7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 1/16
MAKALAH
TOKSIKOLOGI
“KARBON MONOKSIDA”
Oleh:
M. Hafiz Ansari (201210410311062)
Anjar Dwi Artika (201210410311131)
Irsan Fahmi A (201210410311171)
Mahfudhoh (201210410311206)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 2/16
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 3/16
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Karbon monoksida merupakan produk dari pembakaran hidrokarbon yang
tidak sempurna. Konsentrasi karbon monoksida di atmosfer biasanya kurang dari
0,001 persen. Tingkat yang lebih tinggi terdapat di daerah perkotaan daripada di
daerah pedesaan. Karbon monoksida endogen diproduksi dari katabolisme
hemoglobin adalah komponen proses biokimia normal. Carboxyhemoglobin
terdeteksi dalam setiap orang dalam jumlah rendah. Asap tembakau merupakan
sumber penting karbon monoksida. Karboksihemoglobin darah umum mencapai
tingkat 10 persen pada perokok dan bahkan dapat melebihi 15 persen, dibandingkan
dengan 1 sampai 3 persen pada bukan perokok.
Sumber eksogen karbon monoksida yang termasuk penyebab keracunan antara
lain asap knalpot kendaraan bermotor, kurang berfungsi sistem pemanas, dan
menghirup asap rokok. Gas Karbon monoksida dalam asap buang kendaraan bermotor
menyumbang sebagian besar kematian akibat keracunan karbon monoksida di
Amerika Serikat. Dari 11.547 kecelakaan karbon monoksida yang dilaporkan antara
tahun 1979 dan 1988, buangan kendaraan bermotor menyumbang 57 persen.
Konsentrasi lethal dari carboxyhemoglobin dapat dicapai dalam waktu 10
menit dari sebuah garasi yang tertutup. Karbon monoksida dari kendaraan bermotor
juga dapat menyebabkan kematian di ruang semi enclosed
B. Pengertian Karbon Monoksida
Karbon monoksida adalah gas tidak berwarna, tidak menyebabkan iritasi,
tidak berbau, dan hambar. Karbon monoksida terdiri dari satu atom karbon dan satu
atom oksigen, yang dihubungkan oleh ikatan rangkap tiga yang terdiri dari dua ikatan
kovalen serta satu ikatan kovalen dativ. Ini adalah oxocarbon sederhana, dan
isoelektronik dengan ion sianida dan nitrogen molekuler. Pada kompleks koordinasi
ligan karbon monoksida disebut karbonil. Karbon monoksida dapat di temukan baik
di outdoor atupun diindoor.
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 4/16
Karbon monoksida dihasilkan baik dari sumber buatan manusia dan alam.
Sumber buatan manusia yang paling penting dari karbon monoksida muncul dari
knalpot mobil. Di dalam rumah (indoor), peralatan gas yang tidak sesuai, furnace,
tungku pembakaran kayu, dan perapian merupakan sumber potensi karbon
monoksida). Karbon monoksida dilepaskan dari pembakaran kayu / gunung berapi /
kebakaran hutan.
Karbon monoksida diproduksi sebagai polutan primer selama pembakaran
tidak sempurna bahan bakar fosil dan biomassa . Karbon monoksida juga diproduksi
secara tidak langsung dari oksidasi fotokimia metana dan senyawa organik yang
mudah menguap lainnya ( VOC ) di atmosfer . Vegetasi dapat memancarkan karbon
monoksida langsung ke atmosfer sebagai produk sampingan metabolisme , dan
fotooksidasi bahan organik di permukaan air ( danau , sungai , sungai , lautan ) dan
permukaan tanah juga menyebabkan pembentukan karbon monoksida. Aktivitas
gunung berapi adalah sumber alami tambahan karbon monoksida di atmosfer.
Sebagian besar emisi karbon monoksida antropogenik timbul dari penggunaan mobil
bertenaga bensin, meskipun jumlah karbon monoksida yang dipancarkan ke
lingkungan dari sumber ini telah menurun secara signifikan selama beberapa dekade
terakhir karena penggunaan catalytic converter dan perangkat kontrol emisi lainnya
yang merupakan perlengkapan standar pada kendaraan modern.
C. Sumber Karbon Monoksida
Sumber karbon monoksida di bedakan menjadi 2, yaitu:
1. Karbon monoksida endogen
Paparan internal untuk karbon monoksida yang terjadi sebagai akibat dari
produksi karbon monoksida yang diproduksi dari prekursor endogen (misalnya ,
degradasi heme, auto - oksidasi fenol , foto - oksidasi senyawa organik , dan
peroksidasi lipid lipid membran sel ) dan dari metabolisme oksidatif dari prekursor
eksogen (misalnya , karbon tetraklorida , diklorometana , dan dihalomethanes
lainnya).
Namun, banyak faktor fisiologis dan penyakit mempengaruhi tingkat produksi
endogen karbon monoksida, termasuk siklus menstruasi, kehamilan, penyakit, dan
rangsangan yang meningkatkan katabolisme Hb atau protein heme lain, termasuk
hemolisis, hematoma, anemia hemolitik, thalasemia, dan sindrom Gilbert .
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 5/16
Karbon monoksida endogen menjadi agen signaling sel yang memberikan
kontribusi untuk pengaturan berbagai sistem fisiologis, termasuk otak dan
penyimpanan oksigen otot dan pemanfaatan (myoglobin, neuroglobin), relaksasi
pembuluh darah dan otot polos pembuluh darah ekstra, modulasi sinaptik
neurotransmisi , anti - inflamasi, anti-apoptosis, anti- proliferasi, dan anti –
thrombosis.
Karbon monoksida yang diproduksi di dalam tubuh tidak terkait dengan
toksisitas; Toksisitas karbon monoksida terjadi dengan diikuti paparan karbon
monoksida eksogen.
2. Karbon monoksida eksogen
Karbon monoksida yang di dapat di luar tubuh baik secara alami maupun buatan,
antara lain:
a. Karbon monoksida dilepaskan dari pembakaran kayu/gunung berapi/
kebakaran hutan.
b. Lalu lintas kendaraan
Semua orang terkena karbon monoksida pada tingkat yang beragam melalui
penghirupan udara. Kapanpun dan dimanapun tempat yang setiap hari
memiliki banyak lalu lintas kendaraan umumnya memiliki tingkat yang lebih
tinggi karbon monoksida dibandingkan dengan daerah yang lalu lintasnya
tidak ramai.
c. Karbon monoksida dari sap rokok, baik sebagai perokok atau dari perokok
pasif.
d. Terkena paparan karbon monoksida dengan menggunakan peralatan gas atau
kompor kayu terbakar dan perapian.
e. Orang-orang yang terkena karbon monoksida di dalam kendaraan.
f. Mesin kecil bertenaga bensin dan alat kerja (misalnya, kompresor bertenaga
gas atau mesin cuci tekanan) dapat menghasilkan karbon monoksida dalam
waktu singkat.
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 6/16
BAB II
MEKANISME KERACUNAN
Mekanisme Keracunan
Karbon monoksida memberikan efek pada metabolisme sel melalui mode aksi hipoksia dan
non-hipoksia. Kedua aksi tersebut sebagian besar (jika tidak seluruhnya) merupakan hasil
dari kemampuan karbon monoksida untuk mengikat protein heme dan mengubah fungsi atau
metabolisme protein heme. Afinitas pengikatan karbon monoksida untuk hemoglobin adalah
200-250 kali lebih besar dari oksigen untuk hemoglobin. Pembentukan COHb mengurangi
kapasitas O2 membawa darah dan mengganggu pelepasan O2 dari Hb untuk pemanfaatannya
dalam jaringan. Melalui mekanisme yang sama, karbon monoksida menyebabkan O2 dalam
sel otot menurun dengan mengikat, dan menggusur O2 dari mioglobin. Meskipun semua
jaringan rentan terhadap karbon monoksida akibat cedera hipoksia, organ-organ yang
memiliki kebutuhan tertinggi pada O2 sangat rentan, termasuk otak dan jantung.
Toksikokinetik
Inhalasi karbon monoksida cepat dan ekstensif diserap ke dalam darah lalu didistribusikan ke
seluruh tubuh . Distribusi karbon monoksida dalam tubuh sebagian besar menunjukkan ikatan
antara karbon monoksida dan protein heme (misalnya : Hb, mioglobin). Pengukuran total
konsentrasi karbon monoksida dalam jaringan yang diperoleh dari otopsi manusia
menunjukkan konsentrasi tertinggi dalam darah, limpa, paru-paru, ginjal, dan otot rangka,
dengan tingkat tinggi terdeteksi juga di otak dan jaringan adiposa. Namun, seperti disebutkan
sebelumnya , karena permintaan O2 di otak lebih tinggi daripada jaringan lain, otak adalah
organ yang paling sensitif terhadap efek karbon monoksida. Konsentrasi yang lebih tinggi
dari karbon monoksida dalam darah, jantung, otot rangka, dan limpa menunjukkan
kelimpahan karbon monoksida utama yang mengikat protein dalam jaringan. Dalam darah,
karbon monoksida cepat terdistribusi ke eritrosit, kemudian akan membentuk kompleks
dengan Hb (COHb). Bila terhirup, karbon monoksida akan berikatan dengan Haemoglobin
(Hb) dalam darah membentuk Karboksihaemoglobin sehingga oksigen tidak dapat terbawa.
Hal ini disebabkan karbon monoksida dapat mengikat 250 kali lebih cepat dari oksigen. Gas
ini juga dapat mengganggu aktifitas seluler lainnya yaitu dengan mengganggu fungsi organ
yang menggunakan sejumlah besar oksigen seperti otak dan jantung. Efek paling serius
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 7/16
adalah terjadi keracunan secara langsung terhadap sel-sel otot jantung, juga menyebabkan
gangguan pada sistem saraf. Karbon monoksida yang terikat dalam otot membentuk
kompleks dengan mioglobin (COMb). Karbon monoksida dalam sistem maternal terdistribusi
ke jaringan janin dimana CO akan mengikat Hb janin dan protein heme lainnya . Konsentrasi
COHb darah janin steady-state sekitar 10-15 % lebih tinggi dari darah ibu (rasio maternal
janin / = 1,1-1,15) dan kinetika eliminasi COHb pada janin lebih lambat dari darah ibu.
Karbon monoksida yang terserap dieliminasi dari tubuh lewat pernafasan dan metabolisme
oksidatif. Metabolisme oksidatif karbon monoksida telah diperkirakan menjadi fraksi yang
relatif kecil ( < 10 % ) dari eliminasi endogen karbon monoksida. Dalam kondisi tertentu,
rute dominan dalam eliminasi karbon monoksida adalah pernafasan. Penurunan % COHb
setelah penghentian suatu paparan karbon monoksida setidaknya melewati dua fase kinetik.Fase cepat dianggap menunjukkan kombinasi antara ekshalasi karbon monoksida dan
distribusi karbon monoksida darah ke jaringan yang lambat setelah penghentian paparan.
Eliminasi karbon monoksida paruh waktu pertama meningkat dengan usia, dengan
peningkatan paling menonjol terjadi dari usia 2 sampai 20 tahun dan sekitar 6 % lebih lama
pada laki-laki dibandingkan perempuan. Olahraga menurunkan eliminasi karbon monoksida
babak pertama, meskipun latihan dan peningkatan respirasi akan menyebabkan peningkatan
paparan CO, itu jika CO masih terdapat di lingkungan.
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 8/16
BAB III
MANIFESTASI KERACUNAN
Manifestasi Keracunan Karbon Monoksida
Sejauh mana toksisitas dari paparan karbon monoksida akut tergantung pada konsentrasi dan
durasi paparan dan status kesehatan dari individu. Tanda-tanda dan gejala yang paling sering
dilaporkan terkait dengan keracunan karbon monoksida akut karena efek pada sistem saraf
pusat dan sistem kardiovaskular; Namun, karena paparan karbon monoksida memiliki potensi
untuk mempengaruhi hampir semua jaringan, presentasi klinis keracunan karbon monoksida
akut mencakup berbagai gejala. Tingkat keparahan keracunan karbon monoksida biasanya
dikategorikan sebagai ringan, sedang, atau berat
Tanda dan gejala dari keracunan karbon monoksida ringan seperti sakit kepala, mual,
muntah, pusing, penglihatan kabur, dan kadang-kadang bibir dan kulit merah seperti buah
cherry; sakit kepala dan pusing adalah gejala yang paling sering dilaporkan . Karena gejala-
gejala ini menyerupai penyakit virus seperti flu , keracunan karbon monoksida ringan sering
salah diagnosa. Gejala yang berhubungan dengan keracunan karbon monoksida moderat
termasuk kebingungan, syncop (pingsan), nyeri dada, dispnea (sesak napas), kelemahan,
takikardia, takipnea (pernapasan abnormal cepat dan dangkal), dan rhabdomyolysis . Efek
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 9/16
keracunan parah termasuk aritmia jantung, iskemia miokard, serangan jantung, hipotensi,
pertahanan saluran pernapasan, edema paru noncardiogenic, kejang, dan koma yang
mengancam jiwa. Selain efek langsung, gejala yang tertunda gangguan neuropsikiatri
biasanya terjadi dari beberapa hari sampai 3-4 minggu paparan , dengan gejala euforia yang
tidak pantas, konsentrasi berkurang, gangguan mengingat, perubahan kognitif dan
kepribadian, psikosis, dan Parkinsonisme. Gejala keracunan karbon monoksida akut pada
anak-anak adalah sama seperti pada orang dewasa. Keracunan karbon monoksida akut selama
masa kehamilan sering dikaitkan dengan aborsi spontan dan kematian janin; gangguan yang
terjadi pada masa kehamilan tergantung pada tingkat keparahan paparan karbon monoksida
pada ibu dan usia janin.
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 10/16
BAB IV
PENATALAKSANAAN KERACUNAN
A. Penatalaksanaan Keracunan
Paparan karbon monoksida dapat diukur dengan tes darah Perangkat medis disebut
monoxideoximeters karbon dapat memperkirakan tingkat karbon monoksida dalam darah
dengan menggunakan tes sederhana. Alat ini dapat di jumpai di laboratorium klinis dan
rumah sakit.
Pertolongan pertama keracunan
- Segera bawa korban ke tempat yang jauh dari sumber karbon monoksida
- longgarkan pakaian korban supaya mudah bernafas.
- Pastikan korban masih bernafas dan segera berikan oksigen murni. Korban harus
istirahat dan usahakan tenang. Meningkatnya gerakan otot menyebabkan
meningkatnya kebutuhan oksigen, sehingga persediaan oksigen untuk otak dapat
berkurang.
- Segera bawa ke rumah sakit terdekat.
Perawatan di uni t gawat darurat
Pemberian oksigen 100 % dilanjutkan sampai pasien tidak menunjukkan gejala
dan tanda keracunan dan kadar HbCO turun dibawah 10%. Pada pasien yang mengalami
gangguan jantung dan paru sebaiknya kadar HbCO dibawah 2%.Lamanya durasi
pemberian oksigen berdasarkan waktu-paruh HbCO dengan pemberian oksigen 100%
yaitu 30 - 90 menit. Pertimbangkan untuk segera merujuk pasien ke unit terapi oksigen
hiperbarik, jika kadar HbCO diatas 40 % atau adanya gangguan kardiovaskuler dan
neurologis. Apabila pasien tidak membaik dalam waktu 4 jam setelah pemberian oksigen
dengan tekanan normobarik, sebaiknya dikirim ke unit hiperbarik. Edema serebri
memerlukan monitoring tekanan intra cranial dan tekanan darah yang ketat. Elevasi
kepala, pemberian manitol dan pemberian hiperventilasi sampai kadar PCO2 mencapai 28
- 30 mmHg dapat dilakukan bila tidak tersedia alat dan tenaga untuk memonitor TIK.
Pada umumnya asidosis akan membaik dengan pemberian terapi oksigen.
Terapi oksigen hiperbarik.
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 11/16
Terapi oksigen hiperbarik (HBO) masih menjadi kontroversi dalam
penatalaksanaan keracunan gas CO. Meningkatnya eliminasi HbCO jelas terjadi, pada
beberapa penelitian terbukti dapat mengurangi dan menunda defek neurologis, edema
serebri, perubahan patologis sistem saraf pusat. Secara teori HBO bermanfaat untuk terapi
keracunan CO karena oksigen bertekanan tinggi dapat mengurangi dengan cepat kadar
HbCO dalam darah, meningkatkan transportasi oksigen intraseluler, mengurangi aktifitas-
daya adhesi neutrofil dan dapat mengurangi peroksidase lipid.
Saat ini, indikasi absolut terapi oksigen hiperbarik untuk kasus keracunan gas CO
masih dalam kontroversi. Alasan utama memakai terapi HBO adalah untuk mencegah
defisit neurologis yang tertunda. Suatu penelitian yang dilakukan perkumpulan HBO di
Amerika menunjukkan kriteria untuk HBO adalah pasien koma, riwayat kehilangan
kesadaran , gambaran iskemia pada EKG, defisit neurologis fokal, test neuropsikiatri
yang abnormal, kadar HbCO diatas 40%, kehamilan dengan kadar HbCO >25%, dan
gejala yang menetap setelah pemberian oksigen normobarik.
Metode Untuk M engurangi Efek Beracun
Teks-teks berikut ini memberikan informasi spesifik tentang pengobatan terhadap
keracunan karbon monoksida.
Dart RC, ed. 2004. Medical Toxicology. 3rd Ed. Philadelphia, PA: Lippincott
Williams & Wilkins, 1208.
Lavonas EJ. 2007. Carbon monoxide poisoning. In: Haddad and Winchester's clinical
management of poisoning and drug overdose. 4th ed. Philadelphia, PA:
Saunders, 1297-1307
Tomaszewski C. 2006. Carbon monoxide. In: Goldfrank's toxicologic emergencies.
New York, NY: McGraw-Hill, 1689-1704.
1. Mengurangi Puncak Penyerapan Setelah Paparan
Paparan karbon monoksida pada manusia terjadi melalui rute inhalasi.
Rekomendasi umum untuk mengurangi penyerapan karbon monoksida akut adalah
dengan menjauhkan/memindahkan pasien dari tempat yang terkontaminasi dan
pemberian 100 % oksigen melalui masker wajah yang menghindarkan terhirupnya
kembali udara hasil ekspirasi atau dengan penggunaan tabung endotrakeal selama
minimal 4 jam. Untuk pasien dengan paparan karbon monoksida yang dapat
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 12/16
mengancam jiwa, terapi oksigen hiperbarik dapat dilakukan, meskipun ini tetap
menjadi metode kontroversial untuk pengobatan ( Buckley et al 2011; Dart 2004;
Lavonas 2007; Tomaszewski 2002; Weaver et al, 2000 , 2009; Wolf et al. 2008).
Perawatan oksigen hiperbarik dirasa optimal dalam waktu 6 jam paparan.
Studi yang dilakukan pada hewan model telah memberikan bukti untuk
pengaruh potensial isocapnia atau hypercapnia (tingkat CO2 normal atau meningkat)
terhadap pengaruh efek terapi O2 dalam rangka pengurangan karbon monoksida.
Studi menggunakan hewan laboratorium (anjing dan domba) yang menghirup karbon
monoksida telah menunjukkan bahwa waktu washout karbon monoksida dapat
dikurangi secara signifikan jika subyek menerima campuran oksigen dan gas karbon
dioksida yang dirancang untuk mempertahankan nilai-nilai PCO2 normal (Fisher et
al, 1999; Kreck et la. 2001). Hasil ini telah direplikasi dalam uji eksperimental
menggunakan sukarelawan terkena konsentrasi karbon monoksida yang menghasilkan
tingkat COHb 10-12 % . Dibandingkan dengan subyek diobati dengan hyperoxia saja,
mereka yang dirawat dengan hyperoxia dan karbon dioksida yang mempertahankan
isocapnia menunjukkan kadar karbon monoksida yang lebih cepat menurun. ( Rucker
et al 2002; Takeuchi et al, 2000 ).
2. Mengurangi Jumlah Ikatan CO dengan Hb
Absorbsi karbon monoksida mengikat serta dan menggantikan oksigen (O2)
dari Hb darah dan protein heme lainnya (misalnya: mioglobin otot). Hampir semua
dari karbon monoksida dalam tubuh terdeteksi sebagai kompleks dengan Hb atau
protein heme lainnya. Ikatan antara CO dan protein heme membatasi difusi karbon
monoksida dari jaringan ke darah dan pelepasan karbon monoksida dari darah ke
udara ekspirasi. Pada tekanan oksigen sekitar 0,2 atm, eliminasi karbon monoksida
terjadi dengan t 1/2 sekitar 100-300 menit ( Bruce dan Bruce 2006; Peterson dan
Stewart 1970) . Namun, tingkat eliminasi dapat ditingkatkan secara substansial
dengan pemberian oksigen 100% (Tomaszewski, 2006; Weaver et al, 2000). Seperti
disebutkan di atas, rekomendasi umum untuk mengurangi beban tubuh karbon
monoksida adalah pemberian 100 % oksigen melalui masker wajah yang
menghindarkan terhirupnya kembali udara hasil ekspirasi pada tekanan ambien
dan/atau terapi oksigen hiperbarik. Semakin lama jangka waktu yang diperlukan
untuk penghapusan karbon monoksida pada janin (Hill et al 1977; Longo 1977) telah
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 13/16
mendorong kekhawatiran tentang penghentian prematur terapi oksigen kepada wanita
hamil berdasarkan tingkat COHb nya .
3. Mengganggu Mekanisme Aksi dari Racun
Pengikatan karbon monoksida ke Hb mengganggu transfer oksigen ke jaringan
dan dapat menghasilkan hipoksia jaringan. Jaringan yang memiliki tingkat kebutuhan
oksigen yang tinggi, termasuk otak dan jantung, sangat rentan terhadap hipoksia.
Hipoksia yang di induksi karbon monoksida diperlakukan dengan pemberian 100%
oksigen, yang meningkatkan konsentrasi terlarut oksigen dalam darah, memfasilitasi
perpindahan karbon monoksida dari Hb, dan meningkatkan laju eliminasi karbon
monoksida dari tubuh. Terapi oksigen hiperbarik lebih lanjut dapat mengurangi risiko
cedera otak dan jantung dari hipoksia. Cairan intravena dan agen inotropik dapat
diberikan untuk mengurangi hipotensi dan depresi miokard (Lavonas 2007;
Tomaszewski 2006).
B. Langkah-langkah Mengurangi Resiko Paparan Carbon Monoksida
1. Mengurangi tingkat udara karbon monoksida dalam ruangan:
- Tingkat paling berbahaya karbon monoksida biasanya terjadi di udara dalam
ruangan. Tingkat tinggi terjadi sebagai akibat dari tidak terpasang dengan benar atau
unvented peralatan yang membakar gas alam , minyak tanah , atau bahan bakar
lainnya. Ini termasuk kompor , tungku , pemanas , dan generator . Pastikan bahwa
semua peralatan anda terpasang dengan benar dan perawatan berkala dilakukan oleh
teknisi profesional. Selalu ikuti rekomendasi pabrikan mengenai cara menginstal dan
menggunakan perangkat tersebut .
- Membuat pemanas pembakaran kayu tertentu dan perapian yang vented benar.
- Jangan pernah menggunakan generator bertenaga gas atau membakar arang di dalam
ruangan, karena hal ini dapat dengan cepat menyebabkan tingkat berbahaya karbon
monoksida di rumah Anda .
- Jangan gunakan pemanas portabel propana lebih tua dalam pengaturan ruangan
tertutup, termasuk berkemah dan tenda, karena dapat membangun tingkat bahaya
karbon monoksida. Carilah pemanas portabel yang mengandung sensor deplesi
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 14/16
oksigen ( ODS ) dan lebih aman untuk digunakan saat berkemah . Jika kadar oksigen
mulai turun, sensor mati secara otomatis pemanas sebelum dapat menghasilkan
tingkat berbahaya karbon monoksida. Pemanas generasi yang lebih tua tanpa ODS
dimaksudkan untuk penggunaan di luar saja dan tidak boleh digunakan di dalam
ruangan .
- Periksa sistem AC mobil saudara untuk memeriksa kebocoran yang mungkin terjadi.
- Jangan nyalakan mobil di dalam garasi yang tertutup rapat.
2. Hindari asap tembakau
Anda dapat mengurangi ekspos terhadap karbon monoksida dengan
menghindari asap dari rokok dan cerutu sejak asap mengandung karbon monoksida.
3. Mengurangi eksposur luar ruangan karbon monoksida
Anda dapat mengurangi ekspos terhadap karbon monoksida di luar ruangan
dengan menghindari berlari atau berolahraga di dekat jalan raya yang sibuk.
4. Instal detektor karbon monoksida di rumah Anda
Detektor karbon monoksida dapat dibeli di renovasi rumah atau toko hardware.
Penting untuk memahami bahwa sebagian besar detektor asap tidak mendeteksi karbon
monoksida, sehingga Anda harus menginstal detektor karbon monoksida di rumah
Anda serta detektor asap.
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 15/16
BAB V
KESIMPULAN
1. Karbon monoksida merupakan produk dari pembakaran hidrokarbon yang tidak
sempurna. Karbon monoksida adalah gas tidak berwarna, tidak menyebabkan iritasi,
tidak berbau, dan hambar. Karbon monoksida terdiri dari satu atom karbon dan satu
atom oksigen, yang dihubungkan oleh ikatan rangkap tiga yang terdiri dari dua ikatan
kovalen serta satu ikatan kovalen dativ. Karbon monoksida dihasilkan baik dari
sumber buatan manusia dan alam.
2. Karbon monoksida memberikan efek pada metabolisme sel melalui mode aksi
hipoksia dan non-hipoksia. Kedua aksi tersebut sebagian besar (jika tidak seluruhnya)
merupakan hasil dari kemampuan karbon monoksida untuk mengikat protein heme
dan mengubah fungsi atau metabolisme protein heme. Afinitas pengikatan karbon
monoksida untuk hemoglobin adalah 200-250 kali lebih besar dari oksigen untuk
hemoglobin. Pembentukan COHb mengurangi kapasitas O2 membawa darah dan
mengganggu pelepasan O2 dari Hb untuk pemanfaatannya dalam jaringan. 3. Tanda-tanda dan gejala yang paling sering dilaporkan terkait dengan keracunan
karbon monoksida akut karena efek pada sistem saraf pusat dan sistem
kardiovaskular; Namun, karena paparan karbon monoksida memiliki potensi untuk
mempengaruhi hampir semua jaringan, presentasi klinis keracunan karbon monoksida
akut mencakup berbagai gejala. Tingkat keparahan keracunan karbon monoksida
biasanya dikategorikan sebagai ringan, sedang, atau berat
4. Metode untuk mengurangi efek racun karbon monoksida antara lain yaitu :
mengurangi puncak penyerapan setelah paparan, mengurangi jumlah ikatan CO
dengan Hb, dan mengganggu mekanisme aksi dari racun
7/18/2019 Makalah Toksikologi (Karbon Monoksida)
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-toksikologi-karbon-monoksida 16/16
DAFTAR PUSTAKA
http://en.wikipedia.org/wiki/Carbon_monoxide (diakses tanggal 13 Mei 2014)
Hadiyani, Murti. Keracunan Karbon Monoksida. Jakarta : BPOM RI
Hermawan, Tomie S; Perdanakusuma, David. Intoksikasi Karbon Monoksida.
http://journal.unair.ac.id/filerPDF/CO%20Intoxication.pdf (diakses tanggal 13 Mei 2014)
-. 2012. A Toxicological Profile for Carbon Monoxide. Atlanta : Agency for Toxic
Substances and Disease Registry US
Ridjanović, Midhat. PhD, Jul y 2013, "Naive Translation Equivalent". Translation
Journal. Volume 17, No. 3, http: //translationjournal.net/journal/65naive.htm, 10 July
2013
Ernst, Armin; Zibrak, Joseph D. 1998. Carbon Monoxide Poisoning . The New England
Journal Of Medicine. Volume 339. No. 2
Top Related