Berdasarkan SK Rekomendasi Kepala Dinas Pendidikan Sumatera Utara

LEMBAGA OLIMPIADE SAINS PLUS INDONESIA (LOSPI) PANITIA OLIMPIADE SAINS PLUS 2020

GURU & SISWA TINGKAT SD/MI, SMP/MTs, DAN SMA/MA & SMKSE PROVINSI SUMATERA UTARA & ACEH

MEMPEREBUTKAN PIALA GUBERNUR SUMATERA UTARA & REKTOR USUSekretariat Pendaftaran & Kantor Panitia: Komplek Villa Setia Budi Sentosa No.C-30

Persis Depan Kampus II Universitas Methodist Indonesia (UMI) Jln. Pasar II Tanjung Sari - Medan Kode Pos 20155 0812 6514 9053 (Andi) 0812 6514 9047 (Yanti) Website: www.lospi.org

CONTOH FORMAT REKOMENDASI SEKOLAH

Nomor Surat : 48/OSP/SMA/I/2020Lampiran : (diisi bila ada lampiran) Hal : Rekomendasi Peserta Olimpiade Sains Plus 2020 (Siswa dan Guru)

Kepada Yth. Panitia Olimpiade Sains Plus 2020Se Propinsi Sumatera Utara & Aceh DiMedan

Dengan hormat, sehubungan dengan surat Saudara No. 8/OSP/LOSPI/I/2020 dan berdasarkan surat Rekomendasi Kepala Dinas Pendidikan Propinsi Sumatera Utara No. 421.3/9273/BID.PSMA/XI/2019 perihal seperti pada pokok surat, maka dengan ini Kepala Sekolah SMA AL - IMAN KABUPATEN SIMALUNGUN (Nama Kabupaten tempat sekolah wajib disebutkan) merekomendasikan nama- nama peserta di bawah ini untuk mengikuti Olimpiade Sains Plus 2020 Se Propinsi Sumatera Utara & Aceh yang di selenggarakan oleh Lembaga Olimpiade Sains Plus Indonesia (LOSPI) pada tanggal 15-16 Februari 2020 di Universitas Sumatera Utara (USU):

NO

NOMOR PESERTA

(DI ISI PANITIA)

NAMA LENGKAP DI SERTIFIKAT

(Bila sekolah memberikan NAMA atau BIDANG

OLIMPIADE YANG SALAH maka Perbaikan Sertifikat yang telah dicetak dikenakan Biaya

Rp. 15.000/sertifikat)

Status (Siswa

atau Guru)

BIDANG OLIMPIADE

KELAS

NO.HP PESERTA atau ORANG TUA

(WAJIB DIISI)

1 Mahyuni Cindtia Siswa Matematika X 0822764666222 Susilawati Sinaga Siswa Fisika XI 0822764666113 Sri Meilinda Silalahi Siswa Fisika XII 0822764666334 Dea Ayu Destiya Damanik Siswa Biologi XII 0822764666445 Rahmad Ariadi Harahap,M.Pd Guru Kimia - 0822764666556 Ariadi Utomo, S.Pd Guru Bahasa Inggris - 082276466600

Peserta Guru Yang Mengikuti SEMINAR NASIONAL INOVASI Pembelajaran Guru dan Tenaga Kependidikan 2020:

1. Rahmad Ariadi Harahap,M.Pd (No HP: 082276466691)2. Ariadi Utomo, S.Pd, (No HP: 082276466692)3. Yundayani,,M.Pd (No HP: 082276466693)4. Anita Berlina, S.Pd (No HP: 082276466694)

Guru Pendamping

NO

NAMA DI SERTIFIKAT(Bila sekolah memberikan NAMA YANG

SALAH maka Penggantian/Perbaikan Nama di Sertifikat dikenakan Biaya Rp. 15.000/sertifikat)

JENIS KELAMIN NO. HP (WAJIB DIISI)

1 Fitrah Mey Harmi Siregar, S.Pd, Gr P 0822764666992 Andi Siahaan, M.Pd L 082276466698

Demikan surat rekomendasi ini diperbuat dan sudah benar sesuai dengan persyaratan pendaftaran seperti yang dipersyaratkan di Buku Panduan Olimpiade Sains Plus 2020 Se Propinsi Sumatera Utara & Aceh dan apabila terdapat yang tidak sesuai dengan Buku Panduan tersebut maka kami bersedia didiskualifikasi. Atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terimakasih.

Kepala/Wakil Sekolah SMA Al – IMAN

Humada Aldi, S.Pd

Halaman 1 dari 4

Berdasarkan SK Rekomendasi Kepala Dinas Pendidikan Sumatera Utara

LEMBAGA OLIMPIADE SAINS PLUS INDONESIA (LOSPI) PANITIA OLIMPIADE SAINS PLUS 2020

GURU & SISWA TINGKAT SD/MI, SMP/MTs, DAN SMA/MA & SMKSE PROVINSI SUMATERA UTARA & ACEH

MEMPEREBUTKAN PIALA GUBERNUR SUMATERA UTARA & REKTOR USUSekretariat Pendaftaran & Kantor Panitia: Komplek Villa Setia Budi Sentosa No.C-30

Persis Depan Kampus II Universitas Methodist Indonesia (UMI) Jln. Pasar II Tanjung Sari - Medan Kode Pos 20155 0812 6514 9053 (Andi) 0812 6514 9047 (Yanti) Website: www.lospi.org

Halaman 1 dari 4

Berdasarkan SK Rekomendasi Kepala Dinas Pendidikan Sumatera Utara

LEMBAGA OLIMPIADE SAINS PLUS INDONESIA (LOSPI) PANITIA OLIMPIADE SAINS PLUS 2020

GURU & SISWA TINGKAT SD/MI, SMP/MTs, DAN SMA/MA & SMKSE PROVINSI SUMATERA UTARA & ACEH

MEMPEREBUTKAN PIALA GUBERNUR SUMATERA UTARA & REKTOR USUSekretariat Pendaftaran & Kantor Panitia: Komplek Villa Setia Budi Sentosa No.C-30

Persis Depan Kampus II Universitas Methodist Indonesia (UMI) Jln. Pasar II Tanjung Sari - Medan Kode Pos 20155 0812 6514 9053 (Andi) 0812 6514 9047 (Yanti) Website: www.lospi.org

Halaman 1 dari 4

Berdasarkan SK Rekomendasi Kepala Dinas Pendidikan Sumatera Utara

LEMBAGA OLIMPIADE SAINS PLUS INDONESIA (LOSPI) PANITIA OLIMPIADE SAINS PLUS 2020

GURU & SISWA TINGKAT SD/MI, SMP/MTs, DAN SMA/MA & SMKSE PROVINSI SUMATERA UTARA & ACEH

MEMPEREBUTKAN PIALA GUBERNUR SUMATERA UTARA & REKTOR USUSekretariat Pendaftaran & Kantor Panitia: Komplek Villa Setia Budi Sentosa No.C-30

Persis Depan Kampus II Universitas Methodist Indonesia (UMI) Jln. Pasar II Tanjung Sari - Medan Kode Pos 20155 0812 6514 9053 (Andi) 0812 6514 9047 (Yanti) Website: www.lospi.org

Halaman 1 dari 4