Taufiqi HidayatullahPPDGS IKGA FKG UNPAD 2012
21 November 2012
Manifestasi Oral dan Manajemen Dental Pada Anak Dengan Gangguan Sistem Pernafasan
Sistem PernafasanUdaraKeluarMasuk KeParu-paru
Pertukaran O2
dan CO2
ANATOMI PARU-PARU
Proses Pernafasan
1• Oksigen masuk ke Bronkus
2• Oksigen berdifusi melalui Kapiler Darah
arteri di Alveolus
3
• Oksigen diikat hemoglobin
• CO2 dibawa kapiler darah vena kealveolus dan dikeluarkan
Tuberkulosis Paru
Mycobacterium tuberculosis
• BTA (Basil TahanAsam)
Sangat Menular
• Indonesia Peringkatke 3 dunia
Patofisiologi
Mycobacterium
Paru-paru
Sistemtubuhlainnya
Faktor infeksituberkulosis
Kepadatandroplet/vol
udara
Lama kontakdengandroplet
Kedekatandengan
penderitaTB
Dampak dan Gejala TB
Pada Anak
GEJALA KHUSUS
Pembesaran kelenjar Limfe, Konjungtivitis phlyctenularis,
TB Kulit,TB Tulang,TB Saraf,TBOtak
GEJALA SALURAN NAFAS DAN SALURAN CERNA
Batuk,Cairan dan Nyeri di dadaDiare,Cairan dan Massa di
abdomen
GEJALA UMUM
Berat badan Turun 3 bulan dantidak naik dalam 1 bulan
Demam berkepanjangan
OBAT-OBATAN TB PARU(H-R-Z-E-S)
H=Isoniazid R=Rifampisin Z=pirazinamid
E=Etambutol S=Streptomisin
2HRZE ??? / 4H3R3 ???
• Pengobatan tahapAwal Selama 2 Bulan 1x1 Kombinasi HRZE
2 HRZE
• Pengobatan tahaplanjutan selam 4 Bulan 3x SemingguKombinasi HR
4 H3R3
Paduan Obat TB
KATEGORI 12HRZE/4H3R32HRZE/4HR2HRZE/6HE
KATEGORI 2 2HRZES/HRZE/5H3R3E32HRZES/HRZE/5HRE
KATEGORI 32HRZ/4H3R32HRZ/4HR2HRZ/6HE
Paduan Obat TB Pada Anak
Jenis obat BB < 10 Kg BB 10-20 Kg BB 20-30 kg
Isoniazid 50 mg 100 mg 200 mg
Rifampisin 75 mg 150 mg 300 mg
Pirazinamid 150 mg 300 mg 600 mg
MANIFESTASI ORAL TB
ULSER TB DI BIBIR ULSER TB DI BUKAL
MANIFESTASI ORAL TBULSER TB PADA LIDAH
MANIFESTASI ORAL
GINGIVAL ENLARGEMENT GLOSSITIS
OSTEOMIELITIS
Cystic Fibrosis
Penumpukan Lendir
Paru
Hati
Hidung
Pankreas
Organ Reproduksi
KelenjarKeringat
Skema Alur Pewarisan
Cystic Fibrosis
Manifestasi Oral…
• Penyakit
Periodontal
• Peningkatan
Insidensi Karies
Penyakit Paru KronisObstruktif
• keterbatasanaliran udara>>>
• Peradangan kronisterjadi pada salurannafas, parenkim danpembuluh darah paru
<<<
•Sel inflamasi yang teraktivasimelepaskan berbagai mediator yang dapat menghancurkanstruktur paru
<><>
Pneumonia
• Peradangan paruakibat nakteri
• Eksudasi Intra alveoliDefinisi
• Bakteri terhisap keparu→edema
• Proliferasi Kuman
Patogenesis
• Demam,batuk,takipnu
• Retraksi dada, efusipleura
Gejaladan
tanda
MANIFESTASI ORAL UMUM PADA ANAK DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
Karies
Kandidiasi Orofaringeal
Xerostomia
Retrognasia
Masalah morfologi Gigi
GE Reflux
Sindrom Orofasial Digital (malposisi, supernumerary
teeth, karies, multiple frenulae, midline hypoplasia )
Deviasi laring dan Epiglotis
(Resiko Aspirasi)
TIDAK SPESIFIK
Manajemen Dental ???
RiwayatMedis
Nomor PelayananGawat Darurat
Anamnesis
Prinsip Manajemen Dental Pada AnakPenderita Gangguan Pernafasan
Posisipasien saatperawatan
PenggunaanRubber
dam
Persediaanobat-
obatan
Prinsip Manajemen Dental Pada AnakPenderita Gangguan Pernafasan
• Kebersihan Klinik
• Sirkulasi Udara dan PrinsipKontrol Infeksi
• JALAN NAFAS ANAK
• Epinefrin (1:1000 dalamlarutan, 0.01 mg/kg beratbadan, dengan dosis maksimum0.3 mg)
Bila Anak TertelanBenda Asing???
TERIMAKASIH
Top Related