latar belakang
33
latar belakang Glukosa intensif menurunkan sebelumnya telah terbukti meningkatkan kematian di antara orang dengan diabetes tipe 2 yang canggih dan risiko tinggipenyakit kardiovaskular. ini Laporan menggambarkan hasil 5-tahun rata-rata 3, 7 tahunglukosa intensif rendah kenai pada kematian dan kejadian kardiovaskular utama. metode Kami secara acak peserta dengan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko kardiovaskular tambahan untuk menerimaterapi intensif (menargetkan Tingkat hemoglobin terglikasi bawah 6,0%) atau t erapi standar(menargetkan tingkat 7 sampai 7,9%). Setelah penghentian terapi intensif, karena kematian yang lebih tinggi dalam Kelompok intensif terapi, target tingkat hemoglo bin terglikasiadalah 7-7,9% untuk semua peserta, yang diikuti sampai akhir direncanakan persidangan. hasil Sebelum terapi intensif dihentikan, kelompok intensif terapitid ak berbeda secara signifikan dari kelompok-terapi
-
Upload
tri-fitri-sari -
Category
Documents
-
view
2 -
download
0
description
kasus
Transcript of latar belakang
Top of Formlatar belakangGlukosaintensifmenurunkansebelumnya telahterbukti meningkatkankematian di antaraorang dengandiabetes tipe2yang canggihdanrisiko tinggipenyakit kardiovaskular.iniLaporanmenggambarkanhasil5-tahunrata-rata3,7tahunglukosaintensifrendahkenaipada kematiandankejadian kardiovaskularutama.metodeKami secara acakpeserta dengandiabetes tipe2danpenyakit kardiovaskularataufaktor risiko kardiovaskulartambahanuntuk menerimaterapi intensif(menargetkanTingkathemoglobinterglikasibawah6,0%)atauterapi standar(menargetkantingkat7 sampai7,9%).Setelahpenghentianterapi intensif,karenakematian yang lebih tinggidalamKelompokintensifterapi,targettingkathemoglobinterglikasiadalah7-7,9%untuk semuapeserta,yangdiikutisampai akhirdirencanakanpersidangan.hasilSebelumterapi intensifdihentikan,kelompokintensifterapitidakberbeda secara signifikandari kelompok-terapi standarditingkatyangkeluar-utamadatang(gabungan dariinfarkmiokardnonfatal, strokenonfatal,atau kematiandariPenyebabkardiovaskular)(P=0,13), tetapimemiliki lebih banyakkematianakibat penyebab apa pun(terutamamobil-diovascular)(rasiohazard,1,21;95%confidence interval[CI],1,02-1,44)danlebih sedikitinfarkmiokardnonfatal(rasiohazard,0,79;95%CI,0,66-0,95).initrenbertahanselama seluruhperiode follow up(rasiohazardkematian,1,19;95%CI,1,03-1,38;danrasiohazarduntuk infark miokardnonfatal,0,82;95%CI,0,70-0,96).Setelahintervensiintensifdihentikan,Gly-medianTingkathemoglobinberdedikasidalam kelompokintensifterapinaikdari 6,4% menjadi7,2%,danpenggunaanobatpenurun glukosadan tingkathipoglikemia beratdanlainnyaefek samping adalah serupapada kedua kelompok.kesimpulanDibandingkandenganterapi standar,penggunaan terapiintensif selama3,7tahununtuk menargetkantingkathemoglobinterglikasibawah6%dikurangi5tahuninfarkmiokardnonfataltionsnamunpeningkatan mortalitas5tahun.Strategi ini tidakdapat direkomendasikan untukpasien berisiko tinggidengandiabetestipe 2yang canggih.(Didanaioleh National Heart,Lungand BloodInstitute;NomorClinicalTrials.gov,NCT00000620.)TheNew EnglandJournalofMedicineDownload darinejm.orgpada 20 Juli2012.Untuk penggunaanpribadi saja.Tidak menggunakanlaintanpa izin.Hak Cipta2011MassachusettsMedical Society.Semuahak dilindungi.glukosaintensifmenurunkandankejadian kardiovaskularnengljmed364;9nejm.org3 Maret 2011819Typediabetesmellitus2adalahkuat,faktor risiko independen untukkardiovaskularpenyakitdan kematian,1dan banyakepidemio-analisislogikatelah mengidentifikasirelativitasprogresiftionshipantarahiperglikemiadan iniout-datang.2-5Aksike ControlKardiovaskularRisikoDiabetes(ACCORD)trialdirancang untukmenentukan apakahstrategipenargetannormalisasitingkatmalterglikasihemoglobin(yaitu,
