8/18/2019 PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TIND…
1/7
PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAHTERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT
TINDAKAN INJEKSI DI RSUD dr. SOESELO KAB. TEGAL
Wisnu Widyantoro1 , Anggun Yunisa Jasmin2
1,2Program Studi Ilmu Keperawatan dan Ners, STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi*Corresponding author : [email protected]
Abstrak
Latar Belakang : Kecemasan pada anak yang dirawat di rumah sakit dikarenakan perlukaantubuh dan rasa nyeri saat tindakan injeksi. Reaksi penolakan karena kecemasanmenyebabkan anak takut terhadap pengobatan yang diberikan, anak sering menangis dantidak kooperatif pada petugas kesehatan. Pemberian terapi bermain lilin malam pada saatsebelum diberikan tindakan injeksi dapat menjadikan diri anak lebih senang dan nyaman
sehingga berkurangnya stress dan ketegangan pada anak dapat dihindarkan.Metode : Penelitian quasi eksprerimental ini dengan kelompok kontrol dimana pada desainini terdapat dua kelompok yang digunakan untuk penelitian, yaitu kelompok pertama diberiperlakuan dan kelompok yang lain tidak diberi perlakuan. Pengumpulan data pada kelompokeksperimen yang diberikan terapi bermain lilin saat tindakan injeksi yaitu di kamar kelas 3dan kelompok kontrol yaitu kamar kelas 2 dan kamar isolasi yang tidak diberikan terapibermain lilin pada saat injeksi yang masing-masing kelompok sebelum diberi terapi injeksidiukur tingkat kecemasan dengan menggunakan alat ukur Mc Murtry faces anxiety scale.Sampel dalam penelitian ini adalah anak usia prasekolah berumur 3 – 6 tahun sebanyak 24anak yang dirawat di ruang Anggrek RSUD dr. Soeselo Kabupaten Tegal. Data dianalisisdengan uji chi square goodness of fit.Hasil : Kelompok eksperimen yang tidak mengalami kecemasan setelah dilakukan terapi
bermain lilin saat injeksi sebanyak 75%, kecemasan ringan 8.3%, kecemasan sedang 8.3%,kecemasan berat8.3%, dan kecemasan sangat berat/panik 0%. Kelompok kontrol yang tidakdilakukan terapi bermain lilin saat injeksi, yang tidak mengalami kecemasan 16.7%,kecemasan ringan 0%, kecemasan sedang 8.3%, kecemasan berat 25%, dan yangmengalami kecemasan sangat berat/panik 50%. Ada pengaruh terapi bermain lilin terhadaptingkat kecemasan pada anak usia prasekolah saat tindakan injeksi.Kesimpulan : Terdapat perbedaan antara tingkat kecemasan anak usia prasekolah yangdiberikan terapi bermain lilin dengan yang tidak diberikan terapi bermain lilin.
Kata Kunci : Terapi Bermain Lilin, Tingkat Kecemasan
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
8/18/2019 PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TIND…
2/7
8/18/2019 PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TIND…
3/7
Anak yang mengalami prosedur yang menimbulkan nyeri, cenderung memperlihatkan
reaksi-reaksi perilaku negatif diantaranya anak menjadi lebih agresif dan tidak kooperatif
atau bermusuhan dan apabila kondisi ini berlanjut, akan mengalami gangguan tumbuh
kembangnya juga mempersulit pelaksanaan prosedur tindakan medis diantaranya
pemberian obat injeksi (Supartini, 2005).
Terapi bermain merupakan cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional, dan
sosial dan bermain merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain,
anak-anak akan berkata - kata (berkomunikasi), belajar menyesuaikan diri dengan
lingkungan, melakukan apa yang dapat dilakukannya, dan mengenal waktu, jarak serta
suara. Tujuan utama terapi bermain adalah merangsang perkembangan sensoris-motorik,
perkembangan intelektual, perkembangan sosial, perkembangan kreativitas, perkembangan
kesadaran diri, perkembangan moral dan bermain sebagai terapi. Salah satu fungsi terapi
bermain tersebut merupakan nilai terapeutik, terapi bermain sangat sesuai dalam
penerapannya pada anak selama proses hospitalisasi / perawatan di rumah sakit (Whaley &
Wong, 2009).
Berdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Junaidi (2013) menunjukkan
bahwa terapi bermain merupakan terapi untuk mengobati anak yang sedang sakit
dalam respon penerimaan pemberian obat injeksi. Dan hasil penelitian ini menunjukan
bahwa respon penerimaan anak pada saat penyuntikan yang diberikan terapi bermain
memiliki respon penerimaan positif yakni sebanyak 13 anak (86,7%) dan yang memberikan
respon penerimaan negatif yakni sebanyak 2 anak (13,3%) sedangkan pada kelompok
kontrol yang memberikan respon penerimaan positif sebanyak 1 anak (6,7%) dan yang
memberikan respon negatif sebanyak 14 anak (93,3%), sehingga dapat diartikan bahwa ada
pengaruh terapi bermain terhadap respon penerimaan pemberian obat injeksi pada anak pra
sekolah di rumah sakit dimana anak yang diberikan terapi bermain lebih bagus
penerimaannya dibanding dengan anak yang tidak diberikan terapi bermain.
Salah satu terapi bermain yang sesuai adalah terapi bermain dengan kelompok jenis
usia, pada salah satu kelompok usia adalah usia prasekolah, alat permainan yang tepatpada usia prasekolah yang memiliki manfaat selain untuk kebutuhan bermainnya juga dapat
mengembangkan kemampuan motorik kasar dan halus yang lebih matang dari anak usia
toodler (Supartini, 2012).
Terapi bermain dengan menggunakan lilin sangat tepat karena lilin tidak
membutuhkan energi yang besar untuk bermain, permainan ini juga dapat dilakukan di atas
tempat tidur anak, sehingga tidak mengganggu dalam proses pemulihan kesehatan anak,
Ngastiyah (2005). Terapi bermain lilin bertujuan untuk anak-anak dalam meningkatkan
kemampuan memecahkan masalah, peningkatan harga diri, menurunkan kecemasan,
8/18/2019 PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TIND…
4/7
pengambilan keputusan dan pengendalian impuls dan kemarahan. Anak-anak biasanya sulit
untuk mengekspresikan perasaan mereka melalui kata-kata.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi bermain lilin terhadap
tingkat kecemasan pada anak usia prasekolah saat tindakan injeksi yang dirawat di ruang
anak.
Metode
Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasi eksperimental dengan rancangan
Posttest-only non equivalent control group. Dilakukan observasi untuk mengetahui tingkat
kecemasan dengan menggunakan Mc Murtry faces anxiety scale berupa 5 gambar raut
muka yang menunjukan tentang tada-tanda kecemasan. Pengumpulan data dilakukan dua
kali yaitu kelompok yang diberi perlakuan dan yang tidak diberi perlakuan terapi bermain
lilin. Sebelum tindakan dilakukan peneliti menjelaskan tentang pelaksanaan terapi bermain
dengan lilin dan menanyakan kesediaan pasien menjadi responden dalam penelitian
(informed consent ). Tindakan/intervensi dilakukan dengan menggunakan lilin atau malam
yang digunakan untuk semua pasien anak prasekolah. Sumber data didapat dari Ruang
Anggrek (Ruang Perawatan Anak) RSUD dr. Soeselo Kabupaten Tegal Pada kelompok
eksperimen yang diberikan terapi bermain lilin saat tindakan injeksi yaitu di kamar kelas 3
sebanyak 12 pasien dan kelompok kontrol yang tidak diberikan terapi bermain lilin yaitu
kamar kelas 2 dan kamar isolasi sebanyak 12 pasien, kemudian sampel diukur tingkat
kecemasan dengan menggunakan alat ukur Mc Murtry faces anxiety scale. Data dianalisis
dengan rumus chi – square goodness of fit .
Hasil Penelitian Pembahasan
Sebelum dilakukan uji chi – square goodness of fit dilakukan uji normalitas data
dengan uji Shapiro-Wilk . Data berdistribusi normal maka dilakukan uji homogenitas dalam
penelitian ini kedua kelompok data mempunyai varian yang sama. Responden yang
mengalami kecemasan pada kelompok eksperimen dan pada kelompok kontrol memiliki nilaisignifikasi homogenitas usia 0.310 dan jenis kelamin 0.661. data di atas dapat disimpulkan
bahwa kelompok eksperimen dan kontrol memiliki varians yang sama atau homogen karena
nilai signifikasi > 0,05.
8/18/2019 PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TIND…
5/7
Tabel 1 Tingkat Kecemasan Anak Berdasarkan Kelompok Eksperimen dan KelompokKontrol Di Ruang Anggrek RSUD dr. Soeselo Slawi Tahun 2015
Tingkat Kecemasan Anak
Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol
Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%)
Tidak ada cemas 9 75.0 2 16.7Kecemasan ringan 1 8.3 0 0Kecemasan sedang 1 8.3 1 8.3Kecemasan berat 1 8.3 3 25.0
Kecemasan sangatberat/panik
0 0 6 50.0
Total 12 100.0 12 100.0
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Anak Berdasarkan Kelompok Eksperimen
dan Kelompok Kontrol Di Ruang Anggrek RSUD dr. Soeselo Slawi Tahun 2015 didapat
tingkat kecemasan anak pada kelompok eksperimen yang tidak mengalami kecemasan
setelah dilakukan terapi bermain lilin saat injeksi sebanyak sembilan responden (75%) dan
yang mengalami kecemasan sangat berat/panik sebanyak enam responden (50%).
Tabel 2. Hubungan Terapi Bermain Lilin Terhadap Tingkat Kecemasan pada Anak UsiaPrasekolah Saat Tindakan Injeksi Di Ruang Anggrek RSUD dr. SoeseloSlawi Tahun 2015
Terapi Kecemasan Total P-Value
Tidak
cemas
Cemas
Ringan
Cemas
Sedang
Cemas
Berat
Cemas
SangatBerat/panik
Tidakdiberi
2 0 1 3 6 12
0.011Diberi 9 1 1 1 0 12
Total 11 1 2 4 6 24
Berdasarkan uji chi square dengan menggunakan tingkat kesalahan 5% p-value 0.05
diperoleh p-value = 0.011 ada hubungan terapi bermain lilin terhadap tingkat kecemasan
pada anak usia prasekolah saat tindakan injeksi di ruang anggrek RSUD dr. Soeselo Slawi.
Reaksi anak terhadap kecemasan anak saat tindakan injeksi bersifat individual dan
akan berbeda pada setiap usia anak. Berdasarkan hasil penelitian Apriliawati (2011) pada
30 responden anak, terdapat hubungan sedang antara usia dan kecemasan responden.
Semakin bertambah usia semakin tinggi tingkat kecemasan responden. Namun ada pula
penelitian yang dilakukan menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara umur dengan
tingkat kecemasan pada anak yang mengalami hospitalisasi (Brewer et. Al dalam Tsai,
2007). Trismiati (2006) mengatakan bahwa perempuan lebih cemas akan
ketidakmampuannya dibanding dengan laki-laki, laki-laki lebih aktif, eksploratif, sedangkan
8/18/2019 PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TIND…
6/7
perempuan lebih sensitif. Penelitian lain menunjukkan bahwa laki-laki lebih rileks dibanding
perempuan.
Anak yang dikatakan tidak mengalami cemas apabila anak tersebut kooperatif
terhadap perawat, tidak menangis, ada ekspresi tertentu atau senyum saat perawat
menghampiri anak tersebut. Anak yang mengalami cemas ringan apabila anak tersebut
sesekali meringis atau cemberut, sesekali mengeluh, timbulnya perasaan berdebar-debar,
banyak berbicara dan bertanya perasaan relatif masih terasa aman dan tetap tenang,
penampilan juga tetap tenang dan suara tidak tinggi. Kondisi cemas ringan umumnya
individu masih dapat mengenal tempat, orang, dan waktu. Cemas sedang dapat ditunjukkan
dengan adanya mulut kering, sering cemberut kadang sesekali merengek seperti mau
menangis, badan bergetar, ekspresi wajah ketakutan, sering mengeluh atau tidak tidak
mampu rileks, meremas-remas tangan, posisi badan sering berubah-ubah, dan banyak
bicara dengan volume agak keras (Muscary, 2005).
Anak sakit yang dirawat akan mengalami berbagai perasaan yang sangat tidak
menyenangkan, seperti marah, takut, cemas, sedih dan nyeri sebagai dampak stress
pemberian obat injeksi. Permainan anak yang dilakukan akan terlepas dari ketegangan dan
stress yang dialaminya, anak akan mengalihkan rasa sakitnya pada permainannya
(distraksi) dan relaksasi melalui kesenangannya dalam permainan. Tujuan bermain di rumah
sakit adalah dapat melanjutkan tumbuh kembang selama perawatan, dapat
mengembangkan kreativitas melalui pengalaman bermain yang tepat, dapat beradaptasi
terhadap stress karena penyakit atau dirawat di rumah sakit, sehingga dengan adanya
adaptasi terhadap stress yang baik dapat menurunkan stress hospitalisasi anak dan
penerimaan terhadap pemberian obat injeksi dengan lebih baik (Supartini, 2005)
Penutup
Terdapat perbedaan antara tingkat kecemasan anak usia prasekolah yang diberikan
terapi bermain lilin dengan yang tidak diberikan terapi bermain lilin tetapi diberi terapi
penjelasan saat injeksi, dengan kata lain ada hubungan antara terapi bermain lilin dengantingkat kecemasan pada anak usia prasekolah saat tindakan injeksi di ruang anggrek RSUD
dr. Soeselo Slawi.
Saran untuk pihak rumah sakit khususnya tenaga perawat untuk mempertimbangkan
pelaksanaan diterapkannya kegiatan terapi bermain menggunakan lilin malam yang dapat
dibentuk sesuai keinginan atau imajinasi anak dan dapat dijadikan alternatif sebagai bagian
dari proses keperawatan untuk meminimalkan rasa takut terhadap cedera tubuh dan rasa
nyeri saat dilakukan tindakan pemberian obat injeksi.
8/18/2019 PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TIND…
7/7
Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kami ucapkan kepada Kepala Ruang Anggrek dan rekan-rekan sejawat
di RSUD dr. Soeselo Slawi yang telah bersedia dan membantu selama kami berada di
Ruang Anggrek yang tidak pernah lelah dan selalu ramah dalam membantu kami untuk
mendapatkan data yang kami inginkan.
Daftar Pustaka
Apriliawati. (2011). Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Hospitalisasi pada Anak . JurnalUniversitas Indonesia. http: // digital_20280209. Diakses pada tanggal 20 Maret 2015.
Jovan. (2007). Hospitalisasi . Diambil pada tanggal 20 Maret 2015. Available:http://jovandc.multiply.com
Kemenkes RI. (2012). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2012: Laporan Nasional 2012. Jakarta : Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Muscary, M. E. (2005). Panduan Belajar : Keperawatan Pediatrik . Jakarta : EGC.
Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit . Ed.2. Jakarta : EGC.Potter dan Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses, dan
Praktik ed.4, Alih bahasa Yasmin Asih. Jakarta : EGC.Ramaiah, S. (2005). Kecemasan; Bagaimana Mengatasi Penyebabnya. Jakarta : Pustaka
Populer Obor.Rasmun. (2009). Stress, Koping dan Adaptasi . Jakarta : EGC.Supartini, Y. (2012). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC.Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta.Trismiati. (2006). Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria dan Wanita. Palembang:
Fakultas Psikologi Universitas Bina Dharma.Wong, D. L. (2007). Pedoman Klinis Keperawatan Periatric . Jakarta : EGC.
http://jovandc.multiply.com/http://jovandc.multiply.com/http://jovandc.multiply.com/Top Related