Pathways: Indikasi segera: koma, perikarditis, edema paru, oliguri berat atau
anuria, gagal ginjal
Indikasi dini: gejala uremia, laboratorium abnormal
(azotemia, asidosis)
Penurunan faal ginjal (1)
HEMODIALISA
Ansietas
Pemasangan AV shunt/vistula
Terdapat post the entry
Risiko masuknya patogen/bakteri
Risiko Infeksi
Ketidakpatuhan diet
Keseimbangan asam basa terganggu
Asidosis metabolik
Kalium pindah ke ekstrasel
Peningkatan jumlah kalium
Proses difusi
Glukosa ikut mengalami difusi ke
dalam dializat
Glukosa dalam darah menurun
PK: Hipoglikemia
Penggunaan heparin berlebih
Osmolalitas darah menurun
Permeabilitas pembuluh darah
meningkat
Pecahnya beberapa kapiler darah
PK: Perdarahan
PK: Hiperkalemia
tidak mengetahui tindakan atau prosedur
Defisiensi Pengetahuan
timbul respon takut dan cemas berkaitan prosedur yang akan
dilakukan
1
Penurunan fungsi ginjal (1)
Banyak kehilangan cairan/ water loss
Rendah natrium (dializat)
asetat)
Penggantian komponen darah dengan dializat
Volume cairan tubuh
menurun
Hipovolemi
Kekurangan Volume Cairan
Volume darah
menurunHipotensi
CRT menurun
Perfusi Jaringan Perifer Inefektif
Tinggi natrium
Retriksi cairan
Volume darah
meningkat
Aliran darah ke otak
menurun
Perfusi jaringan cerebral inefektif
Pusing berat
Risiko Cidera
Proses ultrafiltrasi yang terjadi
Respon renin mengaktivasi angiotensin
Cardio
Vasokonstriksi pembuluh darah
Aliran darah bertambah cepat
Tekanan darah meningkat
Hipertensi
Adrenal korteks
Mengeluarkan aldosteron
Menahan natrium
Perpindahan natrium dari intravaskuler ke interstitial
Edema
Kelebihan Volume Cairan
1
2
1
produk-produk akhir metabolisme
meninggalkan kulit
Pruritus/ gatal-gatal Kram otot dan nyeri
Gangguan Rasa Nyaman
Nyeri dada
stress fisiologik PCO2 menurun bersamaan dengan terjadinya sirkulasi
darah di luar tubuh
Cairan dan elektrolit dengan cepat meninggalkan
cairan ekstra sel
Nyeri Akut2
Penurunan produksi hormon eritropoietin
produksi sel darah merah menurun
PK: Anemia
ulkus peptikum
mual dan muntah
Intake nutrisi tidak adekuat
Mual
Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
pembatasan diet