LAPORAN PAGI
LAPORAN PAGIIdentitas Nama : Maria Noelaka Umur : 27 tahun Pekerjaan :IRTPend. Terakhir SDAlamat : Takari
Anamnesis : KU : Pasien dirujuk dari PKM Takari dengan keluhan tidak keluar ari-ari setelah melahirkan anak kembar 1 (19.00) 2 (21.00). Di PKM pasien sudah diberi terapi IVFD RL, kateter urin, cefotaxim dan manual plasenta tapi gagal. Pasien juga mengeluh demam.
Riw. Obstetri :HPHT : 16/9/2014TP : 23/4/2015Riw. Kehamilan : Melahirkan ini, dibantu oleh bidan bayi aterm, spontan, gemeli. 1 laki2 BB 1800gr, 2 laki2 meninggal setelah melahirkan.RPD : - Pemeriksaan Fisik : TTV : TD : 150/90 mmHgN : 100x/menit T : 39,2 0 CRR : 24x/mMata : konjungtiva pucat (-/-)Leher : tdak ada pembesaran KGBPulmo : vesikuler +/+, Rhonki -/-, Whezhing -/-Cor : S1 S2 regulerAbdomen : tampak sedikit cembung, nyeri tekan (-), TFU setinggi pusat.Ekstremita : akrar hangat, udem (-/-)
VT : pembukaan 2 cm.Tampak tali pusat di depan vulva.
A : Retensio plasenta
P : IVFD RL 20 tpmCefotaxime 2x1 gr/ivParacetamol bila demam.
Identitas Nama : Feni Ndun AduUmur : 30 tahun Pekerjaan : IRTPend. Terakhir : SDAlamat : tablolong
Anamnesis : Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak pukul 19.00. Menurut pasien ia sedang hamil 3 bulan. Sebelumnya pasien sempat mengangkat air 2 ember untuk mandi.
Riw. Obstetri :HPHT : 12/2/2015TP : 19/10/2015Riw. Kehamilan :1. rumah/dukun 2005 aterm spontan perempuan sehat2. rumah/bidan 2009 aterm spontan perempuan 3100gr sehat 3. G3P2A0RPD : - Pemeriksaan Fisik : TTV : TD : 140/80 mmHgN : 80x/menit RR : 24x/mMata : konjungtiva pucat (-/-)Leher : tdak ada pembesaran KGBPulmo : vesikuler +/+, Rhonki -/-, Whezhing -/-Cor : S1 S2 regulerAbdomen : TFU belum terabaVT : v/v tidak ada kelainan, portio lunak, pembukaan 2 cm.Ekstremitas : akrar hangat, udem (-/-)
A : G3P2A0 uk 11-12 minggu + Ab. inkomplit
P : rencana usg
Identitas Nama :Yohanes Laka Oematan Umur : 24 tahun Pekerjaan : IRTPend. Terakhir : SMAAlamat : kefamenanu
Anamnesis : Pasien rujukan dari RSUD Kefamenanu dengan P1A0 + Post SC H 11 + ILO
Riw. Kehamilan : P1A0 AH1 Post SC H11. 1. RS/dokter/ aterm/SC ai CPD/3000gr/sehatANC teratur di RS Kefa.
Pemeriksaan Fisik : TTV : TD : 90/60 mmHgN : 84x/menit RR : 16x/mMata : konjungtiva pucat (-/-)Leher : tdak ada pembesaran KGBPulmo : vesikuler +/+, Rhonki -/-, Whezhing -/-Cor : S1 S2 regulerAbdomen : tampak luka operasi terbuka, ada pus, darah (-).TFU 2 jari bawah pusatEkstremitas : akral hangat, udem (-/-).
A :Post SC H 11 + ILO
P : Rawat luka P-SRencana transfusi albumin bila albunim