7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc
1/61
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dari Pembangunan
Nasional. Tujuan Pembangunan Kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang optimal. Keberhasilan Pembangunan Kesehatan
berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia
Indonesia.
Untuk mencapai pembangunan di bidang kesehatan diselenggarakan
berbagai upaya secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Dan Puskesmas
merupakan penanggung jawab penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
perorangan pada jenjang pertama.
Dalam era lobalisasi saat ini, banyak terjadi perubahan baik di bidang
kesehatan maupun di bidang teknologi. Perubahan!perubahan ini berdampak
terhadap perkembangan kesehatan di Indonesia. "al ini merupakan tantangan bagi
dunia kesehatan untuk menghadapi hal tersebut.
Upaya!upaya kesehatan yang ada baik pre#enti$, promoti$, kurati$ dan
rehabilitati$ sebagai dasar dari sistem kesehatan harus terus dikembangkan
sehingga derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik dapat lebih ditingkatkan.
Diharapkan dengan penanganan yang tepat maka #isi dari Departemen Kesehatan
yang disampaikan %enteri Kesehatan yaitu %enuju Indonesia &ehat '(') dapat
segera tercapai.
Pemerintah Daerah Khusus Ibukota *akarta juga tidak ketinggalan dalam
mencanangkan #isi daerah di bidang kesehatan yaitu *akarta &ehat untuk semua.
Untuk mencapai #isi tersebut Dinas Kesehatan Propinsi Daerah Khusus Ibukota*akarta menetapkan syarat ! syarat yang harus dicapai oleh jajarannya yaitu
melalui &tandard Pelayanan %inimal +&P% DKI *akarta yang telah dibuat acuan
dalam &urat Keputusan ubernur No. -' Tahun '((.
Puskesmas Kecamatan Koja sebagai salah satu unit pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan DKI *akarta memiliki kewajiban untuk melaksanakan &K
ubernur tersebut dengan menerapkan pola!pola pelayanan kesehatan baik secara
1
7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc
2/61
Indi#idu maupun Kesehatan %asyarakat yang mengacu kepada &P% tersebut.
%elalui /isi dan %isi yang telah dicanangkan oleh Puskesmas Kecamatan Koja
diharapkan pencapaian tersebut dapat dilakukan secara optimal.
1.2 Gambaran umum wilayah Kecamaan K!"a
1.2.1 Kea#aan $e!$ra%i& #an Dem!$ra%i& Kecamaan K!"a
Kecamatan Koja, *akarta Utara, memiliki luas -.''0,1' "a, yang terbagi dalam 1
Kelurahan, 2' 34, 5() 3T dengan total jumlah penduduk -26.)( jiwa, dan
dengan kepadatan penduduk '1.-'- jiwa7km' . 8atasan wilayah Kecamatan Koja
adalah sebagai berikut9
-.- ambar peta wilayah Koja
8atas wilayah Kecamatan Koja
a. &ebelah Utara 9 :aut *awa 7Kecamatan ;ilincing dan Kabupaten
7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc
3/61
Tabel -.-. :uas wilayah, 3T, 34 dan *umlah Penduduk di 4ilayah Puskesmas
Kecamatan Koja Tahun '(-)
N!. Kelurahan Lua& 'ilayah R' RT (umlah Pen#u#u)
*Ha+ *(iwa+
1 K!"a 6',)( -6 -01 -(.215
2 La$!a -),55 -2 ''' 0'.'6
, Tu$u Uara '61,1) -5 '-0 60.1-6
- Tu$u elaan '12,(( 5) -1.60-
/ Rawa Ba#a)
Uara-66,62
-0 --5 6(.065
0 Rawa Ba#a)
elaan-(-,-(
-- -(5 01.((2
(ULAH 1.22-02 32 45/ 13,./56
&umber9 Pro$il Puskesmas Kecamatan Koja, '(-)
1., Gambaran umum 7u&)e&ma&
1.,.1 De%ini&i
Puskesmas ialah suatu unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten7Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan.
Puskesmas merupakan suatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang
pelayanan kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai
pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang melaksanakan pembinaan dan
pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat di suatu
wilayah kerja tertentu yang telah ditentukan secara mandiri dalam menentukan
kegiatan pelayanan namun tidak mencakup aspek pembiayaan.
&eiring dengan semangat otonomi daerah, maka puskesmas dituntut untuk
mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanannya yang akan dilaksanakan. Tetapi
pembiayaannya tetap didukung oleh pemerintah. &ebagai organisasi pelayanan
mandiri, kewenangan yang dimiliki puskesmas juga meliputi9 kewenangan
merencanakan kegiatan sesuai masalah kesehatan di wilayahnya, kewenangan
menentukan kegiatan yang termasuk public goods atau private goods serta
kewenangan menentukan target kegiatan sesuai kondisi geogra$i puskesmas.
*umlah kegiatan pokok puskesmas diserahkan pada tiap puskesmas sesuai
kebutuhan masyarakat dan kemampuan sumber daya yang dimiliki, namun
puskesmas tetap melaksanakan kegiatan pelayanan dasar yang menjadi
3
7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc
4/61
kesepakatan nasional.
Peran puskesmas adalah sebagai ujung tombak dalam mewujudkan
kesehatan nasional secara komprehensi$. Tidak terbatas pada aspek kurati$ dan
rehabilitati$ saja seperti di 3umah &akit. Puskesmas merupakan salah satu jenisorganisasi yang sangat dirasakan oleh masyarakat umum. &eiring dengan
semangat re$ormasi dan otonomi daerah maka banyak terjadi perubahan yang
mendasar dalam sektor kesehatan, yaitu terjadinya perubahan paradigm
pembangunan kesehatan menjadi >Para baru ini, mendorong terjadinya perubahan
konsep yang sangat mendasar dalam pembangunan kesehatan, antara lain.
1. Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada
upaya kurati$ dan rehabilitati$, menjadi lebih $okus pada upaya pre#enti$ dan
kurati$ tanpa mengabaikan kurati$!rehabilitati$.
2. Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersi$at terpilah!
pilah +fragmented)berubah menjadi kegiatan yang terpadu +integrated.
3. &umber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak dari
pemerintah, berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari
masyarakat.
4. Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang
semulafee for service menjadi pembayaran secarapra-upaya.
5. Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan
konsumti$ menjadi in#estasi.
6. Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh
pemerintah, akan bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai
>mitra?partnershippemerintah.
7. Pembangunan kesehatan yang semula bersi$at terpusat
+centraliation), menjadi otonomi daerah +decentraliation.
!. Pergeseran proses perencanaan dari top do"n menjadi bottom up
seiring dengan era desentralisasi.
1.,.2 'ilayah Ker"a
4ilayah kerja puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari
kecamatan. @aktor kepada kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geogra$ik,
4
7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc
5/61
dan keadaan in$rastruktur lainnya merupakan pertimbangan dalam penentuan
wilayah kerja puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah
Tingkat II, sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh
4alikota78upati, dengan saran teknis dari kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten7Kota. &asaran penduduk yang dilayani oleh satu puskesmas adalah
sekitar 6(.((( penduduk. Untuk jangkauan yang lebih luas, dibantu oleh
Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling. Puskesmas di ibukota kecamatan
dengan jumlah penduduk -)(.((( jiwa atau lebih, merupakan ?Puskesmas
Pembina? yang ber$ungsi sebagai pusat rujukan bagi puskesmas kelurahan dan
juga mempunyai $ungsi koordinasi.
1.,., Pelayanan Ke&ehaan enyeluruh
Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi 9
-. Promoti$ +peningkatan kesehatan
'. Pre#enti$ +upaya pencegahan
6. Kurati$ +pengobatan
0. 3ehabilitati$ +pemulihan kesehatan
Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk, tidak membedakan
jenis kelamin, umur, sejak pembuahan dalam kandungan sampai meninggal.
1.,.- Peran Pu&)e&ma&
Dalam konteks Atonomi Daerah saat ini, puskesmas mempunyai peran
yang #ital sebagai institusi pelaksana teknis, dituntut memiliki kemampuan
manajerial dan wawasan jauh ke depan untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dalam bentuk ikut serta menentukan
kebijakan daerah melalui sistem perencanaan yang matang, tatalaksana kegiatanyang tersusun rapi, serta sistem e#aluasi dan pemantauan yang akurat.
1.,./ U7aya Ke&ehaan 'a"ib Pu&)e&ma&
Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya ungkit
5
7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc
6/61
tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib ini
diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang ada di seluruh wilayah Indonesia.
Upaya kesehatan wajib tersebut adalah 9
-. Promosi kesehatan masyarakat
'. Kesehatan lingkungan
6. KI< +Kesejahteraan Ibu dan
7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc
7/61
anak Pertolongan
persalinan
%T8&
Imunisasi
;akupan linakes
;akupan %T8&
;akupan imunisasi
0 Keluarga 8erencana Pelayanan
Keluarga
8erencana
;akupan %KCT
) Pemberantasan penyakit
menular
Diare ;akupan kasus diare
I&P< ;akupan kasus I&P