7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 1/17
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 2/17
Kriteria Diagnosis
OMA harus memenuhi tiga hal berikut,yaitu :
• Penyakitnya muncul secara mendadak
dan bersifat akut.
• Tanda efusi : bulging, gerakan membrantimpani !"#$, bayangan cairan, otore
• Peradangan telinga tengah : erythemamembran timpani, otalgia mengganggutidur dan akti%itas normal$
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 3/17
Keparahan OMA
• &ingan#sedang : – 'airan di telinga tengah, mobilitas
membran timpani menurun, bayangan
cairan, bulging, dan otore purulen$,in(amasi telinga tengah demam, otalgia,gangguan pendengaran, tinitus, %ertigodan erythema membran timpani$
• )erat : semua kriteria tersebut – Tambahan : demam melebihi *+,-',
disertai otalgia sedang berat$
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 4/17
Pemeriksaan
• Otoskop – bulging, perubahan /arna kemerahan
atau agak kuning dan suram$, otore
• Otoskopi pneumatik : gerakanmembran timpani
• Timpanosentesis : efusi
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 5/17
Penatalaksanaan # Obat
• Tu0uan : komplikasi intra# dan ekstrakrania,ge0ala, fungsi tuba Eustachius, perforasi, imun
• 1tadium a/al : infeksi saluran nafas –
Antibiotik, dekongestan lokal"sistemik$, antipiretik• 1tadium oklusi tuba : membuka tubaEustachius – 2'l efedrin tetes hidung$ : ,34 # anak 56 tahun7
54 # anak 56 tahun " de/asa – Antibiotik
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 6/17
Penatalaksanaan # Obat
• Tu0uan : komplikasi intra# dan ekstrakrania,ge0ala, fungsi tuba Eustachius, perforasi, imun
• 1tadium a/al : infeksi saluran nafas –
Antibiotik, dekongestan lokal"sistemik$, antipiretik• 1tadium oklusi tuba : membuka tubaEustachius – 2'l efedrin tetes hidung$ : ,34 # anak 56 tahun7
54 # anak 56 tahun " de/asa – Antibiotik
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 7/17
Penatalaksanaan # Obat
• 1tadium hiperemis : – Antibiotik 8 hari$
• Penisilin " amoksisilin 9 mg"kg))"hari *5
• Ampisilin 3#5 mg"kg))"hari 95
• ;ritromisin 9 mg"kg))"hari
– Obat tetes hidung
–
Analgesik
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 8/17
Penatalaksanaan # Obat
• 1tadium supurasi : – Antibiotik
– &u0uk miringotomi
• 1tadium perforasi : – Obat cuci telinga 26O6 *4 *#3 hari$
– Antibiotik * minggu$
• 1tadium resolusi : MT normal, sekret#$, perforasi menutup, <$ mastoiditis – Antibiotik
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 9/17
Penatalaksanaan # Obat
• 1tadium supurasi : – Antibiotik
– &u0uk miringotomi
• 1tadium perforasi : – Obat cuci telinga 26O6 *4 *#3 hari$
– Antibiotik * minggu$
• 1tadium resolusi : MT normal, sekret#$, perforasi menutup, <$ mastoiditis – Antibiotik
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 10/17
Penatalaksanaan # )edah
• Miringotomi : insisi pars tensa drainase – Poterior#inferior
– =ndikasi : nyeri berat, demam,komplikasi OMA seperti paresis ner%usfasialis, mastoiditis, labirinitis, dan
infeksi sistem saraf pusat – Third#line : setelah 6 gagal antibiotik
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 11/17
Penatalaksanaan # )edah
• Timpanosentesis : pungsi sekret$ – =ndikasi : antibiotik tidak memuaskan,
komplikasi supuratif, bayi baru lahir,
imun rendah – Menurunkan morbiditas : otalgia, efusi,
gangguan pendengaran
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 12/17
Komplikasi
• Mastoiditis : imunosupresi " tidakditangani
• Paralisis saraf fasialis : kontak materipurulen
• >abirinitis : perluasan infeksiperilimfatik$, ketulian dan %ertigo
• Petrosis : perluasan infeksi, ostemporal
• Komplikasi 11P : meningitis, absesotak, hidrosefalus otitis
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 13/17
Prognosis
• 1angat baik tepat dan cepatditangani
• Penumpukan cairan lama$ #? kronis
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 14/17
Kesimpulan
• OMA : peradangan telinga tengah – Tanda dan ge0ala cepat dan singkat$
– >okal " sistemik, lengkap " sebagian
– Otalgia, demam, gelisah, mual, muntah,diare, otore perforasi$
• @angguan tuba Eustachius #? otitis
media – Mukosa edema, silia paralise, tuba
tertutup
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 15/17
Kesimpulan
• dara ka%um timpani$ #? diabsorpsi#? tekanan negatif #? retraksimembran timpani B iritasi membran
mukosa #? produksi eksudat #?%olume #? tekanan #? ge0ala
• 1tadium : oklusi tuba Eustachius,
hiperemis, supurasi, perforasi, danresolusi
• Penatalaksanaan berdasarkan
stadium
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 16/17
Kesimpulan
• Tu0uan pengobatan : – @e0ala
– Cungsi tuba Eustachius
– Perforasi membran timpani
– 1istem imun
– Komplikasi intra# dan ekstrakranial
7/25/2019 Otitis Media Akut - (Presentasi Referat THT)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-presentasi-referat-tht 17/17
Terima Kasih