8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
1/43
ENERA AN BUNDLE HAIs
( VA , ISK, IAD , IDO)
PELATIHAN PPI LANJUT
PERSI, 14 – 17 SEPTEMBER 2015
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
2/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
3/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
4/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
5/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
6/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
7/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
8/43
Bundles
Sekumpulan cara yang terstruktur untukmeningkatkan perawatan terhadap
pasien Untuk memudahkan petugas kesehatan
dalam memberikan pelayanankeperawatan pada pasien yang berisiko
terjadi infeksi Harus dilakukan oleh semua orang yang
memberikan pelayanan perawatanterhadap pasien dan dilakukan secarabersama – sama pada setiap pasien.
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
9/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
10/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
11/43
PencegahanVAP
enerapkan !undle VAP – "ebersihan tangan
– Posisi pasien #$ – %& '
– "ebersihan mulut dengan chlorhe(idine antiseptic $.)*
– anajemen sekresi oropharingeal dan trakheal
–
Pengkajian setiap hari + sedasi dan ekstubasi – Pendidikan staf
– "ebersihan lingkungan
– ,ekontaminasi peralatan
– -arak t.tidur single room
– Peptic Ulcer Prophyla(is
– ,V/ Prophyla(is
– Sur0eilans
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
12/43
• 1akukan kebersihantangan sebelum dan
sesudah kontakpasien
• 2uci tangan dengan
air mengalir danantiseptik jikatangan terlihat kotor
• 3osok tanganden an cairan
KEBERSIHAN TANGAN
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
13/43
KEBERSIHAN MULUT
enjaga kebersihan mulutpasien secara rutin4 dengancara 5 enyikat gigi setiap 6) jam
untuk mencegah terjadinya
pla7ue embersihkan mulut setiap )8
% jam 3unakan oral antiseptik yang
bebas dari alkohol
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
14/43
• Pengisapan lendir jika diperlukan
• 1akukan tindakan
aseptik• 3unakan cairan steril
untuk membersihkan jika kateterdimasukkan kembalike ;//
• Sebaiknya dengansistem tertutup
• 3unakan AP,
PENGISAPAN LENDIR
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
15/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
16/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
17/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
18/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
19/43
ENAM LANGKAH
KEBERSIHANTANGAN
HAND HYGIENE
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
20/43
Maximal St!il Ba!!i!P!"a#ti$%&
6. Use ma(imal sterile barrierprecautions4 including the use of acap4 mask4 sterile gown4 sterile glo0es4
and a sterile full body drape4 for theinsertion of 2V2s4 P). Use a sterile slee0e to protectpulmonary artery catheters duringinsertion. 2ategory
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
21/43
Sl"t Hi'(li'(t&, )*)+HI)PA) )RBSIP!%ti$% G#i-li%, 2010 – i% .!&&
Section5 Skin Preparation
• Prepare clean skin with a = $.&*alcohol8based chlorhe(idine
preparation before central 0enouscatheter insertion and during dressingchanges. $* alcohol can be usedas alternati0es. 2ategory
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
22/43
Sl"ti$% $/ )at(t!& a%- Sit&
•
)%t!al %$#& )at(t!&6. Pertimbangkan risiko dan manfaat dari pemasangan 0enasentral di daerah yang direkomendasikan untuk mengurangikomplikasi infeksi terhadap risiko komplikasi mekanik9misalnya4 pneumotoraks4 tusukan arteri subkla0ia4 0ena
subkla0ia laserasi4 subkla0ia 0ena stenosis4 hemothora(4trombosis4 emboli udara4 dan salah penempatankateter:"ategori %. Hindari 0ena subkla0ia pada pasien hemodialisis dan pasiendengan penyakit ginjal lanjut4 untuk menghindari stenosis
0ena subkla0ia. "ategori
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
23/43
• 3unakan checklist untuk memastikan semua prosesyang terkait dengan pemasangan central 0enadikerjakan dengan benar
• Sertakan re0iew harian sebagai bagian kebutuhandari multidisiplin Anda4 termasuk mengkaji untukmelepas kateter
2atatan waktu dan tanggal pemasangan kateteruntuk tujuan e0aluasi staf dalam membantupengambilan keputusan.
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
24/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
25/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
26/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
27/43
@#6%
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
28/43
Hair emo0al
• ,o not use hair remo0al routinely toreduce the risk of SS<
•
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
29/43
Mt$- .%"##!a%!am#t -a% !&i$ i%/&i
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
30/43
)li%i"al St#-3• Studies done by Seropian C eynolds
• /ime of sha0ing 0s 6: )&68)&%
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
31/43
@#6%
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
32/43
@#6%
!erikan Antibiotik 6 jam sebelum insisi
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
33/43
aintaining patienthomeostasis• aintain optimal o(ygenation
– gi0e patients suGcient o(ygen4 ensure thathaemoglobin saturation more than F&*
• aintain patient temperature
– aintain core temperature more than #>'2
• aintain ade7uate perfusion
• ,o not gi0e insulin routinely to patients who do
not ha0e diabetes
– aintain glucose le0el below )$$mgd1 indiabetic patient
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
34/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
35/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
36/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
37/43
UTI BUN*LES
• Kai K#t#(a%
• Ha%- (3'i%
• I%&!ti$% T"(%i#
• )at(t! Mai%t%a%"
• )at(t! )a!
•
)at(t! Rm$a
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
38/43
)at(t! %--6
A$i- i/ .$&&il8
)la% t( #!t(!al mat#& P!i$! t$ i%&!ti$% $/ "at(t!8
9it( &t!il %$!mal &ali%8
U& &t!il l#!i"a%t8
St!il, "l$&- -!ai%a' &3&tm
)($i" $/ #!i%a!3 "at(t!& &($#l- a&-$% i%-ii-#al .ati%t a&&&&m%t a%-l$"al .$li"38
Ha%- (3'i%
*"$%tami%at (a%-& /$! a%- a/t! a"(.ati%t "$%ta"t8
U& "$!!"t (a%- (3'i% .!$"-#!8
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
39/43
Aseptic techni7ue
3own4 glo0es and drapes as indicatedshould be used for the insertion of
in0asi0e de0ices.
Personal protecti0e e7uipment
3lo0es are single8use items and shouldbe remo0ed and discarded immediatelyafter the care acti0ity.
;yeface protection is indicated if there isa risk of splashing with blood or body
Iuids.
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
40/43
Hand hygiene
,econtaminate hands before and after
each patient contact. Use correct hand hygiene procedure.
Sampling
Perform aseptically 0ia the catheter port.
,rainage bag position
Abo0e Ioor but below bladder le0el topre0ent reIu( or contamination.
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
41/43
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
42/43
K&im.#la%
• elakukan pencegahan danpengendalian infeksi berdasarkanbundle dapat menurunkan insiden
rate infeki yang terjadi akibatpemasangan alat
8/17/2019 Penerapan Bundle Hais
43/43
Top Related