7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
1/43
LAPORAN PENDAHULUAN dan STRATEGI
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
HALUSINASI
Disusun Oleh :
1. Tita Risa Larasati ( 201404024 )
2. Linda Noviati ( 201404042 )
3. Miftachul Fitria ( 2014040!" )
4. Nur Fai#ah ( 2014040$2 )
5. %lha& Tri 'itara ( 201404124 )
6. Ria us*itasari ( 20140414+ )
,elas - .e&ester : 2/ - 4
AKADEMI KEPERAWATAN BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2016
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
2/43
LAPORAN PENDAHULUAN
I. Kasus (Masala U!a"a#
eruahan sensori *erse*tual : halusinasi
II. P$%s&s T&$'adn)a Masala
1. P&n*&$!an Halusnas
alusinasi adalah eres*ons terhada* ran3san3an an3 tida nata (udi
5nna ,eliat6 2011)
alusinasi aitu 3an33uan *erse*si (*roses *enera*an) *ada *anca indera
tan*a adana ran3san3an dari luar *ada *asien dala& eadaan sadar (5llison
iert6 2007)
Tanda dan *&'ala +
icara6 senu& dan terta8a sendiri
Menari diri dan &en3hindar dari oran3 lain
Tida da*at &e&edaan antara eadaan nata dan tida nata
Tida da*at &e&usatan *erhatian
/uri3a6 er&usuhan6 &erusa (diri sendiri6 oran3 lain dan
lin3un3anna)6 taut
9s*resi &ua te3an36 &udah tersin33un3
2. P&n)&,a, da$ Halusnas
.alah satu *enea dari eruahan sensori *erse*tual : halusinasi aitu
isolasi social : &enari diri Menari diri &eru*aan *ercoaan untu
&en3hindari interasi den3an oran3 lain6 &en3hindari huun3an den3an oran3
lain
Tanda dan G&'ala +
5*atis6 es*resi sedih6 afe tu&*ul
Men3hindar dari oran3 lain (&enendiri)
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
3/43
,o&uniasi uran3- tida ada ,lien tida ta&*a ercaa*caa*
den3an lien lain- *era8at
Tida ada onta &ata6 lien serin3 &enundu
erdia& diri di a&ar- lien uran3 &ovilitas
Menola erhuun3an den3an oran3 lain6 lien &e&utusan
*ercaa*an atau *er3i ;ia dia;a ercaa*caa*
Tida- ;aran3 &elauan e3iatan seharihari
3. A-,a! da$ Halusnas
asien an3 &en3ala&i *eruahan *erse*si sensori: halusinasi da*at eresio
&encederai diri sendiri6 oran3 lain dan lin3un3anna Resio &encederai
&eru*aan suatu tindaan an3 e&un3inan da*at &eluai- &e&ahaaan diri6
oran3 lain dan lin3un3an
Tanda dan G&'ala +
Me&*erlihatan *er&usuhan
Mendeati oran3 lain den3an anca&an Me&erian ataata anca&an den3an rencana &eluai
Menentuh oran3 lain den3an cara an3 &enautan
Me&*unai rencana untu &eluai
4. J&ns ... J&ns Halusnas
a) alusinasi austi : *erse*si suara6 iasana *e&icaraan
b) alusinasi visual : *erse*si *en3lihatan6 eru*a aan3an oran3 atau ta
erentu6 s*t ilatan cahaac) alusinasi 3ustatori : *erse*si *en3eca*an (iasana 3 tida ena)
d) alusinasi olfatori : *erse*si au6 se*erti au aret teraar6 au usu
e) alusinasi tatil : *erse*si rasa disentuh6 adana sesuatu an3 &eraa*
5. /as& /as& Halusnas
a) /onfortin3 : ansietas sedan36 hal Menenan3an
b) /onde&nine : ansietas erat6 hal Men;i;ian
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
4/43
c) /ontrollin3 : ansietas erat6 *en3ala&an sensori &en;adi eruasa
d) /on
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
5/43
ar3a diri rendah
B3 Masala K&&$a4a!an dan Da!a )an* P&$lu D-a'
1. Masalah e*era8atan
Risio &encederai diri6 oran3 lain dan lin3un3an
eruahan sensori *erse*tual : halusinasi
%solasi sosial : &enari diri
2. Data an3 *erlu dia;i
1) Risio &encederai diri6 oran3 lain dan lin3un3an
a) Data su;etif
,lien &en3ataan &arah dan ;en3el e*ada oran3 lain6 in3in &e&unuh6
in3in &e&aar atau &en3acaaca lin3un3anna
b) Data o;etif
,lien &en3a&u6 &erusa dan &ele&*ar aran3aran36 &elauan tindaan
eerasan *ada oran3oran3 diseitarna
2) eruahan sensori *erse*tual : halusinasi
a) Data .u;etif
,lien &en3ataan &enden3ar uni an3 tida erhuun3an den3an
sti&ulus nata ,lien &en3ataan &elihat 3a&aran tan*a ada sti&ulus an3 nata
,lien &en3ataan &enciu& au tan*a sti&ulus
,lien &erasa &aan sesuatu
,lien &erasa ada sesuatu *ada ulitna
,lien taut *ada suara- uni- 3a&ar an3 dilihat dan diden3ar
,lien in3in &e&uul- &ele&*ar aran3aran3
b) Data O;etif
,lien ericar dan terta8a sendiri
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
6/43
,lien ersia* se*erti &enden3ar-&elihat sesuatu
,lien erhenti icara diten3ah ali&at untu &enden3aran sesuatu
Disorientasi
3) %solasi sosial : &enari diri
a) Data .u;etif
1) ,lien &en3un3a*an tida erdaa dan tida in3in hidu* la3i
2) ,lien &en3un3a*an en33an ericara den3an oran3 lain
3) ,lien &alu erte&u dan erhada*an den3an oran3 lain
b) Data O;etif
,lien terlihat leih sua sendiri
in3un3 ila disuruh &e&ilih alternatif tindaan
%n3in &encederai diri-in3in &en3ahiri hidu*
IV. Da*n%sa K&&$a4a!an
1. Risio &encederai diri6 oran3 lain dan lin3un3an erhuun3an
den3an *eruahan sensori *erse*tual : halusinasi
2. eruahan sensori *erse*tual : halusinasi erhuun3an den3an
&enari diri
V. R&n5ana Tnda-an K&&$a4a!an
Da*n%sa 1+ Rs-% "&n5&d&$a d$ %$an* lan dan ln*-un*an ,&$u,un*an
d&n*an &$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas3
Da*n%sa 2+ P&$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas ,&$u,un*an d&n*an
"&na$- d$3
VII. P&na!ala-asanaan
- e&erisaan *siiatri len3a*
- .in3iran 3an33uan or3anic
- Oat anti*siosis untu *siosis
Oat anti*siosis aru aan eer;a dala& 1014 hari6 na&un se&entara itu
da*at &eneaan sedasi asien &e&erluan ra8at ina* dan *e&antauan
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
7/43
VIII. S!$a!&* P&la-sanaan
Dia3nosa,e*er
a8atan
asien ,eluar3a
alusinasi .1
a. Men3enal halusinasi :
%si
Freuensi
=atu ter;adina
.ituasi *encetus
erasaan saat ter;adi
halusinasib. Latih &en3ontrol halusinasi
den3an cara :
Men3hardi
c. Me&asuan dala& ;ad8al
e3iatan *asien
. 1
a. Men3identifiasi &asalah
eluar3a dala& &era8at
*asien
b. Men;elasan *roses
ter;adina halusinasi
c. Men;elasan cara
&era8at *asien
d. er&ain *eran cara
&era8at
e. RTL eluar3a-;ad8al
eluar3a untu &era8at
*asien
.2
a. 9valuasi e3iatan an3 lalu (.
1)
b. Melatih ericara den3an oran3
lain saat halusinasi &uncul
c. Masuan ;ad8al
. 2
a. 9valuasi e&a&*uan
eluar3a (. 1)
b. Latih eluar3a &era8at
*asien
c. RTL eluar3a-;ad8al
eluar3a &era8at *asien
. "
a. 9valuasi e3iatan an3 lalu (.
1 dan . 2)
b. Melatih e3iatan a3ar
halusinasi tida &uncul
c. Masuan ;ad8al
. "
a. 9valuasi e&a&*uan
eluar3a (. 2)
b. Latih eluar3a &era8at
*asien
c. RTL eluar3a-;ad8al
eluar3a &era8at *asien
. 4
a. 9valuasi ;ad8al *asien an3
lalu ( . 1626")
. 4
a. 9valuasi e&a&*uan
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
8/43
b. Menanaan *en3oatan
seelu&na
c. Men;elasan tentan3
*en3oatan ( + enar)
d. Melatih a*sien &inu& oat
e. Masuan ;ad8al
eluar3a
b. 9valuasi e&a&*uan
*asien
c. RTL eluar3a :
Follo8 u*
Ru;uan
IX. R&n5ana Tnda-an K&&$a4a!an
Da*n%sa 1+ Rs-% "&n5&d&$a d$ %$an* lan dan ln*-un*an ,&$u,un*an
d&n*an &$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas3
Tu'uan u"u"1 : ,lien tida &encederai diri sendiri6 oran3 lain dan
lin3un3an
Tu'uan -usus 1 + ,lien da*at &e&ina huun3an salin3 *ercaa den3an
*era8at
Tindaan :
1) .ala& tera*euti > *erenalan diri > ;elasan tu;uan > ci*taan
lin3un3an an3 tenan3 > uat ontra an3 ;elas (8atu6 te&*at6
to*i)
2) eri ese&*atan lien &en3un3a*an *erasaanna
3) Den3aran un3a*an lien den3an e&*ati
Rasional :
uun3an salin3 *ercaa &eru*aan lan3ah a8al &enentuan
eerhasilan rencana selan;utna
Men3uran3i onta lien den3an halusinasina den3an &en3enal
halusinasi aan &e&antu &en3uran3i dan &en3hilan3an halusinasi
Tu'uan u"u" 2 + ,lien da*at &en3enal halusinasina
Tu'uan -usus 2 : ,lien &a&*u &en3enali halusinasina
Tindaan :
5daan onta serin3 dan sin3at secara ertaha*
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
9/43
Tanaan a*a an3 di den3ar dari halusinasina
Tanaan a*an halusinasina datan3
Tanaan isi halusinasina
antu lien &en3enal halusinasina6 se*erti :
?ia &ene&uan lien sedan3 halusinasi6 tanaan a*aah ada
suara an3 diden3ar
?ia lien &en;a8a ada6 lan;utan ada an3 diataan
,ataan ah8a *era8at *ercaa lien &enden3ar suara itu6 na&un
*era8at sendiri tida &enden3arna (den3an nada ersahaat tan*a
&enuduh atau &enhai&i)
,ataan ah8a *era8at aan &e&antu lien
Disusian den3an lien :
.ituasi an3 &eni&ulan atau tida &eni&ulan halusinasi
=atu6 freuensi ter;adina halusinasi (*a3i6 sian36 ;en3el atau
sedih)
Disusian den3an lien a*a an3 dirasaan ;ia ter;adi halusinasi
(&arah-taut6 sedih6 senan3) veri ese&*atan &en3un3a*an
*erasaan
Rasional :
Men3etahui a*aah halusinasi datan3 dan &enentuan tindaan an3 te*at
atas halusinasina
Men3enalan *ada lien terhada* halusinasina dan &en3identifiasi
fator *encetus halusinasina
Menentuan tindaan an3 sesuai a3i lien untu &en3ontrol
halusinasina
Tu'uan u"u" 7 + ,lien da*at &en3ontrol halusinasina
Tu'uan -usus 7 +
,lien da*at &en3identifiasi tindaan an3 dilauan untu
&en3endalian halusinasina
,lien da*at &enun;uan cara aru untu &en3ontrol halusinasi
Tindaan :
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
10/43
1) %dentifiasi ersa&a lien tindaan an3 iasa dilauan ila ter;adi
halusinasi
2) Disusian &anfaat dan cara an3 di3unaan lien6 ;ia er&anfaat
eri *u;ian
3) Disusian cara ai &e&utus atau &en3ontrol ti&ulna halusinasi6
se*erti:
,ataan @saa tida &au den3ar a&uA (*ada saat halusinasi
ter;adi)
Te&ui oran3 lain (*era8at atau te&an atau an33ota eluar3a) untu
ercaa* caa* atau &en3ataan halusinasi an3 diden3ar
Me&uat ;adual e3iatan sehari > hari
Me&inta eluar3a atau te&an atau *era8at &ena*a lien ;ia
ta&*a icara sendiri6 &ela&un atau e3iatan an3 tida terontrol
4) antu lien &e&ilih dan &elatih cara &e&utus halusinasi secara
ertaha*
5) eri ese&*atan untu &elauan cara an3 dilatih 9valuasi hasilna
dan eri *u;ian ;ia erhasil
6) 5n;uran lien &en3iuti tera*i ativitas elo&*o6 ;enis orientasi
relita6 atau sti&ulasi *erse*si
Tu'uan u"u" 8 + ,lien da*at duun3an dari eluar3a
Tu'uan -usus 8 +
,lien da*at &e&ilih cara &en3atasi halusinasi
,lien &elasanaan cara an3 telah di*ilih &e&utus halusinasina
,lien da*at &en3iuti tera*i ativitas elo&*o
Tindaan :
1) 5n;uran lien untu &e&er tahu eluar3a ;ia &en3ala&i halusinasi
2) Disusian den3an eluar3a (*ada saat eluar3a erun;un3 atau
un;un3an ru&ah)6 se*erti:
Be;ala halusinansi an3 diala&i lien
/ara an3 da*at dilauan lien dan eluar3a untu &e&utus
halusinasi
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
11/43
/ara &era8at an33ota eluar3a an3 &en3ala&i halusinasi di
ru&ah : eri e3iatan6 ;an3an iaran sendiri6 &aan ersa&a6
er*er3ian ersa&a
eri infor&asi 8atu follo8 u* atau a*an *erlu &enda*at antuan
halusinasi tida terontrol dan resio &enciderai ora&3 lain
3) Disusian den3an eluar3a dan lien tentan3 ;enis6 dosis6 freuensi
dan &anfaat oat
4) astian lien &inu& oat sesuai den3an *ro3ra& doter
Rasional :
Me&antu lien &enentuan cara &en3ontrol halusinasi eriode
erlan3sun3na halusinasina 6 se*erti :
a. Me&eri su**ort e*ada lien
b. Mena&ah *en3etahuan lien untu &elauan tindaan *ence3ahan
halusinasi
Me&antu lien untu erada*tasi den3an cara alternatife an3 ada
Me&eri &otivasi a3ar cara diulan3
Tu'uan u"u" 9 + ,lien da*at &en33unaan oat den3an enar untu
&en3endalian halusinasina
Tu'uan -usus 9 +
,eluar3a da*at &e&ina huun3an salin3 *ercaa den3an *era8at
,eluar3a da*at &eneutan *en3ertian6 tanda6 dan tindaan untu
&en3alihan halusinasi
,lien dan eluar3a da*at &eneutan &anfaat6 dosis6 dan efe sa&*in3
oat ,lien &inu& oat secara teratur
,lien da*at infor&asi tentan3 &anfaat dan efe sa&*in3 oat
,lien da*at &e&aha&i aiat erhenti &inu& oat tan*a onsultasi
,lien da*at &eneutan *rinsi* + enar *en33unaan oat
Tindaan :
1) 5n;uran lien icara den3an doter tentan3 &anfaat dan efe
sa&*in3 oat an3 dirasaan
2) Disusian aiat erhenti oat tan*a onsultasi
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
12/43
3) antu &en33unaan oat den3an *rinsi* + enar (na&a *asien6 oat6
dosis6 cara6 8atu)
Da*n%sa 2+ P&$u,aan s&ns%$ &$s&!ual + alusnas ,&$u,un*an d&n*an
"&na$- d$3
1) Tu'uan U"u"+
,lien da*at erhuun3an den3an oran3 lain secara o*ti&al
2) Tu'uan Kusus+
,lien da*at &e&ina huun3an salin3 *ercaa
Ras%nal +
uun3an salin3 *ercaa &eru*aan dasar untu elancaran huun3an
interasi selan;utna
Tindaan :
1) ina huun3an salin3 *ercaa den3an &en33unaan *rinsi* o&uniasi
tera*etuti
a. .a*a lien den3an ra&ah ai veral &au*un non veral
b. erenalan diri den3an so*an
c. Tanaan na&a len3a* lien dan na&a *an33ilan an3 disuai lien
d. ?elasan tu;uan *erte&uan
e. ?u;ur dan &ene*ati ;an;i
f. Tun;uan sia* e&*ati dan &eneri&a lien a*a adana
g. eri *erhatian e*ada lien dan *erhatian eutuhan dasar lien
1. ,lien da*at &en3identifiasi e&a&*uan dan as*e *ositif an3 di&ilii
Ras%nal +
Tin3at e&a&*uan lien se*erti &enilai realitas6 ontrol diri atau
inte3ritas e3o di*erlauan sea3ai dasar asuhan e*era8atanna
Reinforce&ent *ositif aan &enin3atan har3a diri lien
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
13/43
u;ian an3 realisti tida &eneaan lien &elauan e3iatan hana
arena in3in &enda*atan *u;ian
Tindaan:
Disusian e&a&*uan dan as*e *ositif an3 di&ilii lien
.etia* erte&u lien hindaran dari &e&eri *enilaian ne3atif
Cta&aan &e&erian *u;ian an3 realisti
2. ,lien da*at &enilai e&a&*uan an3 di3unaan
Ras%nal +
,eteruaan dan *en3ertian tentan3 e&a&*uan an3 di&ilii adalah
*rasarat untu eruah
en3ertian tentan3 e&a&*uan an3 di&ilii diri &e&otivasi untu teta*
&e&*ertahanan *en33unaanna
Tindaan:
1) Disusian den3an lien e&a&*uan an3 &asih da*at di3unaan sela&a
sait
2) Disusian e&a&*uan an3 da*at dilan;utan *en33unaanna
3. ,lien da*at (&eneta*an) &erencanaan e3iatan sesuai den3an e&a&*uan
an3 di&ilii
Ras%nal +
Me&entu individu an3 ertan33un3 ;a8a terhada* dirina sendiri
,lien &a&*u ertinda secara realistis dala& ehidu*anna
1. /ontoh *eran an3 dilihat lien aan &e&otivasi lien untu &elasanaan
e3iatan
Tindaan:
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
14/43
1. Rencanaan ersa&a lien ativitas an3 da*at dilauan setia* hari sesuai
e&a&*uan
,e3iatan &andiri
,e3iatan den3an antuan sea3ian
,e3iatan an3 &e&utuhan antuan total
2. Tin3atan e3iatan sesuai den3an toleransi ondisi lien
3. eri contoh cara *elasanaan e3iatan an3 oleh lien lauan
4. ,lien da*at &elauan e3iatan sesuai ondisi sait dan e&a&*uanna
Ras%nal +
1. Me&erian ese&*atan e*ada lien &andiri da*at &enin3atan
&otivasi dan har3a diri lien
2. Reinforce&ent *ositif da*at &enin3atan har3a diri lien
3. Me&erian ese&*atan e*ada lien nt teta* &elauan e3iatan an3
isa dilauan
Tindaan:
1. eri ese&*atan *ada lien untu &encoa e3iatan an3 telah
direncanaan
2. eri *u;ian atas eerhasilan lien
3. Disusian e&un3inan *elasanaan di ru&ah
4. ,lien da*at &e&anfaatan siste& *enduun3 an3 ada
Ras%nal+
1. Mendoron3 eluar3a untu &a&*u &era8at lien &andiri di ru&ah
2. .u**ort siste& eluar3a aan san3at er*en3aruh dala& &e&*erce*at
*roses *ene&uhan lien
3. Menin3atan *eran serta eluar3a dala& &era8at lien di ru&ah
Tindaan:
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
15/43
1. eri *endidian esehatan *ada eluar3a tentan3 cara &era8at lien den3an
har3a diri rendah
2. antu eluar3a &e&erian antuan sela&a lien dira8at
3. antu eluar3a &enia*an lin3un3an di ru&ah
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
16/43
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN
HALUSINASI
13 P&n*-a'an Pas&n Halusnas
a. %dentitas lien &eli*uti Na&a6 u&ur6 ;enis ela&in6 tan33al dira8at6
tan33al *en3a;ian6 no&or rea& &edic
b. Fator *redis*osisi &eru*aan factor *enduun3 an3 &eli*uti factor
iolo3is6 factor *siolo3is6 social udaa6 dan factor 3enetic
c. Factor *resi*itasi &eru*aan factor *encetus an3 &eli*uti sia* *erse*si
&erasa tida &a&*u6 *utus asa6 tida *ercaa diri6 &erasa 3a3al6 &erasa
&alan36 ehilan3an6 rendah diri6 *erilau a3resif6 eerasan6 etida
adeuatan *en3oatan dan *enan3anan 3e;ala stress *encetus *ada
u&una &encau* e;adian ehidu*an an3 *enuh den3an stress se*erti
ehilan3an an3 &e&*en3aruhi e&a&*uan individu untu erhuun3an
den3an oran3 lain dan &eneaan ansietas
d. siososial an3 terdiri dari 3eno3ra&6 onse* diri6 huun3an social dan
s*iritual
e. .tatus &ental an3 terdiri dari *ena&*ilan6 *e&icaraan6 atifitas &otori6
ala& *erasaan6 afe *asien6 interasi sela&a 8a8ancara6 *erse*si6 *roses
*iir6 isi *iir6 tin3at esadaran6 &e&ori6 tin3at osentrasi dan
erhitun36 e&a&*uan *enilaian6 dan daa tili diri
f. Meanis&e o*in3: o*in3 an3 di&ilii lien ai ada*tif &au*un
&alada*tive
g. 5s*e &edic an3 terdiri dari dia3nose &edis dan tera*i &edis
ada *roses *en3a;ian6 data *entin3 an3 *erlu dietahui saudara da*atan
adalah:
a. ?enis halusinasi
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
17/43
eriut adalah ;enis;enis halusinasi6 data o;etif dan su;etifna Data
o;etif da*at dia;i den3an cara &elauan 8a8ancara den3an *asien Melalui
data ini *era8at da*at &en3etahui isi halusinasi *asien
?enis halusinasi Data o;etif Data su;etif
alusinasi den3ar icara atau terta8a
sendiri
Marah&arah tan*a sea
Meneden3an telin3a
earah tertentu
Menutu* telin3a
Menden3ar suara atau
e3aduhan
Menden3ar suara an3
ercaa*caa*
Menden3ar suara
&enuruh &elauan sesuatu
an3 erahaa
alusinasi
en3lihatan
Menun;unun;u earah
tertentu
,etautan *ada sesuatu
an3 tida ;elas
Melihat aan3an6 sinar6
entu 3eo&etris6 entu
artoon6 &elihat hantu atau
&onster
alusinasi *en3hidu Men3hidu se*erti sedan3
&e&aui auauan tertentu
Menutu* hidun3
Me&aui auauan s*erti
au darah6 urin6 feces6 adan3
adan3 au itu &enenan3an
alusinasi
*en3eca*an
.erin3 &eludah
Muntah
Merasaan rasa se*rti
darah6 urin atau feces
alusinasi
eraaan
Men33aru3aru
*er&uaan ulit
Men3ataan ada seran33a
di*er&uaan ulit
Merasa se*erti tersen3at
listri
%si halusinasi
Data tentan3 halusinasi da*at diethui dari hasil *en3a;ian tentan3 ;enis
halusinasi
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
18/43
c =atu6 freuensi dan situasi an3 &eneaan &unculna halusinasi
era8at ;u3a *erlu &en3a;i 8atu6 freuensi dan situasi &unculna
halusinasi an3 diala&i oleh *asien ,a*an halusinasi ter;adiE 5*aah *a3i6 sian36
sore atau &ala&E ?ia &un3in ;a& era*aE Freuensi ter;adina halusinasi
a*aah terus &enerus atau hana sealaliE .ituasi ter;adina a*aah alau
sendiri6 atau setelah ter;adi e;adian tertentu al ini dilauan untu &enetuan
intervensi husus *ada 8atu ter;adina halusinasi6 &en3hindari situasi an3
&eneaan &unculna halusinasi .ehin33a *asien tida larut den3an
halusinasina .ehin33a *asien tida larut den3an halusinasina Den3an
&en3etahui freuensi ter;adina halusinasina da*at direncanaan freuensi
tindaan untu &ence3ah ter;adina halusinasi
d Res*on halusinasi
Cntu &en3etahui a*a an3 dilauan *asien etia halusinasi itu &uncul
era8at da*at &enanaan *ada *asien hal an3 dirasaan atau dilauan saat
halusinasi ti&ul era8at da*at ;u3a &enanaan e*ada eluar3a atau oran3
terdeat den3an *asien .elain itu da*at ;u3a den3an &en3oservasi *erilau
*asien saat halusinasi ti&ul
2. Da*n%sa K&&$a4a!an
Menurut ose*6 200$ dia3nosa e*era8atan an3 &uncul adalah :
a. Ban33uan *erse*si sensori : halusinasi *en3lihatan
b. %solasi sosial
c. Resio *eriau &encederai diri
d. ar3a diri rendah
3. R&n5ana Tnda-an K&&$a4a!an
Ban33uan *erse*si sensori halusinasi *en3lihatan
Tu;uan tindaan untu *asien &eli*uti :
1) asien &en3enali halusinasi an3 diala&ina
2) asien d*at &en3ontrol halusinasina
3) asien &en3iuti *ro3ra& *en3oatan secara o*ti&al
c Tindaan e*era8atan
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
19/43
1) Me&antu *asien &en3enali halusinasi
Cntu &e&antu *asien &en3enali halusinasi saudara da*at
&elauanna den3an cara erdisusian den3an *asien tentan3 isi halusinasi
(a*a an3 dilihat)6 8atu ter;adi halusinasi6 freuensi ter;adina halusinasi6 situasi
an3 &eneaan halusiansi &uncul dan res*on *asien saat &uncul
2) Melatih *asien &en3ontrol halusinasi
Cntu &e&antu *asien a3ar &a&*u &en3ontrol halusinasi saudara da*at
&elatih *asien e&*at cara an3 sudah teruti da*at &en3endalian halusinasi
,ee&*at cara terseut &eli*uti :
a) Men3hardi halusinasi adalah u*aa &en3endalian diri terhada* halusinasi
an3 &uncul asien dilatih untu &en3ataan tida terhada* halusinasi an3
&uncul atau tida &e&*edulian halusinasina ,alau ini da*at dilauan6 *asien
aan &a&*u &en3endalian diri dan tida &en3iuti halusinasi an3 &uncul
Mun3in halusinasi teta* ada na&un den3an e&a&*uan ini *asien tida aan
larut untu &enuruti a*a an3 ada dala& halusinasina
Taha*an tindaan &eli*uti :
1) Men;elasan cara &en3hardi halusinasi
2) Me&*era3aan cara &en3hardi
") Me&inta *asien &e&*era3aan ulan3
4) Me&antau *enera*an cara ini6 &en3uatan *erilau *asien
) ercaa*caa* den3an oran3 lain
Cntu &en3ontrol halusinasi da*at ;u3a den3an ercaa*caa* den3an
halusinasi oran3 lain ,etia *asien ercaa*caa* den3an oran3 lain &aa
ter;adi distrasi focus *erhatian *asien aan eralih dari halusiansi adalah den3an
ercaa*caa* den3an oran3 lain
) Melauan atifitas an3 ter;ad8al
Cntu &en3uran3i risio halusinasi &uncul la3i adalah den3an
&eniuan diri den3an atifitas an3 teratur Den3an eratifitas secarater;ad8al6 *asien tida aan &en3ala&i ana 8atu luan3 sendiri an3
serin3ali &encetusan halusinasi Cntu itu *asien &en3ala&i halusinasi iasa
diantu untu &en3atasi halusinasina den3an cara eratifitas secara teratur dari
an3un *a3i sa&*ai tidur &ala&6 tu;uh hari dala& se&in33u
Taha*an intervensina sea3ai eriut :
Men;elasan *entin3na atifitas an3 teratur untu &en3atasi halusinasi
Mendisusian atifitas an3 dilauan *asien
Melatih *asien &elauan atiftas
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
20/43
Menusun ;ad8al atifitas seharihari sesuai den3an atifitas an3 telah
dilatih C*aaan *asien &e&*unai atifitas dari an3un *a3i sa&*ai tidur
&ala&6 G hari dala& se&in33u
Me&antau *elasanaan ;ad8al e3iatan6 &e&erian *en3uatan terhada*
*erilau *asien an3 *ositif
c) Men33unaan oat secara teratur
Cntu &a&*u &en3ontrol halusinasi *asien ;u3a harus dilatih untu
&en33unaan oat secara teratur sesuai den3an *ro3ra& asien 3an33uan ;i8a
an3 dira8at diru&ah serin3ali &en3ala&i *utus oat sehin33a aiatna *asien
&en3ala&i ea&uhan ila ter;adi ea&uhan &aa untu &enca*ai ondisi
se*erti se&ula aan leih sulit Cntu itu *asien *erlu dilatih &en33unaan oat
sesuai *ro3ra& dan erelan;utan
eriut ini tindaan e*era8atan a3ar *asien *atuh &en33unaan oat:
?elasan 3una oat
?elasan aiat ila *utus oat
?elasan cara &enda*atan oat-eroat
?elasan cara &en33unaan oat den3an *rinsi* + enar (enar oat6
enar *asien6 enar cara6 enar 8atu6 enar dosis)
4. I"l&"&n!as
Menurut De*es6 2000 %&*le&entasi adalah tindaan e*era8atan an3
disesuaian den3an rencana tindaan e*era8atan .eelu& &elasanaan
tindaan e*era8atan an3 sudah di rencanaan *era8at *erlu &e&validasi
rencana tindaan e*era8atan an3 &asih di utuhan dan sesuai den3anondisi
lien saat ini
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
21/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan 1
P&"&$an +
era8at :Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
A. P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$aO$&n!as
1. K%nds -l&n : ,lien terlihat icara sendiri6 &arah&arah tan*a sea6
dan &enutu* telin3a ,lien &en3ataan &enden3ar suarasuara 6
&enden3ar suara ercaa*caa* dan &enden3ar suara &enuruh
&elauan sesuatu an3 erahaa
2. Da*n%sa -&&$a4a!an
Ban33uan *erse*si halusinasi
3. SP 1 Pas&n Men3enal halusinasi :
%si
Freuensi
=atu ter;adina
.ituasi *encetus
erasaan saat ter;adi halusinasi
Latih &en3ontrol halusinasi den3an cara :
Men3hardi
Me&asuan dala& ;ad8al e3iatan *asien
B. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an
2) O$&n!as
a. .ala& Tera*euti
@.ela&at *a3i *aEA
erenalan na&a saa Tita Risa Larasati6 a*a isa *an33il saa Tita
sa;a .aa Mahasis8a 5,5D9M% ,99R5=5T5N %N5 .95T
N%
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
22/43
Na&a anda sia*aE
.enan3 di*an33il a*aE
.aa an3 aan &era8at a*a sela&a 2 &in33u ini
b. 9valuasi-'alidasi
a3ai&ana *erasaan a*a searan3E
Tidurna a3ai&ana tadi &ala&E
5*a eluhan a*a % saat iniE
c. ,ontra
To*i : ailah6 a3ai&ana alau ita ercaa*caa* tentan3
suara an3 sela&a ini a*a den3ar6 teta*i tida ta&*a 8u;udnaE
Te&*at :9nana ita dudu di&ana a *aE Di ruan3 ta&u a;a a
*aE
=atu : Mau era*a la&aE a3ai&ana alau 20 &enit *aE
3) K&$'a
@5*aah a*a &enden3ar suara tan*a ada 8u;udnaE 5*a an3
diataan suara ituEA
@5*aah terus&enerus terden3ar atau se8atu8atuE ,a*an a*a
*alin3 serin3 &enden3ar suara ituE era*a ali sehari a*a ala&iE ada
eadaan a*a suara itu terden3arE 5*aah *ada 8atu sendiriEA
@5*a an3 a*a rasaan *ada saat &enden3ar suara ituE 5*a an3 a*a
lauan saat &enden3ar suara ituE 5*aah den3an cara itu suarasuara itu
hilan3E a3ai&ana alau ita ela;ar caracara untu &ence3ah suara
suara itu &unculEA
@a*a6 ada e&*at cara untu &ence3ah suarasuara itu &uncul erta&a6
den3an &en3hardi suara terseut ,edua6 den3an cara ercaa*caa*
den3an oran3 lain ,eti3a6 &elauaan e3iatan an3 sudah ter;ad8al6
dan an3 ee&*at &inu& oat den3an teraturA @a3ai&ana alau ita ela;ar satu cara dulu6 aitu den3an &en3hardi
/arana adalah saat suarasuara itu &uncul6 lan3sun3 a*a ilan36 *er3i
saa tida &au den3arH saa tida &au den3arI ,a&u suara *alsuI
e3itu diulan3ulan3 sa&*ai suara itu tida terden3ar la3i /oa a*a
*era3aanI Nah e3itu6 Ha3usI /oa la3iI a a3us6 a*a sudah isaA
4) T&$"nas
a. 9valuasi .u;etif
@a3ai&ana *erasaan a*a setelah &e&era3aan latihan tadiE
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
23/43
b. 9valuasi O;etif
@5da era*a cara untu &ence3ah suarasuara itu &uncul *aE a a3usA
@Tadi ita ela;ar era*a cara *aE /oa di *ratean e&aliIA
c. Rencana Tinda Lan;ut
@a3ai&ana alau ita uat ;ad8al latihanna Mau ;a& era*a sa;a
latihannaEA
d. ,ontra
To*i : @a3ai&ana alau ita erte&u la3i untu ela;ar dan
latihan &en3endalian suarasuara den3an cara an3 eduaEA
Te&*at : @Te&*atna &au di&ana *aE a3ai&ana alau di sini
sa;aE ailah6 sa&*ai ;u&*aA
=atu : @?a& era*a *a Ea3ai&ana alau 2 ;a& la3iEA
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
24/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan 2
P&"&$an +
era8at :Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
C. P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$aO$&n!as
1. K%nds -l&n
,lien na&*a ce&as6 onta &ata uran36 lien na&*a serin3 erteria
sendiri6 lien terlihat san3at atif
2. Da*n%sa K&&$a4a!an
Ban33uan erse*si alusinasi
3. SP 2 Pas&n
9valuasi e3iatan an3 lalu (. 1)
Melatih ericara den3an oran3 lain saat halusinasi &uncul
Masuan ;ad8al
B. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an
2) /as& O$&n!as
a. .ala& Tera*euti :@.ela&at *a3i6 a*aIA
b. 9valuasi-'alidasi
@a3ai&ana *erasaan a*a hari iniE 5*aah suarasuarana &asih
&unculE 5*aah sudah di*aai cara an3 telah ita latihE eruran3ah
suarasuaranaE a3usIA
c. ,ontra
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
25/43
To*i : @.esuai ;an;i ita tadi6 saa aan latih cara edua untu
&en3ontrol halusinasi den3an ercaa*caa* den3an oran3 lainA
Te&*at : @Mau di&anaE Disini sa;aEA
=atu : @Mau era*a la&aE a3ai&ana alau ita latihan sela&a 20
&enitEA
3) /as& K&$'a
@/ara edua untu &ence3ah- &en3ontrol halusinasi adalah den3an ercaa*
caa* den3an oran3 lain ?adi alau a*a &ulai &enden3ar suarasuara6 lan3sun3
sa;a cari te&an untu dia;a n3orol Minta te&an untu n3orol den3an a*a
/ontohna e3ini6 @Tolon36 saa &ulai den3ar suarasuara 5o n3orol den3an
saaIA atau alau ada oran3 diru&ah6 &isalna aa a*a6 ataan6 @a6 ao
n3orol den3an % % sedan3 den3ar suarasuaraA e3itu a*a % /oa a*a %
lauan se*erti saa tadi lauan a6 e3itu a3usI /oa seali la3iI a3usI
Nah6 latih terus a a*a % IA disini a*a % da*at &en3a;a *era8at atau *asien
lain untu ercaa*caa*A
4) /as& T&$"nas
a. 9valuasi .u;etif
@a3ai&ana *erasaan a*a % setelah latihan iniEA
b. 9valuasi O;etif
@?adi6 sudah ada era*a cara an3 a*a % *ela;ari untu &ence3ah suara
suara ituE a3us6 coalah edua cara ini alau a*a % &en3ala&i halusinasi
la3iA
c. Rencana Tinda Lan;ut
@a3ai&ana alau ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian % Mau ;a&
era*a latihan ercaa*caa*EA
d. ,ontra
To*i : @Nah6 nanti lauan secara teratur se8atu8atu suara itu
&unculI eso *a3i saa aan esini la3i a3ai&ana alau ita latih
cara an3 eti3a aitu &elauan ativitas ter;ad8alEA
Te&*at : @Mau di&anaE Disini la3i *aEA
=atu : @Mau ;a& era*aE a3ai&ana alau ;a& 10 *a3iE .a&*ai
eso a .ela&at *a3iIA
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
26/43
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
27/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan 7
P&"&$an +
era8at :Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
A. P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$aO$&n!as
1. K%nds -l&n
,lien &au &elauan onta &ata ai6 terta8a dan tersenu&6 &en3erti
alur *e&icaraan6 &au &ena*a
2. Da*n%sa K&&$a4a!an
Ban33uan .ensori erse*si: alusinasi
3. SP 7 Pas&n
9valuasi . 2 *asien
Melatih *asien &en3ontrol halusinasi den3an &elasanaan atiitas
ter;ad8al
era3aan o&uniasi
Masuan ;ad8al
B. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an
2) /as& O$&n!as
b. .ala& Tera*euti
@.ela&at *a3i a*aIA
c. 9valuasi-'alidasi
@a3ai&ana *erasaan a*a hari iniEA
@5*aah suarasuarana &asih &unculE 5*aah sudah di*aai dua cara
an3 telah ita latihE a3ai&ana hasilnaE a3usIA
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
28/43
d. ,ontra
To*i : @.esuai ;an;i ita6 hari ini ita aan ela;ar cara an3 eti3a untu
&ence3ah halusinasi aitu &elauan e3iatan ter;ad8alA
Te&*at : @Mau di&ana ita icaraE ai6 ita dudu diruan3 ta&u sa;a a
*aEA
=atu : @era*a la&a ita icaraE a3ai&ana alau "0 &enitE ailahA
3) Fase ,er;a
@5*a sa;a an3 iasa a*a % lauanE a3i*a3i a*a e3iatanna6 terus
;a& eriutna a*aEA (terus a;i hin33a dida*atan e3iatanna sa&*ai
&ana)
@=ah ana seali e3iatannaI Mari ita latih dua e3iatan hari ini
(latih e3iatan terseut)I a3us seali ;ia a*a % isa lauanIA
@,e3iatan ini da*at a*a lauan untu &ence3ah suara terseut &uncul
,e3iatan an3 lain aan ita latih la3i a3ar dari *a3i sa&*ai &ala& ada
e3iatanA
4) Fase Ter&inasi
a. 9valuasi .u;etif
@a3ai&ana *erasaan a*a setelah ita ercaa*caa* cara an3 eti3a
untu &ence3ah suarasuaraE a3us sealiIA
b. 9valuasi O;etif
@/oa seutan ti3a cara an3 telah ita latih untu &ence3ah suarasuara
a3us sealiIA
c. Rencana Tinda Lan;ut
AMari ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian a*a % /oa lauan
sesuai ;ad8al a *aEA (*era8at da*at &elatih ativitas an3 lain *ada
*erte&uan eriut sa&*ai ter*enuhi seluruh ativitas dari *a3i sa&*ai&ala&)A
d. ,ontra
To*i : @a3ai&ana alau &en;elan3 &aan sian3 nanti ita
&e&ahas cara &inu& oat an3 ai serta 3una oatEA
Te&*at : @Mau di&ana E a3ai&ana alau diruan3 &aanEA
=atu : @Mau ;a& era*aE a3ai&ana alau ;a& 1200E .a&*ai
;u&*aIA
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
29/43
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
30/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan 8
P&"&$an +
era8at : Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
A. P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$a O$&n!as
1. K%nds -l&n
,lien &au &elauan onta &ata ai6 terta8a dan tersenu&6 &en3erti
alur *e&icaraan6 &au &ena*a ,lien ta&*a tenan36 ,lien ta&*a oo*eratif6
Raut &ua lien ta&*a er3airah
2. Da*n%sa K&&$a4a!an
Ban33uan .ensori erse*si: alusinasi
4. SP 8 Pas&n
9valuasi . " *asien
Melatih *asien &inu& oat secara teratur
Masuan ;ad8al
B. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an
2#/as& O$&n!as
a. .ala& Tera*euti
@.ela&at sian3 a*a %IA
b. 9valuasi-'alidasi
@a3ia&ana *erasaan a*a % sian3 iniEA
@5*aah suarasuarana &asih &unculEA
@5*aah sudah di3unaan " cara an3 telah ita latihEA
@5*aah ;ad8al e3iatanna sudah dilasanaanE@
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
31/43
@5*aah *a3i tadi sudah &inu& oatE a3us *aA
c. ,ontra
To*i : @a*a6 sesuai den3an ;an;i ita tadi6 hari ini ita aan
&endisusian tentan3 oatoatan an3 a*a &inu&A
Te&*at : @Mau di&ana *aE a3ai&ana alau disini sa;a a a*a %EA
=atu : @Mau era*a la&a *aE a3ai&ana alau ita disusian sela&a
20 &enit sa&il &enun33u &aan sian3EA
7#/as& K&$'a
@a*a6 adaah edana setelah &inu& oat secara teraturE 5*aah suara
suara eruran3 atau hilan3E Minu& oat san3at *entin3 a3ar suarasuara an3
a*a % den3ar dan &en33an33u sela&a ini tida &uncul la3i era*a &aca& oat
an3 a*a % &inu&E (*era8at &enia*an oat *asien) ini an3 8arna orane
(/hlor*ro&a#ine6/J) 3unana untu &en3hilan3an suarasuara Oat an3
er8arana *utih (T*heKil*endil6 T) 3unana a3ar a*a % &erasa riles dan
tida au6 sedan3an an3 &erah ;a&u (alo*eridol6 L) erfun3si untu
&enenan3an *iiran dan &en3hilan3an suarasuara .e&ua oat ini di&inu& "
ali sehari6 setia* *uul G *a3i6 1 sian36 dan G &ala& ,alau suarasuara sudah
hilan3 oatna tida oleh dihentian Nanti onsultasian den3an doter6 sea
alau *utus oat6 a*a % aan a&uh dan sulit se&uh se*erti eadaan se&ula
,alau oat hais6 a*a % isa &inta edoter untu &enda*atan oat la3i
a*a % ;u3a harus teliti saat &inu& oatoatan ini astian oatna enar6
artina a*a % harus &e&astian ah8a itu oat an3 enarenar *una a*a %
;an3an eliru den3an oat &ili oran3 lain aca na&a e&asanna astian oat
di&inu& *ada 8atuna6 den3an cara an3 enar6 aitu di&inu& sesudah &aan
dan te*at ;a&na a*a % ;u3a harus *erhatian era*a ;u&lah oat seali &inu&
dan a*a % ;u3a harus cuu* &inu& 10 3elas *er hariA
8#/as& T&$"nas
a. 9valuasi .u;etif
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
32/43
@a3ai&ana *erasaan a*a % setelah ita ercaa*caa* &en3enai oatE
b. 9valuasi O;etif
@ a*a6 sudah era*a cara an3 ita latih untuh &ence3ah suarasuaraE
/oa seutanI a3usIA
c. Rencana Tinda Lan;ut
@Mari ita &asuan ;ad8al &inu& oatna *ada ;ad8al e3iatan a*aI
?an3an lu*a *ada 8atuna &inta oat *ada *era8at atau eluar3a alau
diru&ah Nah6&aanan sudah datan3IA
d. ,ontra To*i : @eso ita ete&u la3i untu &elihat &anfaat e&*at cara
&ence3ah suara an3 telah ita icaraanA
Te&*at : Mau di&ana *aE a3ai&ana alau di ruan3 ta&uE ai
*aA
=atu : @Mau ;a& era*aE a3ai&ana alau ;a& 1000 *a3i *aE
.a&*ai ;u&*a .ela&at *a3iII
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
33/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan 9
P&"&$an +
era8at : Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
,eluar3a : Nur Fai#ah
A. P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$aO$&n!as
1. Da*n%sa K&&$a4a!an
Ban33uan .ensori erse*si: alusinasi
2. SP 1 K&lua$*a
,eluar3a &e&erian *endidian esehatan tentan3 *en3ertian halusinasi6
;enis halusinasi an3 diala&i *asien6 tanda dan 3e;ala halusinasi6 dan cara
> cara &era8at *asien halusinasi
C. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an
2) /as& O$&n!as
a. .ala& Tera*euti
@.ela&at *a3i a*a-iuI saa T6 *era8at an3 &era8at ana a*a-iuA
b. 9valuasi-'alidasi
@a3ai&ana *erasaaan a*a hari iniE 5*a *enda*at a*a tentan3 ana
a*a-iuE @c. ,ontra
To*i : @ari ini ita aan erdisusi tentan3 a*a &asalah an3 ana
a*a-iu ala&i dan antuan a*a an3 a*a erian @
Te&*at : @,ita &au disusi di&anaE a3ai&ana alau di ruan3
8a8ancaraEA
=atu : @era*a la&a 8atu a*a atau iu da*at erincan3incan3
den3an saaE a3ai&ana alau "0 &enitE@
2#/as& K&$'a
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
34/43
@Masalah a*a an3 a*a ala&i dala& &era8at a*a %E 5*a an3 a*a-iu
lauanEA @a6 3e;ala an3 diala&i oleh ana a*a-iu diseut halusinasi6 aitu
&enden3ar atau &elihat sesuatu an3 seenarna tida ada endana Tanda
tandana icara dan terta8a sendiri6 atau &arah&arah tan*a sea ?adi6 ;ia
ana a*a-iu &en3ataan &enden3ar suarasuara6 seenarna suara itu tida
ada ,alau ana a*a-iu &en3ataan &elihat aan3anaan3an6 seenarna
aan3an itu tida ada Oleh arena6 itu ita dihara*an da*at &e&antuna
den3an eera*a cara Terda*at eera*a cara untu &e&antu ana a*a-iu
a3ar isa &en3endalian halusinasi /aracara terseut adalah: *erta&a6
dihada*an ana a*a-iu6 ;an3an &e&antah atau &enduun3 halusinasi
,ataan sa;a a*a -iu *ercaa ah8a a*a % &e&an3 &enden3ar suara atau
&elihat aan3an6 teta*i a*a atau iu sendiri tida &enden3ar atau &elihatna
,edua6 ;an3an iaran ana a*a-iu &ela&un dan sendiri arena alau
&ela&un halusinasi aan &uncul la3i C*aaan ada oran3 &au ercaa*caa*
den3anna uat e3iatan eluar3a se*erti &aan ersa&a dan iadah
ersa&aTerait den3an e3iatan6 saa telah &elatih ana a*a-iu untu
&e&uat ;ad8al e3iatan seharihari Tolon3 a*a-iu *antau *elasanaanna
dan erian *u;ian ;ia % erhasil &elasanaannaI eti3a6 antu ana a*a -iu
&inu& oat secara teratur ?an3an &en3hentian oat tan*a onsultasiTerait
den3an oat ini6 saa ;u3a sudah &elatih ana a*a-iu untu &inu& oat secara
teratur ?adi6 a*a-iu da*at &en3in3atan e&ali Oatna ada " &aca&6 an3
er8arna oran3e na&ana /J 3unana untu &en3hilan3an suarasuara atau
aan3an aan3an an3 er8arna *utih na&ana T erfun3si untu
&e&uat a*a % tenan3 dan tida auan3 er8arna iru na&ana L
3unana &enenan3an *iiran.e&ua oat ini harus a*a % &inu& " ali sehari
*uul G *a3i6 1 sian36 dan G &ala& Oat harus selalu di&inu& untu &ence3ah
ea&uhan Terahir6 ;ia ada tandatanda halusinasi &uncul6 *utus halusinasi
den3an cara &ene*u *un33un3 a*a %6 e&udian suruh a*a % &en3hardi
suara terseut a*a % sudah saa a;aran untu &en3hardi halusinasi searan36
&ari ita latihan &e&utus halusinasi a*a % .a&il &ene*u *un33un3 ana
a*a-iu6 ataan : %6 sedan3 a*a a&uI @ a&u in3atan a*a an3 dia;aran
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
35/43
*era8at ;ia suarasuara itu datan3E a6 usir suara itu6 % Itutu* telin3a a&u dan
ataan *ada suara itu saa tida &au den3arI uca*an erulan3ulan3 a*a %6
searan3 coa a*a-iu *ratian cara an3 aru saa a;aran a3us *a-u I
7#/as& T&$"nas
a. 9valuasi .u;etif
@a3ai&ana *erasaan a*a-iu erdisusi dan latihan &e&utusan
halusinasi a*a %E@
b. 9valuasi O;etif
@ .earan3 coa a*a- iu seutan e&ali 4 cara &era8at a*a %I
@a3us seali *a- uIA
c. Rencana Tinda Lan;ut
@Mari ita &asuan ;ad8al 4 cara &era8at a*a %6 *a-iuA
d. ,ontra
To*i : @Nah6 a3ai&ana alau 2 hari la3i ete&u untu &e&*ratian
cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an a*a %E
Te&*at : @a3ai&ana alau di ruan3 ini la3i (ruan3 8a8ancara) EA
=atu : @?a& era*a ita erte&uE a3ai&ana alau ;a& 1000 *a-iuEai6 sa&*ai ;u&*aI @
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
36/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan 6
P&"&$an +
era8at : Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
,eluar3a : Nur Fai#ah
A. P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$aO$&n!as
1. Da*n%sa K&&$a4a!an
Ban33uan .ensori erse*si: alusinasi
2. SP 2 K&lua$*a
9valuasi . 1 eluar3a
Melatih eluar3a *rati &era8at *asien lan3sun3 dihada*an *asien
Me&eri ese&*atan e*ada eluar3a untu &e&*era3aan cara &era8at
*asien den3an halusinasi lan3sun3 di hada*an *asien
Masuan ;ad8al
B. S!$a!&* P&la-sanaan Tnda-an K&&$a4a!an
7#/as& O$&n!as
a. .ala& Tera*euti
@ .ela&at *a3iIA
b. 9valuasi-'alidasi
@a3ai&ana *erasaan a*a- iu *a3i ini E @
@a*aah a*a atau iu &asih in3at a3ai&ana cara &e&utus halusinasi
ana a*a- iu an3 sedan3 &en3ala&i halusinasi E a3us I @
c. ,ontra
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
37/43
To*i : @.esuai den3an *er;an;ian ita6 sela&a "0 &enit ini ita aan
&e&*ratian cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an ana a*a-
iu Mari ita datan3i ana a*a- iu I @
Te&*at : @Mau di&ana ita aan erincan3>incan3 *a-iuE a3ai&ana
alau di ruan3 ta&uEA
=atu : @era*a la&a ita aan erincan3 > incan3 *a-uE a3ai&ana
alau "0 &enitEA
7#/as& K&$'a
@ .ela&at *a3i a*a %6 a*a-iu a*a % san3at in3in &e&antu a*a %
&en3endalian suarasuara an3 serin3 a*a % den3ar Cntu itu *a3i ini a*a-
iu % datan3 untu &e&*ratian cara &e&utus suarasuara an3 % den3ar %6
nanti sedan3 den3ar suara suara dan % icara atau tersenu&tersenu& sendiri
6a*a- iu aan &en3in3atana E searan36 coa a*a- iu *era3aan cara
&e&utus halusinasi an3 sedan3 a*a % diala&i se*erti an3 sudah ita *ela;ari
seelu&na Te*u *un33un3 a*a % lalu suruh a*a % &en3usir suara den3an
&enutu* telin3a dan &en3hardi suara terseut (*era8at &en3oservasi a*a an3
dilauan eluar3a terhada* *asien)
@ a3us sealiI a3ai&ana a*a % E senan3 diantu a*a- iu E nah6 a*a-
iu in3in &elihat ;ad8al harian a*a % (*asien &era3aan dan e&udian *era8at
&endoron3 oran3 tua &e&erian *u;ian ) ailah 6searan3 saa dan oran3 tua
a*a % e ruan3 *era8at dulu @ (*era8at dan eluar3a &enin33alan *asien
untu &elauan ter&inasi den3an eluar3a )
8#/as& T&$"nas
a. 9valuasi .u;etif
@ a3ai&ana *erasaan a*a -iu setelah &e&*ratian cara &e&utus
halusinasi lan3sun3 dihada*an ana a*a-iuE @
b. 9valuasi O;etif
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
38/43
@Diin3atin3at *ela;aran ita hari ini a *a-iu6 a*a-iu da*at
&elauan cara itu ;ia ana a*a- iu &en3ala&i halusinasiE@ Tolon3
a*a-iu *era3aan e&ali cara &e&utus halusinasiIA a a3us
*a-iuA
c. Rencana Tinda Lan;ut
@a3ai&ana alau ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian a*a
%6*a-uE Mau ;a& era*a latihan ercaa*caa*EA
d. ,ontra
To*i : @a3ai&ana alau ita erte&u 2 hari la3i untu
&e&icaraan tentan3 cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an
ana a*a- iu an3 sedan3 &en3ala&i halusinasiEA
Te&*at : @Mau di&ana a*a-iuE a3ai&ana alau di sini sa;aEA
=atu : ?a& era*a a*a-iu isa datan3E a3ai&ana alau ;a&
0$00E .a&*ai ;u&*aI @
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
39/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan :
P&"&$an +
era8at : Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
,eluar3a : Nur Fai#ahA3P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$aO$&n!as
1. Da*n%sa K&&$a4a!an
Ban33uan .ensori erse*si: alusinasi
2. SP 7 K&lua$*a
9valuasi . 2 eluar3a
Masuan ;ad8al
2) /as& O$&n!asa. .ala& Tera*euti
@ .ela&at a3iIA
b. 9valuasi-'alidasi
@a3ai&ana *erasaan a*a-iu *a3i iniEA
@5*aah a*a atau iu &asih in3at a3ai&ana cara &e&utus halusinasi
lan3sun3 dihada*an ana a*a- iu an3 sedan3 &en3ala&i halusinasiE
%a a3us *a-iuI@
c.,ontra
To*i : @.esuai den3an *er;an;ian ita6 sela&a "0 &enit ini ita aan
&e&*ratian e&ali cara &e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an
ana a*a- iu Mari ita datan3i ana a*a- iuI @
Te&*at : @Mau di&ana *a-iu ita aan erincan3incan3E a3ai&ana
alau di ruan3 ta&uEA
=atu : @era*a la&a ita aan erincan3 > incan3 *a-uE a3ai&ana
alau "0 &enitEA
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
40/43
3) /as& K&$'a
@.ela&at *a3i a*a %6 a*a-iu a*a % san3at in3in &e&antu e&ali
a*a % untu &en3endalian suarasuara an3 serin3 a*a % den3ar Cntu itu
*a3i ini a*a-iu a*a % datan3 untu &e&*ratian e&ali cara &e&utus
suarasuara an3 a*a % den3ar a*a %6 nanti sedan3 den3ar suara suara dan
a*a % icara atau tersenu&tersenu& sendiri6 a*a-iu aan &en3in3atana
e&aliE .earan36 coa a*a-iu *era3aan e&ali cara &e&utus halusinasi
an3 sedan3 a*a % diala&i se*erti an3 sudah ita *ela;ari seelu&na Te*u
*un33un3 a*a % lalu suruh a*a % &en3usir suara den3an &enutu* telin3a dan&en3hardi suara terseut (era8at &en3oservasi a*a an3 dilauan eluar3a
terhada* *asien)
@a3us seali I a3ai&ana % E senan3 diantu a*a- iu E nah6 a*a- iu in3in
&elihat ;ad8al harian a*a % (*asien &era3aan dan e&udian *era8at
&endoron3 oran3 tua &e&erian *u;ian ) ailah 6searan3 saa dan oran3 tua
a*a % e ruan3 *era8at dulu @ (*era8at dan eluar3a &enin33alan *asien
untu &elauan ter&inasi den3an eluar3a )
4) /as& T&$"nas
a. 9valuasi .u;etif
@a3ai&ana *erasaan a*a-iu setelah &e&*ratian e&ali cara
&e&utus halusinasi lan3sun3 dihada*an ana a*a-iuE @
b. 9valuasi O;etif
@Tolon3 a*a-iu *era3aan e&ali cara &e&utus halusinasiIA a
a3us *a-iuAc. Rencana Tinda Lan;ut
@a3ai&ana alau ita &asuan dala& ;ad8al e3iatan harian a*a
%6*a-uE Mau ;a& era*a latihan ercaa*caa*EA
d. ,ontra
To*i : @a3ai&ana alau ita erte&u 2 hari la3i untu
&e&icaraan tentan3 ;ad8al e3iatan harian % di ru&ahA
Te&*at : @Mau di&ana a*a-iuE a3ai&ana alau di sini sa;aEA
=atu : ?a& era*a a*a-iu isa datan3E a3ai&ana alau ;a&
0$00E .a&*ai ;u&*aI @
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
41/43
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK#
HALUSINASI
Masala : alusinasi
P&$!&"uan ;
P&"&$an +
era8at : Tita Risa Larasati
asien : %lha& Tri 'itara
,eluar3a : Nur Fai#ahA3P$%s&s K&&$a4a!an
1) P$aO$&n!as
1. Da*n%sa K&&$a4a!an
Ban33uan .ensori erse*si: alusinasi
2. SP 8 K&lua$*a
9valuasi . " eluar3a
Me&uat *erencanaan ulan3 ersa&a eluar3a
Masuan ;ad8al
2) /as& O$&n!as
a. .ala& Tera*euti
@ .ela&at a3i *a- iuA
b. 9valuasi-'alidasi
@,arena eso a*a % sudah oleh *ulan3 &aa sesuai ;an;i ita
searan3 erte&u untu &e&icaraan ;ad8al a*a % sela&a di ru&ah @
@a3ai&ana a*a- iu 6 sela&a a*a -iu &e&esu a*aah sudah&e&*ratian cara &era8at %E @
c. ,ontra
To*i : @Nah6 searan3 ita icaraan ;ad8al a*a % di ru&ah E
Te&*at : @ Duduna &au di&ana *a-uE a3ai&ana alau ita dudu di
ruan3 *era8atEA
=atu : @era*a la&a a*a-iu ada 8atu untu &e&icaraan-&e&uat
;adual ulan3 a*a % di ru&ahE a3ai&ana alau "0 &enit *a-uEA
aialah u-*a
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
42/43
3) /as& -&$'a
@%ni ;ad8al a*a % di R. ?ad8al ini dilan;utan di ru&ah a *a-u /oa
a*a-iu lihat &un3inah dilauan di ru&ah6 sia*a an3 iraira aan
&e&otivasi dan &en3in3atan a*a %E a*a-iu6 ;ad8al an3 telah diuat
sela&a a*a % di R. tolon3 dilan;utan di ru&ah a6 ai ;ad8al atifitas
&au*un &inu& oatna@
@alhal an3 harus di*erhatian leih lan;ut adalah *erilau an3
dita&*ilan oleh ana iu-a*a diru&ah6 &isalna alau a*a % terus
&enden3ar suarasuara an3 &en33an33u dan tida &e&*erlihatan *eraian6
&enola &inu& oat atau &e&*erlihatan *erilau ahaa an3 &e&ahaaan
oran3 lain ?ia hal ini ter;adi6 se3era huun3i *era8at T di *uses&as terdeat
dari ru&ah a*a atau iu6 ini no telfon *uses&asna : (0!+1) +++4!!G
selan;utna *era8at T an3 aan &e&antu &e&antau *ere&an3anA @%ni
;ad8alna di a8ah *ulan3 .elan;utna6 silahan iu-a*a &enelesaian
ad&inistrasi an3 diutuhan ,a&i aan sia*an a*a % untu *ulan3 A
4) /as& T&$"nas
a. 9valuasi .u;etif
@a3ai&ana a*a-iuE 5da an3 ditanaanE@
b. 9valuasi O;etif
@/oa a*a- iu seutan caracara &era8at % di ru&ahI@ a3usI (;ia ada
an3 lu*a se3era diin3atan oleh *era8at)
7/26/2019 Lp Dan SPTK Halusinasi Kel 3 Revisi
43/43
DA/TAR PUSTAKA
5#i#ah6 Lili Marifatul 2011Keperawatan Jiwa (Aplikasi Praktik Klinik) 9disi
erta&a o3aarta: Braha %l&u
udi 5nna ,eliat 200$Model Praktik Keperawatan Professional Jiwa ?aarta:
9B/
udi 5nna ,eliat 2011Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas ?aarta: 9B/
udi 5nna ,eliat 2011 Manajemen Keperawatan Psikososial dan Kader
Kesehatan Jiwa; CMHN (Intermediate Course) ?aarta: 9B/
iert6 5llison 2007ujukan Cepat Psikiatri ?aarta: 9B/