.Sumberdaya
aksi/power
2.Mobilisasi
Sumberdaya
Profesi kesmas
3.Sumberdaya
Pengetahuan
SOLIDITAS ProfesiEksistensi Orgn Profesi
Standarisasi kompetensi
Akreditasi anggota
Continuing PH Education u/ MDG
Kapasitasi sistem UHC:Fasilitasi kebijakan MDG-UHCFasilitasi Perenc&mgmt MDG UHCFasilitasi monev MDG-UHC
Tacit KNOWLEDGE utk:Pembaruan regulasi MDG-UHCPembaruan Perenc&mgmt
Pembaruan budaya sehat
POLITIK Kesehatan:Kapasitas fiskal utk UHC
Mobilisasi sumber daya utk MDGEmbedded Public Health knowlHealthy Public Policy
Domain Ketiga:
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
72/120
Libatkanend-user
Kembangkan & diseminasistrategi keprofesian
Libatkan stakeholders dlm
tiap proses
TetapkantujuanBangkes
RumuskanProsesBangkes
ImplemBangkes
HasilBangkes(direct)
OutcomeBangkes(tdk lgs)
Domain dampak penerapan Iptek
Kesmas:
Kapasitasi sisyan kesmas
Kebijakan kesmas berbasis data
Perbaikan mgmt kesmas
Peningkatan skills staf kesmas
Domain Ketiga:
Keterkaitan dg Users
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
73/120
ISYU STRATEGIS
PT KESMAS
LAPORAN KETUA IAKMI
KEPADA PROFESI
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
74/120
Data Pendidikan Tinggi Bidang Kesmas
NoBidang
Kesehatan
Jumlah Prodi
Vokasi,
Akademik,
Profesi
Akreditasi
Masih
Berlaku
Akreditasi
Kadaluarsa/
Proses re-
akreditasi
Belum
Terakreditasi
1Kesehatan
masyarakat278
186 15 77
66.9% 5.4% 27.7&
Sumber data (Hasil Sinkronisasi Data Kemkes-Kemdikbud, ternasuk data alih bina)
- Data Ditjen Dikti Kemdikbud (evaluasi.dikti.go.id)
- Data Poltekkes & Non Poltekkes, BPPSDM Kemkes
Akreditasi yang masih berlaku didapatkan dari BAN PT, BPSSDM atau
keduanya
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
75/120
Data Prodi Kesehatan Masyarakat
Keterangan
MB : Status Akreditasi Masih Berlaku
K : Status Akreditasi Kadaluarsa
B : Belum Terakreditasi
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
76/120
VISI PENDIDIKAN KESMAS
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
77/120
TUJUAN PENDIDIKAN NASIONAL
TERAMPILCERDAS
BERTAQWA
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
78/120
MIRACLEPROFIL LULUSAN KESMAS
Suplai Nakes Kesmas terampil
utk kes bangsa yg blm optimal
(belum MIRACLE)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
79/120
M MANAGERI INNOVATOR
R RESEARCHER
A APPRENTICER
C COMMUNITARIAN
L LEADERE EDUCATOR
SOFTSKILLS SOFTSKILLS
- SOFTSKILLS
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
80/120
KEPMENDIKNAS 045/U/2002 IBE UNESCO (1999)PENGEMBANGAN
SOFT-SKILLS
Landasan kepribadianlearning to be Role Model; Hidden
Curriculum; Academic
Atmosphere
Penguasaan ilmu dan
ketrampilan.learning to know Written Curriculum
Kemampuan berkarya. learning to doCo-curriculum
Sikap dan perilaku dalamberkarya. learning to be Co Dan Extra Curriculum
Pemahaman kaidah
berkehidupan
bermasyarakat.
learning to live
togetherCo Dan Extra Curriculum
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
81/120
Apa Yang Dicari Pemberi Pekerjaan?
10% TerkaitRekomendasi
50-75% TerkaitKetrampilan Teknis
100% Softskills
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
82/120
Akhlakul Islamiyah
(haqiqotul nafsulinsaaniyah)
Leadership(As Suluk almudir)
Inter-indiv
behavior
(As Suluk Aljamai)
Indiv Behaviorin Orgnz
(As Suluk alfardi)
3 Komponen Softskills Islami
Musa, Nadhoriyah As Suluk At Tandzimi min Mandhuril Islam, 1995
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
83/120
As Suluk Al-mudir
(Leadership)1
Adil (Fairness)
Qudwah hasanah (leading walk the talk)
Al Fahm (visioner)
Shidq (Honesty)
Amanah (Responsible)
Fathonah (Intelligent/smart)
Tabligh (Orator/Communicator)
Muallim (Knowledgable/transfering know-how)
Madhi, Al Qiyadah Al Muatsiroh, 2002
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
84/120
As Suluk Al-mudir
(Leadership)2Munazzim (Skillful manager)
Mubaadarah (Decisive)
Ats Tsiqoh (Creating condusive working climate, i.etrust, warm, peaceful, outcome focus)
Al Udhwiyah (caring interaction, i.e to subordinates,
clients etc)
At Takayyuf (empowering and participation)
Tidak Mubadzir (effective-efficient)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
85/120
As Suluk Al Fardiyah
(Individual behavior) Ihlas karena Allah
Muhaasabah (Self evaluation & correction)
Honesty
Optimistic
Taubat
Tadabbur (Managing Knowledge of Allah,
qouliyah/Quran & Hadits and qouniyah/ sciences)
Tawadhu (humble for Allah/rendah hati)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
86/120
As Suluk Al Jamai
(Inter-individual
behavior)
INCLUDINGPROVIDER-CLIENT
RELATIONSHIP
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
87/120
Taawun (team work for the benefit of patient)
Amar maruf nahi munkar
Empathy and caring
Obey to the leader for the sake of AllahKhusnudzon
Not doing Ghibah
Not doing Hasad
Musa, 1995; Luth, 2001, Tasmara, 1996; 2001
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
88/120
MusyawarahAl jiddu fil amal (hard work for helping others)
Patience (for solving others problem)
Istiqomah (continuous positive improvement)
Al Himmah Al Aaliyah (high/best achievement
orientation)
Musa, 1995; Luth, 2001, Tasmara, 1996; 2001
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
89/120
Murroqobah (In Allah control, self control)Honesty
Amanah (responsible)
Balance between hard work & achievement, with
akhirat orientation
Ihsan (optimizing the works)
Musa, 1995; Luth, 2001, Tasmara, 1996; 2001
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
90/120
Itqon (professional)
Efective and efficient
Creative
Managing new knowledge
Teamwork (amal jamai)
Serving others with IHLAS for service excellence
Musa, 1995; Luth, 2001, Tasmara, 1996; 2001
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
91/120
Standar Pelayanan
Profesi Kesmas
Kualitas
Institusi
Kualitas
Lulusan
Kualitas
YANKES
Derajat Kesehatan
Masyarakat Terbaik
(1) Standar Pendidikan Tinggi KesMas
(2) Sistem Akreditasi
Sistem Sertifikasi (STR) (3)
Pengembangan Profesi Berkelanjutan (4)
KAITAN MUTU SISTEM PENDIDIKAN & SISTEM
PELAYANAN KESEHATAN
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
92/120
Amanah UU Kesehatan No. 36 bahwa: Sumberdaya
Tenaga Kesehatan harus ditujukan untuk
melaksanakan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP),
dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
RUU Nakes masih terus mengambang, memerlukandorongan semua profesi kesehatan
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
93/120
Salah satu profesi penting untuk UKM, dan UKP
dalam bidang promotif dan preventif adalah: Tenaga strategis kesehatan masyarakat (Inpres
no 3/ 2011, tetapi penerapan blm efektif.
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
94/120
Quality Cascade problems:
Kualitas pendidikan kesehatanblm terpadu dengan
kualitas pelayanan kesehatan Conceptualization, Production dan Usability
problems:
Belum jelasnya jenjang karir tenaga KesMas
Tahapan pendidikan? Penempatan?
Pengembangan karir profesi?
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
95/120
Non-standardized education system
Tidak terukur dalam hal Standar Pelayanan Profesi,
Deskriptor, Standar Kompetensi, Standar Kurikulum,Standar Akreditasi
Fast growing education institutions
Pertumbuhan PT Kesmas yang sangat cepat, tidak
disertai pendidikan yang ter standar
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
96/120
KKNI KESEHATAN MASYARAKAT
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
97/120
Tujuan dari penyusunan standar pendidikan
kesehatan masyarakat adalah sebagai acuanpenyelenggaraan pendidikan kesehatan
masyarakat dan acuan pelayanan professional
tenaga kesehatan masyarakat yang berkualitas
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
98/120
1. Sebagai pedoman bagi penyelenggaraan pendidikan
kesehatan masyarak pada jenjang pendidikan akademik
2. Sebagai pedoman bagi para tenaga kesehatan
masyarakat dalam pekerjaan dan tugas profesionalnya
3. Sebagai pedoman untuk pengaturan, pendayagunaan,
pembinaan dan pengawasan
4. Sebagai pedoman bagi pengambil kebijakan untuk
penetapan dan peningkatan karir
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
99/120
DESKRIPTOR BIDANG STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
KEMAMPUAN DI BIDANG KERJA
JENJANG S1 JENJANG S2 JENJANG S3
1. Mampu melaksanakan
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat pertama
dengan melakukan:
pengawasan status kesehatan,diagnosis dan investigasi
masalah dan gangguan
kesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya
2. Mampu mengembangkan danmenerapkan kebijakan
operasional dan perencanaan
program untuk mendukung
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat pertama
1. Mampu melaksanakan dan
mengembangkan pelayanan
kesehatan masyarakat tingkat
kedua dengan melakukan:
pengawasan status kesehatan,diagnosis, investigasi dan
penelitian masalah dan
gangguan kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya
1. Mampu mengembangkan
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat ketiga
dengan melakukan: investigasi
dan penelitian inter dan multidisiplin yang menghasilkan
konsep terobosan kreatif,
orginal dan teruji, untuk
merumuskan perubahan
kebijakan strategis dan
manajerial,
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
100/120
DESKRIPTOR BIDANG STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
KEMAMPUAN DI BIDANG KERJA
JENJANG S1 JENJANG S2 JENJANG S3
3. Mampu melaksanakan
pendidikan dan pemberdayaan
masyarakattentang kesehatan
dan mobilisasi masyarakat
untuk identifikasi dan
mengatasi masalah kesehatan
masyarakat di tingkat pertama
4. Mampu melaksanakan
pengawasan dan pengendalian
efekitifitas, aksesibilitas, dan
kualitas pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat pertama
2. Mampu melaksanakan
pengawasan dan penilaian
implementasi serta
pengembangan kebijakan
manajerial dan perencanaan
program untuk mendukung
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat kedua
3. Mampu melaksanakan dan
mengembangan metode
pemberdayaan masyarakat
untuk mengatasi masalah
kesehatan masyarakat di
tingkat kedua
2. Mampu melaksanakan
pengendalian dan penilaian
implementasi serta
pengembangan kebijakan
strategis kesehatan di tingkat
nasional
3. Mampu melaksanakan
penelitian dan pengembangan
metode pemberdayaan
masyarakatuntuk mengatasi
masalah kesehatan masyarakat
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
101/120
DESKRIPTOR BIDANG STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
KEMAMPUAN DI BIDANG KERJA
JENJANG S1 JENJANG S2 JENJANG S3
5. Mampu mengkomunikasi-
kan hasil kerjanya kepada
masyarakat dan pemangku
kepentingan pelayanankesehatan masyarakat
tingkat pertama
4. Mampu melaksanakan
pengendalian dan penilaian
efekitifitas, aksesibilitas,
dan kualitas pelayanankesehatan masyarakat
tingkat kedua
5. Mampu
mengkomunikasikan hasil
kerjanya kepada
masyarakat dan pemangku
kepentingan pelayanan
kesehatan masyarakat
tingkat kedua
4. Mampu mengembangkan
metode penilaian
efekitifitas, aksesibilitas,
dan kualitas pelayanankesehatan masyarakat
tingkat ketiga
5. Mampu mengembangkan
metode komunikasi efektif
tentang hasil kerjanya
kepada masyarakat dan
pemangku kepentingan
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat ketiga
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
102/120
LINGKUP KERJA BERDASARKAN BIDANG YANG DIKUASAI
JENJANG S1 JENJANG S2 JENJANG S3
Menguasai dasar-dasar
keilmuan kesehatan
masyarakatmeliputi dasar
biomedik, epidemiologi,
biostatistik, ilmu sosial dan
perilaku kesehatan,
kesehatan lingkungan,kesehatan dan keselamatan
kerja, administrasi dan
kebijakan kesehatan, gizi
kesehatan masyarakat
untuk dapat menjadi
pelaksana dan pengelola
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat pertama
Menguasai teori dan
aplikasi keilmuan
kesehatan masyarakat
meliputi epidemiologi,
biostatistik, lingkungan dan
kesehatan, ilmu sosial dan
perilaku kesehatan,kesehatan dan
keselamatan kerja,
administrasi dan kebijakan
kesehatan, untuk dapat
berperan sebagai peneliti,
akademisi, dan pengelola
pelayanan kesehatan
masyarakat timgkat kedua
Menguasai teori dan
konsep terkini keilmuan
kesehatan masyarakat,
dan teori bidang lain
terkait (ilmu ekonomi,
sosial-budaya, politik-
kebijakan dan hukum),menghasilkan
pengembangan teori,
konsep dan metode
kesehatan masyarakat
melalui penelitian lintas
ilmu dan komprehensif
untuk dapat berperan
sebagai peneliti,
akademisi, tenaga ahli dan
penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat
tingkat ketiga
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
103/120
KEMAMPUAN MANAJERIAL YANG DIMILIKI
JENJANG S1 JENJANG S2 JENJANG S3
1. Mampu mengambil
keputusan efektif dan
efisien dalam
perencanaan,
pengorganisasian,
pelaksanaan,
pengawasan,
pengendalian dan
penilaian program teknis,
dan mengembangkan
berbagai alternatif solusiuntuk mengatasi masalah
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat
pertama
1. Mampu memimpin
kegiatan perencanaan,
pengorganisasian,
pelaksanaan,
pengawasan,
pengendalian dan
penilaian program, dan
mengembangkan
berbagai alternatif solusi
untuk mengatasi
masalah pelayanankesehatan masyarakat
tingkat kedua
1. Mampu memimpin
kegiatan
perencanaan,
pelaksanaan, dan
penilaian program,
dan mengembangkan
berbagai alternatif
solusi untuk
mengatasi masalah
pelayanan kesehatan
masyarakat tingkatketiga
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
104/120
KEMAMPUAN MANAJERIAL YANG DIMILIKIJENJANG S1 JENJANG S2 JENJANG S3
2. Bertanggung
jawab secara
mandiri di bidang
tugasnya, bersikap
kritis dan
bertanggung jawab
terhadap kerja
kelompok
2. Mampu memimpin kegiatan
penelitian aplikatif dan
evaluatifupaya pelayanan
kesehatan masyarakat tingkat
pertama dan kedua
3. Mampu memberikan
alternatif intervensi
kesehatan dengan
menghargai budaya lokal,komunikatif, partisipatif dan
terbuka terhadap keragaman
pemikiran dalam memimpin
kelompok kerjanya
1. Mampu memimpin kegiatan
penelitian evaluatif dan
pengembangan inter dan
antar disiplin untuk
merancang perubahan dan
kebijakan strategis dan
pengembangan program
2. Mampu mengembangkan
strategi intervensi, bersikapkritis, inovatif, apresiatif dan
jujurdalam
mempertanggung jawabkan
hasil penelilitan dan
pemikirannya
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
105/120
Langkah Wasdanil Profesi
Formulasi Kepmenkes terkait STR Nakes Kesmas Revisi Kepmenkes untuk memasukkan unsur IAKMI kedalam
MTKI/MTKP
Pendataan PT Kesmas
Pendataan jumlah tenaga kesmas yang bekerja di fasilitasyankes
Pendataan peserta didik yang diluluskan setiap tahun sejak2013
Penetapan Blue-printRencana Aksi Uji Kompetensi NakesKesmas
Penyusunan soal uji kompetensi dalam database soalpengujian
ARGUMEN UNTUK SIK
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
106/120
ARGUMEN UNTUK SIK Setiap nakes kesmas memiliki jenjang kompetensi yang lengkap,
spesifik, dan terkait dengan kemampuannya sesuai dengan
jenjang dan standarisasi layanan kesehatan masyarakat
Pekerjaan kesehatan yang dilakukannya akan terkait denganpendidikan kesmas yang berkelanjutan (continuing public health
education) yang terkait dengan uji kompetensi yang berkelanjutan
Dalam melaksanakan tugas-tugasnya harus terkait dengan etikaprofesional yang spesifik (PH ethics) yang terkait dengan
pengendalian pekerjaannya secara kesisteman
ARGUMEN UNTUK SIP
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
107/120
ARGUMEN UNTUK SIP Kesmas telah menetapkan jenjang pendidikan keprofesian dalam
KKNI nya, yang pendidikannya bersifat spesifik ekslusif, berjenjangsetelah program akademi sarjana, miliki ketrampilan yang lengkapsebagai profesi kesmas
Ekslusifitas pendidikan keprofesian tersebut, tidak menutup
pendidikan kesehatan lain dan/atau pendidikan tinggi lain untukmembangun kesehatan masyarakat
Pekerjaan keprofesian yang dilakukannya akan terkait denganpendidikan profesi kesmas yang berkelanjutan (continuing publichealth profession education) yang terkait dengan uji kompetensi
yang berkelanjutan Dalam melaksanakan tugas-tugasnya harus terkait dengan etika
profesional yang spesifik (PH preofessional ethics) yang terkaitdengan pengendalian pekerjaannya secara kesisteman
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
108/120
NomenklaturGelar
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
109/120
Gelar Jenjang Sarjana Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat yang ditetapkan dalam
ijazah , menyebut Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)
Ada 13 peminatan yang saat ini tersedia
Contoh dalam Ijazah:
Sarjana Kesehatan Masyarakat, Program Studi Kesehatan
Masyarakat (Peminatan Epidemiologi)
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
110/120
Gelar Jenjang Profesi1. Profesi Epidemiologi, dengan sebutan Ahli Epidemiologi,
disingkat (A.Epid) setelah gelar SKM
2. Profesi KesLing, dengan sebutan Ahli KesehatanLingkungan, disingkat A.KL) setelah gelar SKM
3. Profesi Promkes, dengan sebutan Ahli Promosi Kesehatan,
disingkat A.PK) setelah gelar SKM
4. Profesi K3, dengan sebutan Ahli Kesehatan, Keselamatan
Kerja, disingkat (A.K3) setelah gelar SKM
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
111/120
Gelar Jenjang Magister Magister Kesehatan Masyarakat, disingkat M.K.M merupakan
jenis pendidikan akademik pada jenjang pendidikan
pascasarjana, dengan penyebutan konsentrasi pada ijazah
yaitu setelah penyebutan nama Program Studi KesehatanKesehatan Masyarakat dalam kurung konsentrasi
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
112/120
Gelar Jenjang Doktoral Doktor kesehatan masyarakat, disingkat Dr. merupakan jenis
pendidikan akademik, pada jenjang pendidikan akademik
tertinggi, tidak menggunakan peminatan. Konsentrasi
sifatnya terbuka, tergantung topik disertasi dan pilihan matakuliah penunjang
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
113/120
Penjenjangan Karir Sesuai dengan pertimbangan jenis dan jenjang pendidikan,
level kemampuan setiap strata serta rumusan kompetensi
yang dimiliki oleh seorang tenaga profesional kesehatan
masyarakat, maka sistem jenjang karir yang dikembangkan
meliputi jalurstruktural, profesi/fungsional, pendidik, dan
peneliti. Setiap jalur memiliki tiga tingkatan karir, dengan
persyaratan masing-masing untuk meningkatkan karir
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
114/120
S3
S2
Pro
S1
Str .1
Str. 2
Str.3
Str.4
Pro/FungUtama
Pro/FungMadya
Pro/Fung
Muda
Pro/FungPertama
Prof. Pen.
Pen.Utama
Pen.
Madya
Pen. Muda
Prof
Lek/Kepala
Asis.Ahli
AhliMad
Jenjang Pend. KarirStruktural
KarirProf/Fung Karir Peneliti Karir Pendidik
Kerangka Jenjang Karir
Berdasarkan Jenjang Pendidikan Kesmas
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
115/120
Sistem Akreditasi Mengacu Sistem Akreditasi oleh BAN PT. Tahun 2013,
mengacu pada LAM-PTKes, dengan tetap menggunakan 7
standar Generik ditambah substansi spesifik Kesmas
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
116/120
SISTEM AKREDITASI Standar 1. Visi, misi, tujuan dan sasaran, serta strategi
pencapaian
Standar 2. Tata pamong, kepemimpinan, sistem
pengelolaan, dan penjaminan mutu
Standar 3. Mahasiswa dan lulusan
Standar 4. Sumber daya manusia
Standar 5. Kurikulum, pembelajaran, dan suasana
akademik
Standar 6. Pembiayaan, sarana dan prasarana, serta
sistem informasi Standar 7. Penelitian dan pelayanan/pengabdian kepada
masyarakat, dan kerjasama
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
117/120
Lembaga Akreditasi Mandiri
Perguruan Tinggi Kesehatan(LAM- PTKes)
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
April 2012
117117
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
118/120
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
119/120
Sistem Penjaminan Mutu
7/29/2019 Peran Nakes Kesmas Dlm Mdg-Adang
120/120
Top Related