8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
1/22
LAPORAN KASUS
ILMU KESEHATAN ANAK
Oleh:
Rifki Eka Amirudin 14710114
Dokter Pembimbing:
dr. H. Ahmad Nuri, Sp.A
dr. Gebyar ri !a"kara, Sp.A
dr. Ram#y Syamlan, Sp.A
dr. Sara"$a%i, Sp.A
dr. &ukman Ok%adian%', Sp.A
(A)*&AS )E+O)ERAN *N-ERSAS /AA
)*S*A S*RA!AA
S(2&A! &* )ESEHAAN ANA) RS+ dr.SOE!AN+
/E!ER
2015
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
2/22
+ENAS 3ASEN
Nama : An. +
*mur : %ahun
/eni" kelamin : &aki 5 laki
Alama% : )auman, /ember
Suku : /a$a
6l RS : 8 (ebruari 01
6l pemerik"aan : 01 are% 01
N'. R : 0.94.7
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
3/22
+ENAS )E&*ARGA
Nama Ayah : n. E
*mur : %ahun
Alama%: )auman /ember
Suku : /a$a
A6ama: "lam
3endidikan : S1
3eker;aan : Guru
Nama bu : Ny. E
*mur : 7 %ahun
Alama%: )auman /ember
Suku : /a$a
A6ama: "lam
3endidikan : SA
3eker;aan : R
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
4/22
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
5/22
Ke!"#n Ut#m# : Dem#m $ "#ri %#n M!nt#"
Ri$aya% 3enyaki% Sekaran6:
HSRS :3a"ien men6eluh demam "e;ak hari yan6 lalu. +emam dira"akan naik
ber%ahap mulai a$alnya "umer5"umer hin66a %era"a demam %in66i. +emam menurun pada
pa6i hari dan pada "'re hari kembali demam %in66i. 3ada a$alnya demam memberikan
re"p'n yan6 baik pada 'ba% demam yan6 dibeli "endiri namun pada hari %erakhir
penurunan pana" dira"a %idak be6i%u efek%if. +emam
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
6/22
Ri'#t Pengob#t#n
3ara
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
7/22
Ri'#t M#k#n %#n Min!m
• 0 ( ) b!#n : AS. 3a"ien minum AS den6an baik %iap 9 ;am "ekali
• ) ( * b!#n : AS bubur "u"u. AS diberikan "e%iap pa"ien in6in minum dan bubur
"u"u diberikan 9B2hari
• * b!#n ( 12 b!#n : AS bubur ka"ar ?na"i %im yan6 dihalu"kan den6an %ambahan
lauk dan "ayur@. AS diberikan "e%iap pa"ien in6in minum dan bubur ka"ar diberikan
9B2hari dan makanan dihabi"kan
• 1 t#"!n + 5 t#"!n : na"i lauk len6kap ?na"i den6an lauk %empe 2 %elur 2 %ahu 2 ayam@
diberikan 9B2hari dan makanan dihabi"kan
Kesan: kualitas dan kuantitas makanan baik
Ri$aya% 3er%umbuhan
enuru% ibu pa"ien, bera% badan anaknya naik5%urun "eki%ar 1 min66u per%ama "e%elah
kelahiran, namun ma"ih dalam ba%a" n'rmal. )emudian "eirin6 den6an ber%ambahnya u"ia,
bera% badan dan %in66i badan pa"ien menin6ka% "e"uai den6an bera% badan dan %in66i badan
anak "eu"ianya. )S %idak pernah mele$a%i ba%a" 6ari" merah.
Kesan : Riwayat pertumbuhan baik sesuai anak seusianya
Ri'#t Perkemb#ng#n
• '%'rik )a"ar:
en6an6ka% kepala : 9 bulan
en6kurap : bulan
+uduk : > bulan
!erdiri : 11 bulan
/alan : 1 bulan
&ari : %ahun
el'mpa% enari : %ahun
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
8/22
'%'rik Halu"
er%a$a : 4 bulan
eme6an6 benda : 8 bulan
en66ambar : %ahun
&'mpa% %ali : %ahun
!aha"a
en6'
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
9/22
Campak : +ilakukan 1 kali pada u"ia bulan
muni"a"i n'n533
idak ada
)e"an : ri$aya% imuni"a"i baik
Ri'#t So,ioekonomi
S'"ial Ek'n'mi:
3a"ien adalah "e'ran6 anak yan6 "ehari5harinya hidup ber"ama kedua 'ran6 %ua.
3a"ien bera"al dari ;ember "e;ak lahir hin66a kini %e%ap di ;ember. 3er6i keluar k'%a
hanya un%uk berekrea"i a%au keperluan keluar6a lain. idak pernah per6i ke daerah
endemi" malaria.
Ayah pa"ien beker;a "eba6ai 6uru yan6 ru%in beker;a "e%iap harinya. 3en6ha"ilan
"eki%ar .000.000 per bulan yan6 di6unakan un%uk men6hidupi "a%u 'ran6 anaknya.
Lingk!ng#n
3a"ien %in66al ber"ama ayah dan ibu.
Rumah pa"ien berukuran 40 B 0 m %erdiri dari 9 kamar %idur, 1 kamar mandi. &an%ai
rumah dari keramik, a%ap 6en%in6, ;endela dan Den%ila"i buah, %iap kamar ada 1 ;endela.
empa% %idur dari kapuk, 4 bulan "ekali di ;emur, namun "prei ;aran6 di6an%i. enyapu
rumah 1 kali "e%iap hari.
Ayah %idak mer'k'k.
Sumber air: "umur yan6 le%aknya 1 m dari "ep%i%an
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
10/22
An#mne,i, Si,tem
Si"%em "erebr'"pinal :demam ?@, ke;an6 ?5@. )e"adaran :
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
11/22
PEMERIKSAAN -ISIK
Pemerik,##n Um!m
1. )eadaan umum : B2meni%, re6uler, kua% an6ka%
• (rekuen"i 3ernapa"an : > B2meni%, n'rmal %ipe %h'rakal
• Suhu : 9>,9 0C "uhu ak"ila
• ak%u pen6i"ian kapiler: de%ik
4.S%a%u" 6i#i :
!! "ekaran6 : 1 k6
*mur : %ahun
!! deal : 1> k6
S%a%u" Gi#i : 10 F ?Gi#i !aik@
. )uli% : ur6'r kuli% n'rmal, %idak "ian'"i", %idak ik%erik
8.)elen;ar limfe : %idak ada pembe"aran kelen;ar 6e%ah benin6
7.O%'% : %idak di%emukan a%r'fi '%'%
>. ulan6 dan "endi : %idak ada def'rmi%a" dan %anda5%anda peradan6an
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
12/22
Pemerik,##n K"!,!,
)epala
!en%uk : n'rm'
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
13/22
+ada
/an%un6 :
n"pek"i : ik%u" k'rdi" %idak %ampak
3alpa"i : ik%u"
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
14/22
Per!t
n"pek"i : fla%
Au"kul%a"i : bi"in6 u"u" ?@ n'rmal
3erku"i : %impani
3alpa"i : "'epel, hepar dan lien %idak %eraba, %ur6'r kuli%
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
15/22
3emerik"aan 3enun;an6
Ha"il lab'ra%'rium: %an66al 4 (ebruari 01
.eni, Pemerik,##n Ni#i Ni#i R!/!k#n
Hem#toogi Lengk# DL
Hem'6l'bin 10.7 11. = 1.
&euk'"i% 4.1 4. = 19.
Hema%'kri% 91.7 9 = 4
r'mb'"i% 919 10 = 40
3i%# Si%e4T#b!ng
Salm'nella hypi O 3'"i%ip 1290 Ne6a%ip
Salm'nella hypi H 3'"i%ip 1290 Ne6a%ip
Salm'nella 3arahypi A 3'"i%ip 120 Ne6a%ip
Salm'nella 3arahypi ! 3'"i%ip 12>0 Ne6a%ip
Deng!e oo%
+en6ue !l''d 6 Ne6a%ip Ne6a%ip
+en6ue !l''d 6G Ne6a%ip Ne6a%ip
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
16/22
Urin engk# Ha"il Ru;ukan
arna )unin6 ;ernih )unin6 ;ernih
pH 7,0 4,>57,
!/ 1,01 1,0151,0
3r'%ein 3'"i%if 1 Ne6a%if
Gluk'"a N'rmal N'rmal
*r'bilin N'rmal N'rmal
!ilirubin Ne6a%if Ne6a%if
Ni%ri% Ne6a%if Ne6a%if
)e%'n Ne6a%if Ne6a%if
&ek'"i% makr'" Ne6a%if Ne6a%if
!l''d makr'" Ne6a%if Ne6a%if
Eri%r'"i% 05 05 "el2lpb
&ek'"i% 05 05 "el2lpb
Epi%el "uam'u" 05 5 "el2lpb
Epi%el renal Ne6a%if Ne6a%if
)ri"%al Ne6a%if Ne6a%if
Silinder Ne6a%if Ne6a%if
!ak%eri Ne6a%if Ne6a%if
ea"% Ne6a%if Ne6a%if
ri
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
17/22
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
18/22
+ia6n'"i"
+ia6n'"i" )er;a
+emam %hyp'id
3ena%alak"anaan
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
19/22
+ia6n'"%ik
I +arah &en6kap
I Ser'l'6i ?idal, 6 dan 6G@
I Gall Cul%ure
'ni%'rin6
I anda5%anda Di%al
I )e"adaran
I Ge;ala )'mplika"i
)ebu%uhan Cairan ?0580 6r B 1 k6 J 94, 6r2 hari
E+)AENOSA
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
20/22
• nfu" + K NS 14 3 makr'
• n;ek"i )l'rampenik'l 4 B 0 m6 ?- @ "elama 10 514 hari
• n;ek"i Ondan"en%r'n 1 B 1 ml?iD@ ?bila pa"ien mual mun%ah@
• n;ek"i dek"ame%a"'n 9 B ml "ampai pa"ien beba" men6i6au ?ke"adaran membaik@
• 3er 'ral para
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
21/22
en;ela"kan %en%an6 penyaki% yan6 dideri%a anak : penyebab, pera$a%an, dan pr'6n'"i".
men;ela"kan pen%in6nya keber"ihan makanan un%uk meminimali"ir ber%ambah parahnya
penyaki%.
Ser%a men6eduka"i makanan yan6 "eharu"nya diberikan kepada pa"ien.
en;ela"kan bila %er;adi penyuli% "eper%i:
nyeri kuadaran kanan ba$ah yan6 didahului den6an penurunan "uhu %ubuh dan
%anda Di%al lainnya "e6era hubun6i pe%u6a" yan6 ber;a6a
!ila %er;adi ke"adaran yan6 menurun "e6era hubun6i pe%u6a" yan6 ber;a6a
en;ela"kan k'mplika"i = k'mplika"i yan6 dapa% %er;adi
PRO;NOSIS
b'nam
8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki
22/22