7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 1/29
Laporan Jaga IGD
Tanggal 21 – 22 September 2014Pukul 15.00 - 07.00 I!
"lan #oputr$
%on&ulen'
(r. )*. S$t$ +mana, Sp. +
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 2/29
Jumla, Pa&$en a&uk IGDno Nama Pasien,
UsiaDiagnosa Kerja Keterangan
1 An. Savina/P/2tahun 7 bulan/16g
Sus!. "emam ti#oi" $ alergimaanan laut
DD % Sus!. malaria $ alergimaanan laut
&'P A
2 An. (io/)/6tahun/1* g
Alergi maanan laut Pulang
+ An. De!eta/)/*bulan/,+ g
Kejang Demam om!les e.-'SPA
DD % Kejang Demam om!lese.- 'SK
"eleis amar 7
0 An. )estari/P/6tahun/1 g
'ntosiasi minum air ai "eleis amar 7
Lak$-lak$
Perempuan
' 1
' /
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 3/29
%+S"S 1
+namne&$& +lloanamne&$&
Peraatan ,ar$ ke 1
I(ent$ta& Pa&$en
#ama Pa&$en ' +n. De
"mur ' bulan
Jen$& kelam$n ' Perempuan
+lamat ' D&. %ungka$ baru
+gama ' I&lam3 ' 4707
3S ' 21 &eptember 2014 pukul 21.10
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 4/29
%elu,an "tama ' %e*ang &e*ak 1 *am S3S
3$aat Penak$t Sekarang '
Se*ak 1 ,ar$ S3S pa&$en mengalam$ (emam.
Demam ($ra&akan teru& meneru& (emam t$(ak
mengg$g$l. Pa&$en tela, ($kompre& (an ($baa ke
b$(an ($ber$kan obat 6$bu t$(ak ta,u nama obat
(emam turun kemu($an na$k lag$. Pa&$en *uga
mengelu,kan batuk (an p$lek. !atuk t$(ak
ber(a,ak. Pa&$en *uga mengelu,kan munta,
&ebanak 1 kal$ ber$&$ &$&a makanan &ebanak 8
gela&. !+! (an !+% normal. Pa&$en menggunakan
am er&.
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 5/29
Se*ak 1 *am S3S pa&$enmengalam$ ke*ang. ke*ang pertama&elama 10 men$t *arak antara ke*ang
pertama (an ke*ang ke(ua 15 men$t($antara ke*ang pertama (an ke*angke(ua pa&$en t$(ak menang$&
kemu($an ke*ang berulang lag$&elama 5 men$t. ke*ang pa(a ke 4ek&trem$ta&.
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 6/29
3$aat Penak$t Da,ulu 'Pa&$en t$(ak perna, mengalam$ kelu,an
ang &ama &ebelumna.
3$aat Penak$t %eluarga '
%eluarga t$(ak mem$l$k$ r$aat penak$tang &ama (engan pa&$en.
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 7/29
3$aat ke,am$lan $bu'
3 %e,am$lan anak pertama &elama ke,am$lana $bu
mengontrolkan ke,am$lanna &ebanak 4 kal$ ke b$(an.
3$aat Per&al$nan $bu'
3 !a$ la,$r &pontan ($ruma, ($tolong !$(an u&$ake,am$lan /2 m$nggu !!L 2900 gram.
3$aat Imun$&a&$ '
)epat$t$& ! /: Pol$o /: !;G 1: DPT /: ;ampak 6-
3$aat #utr$&$ '
3+&$ ek&lu&$< ($ber$kan &a$ u&$a bulan
3D$lan*utkan makanan pen(amp$ng +SI 6bubur &ar$ng&e*ak u&$a bulan.
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 8/29
Pemeriksaan fsis:
%e&an "mum ' Lema,
%e&a(aran ' kompo& ment$&
!! ' 9/ %g
L% ' /75 =m
LD ' / =m
Tan(a >$tal
T ' -# ' 1/2 :men$t
P ' 44 :men$t
S ' /92o
;
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 9/29
%epala #ormo=ep,all a*a, &$metr$&
ata %on*ungt$>a anem$& 6-- &klera $kter$k 6--e(ema palpebra 6-- mata =ekung 6--
)$(ung #a<a& =up$ng ,$(ung 6- Ter(apat &ekret
ulut !$b$r t$(ak &$ano&$& t$(ak a(a gu&$ ber(ara,<ar$ng ,$perem$& ton&$l T1T1 l$(a, t$(ak kotor
Tel$nga T$(ak a(a &ekret t$(ak a(a ner$ tekan tragu&-ma&to$(
Le,er T$(ak a(a pembe&aran kelen*ar geta, ben$ng t$(ak a(a pembe&aran t$ro$(
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 10/29
T,ora:
In&pek&$umum
!entuk (a(a &$mter$& pergerakan (a(a&$metr$& 6&tat$&-($nam$& t$(ak a(a(e<orm$ta& t$(ak tampak pembengkakan
Paru I ' (a(a &$metr$& t$(ak a(a retrak&$($n($ng (a(a
P ' &tem <rem$tu& &$metr$& (e:tra &$n$&tra.
P ' &onor ($ &emua lapangan paru
+ ' >e&$kuler 6? ($ &emua lapanganparu ,ee@$ng 6-- ronk$ 6--
Jantung I ' Iktu& kor($& t$(ak terl$,at
P ' Iktu& kor($& teraba I;S A l$nea
m$(kla>$kula &$n$&traP ' bata& *antung &ul$t ($tentukan
+ ' !J I (an !J II normal regular murmur6- gallop 6-
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 11/29
+b(omen
I ' Perut (atar lema& t$(ak tampakben*olan
&$metr$&
P ' &upel t$(ak a(a ner$ tekan
)epar t$(ak teraba
L$en t$(ak teraba
P' T$mpan$ ($&eluru, reg$o ab(omen
+ ' !$&$ng u&u& 6? normal
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 12/29
Gen$tal$a T$(ak a(a (e<orm$ta& t$(ak a(apembengkakan
ek&trem$ta&
+kral ,angat ;3T B2 (et$k
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 13/29
Pemer$k&aan Lab '
)b ' 10/ gr(l
)t ' //C
Trombo&$t ' 252.000 &elmm/
Leuko&$t ' 2.900 mm/
alar$a 6-
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 14/29
+&e&&ment
%e*ang Demam %omplek& e.= ISP+
DD '
%e*ang Demam %omplek& e.= IS%
%e*ang Demam %omplek& e.= (emam t$<o$(
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 15/29
Terap$
3 %aen /! IA gttmen$tm$kro
3 Para=etamol &$rup / : 1=t,
3 In*. +mp$&$l$n /:125 mg3 In*. Gentam$&$n 2:20 mg
3 D$a@epam &upp 5 mg
3 E2 1 l$termen$t
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 16/29
Plann$ng
Pemer$k&aan ,$tung *en$& leuko&$t
Pemer$k&aan ur$n
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 17/29
KASUS 2
+namne&$& +lloanamne&$&
Peraatan ,ar$ ke 1
I(ent$ta& Pa&$en
#ama Pa&$en ' +n. Sa
"mur ' 2 ta,un 7 bulan
Jen$& kelam$n ' Perempuan
+lamat ' kebun Tebeng
+gama ' I&lam3 ' 490
3S ' 21 &eptember 2014 pukul 15.05
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 18/29
%elu,an "tama ' !entol-bentol kemera,an &eluru, tubu,
&e*ak / *am S3S
3$aat Penak$t Sekarang '
Se*ak 1 ,ar$ S3S pa&$en mengelu,kan (emam.
Demam ($ra&akan teru& meneru& mengg$g$l 6-. Pa&$en
tela, ($kompre& (an ($ber$kan obat penurun pana&(emam turun kemu($an na$k lag$. %e*ang 6-. !atuk 6-.
!+! (an !+% normal.
Se*ak / *am S3S pa&$en mengelu,kan bentol-bentolkemera,an ($ &eluru, tubu,. +alna ($ a*a, kemu($an
bertamba, banak ,$ngga ke &eluru, tubu,.
Sebelumna pa&$en makan $kan laut &ebanak / &en(ok.
Pa&$en u a men elu,kan munta, &eban ak 1 kal$ ber$&$
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 19/29
3$aat Penak$t Da,ulu '
3$aat alerg$ &ea<oo( 6?
3$aat Penak$t %eluarga '
%eluarga t$(ak mem$l$k$ r$aat penak$t
ang &ama (engan pa&$en t$(ak ter(apatr$aat penak$t tertentu ($ (alam keluarga.
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 20/29
3$aat ke,am$lan $bu'
3 P1+0 &elama ke,am$lana $bu mengontrolkan
ke,am$lanna &ebanak 4 kal$ ke b$(an.
3$aat Per&al$nan $bu'
3 !a$ la,$r &pontan ($rm, &ak$t ($tolong !$(an !!L 2900gram.
3$aat Imun$&a&$ '
)epat$t$& ! /: Pol$o 4: !;G 1: DPT 4: ;ampak 2:
3$aat #utr$&$ '
3+&$ ek&lu&$< ($ber$kan &a$ u&$a bulan
3D$lan*utkan makanan pen(amp$ng +SI &e*ak u&$a bulan.
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 21/29
Pemeriksaan fsis:
%" ' Pa&$en tampak &ak$t &e(ang
%e&a(aran ' %ompo& ment$&
!! ' 1 %g
Tan(a >$tal T ' -
# ' 1/2 :men$t
P ' 29 :men$tS ' // o;
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 22/29
%epala #ormo=ep,all rambut ,$tam ter&ebar merataa*a, &$metr$&
ata %on*ungt$>a anem$& 6-- &klera $kter$k 6-- e(ema palpebra 6-- mata =ekung6--
)$(ung #a<a& =up$ng ,$(ung 6- T$(ak a(a &ekret
ulut !$b$r t$(ak &$ano&$& t$(ak a(a gu&$ ber(ara,t$(ak a(a =arr$e& g$g$ <ar$ng t$(ak ,$perem$&ton&$l T1T1 l$(a, kotor
Tel$nga T$(ak a(a &ekret t$(ak a(a ner$ tekan tragu&-ma&to$(
Le,er T$(ak a(a pembe&aran kelen*ar geta, ben$ng t$(ak a(a pembe&aran t$ro$(
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 23/29
T,ora:
In&pek&$umum
!entuk (a(a &$mter$& pergerakan (a(a&$mter$& 6&tat$&-($nam$& t$(ak a(a(e<orm$ta& t$(ak tampak pembengkakan
Paru I ' (a(a &$metr$& t$(ak a(a retrak&$($n($ng (a(a
P ' &tem <rem$tu& &$metr$& &$metr$&(e:tra.
P ' &onor ($ &emua lapangan paru+ ' >e&$kuler 6? ($ &emua lapanganparu ,ee@$ng 6-- ronk$ 6--
Jantung I ' Iktu& kor($& t$(ak terl$,at
P ' Iktu& kor($& teraba I;S A l$neam$(kla>$kula &$n$&tra
P ' &ul$t ($e>alua&$
+ ' !J III normal regular murmur 6-gallop 6-
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 24/29
+b(omen
I ' Perut (atar lema& t$(ak a(a
pembengkakan
t$(ak a(a ben*olan &$metr$&
+ ' !$&$ng u&u& 6? normal
P ' T$(ak a(a #T lema&
)epar t$(ak teraba
L$en t$(ak teraba
!allottement g$n*al t$(ak teraba
P' T$mpan$ ($&eluru, reg$o ab(omen
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 25/29
Gen$tal$a T$(ak a(a (e<orm$ta& t$(ak a(apembengkakan
ek&trem$ta&
+kral ,angat ;3T B2 (et$k
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 26/29
Pemer$k&aan Lab '
)b ' -
)t ' -
Trombo&$t ' -
Leuko&$t ' -
alar$a '
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 27/29
+&e&&ment
Febr$& e.= &u&p (emam t$<o$( ? alerg$
makanan laut
DD '
Febr$ e.= &u&p malar$a ? alerg$ makananlaut
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 28/29
Terap$
3 %aen /! AIII gttmen$tmakro
3 Prop$ret$k &upp 10 mg
3+mp$&$l$n /:250 mg3 Para=etamol &r /:1 =t,
3 Domper$(one /:1 =t,
3 De:amet,a&one /:5 mg3 D$a@epam &upp 10 mg *$ka ke*ang
7/23/2019 Laporan Jaga IGD 21-9-2014 (Ulan) Diare
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-igd-21-9-2014-ulan-diare 29/29
TERIMA KASIH