Peralatan Bedah Sederhanadr. Bambang Sugeng, Sp.B
ObjektifMengetahui alat / instrumen bedah sederhanaMengetahui sarana tindakan asepsisMengetahui jarum jahitMengetahui benang jahit
Alat bedah sederhanaUntuk melakukan bedah sederhana : menjahit luka-luka kecil, mengeluarkan tumor jinak permukaanMeskipun bedah sederhana, tetap harus memperhatikan sterilitas dan prinsip bedah yang lain
Alat untuk menjaga sterilitas : sarung tangan steril, masker, topi, sterilisator sederhanaKapas, kasa sterilCairan antiseptik : povidon-iodin, jodium alkoholDoek lubang steril
Alat untuk anestesi lokal : jarum dan semprit/spuit, obat anestesi lokalAlat pembedahan sederhana : alat pemotong, penjepit dan penarikBenang untuk menjahit lukaJarum untuk menjahitkan benang
Rambut tertutupmasker
Sarung tangan steril
Larutan antiseptik
Sterilisator sederhana
Benang jahit bedah
Benang dipergunakan untuk menjahit jaringan didalam (otot) atau diluar (kulit)Tidak ada benang yg dapat dipakai untuk segala jaringanPemilihan benang tergantung banyak faktor
Otot / jaringan dalam tubuh dengan benang yg diserapKulit dengan benang tidak diserapUkuran benang : kecil dan besarHarga?
Penyerapan
Benang diserap tubuh (absorbable) jadi daging : surgical gut / cat gut. Jahitan tidak usah dibukaTidak diserap (nonabsorbable) : benang sutera / silk. Perlu membuka jahitan.
Bahan bakuDari alam : Benang sutera / silk / seideCat gut / surgical gut harganya lebih murah
Sintetik / buatan : banyak macamnya lebih bagus, tetapi harganya mahal
Ukuran besar benangUntuk menjahit di wajah memerlukan benang yang kecil dan halusUntuk menjahit otot tungkai yg kuat, memerlukan benang yg besar dan kuatUkuran benang bedah :Ukuran metrikUkuran USP
Garis tengah(mm)Satuan USPSatuan MetrikCatgut(terserap)Silk(tak terserap)0.01-0.0190.02-0.0290.03-0.0390.04-0.0490.05-0.0590.07-0.990.1-0.140.15-0.190.2-0.240.25-0.290.3-0.340.35-0.390.4-0.490.5-0.590.6-0.690.7-0.790.8-0.890.9-0.99----8.07.06.05.04.03.03.02.001234511.010.09.08.07.06.05.04.03.02.02.001234560.10.20.30.40.50.711.522.533.5456789
Benang diserap dari alamSurgical gut : plain surgical gut dan chromic surgical gutBerasal dari lapisan submukosa usus domba atau serosa usus sapiLama penyerapan tergantung banyak faktor : macam surgical gut, jaringan, ada tidak adanya infeksi, keadaan penderita
Plain surgical gutDiserap cepat : ikatan longgar dlm waktu 7 10 hari; dan hilang samasekali dari tubuh dalam waktu 70 hariUntuk jaringan yg sembuh cepat dan tidak perlu kuat : pembuluh darah, subkutanBerwarna kuning terang
Chromic surgical gutPlain gut yg diproses dg asam chromat agar tahan terhadap enzim tubuhDiserap lebih lama sehingga ikatan bertahan sampai 10 14 hariIritasi jaringan minimalWarnanya coklatUntuk menjahit otot, fascia yg perlu lebih kuat dan lama diserap
Plain surgical gutChromic surgical gutWarnaKuning terangCoklatLama kekuatan jahitan7 hari2 3 mingguHilang dari jaringan70 harilk.150 hariPemakaianIkatan pembuluh darah kecil, jahit subkutisJahit otot, fascia, usus, pemb. darah sedang
Benang sintetispolyglactin 910 (Vicryl)Polydioxane (PDS)Poliglecaprone (Monocryl)Dibuat sintetis, kurang iritasi, penyerapan dapat diprediksi, mudah digunakanHarga mahal
Benang tidak diserapSilk merupakan benang tidak diserap yang luas digunakanDiberi warna hitam agar mudah dilihat dalam jaringanYang alamiah, murah, mudah digunakan adalahbenang sutera atau silk (dari ulat sutera)Sintetik banyak macamnya seperti: nilon, polyester (Mersilene), polypropylene (Prolene)
Jarum Bedah
LengkungannyaJarum lurus jarang dipergunakanJarum melengkungLengkungan lingkaranLengkungan 3/8 lingkaranLengkungan lingkaranLengkungan 5/8 lingkaran
Untuk tindakbedah minor, dipergunakan lingkaran, kadang-kadang 3/8 dan lingkaran
Jarum lurus lingkaran3/8 lingkaran lingkaran5/8 lingkaran
Ujung jarumUjung jarum lingkaran, disebut round atau taper. Dipergunakan untuk jaringan lunak (otot, fascia, lemak)Ujung jarum segitiga, disebut cutting. Dipergunakan menjahit kulit, tulang rawan
cuttingRound / taper
Pangkal jarumJarum betinaJarum dg mataJarum a-traumatic / swaged
AlatMinor Surgery
Alat pemotong : gunting, pisau bedahAlat pemegang : pinset, needle-holderAlat penjepit : klemAlat penarik : hak
Alat pemotongPisau bedah sekarang : sekali pakaiTergantung tujuan: ukuran dan bentuk pisauUntuk bedah minor diperlukan 2 gagang pisau nomer 3 dan 4
Gagang pisau no 4Gagang pisau no 3No 15No 11No 10No 18Pisau lama
Klem AllisKlem KocherKlem Babcock
Pinset bergigiPinset tidak bergigiBergigi
Gunting Mayo
Klem arteri
Pemegang jarum/needle holder/naald voederKorentangDoek-klem
Memegang Instrumen
Ibu jari dan jari IV
Memegang pisau
Pinset dipegang seperti pensil
Daerah jarum yg bisa dijepit
Memegang guntingMemegang pinset sambilmelakukan tindakan lain
Top Related