“ ROADMAD & T ANTANGAN”
KEMENTERIAN KESEHATANREPUBLIK INDONESIA
Advokasi Dan Sosialisasi Sistim Penanggulangan Gawat Darurat TerpaduDinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah
Palangkaraya, 20-22 Mei 2013
PENGEMBANGAN SPGDT-S
GEOGRAFI INDONESIATerdiri atas 17.508 PulauSatu-satunya Negara yang Terletak pada Pertemuan 4 lempeng tektonikMasuk Dalam “Pacific ring of fire” yang terdiri atas lebih dari
80 gunung berapi aktif 80 gunung berapi aktif yang berbahaya
1.5451.545
PREVALENSI (%)
0-20 21-30 > 30
INDONESIA = 25,9
PREVALENSI CEDERA TRANSPORTASI DARAT
Diolah dari Data Riskesdas
NILAI HAKIKI KEMANUSIAANNILAI HAKIKI KEMANUSIAAN• Keadaan Aman• Sehat• Sejahtera• Keadilan
• Preparedness• Prevention• Mitigation
• Quick Response SPGDT (Life Saving & Limb Saving)• Rehabilitation
MENJAGA DANMEMPERTAHANKANEKSISTENSI BANGSA
• Komponen Esensial Kehidupan Manusia• Titik Berat Pada Peran Masyarakat• Pemerintah Memfasilitasi
SAFE COMMUNITY
Order
10 menit-15 menit
BEBERAPA MASALAH YANG MENJADI KELUHAN MASYARAKAT
• Susahnya Akses masyarakat ke Dokter, Perawat, dan Profesional Kesehatan lainnya pada saat di butuhkan
• Kurangnya Pelayanan di Ruang Gawat Darurat yang Efisien dan Pasien-Centred
• Kurangnya Pemberian pelayanan yang baik untuk pasien Lanjut Usia, Orang dengan penyakit Mental lainnya, dan dengan Kebutuhan Kompleks
• Kurangnya pemanfaatan masyarakat terhadap call center 118 dalam Situasi darurat dan Mendesak
10 menit-15 menit
KEBIJAKAN DAN UPAYA PENANGANAN KRISIS PADA KONDISI GAWAT DARURAT DAN BENCANA
1. Re-evaluasi standarisasi model & prosedur pelayanan Gawat Darurat & Bencana serta reaktivasi jejaring antar fasilitas kesehatan.
2. Perkuat kemampuan dan aksesibilitas pelayanan Gawat Darurat diseluruh fasilitas kesehatan dengan prioritas awal di daerah rawan bencana dan daerah penyangganya.
3. Peningkatan pengetahuan dan ketrampilan SDM di bidang Gawat Darurat dan manajemen Bencana secara berjenjang.
4. Penanganan krisis menitik beratkan pada upaya sebelum terjadinya bencana.
KEBIJAKAN DAN UPAYA PENANGANAN KRISIS PADA KONDISI GAWAT DARURAT DAN BENCANA 5. Optimalisasi pengorganisasian penanganan krisis
baik di tingkat pusat, propinsi, maupun kabupaten/kota serta memperkuat koordinasi dan kemitraan.
6. Pemantapan jaringan lintas program & lintas sektoral dalam penanganan krisis.
7. Membangun jejaring sistem informasi yang terintegrasi & online
8. Setiap korban akibat krisis diupayakan semaksimal mungkin untuk mendapatkan pelayanan kesehatan cepat, tepat & ditangani secara profesional.
9. Memberdayakan kemampuan masyarakat (Community Empowerement) khususnya para stakeholder yang peduli dengan masalah krisis.
10.Pemantapan regionalisasi penanganan krisis untuk mempercepat reaksi tanggap darurat.
•Suatu sistem yg menjamin pelayanan kegawat- daruratan medik kpd seluruh masyarakat
•Pelayanan kesehatan khususnya penanganan kegawat-daruratan perlu ditingkatkan utk menekan angka kematian dan mencegah kecacatan
•Belum adanya sistem penanganan kegawat-daruratan yg terintegrasi antar RS
SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT TERPADU ( SPGDT )
SISTEM YANG TERDIRI DARI KOMPONEN :SISTEM YANG TERDIRI DARI KOMPONEN :• PRA RS – RS – INTER RSPRA RS – RS – INTER RS• KOMUNIKASI DAN TRANSPORTASIKOMUNIKASI DAN TRANSPORTASI• SDM KESEHATAN DAN KESEHATANSDM KESEHATAN DAN KESEHATAN• MULTI SEKTORMULTI SEKTOR
MERUPAKAN RESPONS CEPAT MENEKANKAN“TIME SAVING IS LIFE AND LIMB SAVING”
SEHARI HARI (GADAR)SPGDT-S
BENCANA ( MASSAL)SPGDT-B
SPGDT
SPGDT SPGDT SEHARI-SEHARI-
HARIHARI
SPGDT SPGDT BENCANABENCANA
ESKALASI
PUBLIC SAFETY CENTRE (PSC) Penanganan pertama pra-RS Ujung tombak safe community Sarana publik, perpaduan :
• Ambulans gawat darurat• Keamanan polisi• Safety Pemadam
kebakaran““Time saving is life and limb Time saving is life and limb
saving”saving”
SPGDT A PENCEGAHAN PENANGGULANGAN
ANTARA LAIN MULTI DISIPLIN - HELM SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI - SABUK YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR PENGAMAN AWAM UMUM PETUGAS DOKTER AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN MENCEGAH
MASYARAKAT KOMUNIKASI - KEMATIANAMAN / - KECACADANSEJAHTERA(SAFE COMMUNITY)
PASIEN AMBULANS PUSKESMAS RS.KLAS C RS. KLAS A/B
PRA RS INTRA RS INTRA RS
ANTAR RSPENDANAAN
TIME SAVING IS LIFE SAVING RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
TRANSPORTASI
B
1
2
3
C
PolriPMKDLLAJRDll
4
FASE PRA RS
A PENCEGAHAN PENANGGULANGAN MULTI DISIPLIN
ANTARA LAIN SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI- HELM YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR- SABUK AWAM UMUM PETUGAS DOKTER PENGAMAN AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN MENCEGAH
MASYARAKAT KOMUNIKASI - KEMATIANAMAN / - KECACADANSEJAHTERA(SAFE COMMUNITY)
PASIEN AMBULANS PUSKESMAS RS.KLAS C RS. KLAS A/B
PRA RS INTRA RS INTRA RS
ANTAR RSPENDANAAN
TIME SAVING IS LIFE SAVING RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
TRANSPORTASI
B
1
2
3
C
PolriPMKDLLAJRDll
4
FASE INTRA & ANTAR RS
SPGDT
SPGDT
1.INTERNAL DISASTER :
2. EXTERNAL DISASTER :
PENGORGANISASIAN DI RUMAH SAKIT
Umumnya dikoordinasi melalui K3RS
Instalasi Gawat DaruratStaf senior IGD sbg koordinator operasional
Perawat sipervisor IGDRadiomedik
Tim ambulanKeperawatan
INTERNAL DISASTERINTERNAL DISASTER Hilangkan faktor risiko
Perkecil kerusakan yang terjadi
Pulihkan segera fungsi
Gangguan supply oksigen
Gangguan listrik
Gangguan supply air
Gangguan telepon
Kebakaran
Ancaman bom dll
KEWASPADAAN TERHADAP KEBAKARAN DI RS
1. RESPONS LOKAL
Upaya pemadaman lokal
Aktivasi sistim Rumah Sakit
Persiapan evakuasi
2.RESPONS TK RUMAH SAKIT
Kirim team Kebakaran
Kendalikan aliran listrik
Pompa hidran diperkuat, tersebar & fokus
3.PERSIAPAN BANTUAN LUAR RS
Bantuan PMK
Siapkan jalur koridor internal
4.UPAYA PEMULIHAN FUNGSI
Kebakaran RS AMRI, India menewaskan 89 orang (9 Desember 2011)
ORGANISASI SIAGA BENCANA
Bancana/ Gawat darurat
Dukungan llingkungan lokal (Satlak)
ProgramRegional
(Satkorlak)
Kebijakan nasional
(Bakornas)
GLOBALISASI (Rekomendasi
MDC)
Kab/Kab/KotaKota PropiPropi
nsinsi
Wakil Wakil PresidenPresiden
WHOWHO PUBLIC SAFETY CENTER
RSRS
• Kumpulkan semua informasi yang diperlukan• Kirim Tim bila diperlukan
• Pra Rumah Sakit• Intra Rumah Sakit
Pelaksanaan operasi pertolongan dan penyesuaian berdasar situasi lapangan
• Informasi adanya musibah• Membangun SPGDT-B aktif
Response time Kecukupan Kesesuaian response
Peran RS pada saat Bencana
Rumah Sakit mampu memberikan pelayanan pasien cedera sampai 85%
Sedangkan 15% sisanya adalah pasien-pasien yang memerlukan perawatan khusus diluar kemampuan RS
setempat.
Peningkatan kemampuan RS untuk mengidentifikasi mana yag memerlukan rujukan ke RS yang memiliki fasilitas dan kemampuan perawatan khusus.
Hal-Hal yang terkait dgn KEWAJIBAN Dokter Pengirim dan Fasilitasnya1. PASTIKAN tempat tidur, SDM sebelum proses rujukan dimulai
2. Pasien KU belum stabil tidak boleh dikirim kecuali untuk keperluan medis
3. Ambulance Dilengkapi peralatan life support dan tenaga kesehatan pendamping yang berkompeten
4. Semua catatan, hasil pemeriksaan, X-ray dan informasi-informasi lain tentang pasien harus disetakan dalam pengiriman,
5. Sertakan Surat pengantar dari dokter dan surat ijin
PENUH
PENANGANAN DI RUMAH SAKIT
1. Medical support2. Management Support
1. Triage :
2. Resusitasi Stabilisasi :
3. Diagnostik Definitif :
4.Terapi Definitif :
Fasilitas Laboratorium, Radiologi (include CT Scan) USG, Echo, Endoskopi
Kasus Ringan, OK Kecil Kasus Obstetri R.Observasi Intensif/Transitional ICU & Recovery Room Kamar Operasi Besar
R.Resusitasi utk kasus BiruVK Medik, VK Bedah, Mata, THT
Output : Kasus Biru (Gawat ancam jiwa) Kasus Merah (Gawat Darurat) Kasus Kuning (Darurat Tak gawat) Kasus Hijau (Tak Darurat, Tak gawat)
Puskesmas/Klinik
Titik Pelayanan Kesehatan
Dokter
Dokter Ahli
Pasien
Petugas Call Center/IGD RS. A
Petugas Call Center
Call Center SPGDT
Petugas Call Center/IGD RS. B
RS Rujukan B
Dokter Ahli
?
Jejaring Informasi RS
Dokter Ahli
Petugas Call Center/IGD RS. A
RS Rujukan Lain
Dokter Ahli
Petugas Call Center/IGD RS. A
RS Rujukan Lain
Titik kecelakaan
Network
Pasien
Flow Activity Inter Healthcare Concept
1. Incomming dari Rumah sakit yang perlu layanan GD
2. Pemanfaatan data dari tiap rumah sakit oleh AgentMekanisme layanan agent semakin powerfull karena ditunjang oleh informasi yang uptodate.
3. Ketersediaan Piket untuk konsultansi / advisorSbg pemastian kegawat daruratan perlu di konsultasikan ke RS spesialis.
4 Evakuasi Pasien Menuju RS yang “READY”Sesuai Dispatch dari SPGDT Contact Center maka pasien dievaluasi menuju RS yg siap utk melakukan tindakan medis lanjutan.
5 Update status dari tiap rumah sakitketersediaan Fasilitas , tenaga medis dan lain lain
SISTEM INTERNAL RUMAH SAKIT(Team Counterpart)
• Bertanggung jawab mengatur kesiapan dokter konsultan yang bertugas menjawab kosultasi
• Senantiasa memberi informasi kepada call centre SPGDT ttg kesiapan pelayanan dan modalitas SPGDT RS
• Bertanggung jawab terhadap kualitas pelayanan SPGDT RS
SPGDT SEHARI-HARIAplikasi Kesiapan Fasilitas: Basic Application Flow
Detail Penyiapan SistemSub Sistem Dalam SPGDT
Call Center SPGDT (Pra Hospital + Jejaring RS)
• System Call Center
• SDM
Call Center RS (Counterpart)
• System Call Center
• SDM
Data Center
• Infrastruktur DC
• Aplikasi
KONSEP JEJARING KOMUNIKASI SPGDT SEHARI-HARI MELALUI CALL CENTER
PanggilanDarurat
PanggilanPanggilan(RS)(RS)
Input to Front-end applicationoPatient Data
oReport & SolutionoMonitoring
D/BServer
SPGDT CONTACT CENTER
Konsultansi
Update Status
1
5
2
3
4
Evakuasi
RS Rujukkan akhirRS Rujukkan akhir
Team CounterpartTeam Counterpart(RS)(RS)
TPK TerdekatTPK Terdekat
SPGDT SEHARI-HARIJejaring RS Activity
1
2
3
4
5
RS Rujukan akhir
SPGDT SEHARI-HARIIntegrated National Wide
ROADMAP SPGDTTAHUN RENCANA
KEGIATANTANTANGAN
2012 • REVITALISASI SPGDT DI TIAP RS
• PENGUSULAN ANGKA 119 UTK CALL CENTER SPGDT
• MEMBENTUK TIM COUNTERPART DI TIAP RS
PENYEDIAAN DANA
SARANA PRASARANA (SDM, AMBULANCE MEDIK,
ALAT KOMUNIKASI)
2013 MEMBENTUK JEJARING SPGDT REGIONAL
2014 MEMBENTUK JEJARING SPGDT NASIONAL
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan - 2013
Top Related