PenyebabPayudara bengkakdisebabkan karenamenyusuiyang tidak kontinyu, sehingga sisa ASI terkumpul pada daerahduktus. Hal ini dapat terjadi pada hari ke tiga setelahmelahirkan. Selain itu, penggunaan bra yang ketat serta keadaanputing susuyang tidak bersih dapat menyebabkan sumbatan padaduktus.GejalaPerlu dibedakan antarapayudara bengkakdenganpayudara penuh. Padapayudara bengkak:payudaraodem,sakit,puting susu kencang,kulit mengkilatwalau tidak merah, dan ASI tidak keluar kemudian badan menjadidemamsetelah 24 jam. Sedangkan padapayudara penuh:payudaraterasa berat, panas dan keras. Bila ASI dikeluarkan tidak adademam.Pencegahan1. Menyusuibayisegera setelah lahir dengan posisi dan perlekatan yang benar.2. Menyusuibayitanpa jadwal (nir jadwaldanon demand).3. Keluarkan ASI dengan tangan/pompa bila produksi melebihi kebutuhanbayi.4. Jangan memberikan minuman lain padabayi.5. Lakukanperawatan payudarapascapersalinan(masase, dan sebagainya).Penatalaksanaan1. Keluarkan sedikit ASI sebelummenyusuiagarpayudaralebih lembek, sehingga lebihmudahmemasukkannya ke dalam mulutbayi.2. Bilabayibelum dapat menyusu, ASI dikeluarkan dengan tangan atau pompa dan diberikan padabayidengancangkir/sendok.3. Tetap mengeluarkan ASI sesering yang diperlukan sampai bendungan teratasi.4. Untuk mengurangi rasasakitdapat diberikompreshangat dan dingin.5. Bila ibudemamdapat diberikan obat penurundemamdan pengurangsakit.6. Lakukan pemijatan pada daerahpayudarayangbengkak, bermanfaat untuk membantu memperlancarpengeluaran ASI.7. Pada saatmenyusui, sebaiknya ibu tetap rileks.8. Makanmakanan bergiziuntuk meningkatkan daya tahantubuhdan perbanyak minum.ReferensiAmbarwati, 2008.AsuhanKebidananNifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia. (hlm: 47-49).library.usu.ac.id/download/fk/obstetri-daulat.pdf Sibuea, D. 2003.Problema IbuMenyusuiBayi. Diunduh 17 November 2009 08: 13 PM.idai.or.id/asi/artikel.asp?q=2009421101430 2009.Payudara Bengkak. Diunduh 17 November 2009 07: 35 PM.menyusui.net/problem-menyusui/bila-payudara-bengkak-saat-menyusui/ Kurniasih, D. 2008.BilaPayudara BengkakSaatMenyusui. 17 November 2009 07: 33 PM.ProgramManajemenLaktasi, 2004.Buku Bacaan ManajemenLaktasi.Jakarta. (bab 5, hlm : 3)Saleha, 2009.AsuhanKebidananPada MasaNifas. Jakarta: Salemba Medika. (hlm: 105-107)Suherni, 2007.PerawatanMasaNifas. Yogyakarta: Fitramaya. (hlm: 54-55).Image, gynaeonline.com

PayudarabengkakPembengkakanpayudaraterjadikarenaASItidakdisusuidenganadekuat,sehinggasisaASIterkumpulpadasistemduktusyangmengakibatkanterjadinyapembengkakan,payudarabengkakiniseringterjadipadahariketigaataukeempatsesudahmelahirkan.Statispadapembuluhdarahlimfeakanmengakibatkanmeningkatnyatekananintrakaudal,yangakanmempengaruhisegmenpadapayudara,sehinggatekananseluruhpayudarameningkat.Akibatnya,payudaraseringterasapenuh,tegang,sertanyeri(Saleha,2009;h.105)a)Penyebabbengkak:(1)Tidakmenyusuisecarakontinu/adekuat(2)ProduksiASIberlebihan(3)Terlambatmenyusui(4)PengeluaranASIyangjarang(5)Waktumenyusuiyangterbatasb)Perbedaanpayudarapenuhdenganpayudarabengkakadalah:(1)Payudarapenuh:rasaberatpadapayudara,panas,dankeras.bilaASIdikeluarkantidakadademam.(2)Payudarabengkak:payudaraoedema,sakit,puttingsusukencang,kulitmengkilatwalupuntidakmerah,danbiladiperiksa/diisapASItidakkeluar.Badanbisademamsetelah24jam.c)Mencegahpayudarabengkakmakadapatdilakukantindakan:(1)Menyusuibayisecaradinidenganposisidanperlekatanyangbaik.(2)Menyusuibayitanpajadwal(nir-jadwaldanondemand).(3)KeluarkanASIdengantangan/pompabilaproduksimelebihikebutuhanbayi.(4)Janganmemberikanminumanlainpadabayi.(5)Lakukanperawatanpayudarapascapersalinan(masasedansebagainya).d)Caramengatasinya:(1)Setiap2jamsekalisebelummenyusuikompreslahpayudaradenganlapataudaunpepayabasah.(2)KeluarkansedikitASIsebelummenyusuiagarpayudaralebihlembeksehinggalebihmudahmemasukkannyakedalammulutbayi.(3)Susuibayinyasemaudanseseringmungkintanpajadaldantanpabataswaktu(4)Bilabayibelumdapatmenyusu,keluarkanASIdengantanganataupompadanberikanberikanpadabayidengancangkir/sendok.(5)TetapkeluarkanASIseseringyangdiperlukansampaibendunganteratasi.(6)Untukmengurangirasasakitdapatdiberikompreshangatdingin.(7)Bilaibudemamdapatdiberikanobatpenurundemamdanpengurangsakit.(8)Lakukanpemijatanpadadaerahpayudarayangbengkak,bermanfaatuntukmembantumemperlancarpengeluaranASI.(9)Padasaatmenyusui,sebaiknyaibutetaprileks.(10)Makan-makananbergiziuntukmeningkatkandayatahantubuhdanperbanyakminum.(11)Jikaibuyangsedangmenyusuiterserangpenyakitsepertimisalnyapilek,usahakantetapmemberikanASIdenganmenutupmulutdanhidungdenganmasker(Dewi,dkk,2009;h.40-41).Pembengkakan PayudaraPembengkakan payudara terjadi karena adanya gangguan antara akumulasi air susu dan meningkatkan vaskularitas dan kongesti. Hal tersebut menyebabkan penyumbatan pada saluran limfa dan vena, terjadi pada hari ke-3 postpartum, baik pada ibu menyusui maupun tidak menyusui, dan berakhir kira-kira 24-48 jam.Tanda gejala gangguan ini meliputi ibu merasa payudaranya bengkak dan mengalami distensi, kulit payudara menjadi mengkilat dan merah, payudara hangat jika disentuh, vena pada payudara terlihat, payudara nyeri, terasa keras, dan penuh. Cara mengurangi pembengkakan, antara lain:

a)Untuk ibu menyusuiMenyusui sesering mungkinMenyusui setiap 2-3 jam sekali secara teratur tanpa makanan tambahan.Gunakan kedua payudara saat menyusui.Gunakan air hangat pada payudara, dengan menempelkan kain atau handuk hangat pada payudara.Jika ada pembengkakan pada aerola atau jika payudara masih terasa penuh setelah menyusui, lakukan pengeluaran ASI secara manual.Gunakan bra yang kuat untuk menyangga payudara, pastikan bahwa bra tidasiotomi, laserasi, ataumenekan payudara karena dapat menyebabkan penekanan lebih lanjut.Letakkan kantong es pada payudara di antara waktu menyusui untuk mengurangi nyeri.Minum parasetamol/ asetaminofen untuk mengurangi rasa nyeri.b)Bagi ibu yang tidak menyusuiGunakan bra yang kuat untuk menyangga payudara dan tepat ukurannya.Letakkan kantong es pada payudara untuk mengurangi rasa nyeri dan menghalangi aliran ASI.Yakinkan diri bahwa itu hanya terjadi selama 24-48 jam.Hindari masase payudara dan memberi sesuatu yang hangat pada payudara karena dapat meningkatkan produksi ASI.Minum parasetamol/asetaminofen untuk menghilangkan nyeri.