7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
1/37
Management BLS
Debie C.G
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
2/37
Basic Life Support Tindakan pertolongan medis sederhana
pasien henti jantung sebelum pertolonganmedis lanjutan
R! dini dan de"brilasi dini tanpabantuan #entilasi dan obat
Tujuan mengembalikan oksigenasi$#entilasi$ dan sirkulasi henti jantungteratasi atau pasien din%atakan
meninggal &ndikasi '
(enti jantung
(enti nafas
Tak sadarkan diri
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
3/37
Basic Life Support
)omponen %ang harus dikuasai ' Menilai keadaan pasien
Teknik penilaian pernafasan dan
pemberian #entilasi buatan %ang baikdan benar
Teknik kompresi dada dan frekuensi%ang adekuat
!enggunaan *utomated +,ternalDe"brillator -*+D
Teknik mengeluarkan obstruksi jalan
nafas karena sumbatan benda asing
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
4/37
Basic Life Support
(arapan dengan dilakukann%a BLS ' (enti jantung dapat dicegah dan
transportasi dapat cepat dilaksanakan
/ungsi jantung paru dapat diperbaikidengan *+D dan kompresi
0tak dapat dijaga dengan baik
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
5/37
Rantai kelangsungan hidupberdasarkan rekomendasiAmerican Heart Association
)omponen Rantai )elangsungan (idup
+arl% *ccess !engenalan kejadian henti hantung dan akti#asisistem ga1at darurat segera
+arl% C!R Resusitasi jantung paru segera
+arl%De"brillation
De"brilasi segera
+2ecti#e *CLS !era1atan kardio#askuler lanjutan %ang efektif
&ntegrated postcardiac arrestcare
!enanganan pasca henti jantung %angterintegrasi
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
6/37
Langkah a1al Basic LifeSupport
!enilaian respon Lakukan dengan menepuk atau
menggo%angkan badan penderita
Bila ada respon pertahankan posisiatau usahakan dalam posisi %angmantap sambil tetap pantau tanda
#ital Bila no respon$ tak bernafas atau
gasping dianggap mengalamikejadian henti jantung call for help
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
7/37
Basic LifeSupport
techni3ue
4nresponsi#e5o breathing or
gasping
*cti#ateemergenc%response Get
de"brillator
Repeat e#er% 6minutes
!ush (ard 7 !ush /ast
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
8/37
Teknik Basic Life SupportPeriksa Tindakan
Circulation
!eriksa den%ut a. carotis/ungsi ' memastikan tidak teraban%a nadi saat dilakukan
pertolongan!egang leher pasien dan cari trakea dengan 689 jariRaba kearah lateral dan temukan batas trakea dengan ototsamping leher -tempat a. carotisMaksimal pemeriksaan ' :; detik
)ompresi dada/ungsi ' menciptakan aliran darah melalui tekananintratorakal dan penekanan langsung pada dinding jantung!asien dibaringkan di tempat %ang datar dan kerasLokasi ' di bagiah ba1ah sternum$ 6 jari diatas prosesus,iphoideusCara ' telapak tangan saling berkaitan$ dalam keadaanbertelut/rekuensi ' minimal :;;,cm -de1asa atau ?cm -ba%i+#aluasi ' periksa den%ut a. carotis setelah >, siklus
kompresi
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
9/37
Teknik Basic Life SupportPeriksa Tindakan
@*ir1a% and Breathing -#entilasi@
*ir1a%
Buka jalan nafas dengan metode '(ead tilt chin lift untuk pasien non trauma cer#ical dan lehera1 thrustuntuk pasien dengan trauma cer#ical dan leher
Breathing Memberikan nafas bantuan -6, dalam : detik setiap tiupansetelah :, siklus kompresi -9;, kompresiBerikan sesuai kapasitas #olume tidal lihat pengangkatan
dinding dadaMetode '-Mulut ke mulut-Mulut ke hidung-Mulut ke sungkup-Dengan kantung pernafasan
+#aluasi ' raba a. carotis bila teraba ' jaga air1a% tetapterbuka dan posisikan dalam reco#er% position
De"brillation
Bisa menggunakan de"brillator manual atau *+D4ntuk de1asa dengan A/
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
10/37
)omplikasi Basic LifeSupport
*spirasi regurgitasi
/raktur costae8sternum
!neumothora,$ hematothora,$contusio paru
Laserasi hati atau limpa
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
11/37
BASICLIFE
SUPPORT
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
12/37
hen someone is found unresponsi#e$ the follo1ingshould be performed rapidl% and in se3uence'
:. *ssess responsi#eness. &f unresponsi#e$ then
6. 0btain assistance and acti#ate the local emergenc%medical ser#ice s%stem
9. Call for a de"brillator -if a#ailable.
?. !osition the patient and open the air1a% -maintain
cer#ical spine immobiliation if trauma is potentiall%in#ol#ed.
>. *ssess breathing. &f no breathing is noted$ then
. Gi#e t1o slo1 breaths.
E. *ssess circulation. &f no pulse noted$ then
F. Begin closed8chest compressions and continue
#entilations. 4se the de"brillator if a#ailable andindicated.
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
13/37
:. *ssess Circulation and &nitiate CompressionsThe carotid arter% is generall% the most reliable
and accessible location to palpate a pulse
Simultaneous palpation of both carotid arteriesshould not be performed because in lo18pressurestates this could obstruct cerebral blood o1 andma% interfere 1ith the abilit% to detect a pulse
The femoral arter% ma% be used as an alternati#e
site to palpate a pulse &f no pulse is felt after > to :; s$ chest
compressions should begin.
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
14/37
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
15/37
Chest CompressionThe #ictim is placed supine on a "rm surface 1ith the
rescuer at the side
The care pro#ider places the heel of one hand midlineon the lo1er half of the sternum$ appro,imatel% 6 in.-> cm cephalad of the ,iphoid process
The heel of the hand should be parallel 1ith the long
a,is of the patientHs bod%The second hand is then placed on top of the "rst
hand so the hands are parallel 1ith each other
The "ngers of the t1o hands ma% be interlaced ifdesired$ but the% should not be touching the chest
The arms should be straight and the elbo1spreferabl% locked
The sternum should be depressed : I to 6 in. -9.F to>.: cm in an adult at a rate of appro,imatel% :;;
compressions per min
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
16/37
6. 0pen the air1a%
Re3uires positioning theindi#idual supine on a at$"rm surface 1ith arms
along the sides of thebod%$ follo1ed b% openingthe personHs air1a%
*fter positioning thepatient$ the mouth andorophar%n, should be
inspected for secretions orforeign objects
6 basic maneu#ers' headtiltchin lift andjaw thrust
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
17/37
9. *ssess Breathing and &nitiate Aentilation Should look for chest e,pansions and listen
and feel for airo1
T1o slo1 breaths o#er 6 s each should begi#en
*t this point$ if a foreign bod% obstruction isnoted$ as indicated b% a lack of chest rise orairo1 on #entilation$ the obstruction re3uiresremo#al
4se a ratio of :> chest compressions to 6#entilations -:>'6
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
18/37
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
19/37
*D4LT *DA*5C+D L&/+ S4!!0RT
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
20/37
*d#anced Cardiac LifeSupport
Periksa Tindakan
*ir1a% Lakukan intubasi dan pemasangan +TT$ LM*atau Combitube!emasangan sebaikn%a dilakukan dalam 9;detik$ kalau tak berhasil #entilasi dengan
kantung nafas8sunngkup mukaBreathing Setelah pemasangan +TT$ kembangkan balon
!astikan +TT masuk ke thora,!eriksa > point ' paru basis anterior kanan kiri$ diape, pada mid a,illaris kanan8kiri$ dan perut
Circulation 5ilai keadaan sirkulasi -irama jantung$ frekuensinadi$ tekanan darah!asang jalur &A di A. ante cubital$ berikan bolus6;89;cc cairan sebagai pendorong
Di2erentialdiagnose
Cari tahu pen%ebab dan berikan tata laksana
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
21/37
!enting diperhatikan J
(ipo#olemia
(ipoksia
(idrogen acidosis
(ipo
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
22/37
*+Ds -*utomatic +,ternal
De"brillators
Shock advisory debrillators
anal%e the patientHs rh%thm b% computeralgorithm
determines if the rh%thm meets de"brillationcriteria
informs the operator that a shock is ad#ised
Designed onl% to shock #entricular
"brillation and #er% fast #entricular orsupra#entricular tach%cardias -usuall%o#er :F; beats
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
23/37
* K *ir1a% - C SpineControle
B K Breathing
C K Circulation
D K Disabilit%
+ K +,posure
SURVEI PRIMERPENILAIAN PENDERITA GAWAT DARURAT
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
24/37
*K *&R*
Look
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
25/37
A=Airway
alan napas bebas dapatdicapai dgn hiperekstensikepala lidah terletak didepan dan terlepas daridinding dorsal faring
ika ada kecurigaan terjadifraktur tulang leher tidakan membebaskanjalan napas tanpa ekstensikepala.
Bila ada sumbatan dimulut$ diambil dgn "ngers1eep jika terlihat dimulut$jika tidak dilakukanmanu#er (elmich
alan napastertutuplidah danmungkinepiglotis
karena lidahjatuh kebelakang
*T(R4ST
(+*D
T< 7C(&5L&/T
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
26/37
Manu#er (elmich
*. !enderita dipegang dari belakang di setinggi uluhati dgn kedua tanganNtangan %g satu memegang tangan %g lainN dgn cukup kuat tangan ditekankansehingga diafragma naik dan terjadi tekanan tinggi di rongga dada untukmengeluarkan korpus alienum
B. Dapat pula dilakukan pada penderita %g duduk di atas kursi N penolong
men%andarkan lutut pada punggung kursiC. !ada penderita %g berbaring pingsan
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
27/37
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
28/37
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
29/37
B K BR+*T(&5GLook
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
30/37
B=Brea!in"
!enilaian pernapasandilakukan dengan Lookada tidakn%a gerak
napas di dada atau dindingperut
Listen dgn mendekatantelinga ke arah mulut danhidung untuk mendengarsuara pernapasan
/eeluntuk merasakan
udara pernapasan ekspirasi.
ika tidak ada pernapasansetelah jalan napas bebas$tindakan #entilasi parudapat segera dimulai
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
31/37
B=Brea!in" #$eni%asi&ar'(
!emberian napas buatandari mulut ke mulut ataumask.
Sambil menutup hidung
dgn tangan kiri dgnmenahan rahang ba1ah.
4dara dihembuskan dgncukup kuat ke dalam jalannapas penderita.
!erhatikan bah1a dadaharus mengembang naikdan turun sebagai tandaekspirasi pasif
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
32/37
*pakah penderita s%ok OTanda8tanda s%ok !erfusi ' 8 !erfusi perifer
8 !erfusi ke ginjal
5adi ' 8 Rate8 Ritme8 !engisian
Tekanan darah
*pakah penderita henti jantung O Lakukan Bantuan (idup Dasar -5apas buatan dan pijat jantung
C = CIRCULATION
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
33/37
C=)ir)'%ai*n
!enilaian akti#itas jantung dilakukan dgn
meraba den%ut nadi pada a.carotis atauarteri lain seperti a.brakialis atau a.femoralis
Berhentin%a sirkulasi akan disusul dgn
henti napas dalam 1aktu singkat.
G9 pernapasan as"ksia berhentin%a
kontraksi jantung 0leh karena itu$ mengupa%akan #entilasi
merupakan tindakan %g mutlak
Diagnosis henti jantungN
!enderita tidak sadarTidak ada pernapasan
Tidak ada den%ut nadi di arteri besar
ika diagnosis henti jantung ditegakan
lakukan R!
i d k Melakukan tindakan
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
34/37
TindakanR!
Melakukan tindakanR! pada alas %g
keras dan datar.
Mengatur posisitangan 6 jari diatas
!P.
Terletak padasternum danpertengahan areolamammae
Letak dan sikapkdua tangan disternum dengan
jari mengarah kekiri$ jari ti boleh
menekan dada Tempat dan sikap
penolong ' disisikanan dan sendisiku tetap dalam
ekstensi
ika ada dua
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
35/37
ika ada duapn%elamat ' buka jalannapas dan napasbuatan dilakukan padapenilong pertama. Danpenolong keduamelakukan kompresi.Dengan perbandingan9; kompresi ' 6pernafasan. Dengankecepatan :;;,
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
36/37
DK D&S*B&L&TBagaimana
7/25/2019 Management BLS Tugas Dr Gde
37/37
E + E,POSURE
!enderita harus dibuka pakaiann%a
!enderita tidak boleh kedinginan
Selimut$ ruang cukup hangat
Cairan infus %ang sudah dihangatkan
Top Related