8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
1/34
Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek MedikolegalnyaRatna Setia Wati
102011203Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jl. Terusan Arjuna No. ! Jakarta 11"10
e #ail$ kotaksuratnanaa%ail.co#
PENDAHULUAN
Sala' satu as(ek )ancasila #en*in&&un& tentan& adan*a keadilan. Untuk #en&atur dan
#enja&a keadilan di(erlukan adan*a 'uku# atau undan&+undan& *an& #en&atur se&ala as(ek
ke'idu(an tidak terkecuali. Untuk #enjunjun& tin&&i 'uku# tentun*a (eradilan 'arus ,erjalan den&an ,aik. A&ar ,erjalan den&an ,aik! (eradilan ,isa di,antu ole' as(ek+as(ek lain
diluar 'uku#! sala' satun*a adala' ,idan& kedokteran.
Sala' satu ca,an& il#u kedokteran *an& #e#,antu (eradilan dala# ran&ka (ene&akkan
'uku# adala' il#u kedokteran -orensik. 1 )i'ak *an& #enen&ani suatu kasus (eradilan
tentun*a ,ole' #e#inta keteran&an a'li dari (ara a'li -orensik ini. ,jekn*a sendiri ,isa
kor,an *an& #asi' 'idu( #au(un suda' #enin&&al. /en&an adan*a kedokteran -orensik ini!
nantin*a akan (ara (ene&ak 'uku# #a#(u #e#(erti#,an&kan dan #enjunjun& tin&&i
keadilan
Tujuan dari (e#,uatan #akala' ini adala' a&ar ka#i se,a&ai #a'asis a kedokteran #a#(u
#e#a'a#i ,er,a&ai as(ek *an& ,er'u,un&an den&an il#u kedokteran -orensik dan nantin*a
#a#(u #e#(raktekan a(a *an& di(elajari! dan #e#iliki kesadaran akan (entin&n*a
(ene&akan keadilan #en&in&at keteran&an a'li #a#(u #enjadi alat *an& kuat dala#
(ene&akkan (eradilan. /ala# #akala' ini akan di,a'as #en&enai tata laksana (e#eriksaan
luar jena a' dan (encatatann*a serta (en&urusan jena a' selanjutn*a (ada kasus ke#atian
tidak ajar den&an disertai (e#,a'asan skenario ) 4Seoran& laki+laki dite#ukan di
se,ua' sun&ai kerin& *an& (enu' ,atu+,atuan dala# keadaan #ati tertelun&ku(. 5a
#en&enakan kaos dala# 6o,lon&7 dan celana (anjan& *an& di ,a&ian ,a a'n*a di&ulun&
'in&&a seten&a' tun&kai ,a a'n*a. e'ern*a terikat len&an ,aju 6*an& ke#udian diketa'ui
se,a&ai ,aju #ilikn*a sendiri7 dan ujun& len&an ,aju lainn*a terikat ke se,ua' da'an (o'on
(erdu setin&&i 0 c#. )osisi tu,u' relati- #endatar! na#un le'er #e#an& terjerat ole' ,aju
terse,ut. Tu,u' #a*at terse,ut tela' #e#,usuk! na#un #asi' diju#(ai adan*a satu luka
ter,uka di daera' ketiak kiri *an& #e#(erli'atkan (e#,ulu' dara' ketiak *an& (utus! dan
,e,era(a luka ter,uka di daera' tun&kai ,a a' kanan dan kiri *an& #e#iliki ciri+ciri *an&
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
2/34
sesuai den&an aki,at kekerasan taja#. )erlu diketa'ui ,a' a ru#a' terdekat dari TK) adala'
kira+kira 2 k#. TK) adala' daera' (er,ukitan *an& ,er'utan cuku( le,at.8
ASPEK HUKUM
Kejaha an erhadap !u"uh dan Ji#a Manusia
Pasal $% KUHP
9e#,uat oran& (in&san atau tidak ,erda*a disa#akan den&an #en&&unakan kekerasan. 2
Pasal %& KUHP
uka ,erat ,erarti $
17 Jatu' sakit atau #enda(at luka *an& tidak #e#,eri 'ara(an akan se#,u' sa#a sekali!
atau *an& #eni#,ulkan ,a'a*a #aut:27 Tidak #a#(u terus #enerus untuk #enjalankan tu&as ja,atan atau (ekerjaan
(encarian:37 Ke'ilan&an sala' satu (ancaindra:;7 9enda(at cacat ,erat:"7 9enderita sakit lu#(u':
7 Ter&an&&un*a da*a (ikir sela#a e#(at #in&&u le,i':
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
3/34
aran&sia(a den&an sen&aja dan den&an rencana le,i' da'ulu #era#(as n*a a oran& lain!
dianca#! karena (e#,unu'an den&an rencana 6#oord7! den&an (idana #ati atau (idana
(enjara seu#ur 'idu( atau sela#a aktu tertentu! (alin& la#a dua (ulu' li#a ta'un. 2
Pasal ')* KUHP
17 )en&ani*aan dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a dua ta'un dela(an ,ulan
atau (idana denda (alin& ,an*ak e#(at ri,u li#a ratus ru(ia'.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan luka+luka ,erat! *an& ,ersala' dianca# den&an (idana
(enjara (alin& la#a " ta'un.37 Jika #en&aki,atkan #ati! dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a< ta'un.;7 /en&an (en&ani*aan disa#akan sen&aja #erusak kese'atan."7 )erco,aan untuk #elakukan keja'atan ini tidak di(idana. 2
Pasal ')' KUHP
17 )en&ania*aan den&an rencana terle,i' da'ulu! dianca# den&an (idana (enjara (alin&
la#a ; ta'un.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan luka+luka ,erat! *an& ,ersala' dikenakan (idana
(enjara (alin& la#a tuju' ta'un.37 Jika (er,uatan #en&aki,atkan #ati! dia dikenakan (idana (enjara (alin& la#a >
ta'un. 2
Pasal ')( KUHP
17 aran&sia(a den&an sen&aja #elukai ,erat oran& lain! dianca#! karena #elakukan
(en&ania*aan ,erat! den&an (idana (enjara (alin& la#a dela(an ta'un.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan #ati! *an& ,ersala' dikenakan (idana (enjara (alin&
la#a se(ulu' ta'un. 2
Pasal ')) KUHP
17 )en&ania*aan ,erat *an& dilakukan den&an rencana le,i' da'ulu! dianca# den&an
(idana (enjara (alin& la#a 12 ta'un.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan #ati! *an& ,ersala' dikenakan (idana (enjara (alin&
la#a 1"ta'un. 2
P+,SEDU+ MED-K,LE.AL-/ Ke#aji"an Dok er Mem"an u Peradilan
Pasal *'' KUHAP
17 /ala# 'al (en*idik untuk ke(entin&an (eradilan #enan&ani seoran& kor,an ,aik
luka!
2
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
4/34
keracunan atau(un #ati *an& didu&a karena (eristi a *an& #eru(akan tindak (idana!
ia ,er enan& #en&ajukan (er#intaan keteran&an a'li ke(ada a'li kedokteran
ke'aki#an atau dokter dan atau a'li lainn*a.
27 )er#intaan keteran&an a'li se,a&ai#ana di#aksud dala# a*at 617 dilakukan secara
tertulis! *an& dala# surat itu dise,utkan den&an te&as untuk (e#eriksaan luka atau
(e#eriksaan #a*at dan atau (e#eriksaan ,eda' #a*at.37 9a*at *an& dikiri# ke(ada a'li kedokteran ke'aki#an atau dokter (ada ru#a' sakit
'arus di(erlakukan secara ,aik den&an (enu' (en&'or#atan ter'ada( #a*at terse,ut
dan di,eri la,el *an& #e#uat identitas #a*at! dilak den&an ca( ja,atan *an&
dilekatkan (ada i,u jari kaki atau ,a&ian lain ,adan #a*at
)enjelasan )asal 133 KU?A)
27 Keteran&an *an& di,erikan ole' a'li kedokteran ke'aki#an dise,ut keteran&an a'li!
sedan&kan keteran&an *an& di,erikan ole' dokter ,ukan a'li kedokteran ke'aki#an
dise,ut keteran&an. 2
Pasal *0% KUHAP
17 Setia( oran& *an& di#inta (enda(atn*a se,a&ai a'li kedokteran ke'aki#an atau
dokter atau a'li lainn*a aji, #e#,erikan keteran&an a'li de#i keadilan.27 Se#ua ketentuan terse,ut di atas untuk saksi ,erlaku ju&a ,a&i #ereka *an&
#e#,erikan keteran&an a'li! den&an ketentuan ,a' a #ereka #en&uca(kan su#(a'
atau janji akan #e#,erikan keteran&an *an& se,aik+,aikn*a dan se,enanr+,enarn*a
#enurut (en&eta'uan dala# ,idan& kea'liann*a. 2
--/ 1en uk 1an uan Dok er 1agi Peradilan dan Man2aa nya
Pasal *$' KUHAP
?aki# tidak ,ole' #enjatu'kan (idana ke(ada seoran& kecuali a(a,ila den&an sekuran&+
kuran&n*a dua alat ,ukti *an& sa' ia #e#(erole' ke*akinan ,a' a suatu tindak (idana
,enar+,enar terjadi dan ,a' a terdak ala' *an& ,ersala' #elakukannn*a. 2
Pasal *$( KUHAP
17 Alat ,ukti *an& sa' adala'$ Keteran&an saksi Keteran&an a'li Surat )ertunjuk Keteran&an terdak a
27 ?al *an& secara u#u# suda' diketa'ui tidak (erlu di,uktikan. 2
Pasal *$3 KUHAP
3
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
5/34
Keteran&an a'li iala' a(a *an& seoran& a'li n*atakan di sidan& (en&adilan. 2
Pasal *$& KUHAP
17 /ala# 'al di(erlukan untuk #enjerni'kan dudukn*a (ersoalan *an& ti#,ul di sidan&
(en&adilan! ?aki# ketua sidan& da(at #inta keteran&an a'li dan da(at (ula #inta
a&ar diajukan ,a'an ,aru ole' *an& ,erke(entin&an.27 /ala# 'al ti#,ul ke,eratan *an& ,eralasan dari terdak a atau (enasi'at 'uku#
ter'ada( 'asil keteran&an a'li se,a&ai#ana di#aksud dala# a*at 617! 'aki#
#e#erinta'kan a&ar 'al itu dilakukan (enelitian ulan&.37 ?aki# karena ja,atann*a da(at #e#erinta'kan untuk dilakukan (enelitian ulan&
se,a&ai#ana terse,ut (ada a*at 627 2
---/ Sangsi 1agi Pelanggar Ke#aji"an Dok er
Pasal 4*3 KUHP17 aran&sia(a den&an sen&aja tidak #enuruti (erinta' atau (er#intaan *an& dilakukan
#enurut undan&+undan& ole' (eja,at *an& tu&asn*a #en&a asi sesuatu! atau ole'
(eja,at ,erdasarkan tu&asn*a. /e#ikian (ula *an& di,eri kuasa untuk #en&usut atau
#e#eriksa tindak (idana: de#ikian (ula ,aran&sia(a den&an sen&aja #ence&a'!
#en&'alan&+'alan&i atau #en&&a&alkan tindakan &una #enjalankan ketentuan!
dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a e#(at ,ulan dua #in&&u atau denda
(alin& ,an*ak se#,ilan ri,u ru(ia'.27 /isa#akan den&an (eja,at terse,ut di atas! setia( oran& *an& #enurut ketentuan
undan&+undan& terus+#enerus atau untuk se#entara aktu disera'i tu&as
#enjalankan ja,atan u#u#.37 Jika (ada aktu #elakukan keja'atan ,elu# le at dua ta'un sejak adan*a
(e#idanaan *an& #enjadi teta( karena keja'atan se#aca# itu ju&a! #aka (idan*a
da(at dita#,a' se(erti&a. 2
Pasal 444 KUHP
aran&sia(a den&an sen&aja #ence&a'! #en&'alan&+'alan&i atau #en&&a&alkan (e#eriksaan#a*at untuk (en&adilan! dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a se#,ilan ,ulan atau
(idana denda (alin& ,an*ak e#(at ri,u li#a ratus ru(ia'. 2
Pasal 44( KUHP
aran&sia(a *an& di(an&&il #enurut undan&+undan& untuk #enjadi saksi! a'li atau juru
,a'asa! den&an sen&aja tidak #elakukan suatu ke aji,an *an& #enurut undan&undan& ia
'arus #elakukannn*a$
17 /ala# (erkara (idana di'uku# den&an 'uku#an (enjara sela#a+la#an*a > ,ulan.27 /ala# (erkara lain! di'uku# den&an 'uku#an (enjara sela#a+la#an*a ,ulan. 2
4
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
6/34
Pasal )44 KUHP
aran&sia(a #enurut undan&+undan& di(an&&il se,a&ai saksi! a'li atau juru ,a'asa! tidak
datan& secara #ela an 'uku#! dianca# den&an (idana denda (alin& ,an*ak se#,ilan ratus
ru(ia'. 2
-5/ +ahasian Ja"a an dan Pem"ua an SKA65e +
Pera uran Pemerin ah No 43 ahun *%3& en ang la2az sumpah dok er
Sa*a ,ersu#(a'@ ,erjanji ,a' a$
Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan
Saya akan menjalankan tugas saya dengan cara yang terhormat dan bersusila,
sesuai dengan martabat pekerjaan saya.
Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga martabat dan tradisi luhur jabatan
kedokteran.
Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya
dan karena keilmuan saya sebagai dokter.dst. 2
Pera uran Pemerin ah no *& ahun *%33 en ang #aji" simpan rahasia Kedok eran/
)asal 1 )) No 10@1>
an& di#aksud den&an ra'asia kedokteran iala' se&ala sesuatu *an& diketa'ui ole'
oran&+oran& terse,ut dala# (asal 3 (ada aktu atau sela#a #elakukan (ekerjaann*a
dala# la(an&an kedokteran.
)asal 2 )) No 10@1>)en&eta'uan terse,ut (asal 1 'arus dira'asiakan ole' oran&+oran& *an& terse,ut
dala#
(asal 3! kecuali a(a,ila suatu (eraturan lain *an& sederajat atau le,i ' tin&&i dari(ada
)) ini #enentukan lain.
)asal 3 )) No 10@1>
an& di aji,kan #en*i#(an ra'asia *an& di#aksud dala# (asal 1 iala'$
a. Tena&a kese'atan #enurut (asal 2 UU tentan& tena&a kese'atan. ,. 9a'asis a kedokteran! #urid *an& ,ertu&as dala# la(an&an (e#eriksaan!
(en&o,atan dan atau (era atan! dan oran& lain *an& diteta(kan ole' #enteri
kese'atan.
)asal ; )) No 10@1>
Ter'ada( (elan&&aran ketentuan #en&enai aji, si#(an ra'asia kedokteran *an&
tidak atau tidak da(at di(idana #enurut (asal 322 atau (asal 112 KU?)! #enterikese'atan da(at #elakukan tindakan ad#inistrative ,erdasarkan (asal UU tentan&
5
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
7/34
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
8/34
)asal 1< )) No 1B@1>B1
/ilaran& #e#(erjual ,elikan alat dan atau jarin&an tu,u' #anusia.
)asal 1B )) No 1B@1>B1
/ilaran& #en&iri# dan #eneri#a alat dan atau jarin&an tu,u' #anusia dala# se#ua ,entuk ke dan dari luar ne&eri.
)asal 1> )) No 1B@1>B1
aran&an se,a&ai#ana di#aksud dala# (asal 1< dan (asal 1B tidak ,erlaku untuk
ke(erluan (enelitian il#ia' dan ke(erluan lain *an& diteta(kan ole' 9enteri
Kese'atan. 2
Pasal 0& UU Keseha an
27 eda' #a*at 'an*a da(at dilakukan ole' tena&a kese'atan *an& #e#(un*ai kea'liandan ke enan&an untuk itu dan den&an #e#(er'atikan nor#a *an& ,erlaku dala#
#as*arakat. 2
!U.AS D,K!E+ SE1A.A- PEME+-KSA JENA8AH
)eraturan daera' 6)erda7 no#or 2 ta'un 1>>2 tentan& )e#aka#an U#u# dala# ila*a'
/K5 Jakarta #en&atur tentan& ke aji,an ar&a dala# (enan&anan jena a' *an& akan
di#aka#kan di /K5 Jakarta 6(asal B7. /ala# (eraturan *an& sa#a! (ada )asal > dikatakan ,a' a (etu&as )uskes#as sete#(at aji, #elakukan (e#eriksaan atas jena a' se'u,un&an
den&an adan*a la(oran ar&a #en&enai adan*a ke#atian. 3
)e#eriksaan jena a' se*o&*an*a dilakukan sendiri ole' dokter karena (ada (rinsi(n*a 'an*a
dokterla' *an& #e#iliki cuku( (en&eta'uan untuk #e#,edakan a(aka' suatu ke#atian itu
ajar atau tidak ajar. e&itu seoran& dokter )uskes#as #enda(atkan la(oran #en&enai
adan*a ke#atian sala' seoran& ar&an*a! #aka dokter terse,ut aji, #elakukan
(e#eriksaan luar atas jena a' terse,ut. 3
/ala# (ela(oran ke#atian terse,ut! ada ke#un&kinan dokter )uskes#as #eru(akan oran&
*an& (erta#a dila(ori ole' kera,at al#ar'u# 6a'7! teta(i ,isa ju&a keluar&a #ela(or ke
)uskes#as den&an #e#,a a surat 4 keteran&an #ati8 dari dokter (raktek atau surat
(ern*ataan 4/eat' on Arrival8 6/ A7 dari Ru#a' Sakit. Kasus+kasus ini tidak ,ole' ditolak
ole' dokter )uskes#as! karena 'al ini #eru(akan sala' satu ke aji,an *asn& di,e,ankan
ke(ada dokter se,a&ai (etu&as )uskes#as. 3
)e#eriksaan jena a' ole' dokter da(at dilakukan di )uskes#as! jika di )uskes#as terse,ut
ada -asilitas untuk (e#eriksaan terse,ut. Akan teta(i! dala# keadaan tertentu! jika
7
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
9/34
(e#eriksaan di )uskes#as tak #un&kin dilakukan! (e#eriksaan da(at dilakukan di te#(at
lain! ,aik di ru#a' al#ar'u# atau(un di te#(at lain *an& #e#enu'i s*arat. 3
)e#eriksaan jena a' 'arus dilakukan (ada suatu te#(at *an& (eneran&ann*a ,aik. Se,elu#
dokter #elakukan (e#eriksaan! ia se,aikn*a #elakukan allo+ana#nesis ter'ada( keluar&a
kor,an! k'ususn*a untuk #encari data #en&enai ri a*at ke#atian! adan*a &ejala *an&
dikelu'kan atau diketa'ui diderita al#ar'u# #enjelan& ke#atiann*a! adan*a (en*akit *an&
diderita ,aik *an& ,aru #au(un *an& la#a serta adan*a ri a*at (en&o,atan atau #inu# o,at
se,elu#n*a. /en&an (en&eta'uan dan (en&ala#an klinisn*a! ,erdasarkan keteran&an
terse,ut diatas! dokter da(at #e*akini ke#un&kinan adan*a (en*akit tertentu se,a&ai
(en*e,a, ke#atian oran& terse,ut. Kesi#(ulan dokter ini #eru(akan titik a al untuk
(encarian (en*e,a, ke#atian *an& le,i' (asti ,erdasarkan 'asil+'asil te#uan (ada
(e#eriksaan jena a'. 3
)ada setia( kasus ke#atian! dokter 'arus #elakukan (e#eriksaan luar jena a' secara
seksa#a! len&ka( dan teliti. Jika (ada (e#eriksaan terse,ut dokter tidak #ene#ukan adan*a
luka atau tanda kekerasan lainn*a! tidak #ene#ukan tanda+tanda keracunan dan
ana#nesisn*a #en&ara' (ada ke#atian aki,at (en*akit! #aka dokter da(at lan&sun&
#e#,erikan surat ke#atian 6For#ulir A7 dan jena a'n*a ke(ada keluar&a kor,an. /ala#
For#ulir A! dokter )uskes#as 'arus #encantu#kan no#or (en*akit *an& didu&an*a
#eru(akan (en*e,a, ke#atian! sesuai den&an klasi-ikasi (en*akit dala# 5nternational
Dlassi-ication o- /iseases 65D/7 se,a&ai#ana tercantu# (ada ,a&ian ,elakan& For#ulir A
terse,ut. For#ulir A di(erlukan ole' keluar&a kor,an untuk ,er,a&ai ke(erluan ad#inistrasi
ke(endudukan! se(erti untuk ad#inistrasi dala# ran&ka (en*i#(anan jena a'! (en&an&kutan
jena a' keluar kota@ne&eri serta (e#,uatan Akte Ke#atian 6*an& di(erlukan untuk
(en&urusan (e#,a&ian arisan! asuransi! i in ka in la&i ds,7. 3
Jika ole' suatu alasan tertentu! keluar&a in&in #en*i#(an jena a' le,i' dari 2; ja# se,elu#
diku,ur atau dikre#asi! #aka de#i kea#anan lin&kun&an ter'ada( jena a' sela*akn*a
dilakukan (en&a etan. )ada kasus ke#atian ajar aki,at (en*akit! (en&a etan jena a'
da(at lan&sun& dilakukan setela' (e#eriksaan luar jena a' selesai dilakukan. )en&a etan
jena a' (ada kasus ini teruta#a dilakukan untuk #ence&a' atau #en&'a#,at (roses
(e#,usukan! #e#,unu' ku#an serta #e#(erta'ankan ,entuk #a*at se(erti (ada keadaan
a aln*a. 3
8
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
10/34
-DEN!-9-KAS- 9,+ENS-K
-den i2ikasi 2orensik #eru(akan u(a*a *an& dilakukan den&an tujuan #e#,antu (en*idik
untuk #enentukan identitas seseoran&. 5denti-ikasi (ersonal serin& #eru(akan suatu #asala'
dala# kasus (idana #au(un (erdata . 9enentukan identitas (ersonal den&an te(at a#at
(entin& dala# (en*idikan karena adan*a kekeliruan da(at ,eraki,at -atal dala# (roses
(eradilan. 1
)eran il#u kedokteran -orensik dala# identi-ikasi teruta#a (ada jena a' tidak dikenal!
jena a' *an& rusak ! #e#,usuk! 'an&us ter,akar dan kecelakaan #asal! ,encana ala#! 'uru
'ara *an& #en&aki,atkan ,an*ak kor,an #enin&&al! serta (oton&an tu,u' #anusia atau
keran&ka.Selain itu identi-ikasi -orensik ju&a ,er(eran dala# ,er,a&ai kasus lain se(erti (enculikan anak! ,a*i tertukar! atau dira&ukan oran&tua n*a. 1
5dentitas seseoran& di(astikan ,ila (alin& sedikit 2 #etode *an& di&unakan #e#,erikan 'asil
(ositi( 6tidak #era&ukan7. )enentuan identitas (ersonal da(at #en&&unakan #etode
identi-ikasi sidik jari! visual! doku#en! (akaian dan (er'iasan! #edik! &i&i! serolo&ic! dan
secara eksklusi. Ak'ir+ak'ir ini dike#,an&kan (ula #etode identi-ikasi /NA. 1
Pemeriksaan sidik jari
9etode ini #e#,andin&kan sidik jari jena a' den&an data sidik jari ante#orte# . Sa#(ai saat
ini! (e#eriksaan sidik jari #eru(akan (e#eriksaan *an& diakui (alin& tin&&i kete(atann*a
untuk #enentukan identitas seseoran&. 1
/en&an de#ikian 'arus dilakukan (enan&anan *an& se,aik+,aikn*a ter'ada( jari tan&an
jena a' untuk (e#eriksaan sidik jari! #isaln*a den&an #elakukan (e#,un&kusan kedua
tan&an jena a' den&an kanton& (lastik. 1
Metode Visual
9etode ini dilakukan den&an #e#(erli'atkan jena a' (ada oran&+oran& *an& #erasa
ke'ilan&an an&&ota keluar&a atau te#ann*a. Dara ini 'an*a e-ekti- (ada jena a' *an& ,elu#
#e#,usuk! se'in&&a #asi' #un&kin dikenali aja' dan ,entuk tu,u'n*a ole' le,i' dari satu
oran&. ?al ini (erlu di(er'atikan #en&in&at adan*a ke#un&kinan -aktor e#osi *an& turut
,er(eran untuk #e#,enarkan atau se,alikn*a #en*an&kal identitas jena a' terse,ut. 1
9
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Identitas&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pidana&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdata&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sidik_jarihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pidana&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdata&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sidik_jarihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Identitas&action=edit&redlink=18/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
11/34
Pemeriksan Dokumen
/oku#en se(erti kartu identitas 6 KT) ! S59 ! )as(or 7 dan sejenisn*a *an& ke,etulan
dite#ukan dala# dala# saku (akaian *an& dikenakan akan san&at #e#,antu #en&enali
jena a' terse,ut. )erlu diin&at (ada kecelakaan #asal! doku#en *an& terda(at dala# tas atau
do#(et *an& ,erada dekat jena a' ,elu# tentu adala' #ilik jena a' *an& ,ersan&kutan. 1
Pemeriksaan Pakaian dan Perhiasan
/ari (akaian dan (er'iasan *an& dikenakan jena a'! #un&kin da(at diketa'ui #erek atau
na#a (e#,uat! ukuran! inisial na#a (e#ilik! ,ad&e *an& se#uan*a da(at #e#,antu (roses
identi-ikasi alau(un tela' terjadi (e#,usukan (ada jena a' terse,ut. K'usus an&&ota A R5 !
identi-ikasi di(er#uda' ole' adan*a na#a serta NR) *an& tertera (ada kalun& lo&a# *an&
di(akain*a. 1
Identifkasi Medik
9etode ini #en&&unakan data u#u# dan data k'usus. /ata u#u# #eli(uti tin&&i ,adan!
,erat ,adan! ra#,ut! #ata! 'idun&! &i&i dan sejenisn*a. /ata k'usus #eli(uti tatto ! ta'i lalat!
jarin&an (arut! cacat kon&enital! (ata' tulan& dan sejenisn*a.1
9etode ini #e#(un*ai nilai tin&&i karena selain dilakukan ole' seoran& a'li den&an
#en&&unakan ,er,a&ai cara@#odi-ikasi 6ter#asuk (e#eriksaan den&an sinar+E 7 se'in&&a
kete(atan n*a cuku( tin&i. a'kan (ada ten&korak@keran&ka (un #asi' da(at dilakukan
#etode identi-ikasi ini. 1
9elalui identi-ikasi #edik di(erole' data tentan& jenis kela#in! ras! (rkiraan u#ur dan tin&i
,adan! kelainan (ada tulan& dan se,a&ain*a.1
Pemeriksaan i!i
)e#eriksaan ini #eli(uti (encatatan data &i&i 6 donto&ra# 7 dan ra'an& *an& da(at
dilakukan den&an #en&&unakan (e#eriksaan #anual! sinar+E dan (encetakan &i&i dan
ra'an&. donto&ra# #e#uat data tentan& ju#la'!,entuk! susunan! ta#,alan! (rotesa &i&i
dan se,a&ain*a. 1
1"
http://id.wikipedia.org/wiki/KTPhttp://id.wikipedia.org/wiki/SIMhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasporhttp://id.wikipedia.org/wiki/ABRIhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=NRP&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tattohttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar-Xhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gigihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Odontogram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/KTPhttp://id.wikipedia.org/wiki/SIMhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasporhttp://id.wikipedia.org/wiki/ABRIhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=NRP&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tattohttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar-Xhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gigihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Odontogram&action=edit&redlink=18/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
12/34
Se(erti 'al n*a den&an sidik jari! #aka setia( individu #e#iliki susunan &i&i *an&
k'as./en&an de#ikian da(at dilakukan indenti-ikasi den&an cara #e#,andin&kan data
te#uan den&an data (e#,andin& ante#orte# .1
Pemeriksaan #erolo!ik
)e#eriksaan serolo&ik ,etujuan untuk #enentukan &olon&an dara' jena a'. )enentuan
&olon&an dara' (ada jena a' *an& tela' #e#,usuk da(at dilakukan den&an #e#eriksa
ra#,ut! kuku dan tulan&. Saat ini tela' da(at dilakukan (e#eriksaan sidik /NA *an& akurasi
n*a san&at tin&&i.1
Metode $ksklusi
9etode ini di&unakan (ada kecelakaan #asal *an& #eli,atkan seju#la' oran& *an& da(at
diketa'ui identitasn*a! #isaln*a (enu#(an& (esa at udara! ka(al laut dan se,a&ain*a. 1
ila se,a&ian ,esar kor,an tela' da(at di(astikan identitasn*a den&an #en&&unakan #etode
indenti-ikasi *an& lain! sedan&kan identitas sisa kor,an tidak da(at ditentukan den&an
#etode+#etode terse,ut diatas! #aka sisa kor,an diindenti-ikasi #enurut da-tar (enu#(an&. 1
Identifkasi Poton!an %u&uh Manusia '(asus Mutilasi )
)e#eriksaan ,ertujuan untuk #enentukan a(aka' (oton&an jarin&an ,erasal dari #anusia
atau 'e an. ila#ana ,erasal dari #anusia! ditentukan a(aka' (oton&an+(oton&an terse,ut
dari satu tu,u'. )enentuan ju&a #eli(uti jenis kela#in! ras! u#ur! tin&&i ,adan! dan
keteran&an lain se(erti cacat tu,u'! (en*akit *an& (erna' diderita! serta cara (e#oton&an
tu,u' *an& #en&ala#i #utilasi. Untuk #e#astikan ,a' a (oton&an tu,u' ,erasal dari
#anusia da(at di&unakan ,e,era(a (e#eriksaan se(erti (en&a#atan jarin&an secara#akrosko(ik! #ikrosko(ik dan (e#eriksaan serolo&ik ,eru(a reaksi anti&en+ anti,odi 6reaksi
(resi(itin 7.1
)enentuan jenis kela#in ditentukan den&an (e#riksaan #akrosko(ik dan 'arus di(erkuat
den&an (e#eriksaan #ikrosko(ik *an& ,ertujuan #ene#ukan kro#atin seks anita! se(erti
/ru#stick (ada leukosit dan ,adan arr (ada sel e(itel serta jarin&an otot .1
Identifkasi (eran!ka
11
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mutilasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Presipitin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromatin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Drumstick&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Barr&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Epitelhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mutilasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Presipitin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromatin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Drumstick&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Barr&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Epitelhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
13/34
U(a*a identi-ikasi (ada keran&ka ,ertujuan untuk #e#,uktikan ,a' a keran&ka terse,ut
adala' keran&ka #anusia! ras! jenis kela#in! (erkiraan u#ur dan tin&&i ,adan! ciri+ciri
k'usus dan de-or#itas serta ,ila #e#un&kinkan dilakukan rekonstruksi aja'. /icari (ula
tanda+tanda kekerasan (ada tulan& dan #e#(erkirakan se,a, ke#atian. )erkiraan saat
ke#atian dilakukan den&an #e#e(er'atikan kekerin&an tulan&. 1
ila terda(at du&aan ,erasal dari seseoran& tertentu! #aka dilakukan identi-ikasi den&an
#e#,andin&kan data ante#orte# . ila terda(at -oto terak'ir aja' oran& terse,ut se#asa
'idu(! da(at dilaksanakan #etode su(eri#(osisi! *aitu den&an jalan #enu#(ukkan -oto
Ront&en tulan& ten&korak diatas -oto aja' oran& terse,ut *an& di,uat ,erukuran sa#a dan
dia#,il dari sudut (en&a#,ilan *an& sa#a. /en&an de#ikian da(at dicari adan*a titik+titik
(ersa#aan. 1
Pemeriksaan *natomik
/a(at #e#astikan ,a' a keran&ka adala' keran&ka #anusia.Kesala'an (ena-siran da(at
ti#,ul ,ila 'an*a terda(at se(oton& tulan& saja! dala# 'al ini (erlu dilakukan (e#eriksaan
serolo&ik@ reaksi (resi(itin dan 'istolo&i 6ju#la' dan dia#eter kanal+kanal ?avers 7.1
Penentuan +as
)enentuan ras da(at dilakukan den&an (e#eriksaan antro(olo&ik (ada ten&korak! &i&i &eli&i!
tulan& (an&&ul atau lainn*a. Arkus i&o#atikus dan &i&i insisivus atas (erta#a *an&
,er,entuk se(erti seko( #e#,eri (etunjuk ke ara' ras 9on&oloid .1
Jenis kela#in ditentukan ,erdasarkan (e#eriksaan tulan& (an&&ul! tulan& ten&korak!
sternu# ! tulan& (anjan& serta ska(ula dan #etakar(al .Sedan&kan tin&&i ,adan da(at
di(erkirakan dari (anjan& tulan& tertentu! den&an #en&&unakan ru#us *an& di,uat ole'
,an*ak a'li. 1
Rata+rata tin&&i laki+laki le,i' ,esar dari anita! #aka (erlu ada ru#us *an& ter(isa' antara
laki+laki dan anita.A(a,ila tidak di,edakan! #aka di(er'itun&kan ratio laki+laki ,andin&
anita adala' 100$>0. Selain itu (en&&unaan le,i' dari satu tulan& san&at dianjurkan.6K'usus
untuk ru#us /jaja SA! (anjan& tulan& *an& di&unakan adala' (anjan& tulan& *an& diukur
dari luar tu,u' ,erikut kulit luarn*a7.1
12
http://id.wikipedia.org/wiki/Kerangkahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metode_superimposisi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rontgenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kanal-kanal_Havers&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arkus_zigomatikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gigi_insisivus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mongoloidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skapula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metakarpal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kerangkahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metode_superimposisi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rontgenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kanal-kanal_Havers&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arkus_zigomatikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gigi_insisivus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mongoloidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skapula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metakarpal&action=edit&redlink=18/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
14/34
Ukuran (ada ten&korak! tulan& dada! dan tela(ak kaki ju&a da(at di&unakan untuk #enilai
tin&&i ,adan. ila tidak diu(a*akan rekonstruksi aja' (ada ten&korak den&an jalan
#ena#,al tulan& ten&korak terse,ut den&an #en&&unakan data kete,alan jarin&an lunak
(ada ,er,a&ai titik di aja'! *an& ke#udian di,eritakan ke(ada #as*arakat untuk
#e#(erole' #asukan #en&enai ke#un&kinan identitas keran&ka terse,ut. 1
PEME+-KSAAN MED-S PADA 1-DAN. !ANA!,L,.-
5l#u *an& #e#(elajari tentan& ke#atian dan (eru,a'an *an& terjadi setela' ke#atian serta
-aktor *an& #e#(en&aru'i (eru,a'an terse,ut adala' tanatolo&i. Tanatolo&i ,erasal dari kata
t'anatos 6*an& ,er'u,un&an den&an ke#atian7 dan lo&os il#u. Tanatolo&i adala' ,a&ian dari
il#u kedokteran Forensik *an& #e#(elajari ke#atian dan (eru,a'an *an& terjadi setela'
ke#atian serta -aktor *an& #e#(en&aru'i (eru,a'an terse,ut. /ala# tanatolo&i dikenal
,e,era(a istila' tentan& #ati! *aitu #ati so#atis 6#ati klinis7! #ati suri! #ati seluler! #ati
sere,ral dan #ati otak 6#ati ,atan& otak7. 1
*/ Ma i soma is :ma i klinis;
Terjadi aki,at ter'entin*a -un&si keti&a siste# (enunjan& ke'idu(an! *aitu susunan
sara- (usat! siste# kardiovaskular dan siste# (erna(asan! *an& #eneta( 6irre+
versi,le7. Secara klinis tidak dite#ukan re-leksre-leks! = #enda+tar! nadi tidak
tera,a! den*ut
jantun& tidak terden&ar! tidak ada &erak (erna(asan dan suara na-as tidak terden&ar
(ada auskultasi.
2. Ma i suri :suspended anima ion apparen dea h;
Adala' ter'entin*a keti&a sisti# ke'idu(an di atas *an& ditentukan den&an alat
kedokteran seder'ana. /en&an (eralatan kedokteran can&&i' #asi' da(at di,uktikan
,a' a keti&a siste# terse,ut #asi' ,er-un&si. 9ati suri serin& dite#ukan (ada kasus
keracunan o,at tidur! tersen&at aliran listrik dan ten&&ela#.
3. Ma i seluler :ma i molekuler;
Adala' ke#atian or&an atau ja+rin&an tu,u' *an& ti#,ul ,e,era(a saat setela'
ke#atian
so#atis. /a*a ta'an 'idu( #asin&+#asin& or&an atau jarin&an ,er,eda+,eda! se'in&&a
terjadin*a ke#atian seluler (ada tia( or&an atau jarin&an tidak ,ersa#aan.
)en&eta'uan
13
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
15/34
ini (entin& dala# trans(lantasi or&an.
;. Ma i sere"ralAdala' kerusakan kedua 'e#is-er otak *an& ireversi,el kecuali ,atan& otak dan
sere,elu#! sedan&kan kedua siste# lainn*a *aitu siste# (erna(asan dan
kardiovaskular #asi' ,er-un&si den&an ,antuan alat. 1
Ke#atian adala' suatu (roses *an& da(at dikenal secara klinis (ada seseoran& ,eru(a tanda
ke#atian! *aitu (eru,a'an *an& terjadi (ada tu,u' #a*at. )eru,a'an terse,ut da(at ti#,ul
dini (ada saat #enin&&al atau ,e,era(a #enit ke#udian! #isaln*a kerja jantun& dan
(eredaran dara' ,er'enti! (erna(asan ,er'enti! re-leks ca'a*a dan re-leks kornea #ata 'ilan&!
kulit (ucat dan relaksasi otot. Setela' ,e,era(a aktu ti#,ul (eru,a'an (asca#ati *an& jelas
*an& #e#un&kinkan dia&nosis ke#atian le,i' (asti. 1
!anda Pas i Kema ian
/a'ulu ke#atian ditandai den&an tidak ,er-un&sin*a la&i jantun&. Konse( ,aru sekaran&
ini #en&enai ke#atian #encaku( ,er'entin*a -un&si (erna-asan! jantun& dan otak. /i#ana
saat ke#atian ditentukan ,erdasarkan saat otak ,er'enti ,er-un&si. )ada saat itula' jika
di(eriksa den&an elektro+ense-alo+&ra-i 6 =7 di(erole' &aris *an& datar. erdasarkan
aktun*a tanda ke#atian di,a&i #enjadi 3! *aitu$ 1
*/ !anda yang segera dikenali se elah kema ian/ er'entin*a sirkulasi dara'. er'entin*a (erna-asan.
4/ !anda< anda kema ian se elah "e"erapa saa kemudian= )enurunan Te#(eratur Tu,u' 6al&or 9ortis7
Su'u tu,u' (ada oran& *an& suda' #enin&&al (erla'an+la'an akan sa#a den&an
su'u lin&kun&ann*a karena #a*at terse,ut akan #ele(askan (anas dan su'un*a
#enurun. Kece(atan (enurunan su'u (ada #a*at ,er&antun& ke(ada su'u
lin&kun&an dan su'u #a*at 5tu sendiri. )ada ikli# *an& din&in #aka (enurunan
su'u #a*at ,erlan&sun& ce(at.Faktor G Faktor *an& 9e#(en&aru'i Su'u 9a*at $
a. Usia. )enurunan su'u le,i' ce(at (ada anak+anak dan oran& tua
di,andin&kan oran& de asa. ,. Jenis kela#in. Wanita #en&ala#i (enurunan su'u tu,u' *an& le,i' la#,at
di,andin&kan (ria karena jarin&an le#akn*a le,i' ,an*ak.c. in&kun&an sekitar #a*at. Jika #a*at ,erada (ada ruan&an kecil tertutu(
tan(a ventilasi! kece(atan (enurunan su'u #a*at akan le,i' la#,at
di,andin&kan jika #a*at ,erada (ada te#(at ter,uka den&an ventilasi *an&cuku(.
14
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
16/34
d. )akaian. Ter&antun& (akaian *an& di (akai te,al atau ni(is atau tidak
,er(akaian.e. entuk tu,u'. 9a*at *an& ,er,adan kurus akan #en&ala#i (enurunan
su'u ,adan *an& le,i' ce(at.
-. )osisi tu,u'. 9a*at dala# (osisi terlentan& #en&ala#i (enurunan su'u*an& le,i' ce(at.
e,a# 9a*at 6 ivor 9ortis7
e,a# #a*at terjadi aki,at terku#(uln*a dara' (ada jarin&an kulit dan su,kutan
disertai (ele,aran (e#,ulu' ka(iler (ada ,a&ian tu,u' *an& letakn*a renda' atau
,a&ian tu,u' *an& ter&antun&. Keadaan ini #e#,eri &a#,aran ,eru(a arna un&u
ke#era'an. Setela' seseoran& #enin&&al! #a*atn*a #enjadi suatu ,enda #ati
se'in&&a dara' akan ,erku#(ul sesuai den&an 'uku# &ravitasi. e,a# #a*at
(ada a aln*a ,eru(a ,arcak. /ala# aktu sekitar ja#! ,ercak ini se#akin
#eluas *an& (ada ak'irn*a akan #e#,uat arna kulit #enjadi &ela(.
)e#,ekuan dara' terjadi dala# aktu +10 ja# setela' ke#atian. e,a# #a*at
ini ,isa ,eru,a' ,aik ukuran #au(un letakn*a ter&antun& dari (eru,a'an (osisi
#a*at. Karena itu (entin& sekali untuk #e#astikan ,a' a #a*at ,elu# disentu'
ole' oran& lain. )osisi #a*at ini ju&a (entin& untuk #enentukan a(aka' ke#atian
dise,a,kan karena (e#,unu'an atau ,unu' diri.
Ada " arna le,a# #a*at *an& da(at kita &unakan untuk #e#(erkirakan
(en*e,a, ke#atian $
a. 9era' ke,iruan #eru(akan arna nor#al le,a# ,. 9era' teran& #enandakan keracunan D ! keracunan DN atau su'u din&inc. 9era' &ela( #enunjukkan as-iksiad. iru #enunjukkan keracunan nitrite. Doklat #enandakan keracunan aniline
Kaku 9a*at 6Ri&or 9ortis7
)eru,a'an otot *an& terjadi setela' ke#atian ,isa di,a&i dala# 3 ta'a( $a. )eriode relaksasi (ri#er 6-laksiditas (ri#er7
?al ini terjadi se&era setela' ke#atian. iasan*a ,erlan&sun& sela#a 2+3
ja#. Seluru' otot tu,u' #en&ala#i relaksasi!dan ,isa di&erakkan ke se&ala
ara'. 5rita,ilitas otot #asi' ada teta(i tonus otot #en&'ilan&. )ada kasus di
#ana #a*at letakn*a ,er,arin& ra'an& ,a a' akan jatu' dan kelo(ak #ata
ju&a akan turun dan le#as.
,. Kaku 9a*at
15
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
17/34
Kaku #a*at akan terjadi setela' ta'a( relaksasi (ri#er. Keadaan ini
,erlan&sun& setela' terjadin*a ke#atian tin&kat sel! di#ana aktivitas
listrik otot tidak ada la&i. tot #enjadi kaku. Feno#ena kaku #a*at ini
(erta#a sekali terjadi (ada otot+otot #ata! ,a&ian ,elakan& le'er! ra'an&
,a a'! aja'! ,a&ian de(an le'er! dada! a,do#en ,a&ian atas dan terak'ir
(ada otot tun&kai. Aki,at kaku #a*at ini seluru' #a*at #enjadi kaku! otot
#e#endek dan (ersendian (ada #a*at akan terli'at dala# (osisi sedikit
-leksi. Keadaan ini ,erlan&sun& sela#a 2; + ;B ja# (ada #usi# din&in
dan 1B + 3 ja# (ada #usi# (anas. )en*e,a,n*a adala' otot teta( dala#
keadaan 'idrasi ole' karena adan*a AT). Jika tidak ada oksi&en! #aka AT)
akan terurai dan ak'irn*a 'a,is! se'in&&a #en*e,a,kan (enu#(ukan
asa# laktat dan (en&&a,un&an aktino#iosin 6(rotein otot7.c. )eriode Relaksasi Sekunder
tot #enjadi relak 6le#as7 dan #uda' di&erakkan. ?al ini terjadi karena
(e#eca'an (rotein! dan tidak #en&ala#i reaksi secara -isik #au(un
ki#ia. )roses (e#,usukan ju&a #ulai terjadi. )ada ,e,era(a kasus! kaku
#a*at san&at ce(at ,erlan&sun& se'in&&a sulit #e#,edakan antara
relaksasi (ri#er den&an relaksasi sekunder.
Faktor+-aktor *an& 9e#(en&aru'i Kaku 9a*ata. Keadaan in&kun&an. )ada keadaan *an& kerin& dan din&in! kaku #a*at
le,i' la#,at terjadi dan ,erlan&sun& le,i' la#a di,andin&kan (ada
lin&kun&an *an& (anas dan le#,a,. )ada kasus di #ana #a*at
di#asukkan ke dala# air din&in! kaku #a*at akan ce(at terjadi dan
,erlan&sun& le,i' la#a. ,. Usia. )ada anak+anak dan oran&tua! kaku #a*at le,i' ce(at terjadi dan
,erlan&sun& tidak la#a. )ada ,a*i (re#atur ,iasan*a tidak ada kaku
#a*at. Kaku #a*at ,aru ta#(at (ada ,a*i *an& la'ir #ati teta(i cuku(
usia 6tidak (re#atur7c. Dara ke#atian. )ada (asien den&an (en*akit kronis! dan san&at kurus!
kaku #a*at ce(at terjadi dan ,erlan&sun& tidak la#a. )ada (asien *an&
#ati #endadak! kaku #a*at la#,at terjadi dan ,erlan&sun& le,i' la#a.d. Kondisi otot. Terjadi kaku #a*at le,i' la#,at dan ,erlan&sun& le,i' la#a
(ada kasus di #ana otot dala# keadaan se'at se,elu# #enin&&al!
di,andin&kan jika se,elu# #enin&&al keadaan otot suda' le#a'.'/ !anda< anda kema ian se elah selang #ak u yang lama=
16
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
18/34
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
19/34
-. ?ati&. i#(a
Jarin&an *an& la#,at #e#,usuk $
a. Jantun& ,. )aru+(aruc. =injald. )rostate. Uterus non &ravid
Adi(osera
Feno#ena ini terjadi (ada #a*at *an& tidak #en&ala#i (roses (e#,usukan *an&
,iasa. 9elainkan #en&ala#i (e#,entukan adi(osera. Adi(osera #eru(akan
su,tansi *an& #iri( se(erti lilin *an& lunak! licin dan arnan*a ,ervariasi #ulai
dari (uti' keru' sa#(ai coklat tua. Adi(osera #en&andun& asa# le#ak ,e,as!
*an& di,entuk #elalui (roses 'idrolisa dan 'idro&enasi setela' ke#atian. Adan*a
en i# ,akteri dan air san&at (entin& untuk ,erlan&sun&n*a (roses terse,ut.
/en&an de#ikian! #aka adi(osera ,iasan*a ter,entuk (ada #a*at *an& ter,ena#
dala# air atau ra a+ra a. a#a (e#,entukan adi(osera ini ju&a ,ervariasi! #ulai
dari 1 #in&&u sa#(ai 10 #in&&u. Ke(entin&an #edikole&al dari adi(osere adala'
da(at #enunjukkan te#(at ke#atian 6kerin&! (anas atau te#(at ,asa'7.
9u##i-ikasi
9a*at #en&ala#i (en&a etan aki,at (roses (en&erin&an dan (en*usutan ,a&ian+
,a&ian tu,u'. Kulit #enjadi kerin&! keras dan #ene#(el (ada tulan& keran&ka.
9a*at #enjadi le,i' ta'an dari (e#,usukan se'in&&a #asi' jelas #enunjukkan
ciri+ciri seseoran&.
Feno#ena ini terjadi (ada daera' *an& (anas dan le#,a,! di #ana #a*at
diku,urkan tidak ,e&itu dala# dan an&in *an& (anas selalu ,ertiu( se'in&&a
#e#(erce(at (en&ua(an cairan tu,u'.
a#a terjadin*a #u##i-ikasi adala' antara ; ,ulan sa#(ai ,e,era(a ta'un.
Ke(entin&an #edikole&al dari #u##-ikasi adala' da(at #enunjukkan te#(at
ke#atian 6kerin&! (anas atau te#(at ,asa'7.
PEME+-KSAAN MED-S
Pemeriksaan Luar Jenazah1. Tutu( dan ,un&kus #a*at
18
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
20/34
9a*at dikiri# ke(ada (e#eriksa ,isa dala# keadaan ditutu( atau di,un&kus. )enutu(
atau (e#,un&kus dicatat jenis ,a'an! arna! corak! serta adan*a (en&otoran dicatat
(ula ,a'an dan letakn*a.
2. )akaian
9encatat (akaian #a*at den&an teliti #ulai dari *an& dikenakan di atas sa#(ai di
,a a'! dari *an& terluar sa#(ai terdala#. )encatatan #eli(uti ,a'an! arna dasar!
arna dan corak tekstil! ,entuk@#odel (akaian! ukuran! #erk (enja'it! ca( ,inatu!
#ono&ra#@inisial! dan ta#,alan@tisikan ,ila ada. Datat ju&a letak dan ukuran (akaian
,ila terda(at adan*a ,ercak@(en&otoran atau ro,ekan. Saku di(eriksa dan dicatat
isin*a.
3. )er'iasan
9encatat (er'iasan *an& di(akai olej #a*at! #eli(uti jenis! ,a'an! arna! #erek!
,entuk serta ukiran na#a@inisial (ada ,enda (er'iasan terse,ut.
;. 9encatat ,enda di sa#(in& #a*at #isaln*a tas atau(un ,un&kusan. iasan*a ,enda
disekitar #a*at akan disertakan (ada saat #e#,un&kus #a*at
". 9encatat (eru,a'an tanatolo&i $
a. e,a# #a*at
e,a# #a*at terjadi aki,at terku#(uln*a dara' (ada jarin&an kulit dan su,kutan
disertai (ele,aran (e#,ulu' ka(iler (ada ,a&ian tu,u' *an& letakn*a renda' atau
,a&ian tu,u' *an& ter&antun&. Keadaan ini #e#,eri &a#,aran ,eru(a arna un&u
ke#era'an. Setela' seseoran& #enin&&al! #a*atn*a #enjadi suatu ,enda #ati
se'in&&a dara' akan ,erku#(ul sesuai den&an 'uku# &ravitasi. e,a# #a*at
(ada a aln*a ,eru(a ,arcak. /ala# aktu sekitar ja#! ,ercak ini se#akin
#eluas *an& (ada ak'irn*a akan #e#,uat arna kulit #enjadi &ela(. )e#,ekuan
dara' terjadi dala# aktu +10 ja# setela' ke#atian. e,a# #a*at ini ,isa
,eru,a' ,aik ukuran #au(un letakn*a ter&antun& dari (eru,a'an (osisi #a*at.
Karena itu (entin& sekali untuk #e#astikan ,a' a #a*at ,elu# disentu' ole'
oran& lain. )osisi #a*at ini ju&a (entin& untuk #enentukan a(aka' ke#atian
dise,a,kan karena (e#,unu'an atau ,unu' diri. Ada " arna le,a# #a*at *an&
da(at kita &unakan untuk #e#(erkirakan (en*e,a, ke#atian $
+ 9era' ke,iruan #eru(akan arna nor#al le,a#
+ 9era' teran& #enandakan keracunan D ! keracunan DN atau su'u din&in
+ 9era' &ela( #enunjukkan as-iksia
19
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
21/34
+ iru #enunjukkan keracunan nitrit
+ Doklat #enandakan keracunan aniline
)ada (ene#uan le,a# #a*at! dicatat letak@distri,usi! arna! dan intensitas le,a#.
,. Kaku #a*at)eru,a'an otot *an& terjadi setela' ke#atian ,isa di,a&i dala# 3 ta'a($
+ )eriode relaksasi (ri#er 6-laksiditas (ri#er7
?al ini terjadi se&era setela' ke#atian. iasan*a ,erlan&sun& sela#a 2+3 ja#.
Seluru' otot tu,u' #en&ala#i relaksasi!dan ,isa di&erakkan ke se&ala ara'.
5rita,ilitas otot #asi' ada teta(i tonus otot #en&'ilan&. )ada kasus di #ana
#a*at letakn*a ,er,arin& ra'an& ,a a' akan jatu' dan kelo(ak #ata ju&a
akan turun dan le#as.+ Kaku 9a*at
Kaku #a*at akan terjadi setela' ta'a( relaksasi (ri#er. Keadaan ini
,erlan&sun& setela' terjadin*a ke#atian tin&kat sel! di#ana aktivitas listrik
otot tidak ada la&i. tot #enjadi kaku. Feno#ena kaku #a*at ini (erta#a
sekali terjadi (ada otot+otot #ata! ,a&ian ,elakan& le'er! ra'an& ,a a'!
aja'! ,a&ian de(an le'er! dada! a,do#en ,a&ian atas dan terak'ir (ada otot
tun&kai. Aki,at kaku #a*at ini seluru' #a*at #enjadi kaku! otot #e#endek
dan (ersendian (ada #a*at akan terli'at dala# (osisi sedikit -leksi. Keadaan
ini ,erlan&sun& sela#a 2; + ;B ja# (ada #usi# din&in dan 1B + 3 ja# (ada
#usi# (anas. )en*e,a,n*a adala' otot teta( dala# keadaan 'idrasi ole'
karena adan*a AT). Jika tidak ada oksi&en! #aka AT) akan terurai dan
ak'irn*a 'a,is! se'in&&a #en*e,a,kan (enu#(ukan asa# laktat dan
(en&&a,un&an aktino#iosin 6(rotein otot7.
+ )eriode Relaksasi Sekunder
tot #enjadi relak 6le#as7 dan #uda' di&erakkan. ?al ini terjadi karena
(e#eca'an (rotein! dan tidak #en&ala#i reaksi secara -isik #au(un ki#ia.
)roses (e#,usukan ju&a #ulai terjadi. )ada ,e,era(a kasus! kaku #a*at
san&at ce(at ,erlan&sun& se'in&&a sulit #e#,edakan antara relaksasi (ri#er
den&an relaksasi sekunder.
)ada (ene#uan kaku #a*at dicatat distri,usi! derajat kekakuan (ada ,e,era(a sendi!
dan ada tidakn*a s(as#e kadaverik.
c. Su'u tu,u' #a*at
2"
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
22/34
Su'u tu,u' (ada oran& *an& suda' #enin&&al (erla'an+la'an akan sa#a den&an
su'u lin&kun&ann*a karena #a*at terse,ut akan #ele(askan (anas dan su'un*a
#enurun. Kece(atan (enurunan su'u (ada #a*at ,er&antun& ke(ada su'u
lin&kun&an dan su'u #a*at itu sendiri. )ada ikli# *an& din&in #aka (enurunan
su'u #a*at ,erlan&sun& ce(at. )en&ukuran dilakukan #e#akai ter#o#eter rektal
da# dicatat ju&a su'u ruan&an (ada saat terse,ut.
d. )e#,usukan
)eru,a'an arna. )eru,a'an ini (erta#a kali ta#(at (ada -ossa iliaka kanan dan
kiri ,eru(a arna 'ijau kekunin&an! dise,a,kan ole' (eru,a'an 'e#o&lo,in
#enjadi sul-#et'e#o&lo,in. )eru,a'an arna ini ju&a ta#(ak (ada seluru'
a,do#en! ,a&ian de(an &enitalia eksterna! dada! aja' dan le'er. /en&an se#akin
,erlalun*a aktu #aka arnan*a #enjadi se#akin un&u. Jan&ka aktu #ulai
terjadin*a (eru,a'an arna ini adala' +12 ja# (ada #usi# (anas dan 1+3 'ari
(ada #usin din&in. )eru,a'an arna terse,ut ju&a diikuti den&an (e#,en&kakan
#a*at. tot s-in&ter #en&ala#i relaksasi se'in&&a urin dan -aeses keluar. ida'
ju&a terjulur. i,ir #ene,al! #ulut #e#,uka dan ,usa ke#era'an ,isa terli'at
keluar dari ron&&a #ulut. 9a*at ,er,au tidak enak dise,a,kan ole' adan*a &as
(e#,usukan. =as ini ,isa terku#(ul (ada suatu ron&&a se'in&&a #a*at #enjadi
tidak #iri( den&an kor,an se aktu #asi' 'idu(. =as ini selanjutn*a ju&a ,isa
#e#,entuk le(u'an kulit.
e(u'an kulit #ulai ta#(ak 3 ja# setela' #enin&&al. Kulit ari da(at den&an
cuku( #uda' dikelu(as. /i #ana akan ta#(ak cairan ,er arna ke#era'an *an&
sedikit #en&andun& al,u#in. Jika (e#,usukan terus ,erlan&sun&! #aka ,au
,usuk *an& ti#,ul akan #enarik lalat untuk 'in&&a( (ada #a*at.
alat #ene#(atkan telurn*a (ada #a*at! di #ana dala# aktu B+2; ja# telur
akan #enetas #en&'asilkan larva+*an& serin& dise,ut ,elatun&. /ala# aktu ;+"
'ari! ,elatun& ini lalu #enjadi (u(a! di#ana setela' ;+" 'ari ke#udian akan
#enjadi lalat de asa.
)ada ta'a( ini ,a&ian dari tulan& ten&korak #ulai ta#(ak. Rektu# dan uterus
ju&a ta#(ak dan uterus &ravid ju&a ,isa #en&eluarkan isin*a Ra#,ut dan kuku
den&an #uda' da(at dica,ut. a&ian (erut dan dada ,isa (eca' ,er'u,un&
,esarn*a tekanan &as *an& di kandun&n*a. Jika (e#,usukan terus ,erlan&sun&!
#aka jarin&an jarin&an #enjadi lunak! ra(u' dan ,er arna kecoklatan.e. ain+lain: #isaln*a #u#i-ikasi atau adi(osera.
21
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
23/34
. 9encatat identitas #a*at! se(erti jenis kela#in! ,an&sa@ras! (erkiraan u#ur! arna
kulit! status &i i! tin&&i ,adan! ,erat ,adan! disirku#sisi@tidak! striae al,icantes (ada
dindin& (erut.
. )e#eriksaan #ata
9e#eriksa #ata! se(erti a(aka' kelo(ak ter,uka atau tertutu(! tanda kekerasan!
kelainan. )eriksa sela(ut lendir kelo(ak #ata dan ,ola #ata! arna! cari (e#,ulu'
dara' *an& #ele,ar! ,intik (erdara'an! atau ,ercak (erdara'an. Kornea jerni'@tidak!
adan*a kelainan -isiolo&ik atau (atolo&ik. Datat keadaan dan arna iris serta kelainan
lensa #ata. Datat ukuran (u(il! ,andin&kan kiri dan kanan.
10. )e#eriksaan daun telin&a dan 'idun&
9encatat ,entuk dan kelainan@ano#ali (ada daun telin&a dan 'idun&.
11. )e#eriksaan #ulut dan ron&&a #ulut
12. 9e#eriksa ,i,ir! lida'! ron&&a #ulut! dan &i&i &eli&i. Datat &i&i &eli&i den&an
len&ka(! ter#asuk ju#la'! 'ilan&@(ata'@ta#,alan! &i&i (alsu! kelainan letak!
(e arnaan! dan se,a&ain*a.
13. )e#eriksaan le'er
a&ian le'er di(eriksa jika ada #e#ar! ,ekas (encekikan atau (ele,aran (e#,ulu'
dara'. Kelenjar tiroid dan &eta' ,enin& ju&a di(eriksa secara #en*eluru'.
1;. )e#eriksaan alat kela#in dan lu,an& (ele(asan.
)ada (ria dicatat kelainan ,a aan *an& dite#ukan! keluarn*a cairan! kelainan
lainn*a. )er'atikan ,entuk lu,an& (ele(asan! (er'atikan adan*a luka! ,enda asin&!
dara' dan lain+lain
1". )erlu di(er'atikan ke#un&kinan terda(atn*a tanda (er,endun&an! ikterus! sianosis!
ede#a! ,ekas (en&o,atan! ,ercak lu#(ur atau (en&otoran lain (ada tu,u'.
22
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
24/34
1 . ila terda(at tanda+tanda kekerasan@luka 'arus dicatat len&ka(. Setia( luka (ada
tu,u' 'arus di(erinci den&an len&ka(! *aitu jenis luka! lokasi ,entuk! ara! te(i! sudut!
dasar! ukuran! dan lain+lain. /ala# luka diukur dan (anjan& luka diukur setela' kedua
te(i ditautkan. okalisasi luka dilukis den&an #en&a#,il ,e,era(a (atokan! antara
lain &aris ten&a' #elalui tulan& dada! &aris ten&a' #elalui tulan& ,elakan&! &aris
#endatar #elalui kedua (utin& susu! dan &aris #endatar #elalui (usat.
1
8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya
25/34
,er arna coklat den&an (era,aan kaku se(erti kertas (erka#en.)ada otot se,ela' dala#
ta#(ak ,an*ak resa(an dara'.
Dara ke#atian da(at ,eru(a $
1. unu' diri
?al ini jaran& #en*ilutkan dia&nosis.)en&ikatan dilakukan sendiri ole' kor,an
den&an si#(ul 'idu( atau ,a'an 'an*a dililitkan seja!den&an ju#la' lilitan le,i' dari
satu.
2. )e#,unu'an
)en&ikatan ,iasan*a den&an si#(ul #ati dan serin& trli'at ,ekas luka (ada le'er
3. Kecelakaan.
/a(at terjadi (ada oran& *an& sedan& ,ekerja
Ta,el 1. )er,edaan kasus &antun& dan kasus jerat 1
Kasus .an ung
:"unuh diri;
Kasus Jera
:pem"unuhan;Simpul
Jumlah lili an penjeraArah
Jarak i ik umpu
Top Related