BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Aji Wira Pratama
NIM : 30101407124
Tempat, Tanggal Lahir : Mataram, 4 Juni 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Kali Baru Nomor 7 Tinggar, Ampenan Utara, NTB
Telepon : 083129761311
Asal SMA : SMA Negeri 2 Mataram
Alamat Semarang : Jalan Padi Tengah II Nomor 466, Genuk Indah, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Suprianto, S. Sos.
Pekerjaan Ayah : Sekretaris Pemerintah Daerah
Nama Ibu : Nurhayati
Pekerjaan Ibu : Bidan Rumah Sakit Umum Mataram
Telepon : 081917414999
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-14
Praktikan
(AJI WIRA PRATAMA)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Almira Pratiwi Nugrahani
NIM : 30101407128
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 17 Juni 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Bukit Cempaka II Nomor C/69-70 Sendang Mulyo, Semarang
Telepon : (024) 6723982
Asal SMA : SMA Negeri 3 Semarang
Alamat Semarang : Jalan Bukit Cempaka II Nomor C/69-70 Sendang Mulyo, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Sido Hartono, SE
Pekerjaan Ayah : Dosen (PNS)
Nama Ibu : Sri Anik, SE, M.si
Pekerjaan Ibu : Dosen (Swasta)
Telepon : 08156618405
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-14
Praktikan
(ALMIRA PRATIWI NUGRAHANI)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Diah Apriani
NIM : 30101407165
Tempat, Tanggal Lahir : Timika, 13 April 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Trengguli Nomor 09 Wonosalam, Demak, Semarang
Telepon : 085773306997
Asal SMA : MA NU Banat Kudus
Alamat Semarang : Jalan Padi Raya Blok D Nomor 341 Genuk Indah, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Darminto
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta (Pedagang)
Nama Ibu : Siti Aminah
Pekerjaan Ibu : Wiraswasta (Pedagang)
Telepon : 081354086440
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-14
Praktikan
(DIAH APRIANI)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Muhammad Nur Fariz
NIM : 30101407252
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 05 Desember 1996
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Kyai Turmuidzi Nomor 96, Demak, Semarang
Telepon : 085727952078
Asal SMA : SMA Semesta
Alamat Semarang : Jalan Padi Raya Nomor 97, Genuk Indah, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Bambang Satoto
Pekerjaan Ayah : PNS (Dokter)
Nama Ibu : Siti Anisah
Pekerjaan Ibu : PNS (Dokter)
Telepon : (0291) 686342
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(MUHAMMAD NUR FARIZ)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Febriyani Ayu Wulandari
NIM : 30101407186
Tempat, Tanggal Lahir : Rimbo Bujang, 26 Februari 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Batang Hari Kiri Desa Wanareja Kecamatan Rimbo Ulu, Jambi
Telepon : 085379350214
Asal SMA : SMA Titian Teras Jambi
Alamat Semarang : Jalan Ki Beiwongso Genuk Sari, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Casdari
Pekerjaan Ayah : PNS (Dinas Peternakan dan Perikanan Kabupaten Tebo)
Nama Ibu : Mulyani
Pekerjaan Ibu : PNS (Bidan)
Telepon : 085266316773
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(FEBRIYANI AYU WULANDARI)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Ihdina Hanifa Hasanal Ibrahim
NIM : 30101407207
Tempat, Tanggal Lahir : Surabaya, 14 Desember 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Peternakan Nomor 80 Perumahan Bhumi Jimbaran Asri, Bali
Telepon : 081353314709
Asal SMA : SMA Negeri 1 Kuta
Alamat Semarang : Jalan Raya Kaligawe Km 4 Asrama Putri Kampus Unissula, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Bambang Widjanarko
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta (Property)
Nama Ibu : Vini Widiastuti
Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
Telepon : 081353314709
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(IHDINA HANIFA HASANAL IBRAHIM)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Lusy Yulita Sari
NIM : 30101407227
Tempat, Tanggal Lahir : Kendal, 3 Juli 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Ngabean Nomor 5Boja, Kendal, Jawa Timur
Telepon : (0294) 572608
Asal SMA : SMA Negeri 13 Semarang
Alamat Semarang : Jalan Padi Tengah Raya Blok E Nomor 504, Genuk Indah, Semarang
alDATA ORANG TUA
Nama Ayah : Sukamto
Pekerjaan Ayah : Wirausaha
Nama Ibu : Anik Poniyatun
Pekerjaan Ibu : Wirausaha
Telepon : 082133774477
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(LUSY YULITA SARI)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Nina Oktarina Yustiarini
NIM : 30101407269
Tempat, Tanggal Lahir : Lombok, 17 Oktober 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Pattimura Nomor 103, Selong, Lombok Timur
Telepon : 087763066619
Asal SMA : SMAN 1 Selong
Alamat Semarang : Jalan Raya Kapas Blok D Nomor 333A, Genuk Indah, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : H. Muhammad Yusi
Pekerjaan Ayah : PNS (Dosen)
Nama Ibu : Tuti Seni Hardiani
Pekerjaan Ibu : PNS (Guru)
Telepon : (0376) 22133
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(NINA OKTARINA YUSTIARINI)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Qoni Tatin
NIM : 30101407290
Tempat, Tanggal Lahir : Sukadamai, 29 April 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Teratai Sukadamai Rimbo Ulu Tebo, Jambi
Telepon : 082175230274
Asal SMA : Madrasah Aliyah Negeri Demak
Alamat Semarang : Jalan Ki Bei Wongso gang Potlot Nomor 17, Genuk Sari, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : H. Rifa’i Ahmad
Pekerjaan Ayah : Ketua MUI
Nama Ibu : Hj. Harni
Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
Telepon : 081366182422
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(QONI TATIN)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Rizky Asvianto Aji
NIM : 30101407313
Tempat, Tanggal Lahir : Kudus, 25 Mei 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Medini Nomor 5 Undaan, Kudus, Semarang
Telepon : 085727564794
Asal SMA : SMA 1 Bae
Alamat Semarang : Jalan Padi Tengah Blok D Nomor 413, Genuk Indah, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Sukiswoto
Pekerjaan Ayah : Perawat Puskesmas Undaan (PNS)
Nama Ibu : Titik Astuti
Pekerjaan Ibu : Perawat Rumah Sakit Umum Kudus (PNS)
Telepon : 081326485863
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(RIZKY ASVIANTO AJI)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Sindy Helda Putri
NIM : 30101407330
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 12 Desember 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Bogisan Nomor 5, Banyumas, Jawa Timur
Telepon : 082242390287
Asal SMA : SMA Negeri 1 Sukaraja
Alamat Semarang : Jalan Padi Utara Blok J Nomor 68, Genuk Indah, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Hadi Sukaryo
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta (Property)
Nama Ibu : Harini Sinta Dewi
Pekerjaan Ibu : Pensiun
Telepon : 08122828991
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(SINDY HELDA PUTRI)
BIODATA PRAKTIKAN
LABORATORIUM BIOLOGI
Fakultas Kedokteran Umum 2014
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
DATA MAHASISWA
Nama : Yenyen Sulistio Iriana Karyani
NIM : 30101407351
Tempat, Tanggal Lahir : Sentani, 21 Desember 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Jalan Kemiri Komplek TNI-AU Sentani, Jayapura, Papua
Telepon : 082399397663
Asal SMA : SMA Negeri 1 Sentani
Alamat Semarang : Jalan Padi V Blok B Nomor 146, Genuk Indah, Semarang
DATA ORANG TUA
Nama Ayah : Yuyun Karyono
Pekerjaan Ayah : TNI-AU
Nama Ibu : Sri Susilowati
Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
Telepon : 081344450858
Dengan ini saya mengisi dengan sebenar-benarnya biodata praktikan Laboratorium Biologi ini dan siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Saya bersedia menaati semua peraturan yang berada di Laboratorium Biologi dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar.
Semarang, 13-11-2014
Praktikan
(YENYEN SULISTIO IRIANA KARYANI)