Top of Formlatar belakangGlukosaintensifmenurunkansebelumnya telahterbukti meningkatkankematian di antaraorang dengandiabetes tipe2yang canggihdanrisiko tinggipenyakit kardiovaskular.iniLaporanmenggambarkanhasil5-tahunrata-rata3,7tahunglukosaintensifrendahkenaipada kematiandankejadian kardiovaskularutama.metodeKami secara acakpeserta dengandiabetes tipe2danpenyakit kardiovaskularataufaktor risiko kardiovaskulartambahanuntuk menerimaterapi intensif(menargetkanTingkathemoglobinterglikasibawah6,0%)atauterapi standar(menargetkantingkat7 sampai7,9%).Setelahpenghentianterapi intensif,karenakematian yang lebih tinggidalamKelompokintensifterapi,targettingkathemoglobinterglikasiadalah7-7,9%untuk semuapeserta,yangdiikutisampai akhirdirencanakanpersidangan.hasilSebelumterapi intensifdihentikan,kelompokintensifterapitidakberbeda secara signifikandari kelompok-terapi standarditingkatyangkeluar-utamadatang(gabungan dariinfarkmiokardnonfatal, strokenonfatal,atau kematiandariPenyebabkardiovaskular)(P=0,13), tetapimemiliki lebih banyakkematianakibat penyebab apa pun(terutamamobil-diovascular)(rasiohazard,1,21;95%confidence interval[CI],1,02-1,44)danlebih sedikitinfarkmiokardnonfatal(rasiohazard,0,79;95%CI,0,66-0,95).initrenbertahanselama seluruhperiode follow up(rasiohazardkematian,1,19;95%CI,1,03-1,38;danrasiohazarduntuk infark miokardnonfatal,0,82;95%CI,0,70-0,96).Setelahintervensiintensifdihentikan,Gly-medianTingkathemoglobinberdedikasidalam kelompokintensifterapinaikdari 6,4% menjadi7,2%,danpenggunaanobatpenurun glukosadan tingkathipoglikemia beratdanlainnyaefek samping adalah serupapada kedua kelompok.kesimpulanDibandingkandenganterapi standar,penggunaan terapiintensif selama3,7tahununtuk menargetkantingkathemoglobinterglikasibawah6%dikurangi5tahuninfarkmiokardnonfataltionsnamunpeningkatan mortalitas5tahun.Strategi ini tidakdapat direkomendasikan untukpasien berisiko tinggidengandiabetestipe 2yang canggih.(Didanaioleh National Heart,Lungand BloodInstitute;NomorClinicalTrials.gov,NCT00000620.)TheNew EnglandJournalofMedicineDownload darinejm.orgpada 20 Juli2012.Untuk penggunaanpribadi saja.Tidak menggunakanlaintanpa izin.Hak Cipta2011MassachusettsMedical Society.Semuahak dilindungi.glukosaintensifmenurunkandankejadian kardiovaskularnengljmed364;9nejm.org3 Maret 2011819Typediabetesmellitus2adalahkuat,faktor risiko independen untukkardiovaskularpenyakitdan kematian,1dan banyakepidemio-analisislogikatelah mengidentifikasirelativitasprogresiftionshipantarahiperglikemiadan iniout-datang.2-5Aksike ControlKardiovaskularRisikoDiabetes(ACCORD)trialdirancang untukmenentukan apakahstrategipenargetannormalisasitingkatmalterglikasihemoglobin(yaitu,