7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 1/36
1
LAPORAN KASUS
PROLAPS ISI BULBI OCULI DEXTRA ET CAUSA TRAUMA OCULI
Pembimbing :
dr. Rety Sugiarti, Sp.M.
Oleh :
Aneta Tria Sari, S.Ked.
20117000!
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2015
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 2/36
2
KATA PENGANTAR
Assalamualaykum, Wr. Wb
Alhamdulillah dengan mengu"ap#an pu$i %yu#ur #epada Allah S&T yang telah
memberi#an rahmat %ehat dan #arunia'ya %ehingga %aya dapat menyele%ai#an tuga% lap(ran
#a%u% ini dengan $udul )Prol!" I"# B$l%# O&$l# D'()r E) C$" Tr$*)#+,-
Penyu%unan lap(ran re*re%hing ini merupa#an tuga% %elama mengi#uti pr(gram %tudi
#epaniteraan #lini# di bagian +lmu Penya#it Mata RS K(ta -an$ar. Saya menyadari baha
lap(ran ini $auh dari %empurna, bai# mengenai materi maupun te#hni# penyu%unannya.
Mengingat #emampuan %aya yang ma%ih dalam tahap bela$ar. Oleh #arena itu %aya
mengharap#an #riti# dan %aran yang membangun dari berbagai piha# %ebagai perbai#an
lap(ran ini.
Pada #e%empatan ini %aya ingin mengu"ap#an terima #a%ih #epada pembimbing %aya
)dr.Rety Sugiarti, Sp.M/ yang telah membimbing %aya %elama di bagian +lmu Penya#it Mata
ini dan %emua piha# yang telah membantu %aya dalam penyele%aian lap(ran #a%u% ini.
A#hir #ata, %aya %ela#u penyu%un lap(ran #a%u% ini mengharap#an penyu%unan lap(ran
ini dapat berman*aat bagi para pemba"a.
Wassalamualaykum, Wr.Wb
-an$ar, 07 April 201
Aneta Tria Sari, S.Ked.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 3/36
3
BAB I
PENDAHULUAN
1-1- L)r B'l+./
Trauma mata merupa#an penyebab #ebutaan unilateral pada ana# dan dea%a
muda, #el(mp(# u%ia ini mengalami %ebagian be%ar "edera mata yang parah. Ke"ela#aan
di rumah, #e#era%an, leda#an, "edera a#ibat (lah raga, dan #e"ela#aan lalulinta%
merupa#an #eadaan yang paling %ering menyebab#an trauma mata. Trauma mata
merupa#an #e$adian yang laim %aat ini dan "enderung mening#at pada ma%yara#at
umum. Se"ara gari% be%ar trauma ("ular dibagi dalam #ateg(ri yaitu trauma tumpul,
trauma ta$am dan trauma #imia.1
Ke$adian trauma ("ular lebih banya# pada la#ila#i yaitu lebih be%ar
dibanding#an dengan perempuan. 3a%il %tudi United States Eye Injury Register 4S5+R6
di AS d(minan la#ila#i u%ia 2 tahun 4trauma ta$am (#uli6 %edang#an berda%ar#an
Studi epidemi(l(gi interna%i(nal lebih d(minan pada la#ila#i u%ia 20 tahun 4trauma
ta$am (#uli6.2
Per*(ra%i b(la mata merupa#an #eaadaan yang gaat untu# b(la mata #arena
pada #eadaan ini #uman mudah ma%u# #e dalam b(la mata %elain dapat menga#ibat#an
#eru%a#an %u%unan anat(mi" dan *ung%i(nal $aringan intra(#uler. Trauma tembu% dapat
berbentu# per*(ra%i %#elera, pr(lap% badan #a"a maupun pr(lap% badan %iliar.
Trauma dapat meru%a# mata, ter#adang %angat parah dimana ter$adi #ehilangan
penglihatan, dan lebih $auh lagi, mata haru% di #eluar#an. Kebanya#an trauma mata
adalah ringan, namun #arena lu#a memar yang lua% pada %e#eliling %tru#tur, ma#a dapat
terlihat lebih parah dari %ebenarnya.8
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 4/36
4
BAB II
STATUS PASIEN
2-1- I'.)#)" P"#'.
'ama : 'y. Kaminah
'(. Re#am Medi# : 2207
%ia : ! tahun
9eni% Kelamin : Perempuan
Pe#er$aan : +bu rumah tangga
Alamat : angen%ari ;01, Karangpaningal, Pur(dadi, <iami%.
3ari, Tgl Ma%u# RS : Kami%, 2! Maret 201
2-2- A.*.'"#"
K'l$. U)*
Mata #anan pa%ien tertu%u# bambu %e$a# 1 minggu yang lalu SMRS 4%ebelum ma%u#
rumah %a#it6
R#34) P'.4+#) S'+r./
Pa%ien datang #e p(li mata RS -an$ar dengan #eluhan utama mata %ebelah #anan
tertu%u# bambu %e$a# 1 minggu yang lalu. Keluhan ini di%ertai dengan ra%a nyeri, %a#it,
berair, %ulit membu#a #el(pa# mata, %ilau, dan gatal yang tida# nyaman yang %angat
mengganggu pa%ien.
8
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 5/36
5
R#34) P'.4+#) D$l$
Pa%ien belum pernah mera%a#an %a#it %eperti ini %ebelumnya.
Riayat penya#it diabete% mellitu% di%ang#al, pa%ien memili#i riayat te#anan darah
tinggi.
R#34) P'.4+#) K'l$r/
Tida# ada #eluarga mengeluh#an hal yang %ama %eperti pa%ien.
R#34) P'./o%).
Pa%ien belum mela#u#an peng(batan apapun.
R#34) Al'r/#
Alergi (bat dan ma#anan di%ang#al (leh pa%ien.
2-- P'*'r#+". F#"#+
Ke%adaran : "(mp(%menti%
Te#anan darah : 10;=0 mm3g
Suhu : a*ebri%
2-6- S))$" G'.'rl#")
Kepala : Mata : pada %tatu% (phthalmi"u%
3idung : tida# di$umpai #elainan
eher : tida# di$umpai #elainan
Th(ra> : tida# di$umpai #elainan
Abd(men : tida# di$umpai #elainan
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 6/36
6
5#%tremita% %uperi(r;in*eri(r : tida# di$umpai #elainan
2-5- S))$" O!)l*#&$"
P'*'r#+". O&$l# D'()r O&$l# S#.#")r
?i%u%
Pinh(le
'P
(No Light er!e"tion#
;!0
;!0
Kedudu#an b(la mata Sulit dinilai Ort(*(ria
Pergera#an b(la mata Sulit dinilai -ai# #e %egala arah
Palpebra %uperi(r 5dema 4@6, %ulit dibu#a alam bata% n(rmal
Palpebra in*eri(r 5dema 4@6, %ulit dibu#a alam bata% n(rmal
<(n$ungtiBa tar%ali%
p(%teri(r
3iperemi% 4@6
Papil 4@6
C(li#el 4@6
Membrane 4@6
3iperemi% 46
Papil 46
C(li#el 46
Membrane 46
<(n$ungtiBa tar%ali%in*eri(r
3iperemi% 4@6
Papil 4@6
C(li#el 4@6
Membrane 4@6
3iperemi% 46
Papil 46
C(li#el 46
Membrane 46
<(n$ungtiBa bulbi +n$e#%i %iliar 4@6
+n$e#%i #(n$ungtiBa 4@6
+n$e#%i %iliar 46
+n$e#%i #(n$ungtiBa 46
S#lera Ani#teri# Ani#teri#
K(rnea Keruh 4@6
+n*iltrate 4@6
#eruh 4@6
+n*iltrate 46
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 7/36
7
5dema 4@6
l#u% 4@6
3ip(pi(n 4@6
5dema 46
l#u% 46
3ip(pi(n 46
<OA 4<amera O"uli
Anteri(r6
ang#al 4@6
3i*ema 4@6
3ip(pi(n 4@6
ang#al 46
3i*ema 46
3ip(pi(n 46
+ri% Pr(lap% 4@6, %ulit dinilai,gambaran #ripta %ulit dinilai
<(#lat, gambaran #ripta bai#
Pupil 5dema 4@6
Tida# beraturan;tida# %entral
Re*le#% "ahaya 46
Sentral
-ulat
Re*le#% "ahaya 4@6
en%a Keruh Keruh
Dambar pr(lap% i%i bulbi n(rmal
2-7- R'"$*'
Se(rang perempuan u%ia ! tahun datang #e p(li mata RS -an$ar dengan #eluhan
utama mata %ebelah #anan tertu%u# bambu %e$a# 1 minggu yang lalu SMRS. Keluhan ini
di%ertai dengan ra%a nyeri, berair, %ulit membu#a #el(pa# mata, *(t(*(bia, dan pruritu%
yang tida# nyaman yang %angat mengganggu pa%ien
2-8- D#/.o"#"
+n$e#%i #(n$ungtiBa
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 8/36
8
Pr(lap% i%i bulbi ("uli de>tra et "au%a trauma ("uli
2-9- R'.&. P'*'r#+".
Pemiri#%aan %lit lamp $uga dapat dila#u#an untu# melihat #edalam "edera di %egmen
anteri(r b(la mata. Te% *lu(re%in dapat diguna#an untu# mearnai #(rnea, %ehingga
"edera #elihatan dengan $ela%. Pemeri#%aan t(n(metri perlu dila#u#an untu# mengetahui
te#anan b(la mata. Pemeri#%aan *undu% yang di dilata%i#an dengan (*talm(%#(p indire#
penting dila#u#an untu# mengetahui adanya benda a%ing intra(#uler. -ila benda a%ing
yang ma%u# "u#up dalam, dapat dila#u#an te% %eidel untu# mengetahui adanya "airan
yang #eluar dari mata. Te% ini dila#u#an dengan "ara memberi ane%te%i pada mata yang
a#an di peri#%a, #emudian diu$i pada %trip *lu(re%"ein %teril. Pengu$i mengguna#an %lit
lamp dengan *ilter #(balt biru, %ehingga a#an terlihat perubahan arna %trip a#ibat
perubahan p3 bila ada pengeluaran "airan mata.
2-:- T'r!#
1. Penatala#%anaan %ebelum tiba di rumah %a#it,7,,=, :
Mata tida# b(lah dibebat dan diberi#an perlindungan tanpa #(nta#
Tida# b(leh dila#u#an menipula%i yang berlebihan dan pene#anan b(la mata
-enda a%ing tida# b(leh di#eluar#an tanpa pemeri#%aan lan$utan
Sebai#nya pa%ien di pua%a#an untu# mneganti%ipa%i tinda#an (pera%i
2. Penatala#%anaan di rumah %a#it 10,7,11 :
Pemberian antibi(ti# %pe"trum lua%
Pemberian (bat %eda%i,antiemeti#, dan analgeti# %e%uai indi#a%i
Pemberian t(#%(id tetanu% %e%uai indi#a%i
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 9/36
9
Pengang#atan benda a%ing di #(rnea, #(n$ungtiBa atau intra(#uler 4bila bila mata
inta#6
Tinda#an pembedahan ;pen$ahitan %e%uai dengan #au%a dan $eni% "edera.
2-10- Pro/.o"
Eu( ad ?itam : malam
Eu( ad Cun*ti(nam : malam
Eu( ad Sanati(nam : dubia ad malam
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 10/36
10
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
-1- A.)o*# Bol M) . F$./"#.4
Dambar 1 : anat(mi b(la mata
Dambar 2 : per%ara*an pada b(la mata
10
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 11/36
11
+ndera pengelihatan yang terleta# pada mata 4(rgan Bi%u%6 terdiri dari (rgan (#uli a%%e%(ria
4alat bantu mata6 dan ("ulu% 4b(la mata6.
1- O+$l# A""'"or#
A. KaBum Orbita
Merupa#an r(ngga mata yang bentu#nya %eperti #eru"ut dengan pun"a#nya mengarah
#e depan, dan #e dalam.
inding r(ngga mata dibentu# (leh tulang:
1. O% *r(ntali%
2. O% ig(mati#um
. O% %len(idal
8. O% etm(idal
. O% palatum
!. O% la#rimal
R(ngga mata mempunyai beberapa "elah yang menghubung#an r(ngga mata
dengan r(ngga (ta#, r(ngga hitung, r(ngga etm(idali% dan %ebagainya. R(ngga b(la
mata ini beri%i $aringan lema#, (t(t, *a%ia, %ara*, pembuluh darah dan aparatu%
la#rimali%.
-. Ali%
ua p(t(ng #ulit tebal yang meleng#ung ditumbuhi (leh rambut pende# yang ber*ung%i
%ebagai pelindung mata dari %inar matahari dan %ebagai alat #e"anti#an.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 12/36
12
<. Kel(pa# Mata 4Palpebra6
Kel(pa# atau palpebra terdiri dari 2 bagian #el(pa# mata ata% dan #el(pa# mata baah,
mempunyai *ung%i melindungi b(la mata, %erta mengeluar#an %e#re%i #elen$arnya yang
membentu# *ilm air mata di depan #(rnea. Palpebra merupa#an alat menutup mata yang
berguna untu# melindungi b(la mata terhadap trauma, trauma %inar dan pengeringan b(la
mata. Kel(pa# mata dapat membu#a diri untu# memberi $alan ma%u# %inar #edalam b(la
mata yang dibutuh#an untu# penglihatan. Pemba%ahan dan peli"inan %eluruh permu#aan
b(la mata ter$adi #arena pemerataan air mata dan %e#re%i berbagai #elen$ar %ebagai
a#ibat gera#an bu#a tutup #el(pa# mata. Kedipan #el(pa# mata %e#aligu% menying#ir#an
debu yang ma%u#. Kel(pa# mempunyai lapi% #ulit yang tipi% pada bagian depan %edang
di bagian bela#ang ditutupi %elaput lendir tar%u% yang di%ebut #(n$ungtiBa tar%al.
Dangguan penutupan #el(pa# a#an menga#ibat#an #eringnya permu#aan mata %ehingga
ter$adi #eratiti% et lag(*talm(%.
Pada #el(pa# terdapat bagianbagian :
a. Kelen$ar %eperti : #elen$ar %eba%ea, #elen$ar M(ll atau #elen$ar #eringat, #elen$ar Fei%
pada pang#al rambut, dan #elen$ar Meib(m pada tar%u%.
b. Ot(t %eperti : M. (rbi#ulari% (#uli yang ber$alan meling#ar di dalam #el(pa# ata% dan
baah, dan terleta# di baah #ulit #el(pa#. Pada de#at tepi marg( palpebra terdapat
(t(t (rbi#ulari% (#uli yang di%ebut %ebagai M. Ri(land. M. (rbi#ulari% ber*ung%i
menutup b(la mata yang diper%ara*i '. Ca"ial. M. leBat(r palpebra, yang ber(rig(
pada anulu% *(ramen (rbita dan berin%er%i pada tar%u% ata% dengan %ebagian
menembu% M. (rbi#ulari% (#uli menu$u #ulit #el(pa# bagian tengah. -agian #ulit
tempat in%er%i M. leBat(r palpebra terlihat %ebagai %ul#u% 4lipatan6 palpebra. Ot(t ini
diper%ara*i (leh n. +++, yang ber*ung%i untu# mengang#at #el(pa# mata atau membu#a
mata.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 13/36
13
". i dalam #el(pa# terdapat tar%u% yang merupa#an $aringan i#at dengan #elen$ar di
dalamnya atau #elen$ar Meib(m yang bermuara pada marg( palpebra.
d. Septum (rbita yang merupa#an $aringan *ibr(%i% bera%al dari rima (rbita merupa#an
pembata% i%i (rbita dengan #el(pa# depan.
e. Tar%u% ditahan (leh %eptum (rbita yang mele#at pada rima (rbita pada %eluruh
ling#aran pembu#aan r(ngga (rbita. Tar%u% 4terdiri ata% $aringan i#at yang
merupa#an $aringan peny(#(ng #el(pa# dengan #elen$ar Meib(m 480 bu%h di
#el(pa# ata% dan 20 pada #el(pa# baah6.
*. Pembuluh darah yang memperdarahinya adalah a. palpebra.
g. Per%ara*an %en%(ri# #el(pa# mata ata% didapat#an dari ramu% *r(ntal '.?, %edang
#el(pa# baah (leh "abang #e ++ %ara* #e ?. K(n$ungtiBa tar%al yang terleta# di
bela#ang #el(pa# hanya dapat dilihat dengan mela#u#an eBer%i #el(pa#. K(n$ungtiBa
tar%al melalui *(rni#% menutup bulbu% (#uli. K(n$ungtiBa merupa#an membran
mu#(%a yang mempunyai %el D(blet yang mengha%il#an mu%in.
. Ot(t Mata 4Mu%#ulu% O#uli6
Dera#an mata di#(ntr(l (leh enam (t(t (#uler yang diper%ara*i (leh %ara* #ranial +++,
+?, dan ?+. Merupa#an (t(t e#%trin%i# mata terdiri dari 7 buah (t(t, ! buah (t(t
diantaranya mele#at dengan (% #aBum (rbitali%, 1 buah mengang#at #el(pa# mata #e
ata%.
1. Mu%#ulu% leBat(r palpebrali% %uperi(r in*eri(r, *ung%inya mengang#at #el(pa# mata.
2. Mu%#ulu% (rbi#ulari% (#uli (t(t ling#ar mata, *ung%inya untu# menutup mata
. Mu%#ulu% re#tu% (#uli in*eri(r 4 (t(t %e#itar mata 6 *ung%inya untu# menutup mata.
8. Mu%#ulu% re#tu% (#uli medial 4(t(t %e#itar mata6 *ung%inya menggera##an mata dalam
4b(la mata6
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 14/36
14
. Mu%#ulu% (bliGue% (#uli in*eri(r, *ung%inya menggera##an b(la mata #e baah dan
#e dalam.
!. Mu%#ulu% (bliGue% (#uli %uperi(r, *ung%inya memutar mata #e ata%, #e baah dan
#eluar. Mu%#ulu% re#tu% (#uli ber(rig( pada anulu% tendineu% #(muni%, yang
merupa#an %arung *ibr(%u% yang menyelubungi nerBu% (pti#u%. Strabi%mu% 4$uling6
di%ebab#an tida# %eimbangnya atau parali%a #elumpuhan *ung%i dari %alah %atu (t(t
mata.
5. K(n$ungtiBa
K(n$ungtiBa merupa#an membran yang menutupi %#lera dan #el(pa# bagian bela#ang.
-erma"amma"am (bat mata dapat di%erap melalui #(n$ungtiBa ini. K(n$ungtiBa
mengandung #elen$ar mu%in yang diha%il#an (leh %el D(blet. Mu%in ber%i*at memba%ahi
b(la mata terutama #(rnea. Selaput ini men"egah bendabenda a%ing di dalam mata
%eperti bulu mata atau len%a #(nta# 4"(nta"t len%6, agar tida# tergelin"ir #e bela#ang
mata. -er%ama%ama dengan #elen$ar la"rimal yang mempr(du#%i air mata, %elaput ini
turut men$aga agar "(rnea tida# #ering.
K(n$ungtiBa terdiri ata% tiga bagian, yaitu :
1. K(n$ungtiBa tar%al yang menutupi tar%u%, #(n$ungtiBa tar%al %u#ar digera##an dari
tar%u%.
2. K(n$ungtiBa bulbi menutupi %#lera dan mudah digera##an dari %#lera di baahnya.
. K(n$ungtiBa *(rni%e% atau *(rni#% #(n$ungtiBa yang merupa#an tempat peralihan
#(n$ungtiBa tar%al dengan #(n$ungtiBa bulbi. K(n$ungtiBa bulbi dan *(rni#%
berhubungan dengan %angat l(nggar dengan $aringan di baahnya %ehingga b(la mata
mudah bergera#.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 15/36
15
2- O+$l$" ;M)<
Meliputi b(la mata 4bulbu% (#uli6. 'erBu%: (pti#u% %ara* (ta# ++, merupa#an %ara* (ta#
yang menghubung#an bulbu% (#uli dengan (ta# dan merupa#an bagian penting dari pada
(rgan Bi%u%.
-(la mata terdiri ata% :
a. inding b(la mata
b. +%i b(la mata.
inding b(la mata terdiri ata% :
a. S#lera
b. K(rnea.
+%i b(la mata terdiri ata% uBea, retina, badan #a"a dan len%a.
1. S#lera
Pembung#u% *ibr(%a pelindung mata di bagian luar, $aringan ini pada dan berarna
putih%erta ber%ambung dengan #(rnea di %ebelah anteri(r dan dura mater nerBu% (pti#u%
di bela#ang. -eberapa lembar $aringan %"lera ber$alan melintang bagian anteri(r nerBu%
(pti#u% di%ebut lamina "ribr(%a. Permu#aan luar %"lera anteri(r dibung#u% (leh %ebuah
lapi%an tipi% dari $aringan ela%ti" halu% api%#lera yang mengandung banya# pembuluh
darah yang mema%(# %#lera.
S#lera bagian putih b(la mata yang ber%ama%ama dengan #(rnea merupa#an
pembung#u% dan pelindung i%i b(la mata. S#lera ber$alan dari papil %ara* (pti# %ampai
#(rnea.S#lera %ebagai dinding b(la mata merupa#an $aringan yang #uat, tida# bening,
tida# #enyal dan tebalnya #ira#ira 1 mm.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 16/36
16
S#lera anteri(r ditutupi (leh lapi% $aringan i#at Ba%#ular. S#lera mempunyai
#e#a#uan tertentu %ehingga mempengaruhi pengu#uran te#anan b(la mata. ibagian
bela#ang %ara* (pti# menembu% %#lera dan tempat ter%ebut di%ebut #rib(%a. -agian luar
%#lera berarna putih dan halu% dilapi%i (leh #ap%ul Ten(n dan dibagian depan (leh
#(n$ungtiBa. iantara %tr(ma %#lera dan #ap%ul Ten(n terdapat epi%#lera. -agian
dalamnya berarna "(#lat dan #a%ar dan dihubung#an dengan #(r(id (leh *ilamen
*ilamen $aringan i#at yang berpigmen, yang merupa#an dinding luar ruangan
%upra#(r(id. Ke#a#uan %#lera dapat meninggi pada pa%ien diabete% melitu%, atau
merendah pada e#%(*talm(% g(iter, mi(ti#a, dan meminum air banya#
2. 9aringan uBea merupa#an $aringan Ba%#ular.
9aringan %#lera dan uBea dibata%i (leh ruang yang p(ten%ial mudah dima%u#i
darah bila ter$adi perdarahan pada ruda pa#%a yang di%ebut perdarahan %upra#(r(id.
9aringan uBea ini terdiri ata% iri%, badan %iliar, dan #(r(id. Pada iri% didapat#an pupil
yang (leh %u%unan (t(t dapat mengatur $umlah %inar ma%u# #e dalam b(la mata. Ot(t
dilatat(r diper%ara*i (leh para%impati%, %edang %*ingter iri% dan (t(t %iliar di per%ara*i (leh
para%impati%. Ot(t %iliar yang terleta# di badan %iliar mengatur bentu# len%a untu#
#ebutuhan a#(m(da%i.
a. +ri% adalah perpan$angan #(rpu% %iliar #e anteri(r. +ri% terleta# ber%ambungan dengan
permu#aan anteri(r len%a yang memi%ah#an #amera anteri(r dan #amera p(%teri(r yang
beri%i hum(r aGu(u%. +ri% berarna #arena mengandung pigmen. Pa%(# darah #e iri%
adalah dari "ir"ulu% ma$(r iri%. Per%ara*an iri% dari %erat%erat di dalam nerBi %iliare%. i
bagian tengah iri% terdapat bagian berlubang yang di%ebut pupil. +ri% ber*ung%i untu#
mengendali#an banya#nya "ahaya yang ma%u# #e dalam mata. #uran pupil pada prin%ipnya ditentu#an (leh #e%eimbangan antara #(ntri#%i a#ibat a#tiBita% para%impati%
yang dihantar#an melalui nerBu% #raniali% +++ dan dilata%i yang ditimbul#an (leh a#tiBita%
%impati#.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 17/36
17
b. K(rpu% %iliari% %e"ara #a%ar berbentu# %egitiga pada p(t(ngan melintang.
Membentang #e depan dari u$ung anteri(r #h(r(id #e pang#al iri%, terdiri dari %uatu (na
anteri(r yang ber(mba#(mba#, par% pli#ata, dan (na p(%teri(r yang datar, par% plana.
Mu%"ulu% %iliari% ter%u%un dari gabungan %erat l(ngitudinal, %ir#uler, dan radial. Cung%i
%erat H %erat %ir#uler adalah untu# mengerut#an dan rela#%a%i %erat H %erat (nula yang
be(rig( di lembah H lembah diantara pr("e%%u% %iliari%. Pembuluh H pembuluh darah
yang mendarahi #(rpu% %iliar bera%al dari ling#aran utama iri%. Sara* %en%(ri# iri% adalah
melalui %ara* H %ara* %iliari%.
". -adan %iliar yang terleta# di bela#ang iri% mengha%il#an "airan bili# mata 4a#u(%
hum(r6, yang di#eluar#an melalui trabe#ulum yang terleta# pada pang#al iri% di bata%
#(rnea dan %#lera.
. Retina
api% #etiga b(la mata adalah retina yang terleta# paling dalam dan mempunyai
%u%unan lapi% %ebanya# 10 lapi% yang merupa#an lapi% membran neur(%en%(ri% yang
a#an merubah %inar men$adi rang%angan pada %ara* (pti# dan diteru%#an #e (ta#.
Terdapat r(ngga yang p(ten%ial antara retina dan #(r(id %ehingga retina dapat terlepa%
dari #(r(id yang di%ebut abla%i retina.
-adan #a"a mengi%i r(ngga di dalam b(la mata dan ber%i*at gelatin yang hanya
menempel pupil %ara* (pti#, ma#ula dan par% plan%. -ila terdapat $aringan i#at di dalam
badan #a"a di%ertai dengan tari#an pada retina, ma#a a#an r(be# dan ter$adi abla%i retina
8. en%a
en%a adalah %uatu %tru#tur bi#(nBe#%, aBa%#ular ta# berarna dan hampir tran%paran
%empurna.di bela#ang iri% len%a digantung (leh (nula yang menghubung#an dengan
#(rpu% %iliare. i %ebelah anteri(r terdapat hum(r aGuaeu% dan di %ebelah p(%teri(r
terdapat Bitreu%. Kap%ul len%a adalah %uatu membrane yang %emi permiabel yang a#an
memperb(leh#an air dan ele#tr(lit ma%u#. en%a ditahan di temaptnya (leh ligamentum
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 18/36
18
yang di#enal dengan (nula 4 (nula Finnii 6 #e badan %iliare. en%a mata ber*ung%i untu#
membia%#an "ahaya.
. 3um(r AGuaeu%
3um(r aGuaeu% dipr(du#%i (leh #(rpu% %iliare, %etelah mema%u#i #amera p(%teri(r
hum(r aGuaeu% melalui pupil dan ma%u# #e #amera anteri(r. 3um(r aGuaeu% adalah %uatu
"airan $ernih yang mengi%i #amera anteri(r dan p(%teri(r mata. Te#anan intra("ular
ditentu#an (leh #e"epatan pembentu#an hum(r aGuaeu%.
!.?itreu%
?itreu% adalah %uatu badan gelatin yang $ernih dan aBa%#uler yang membentu#
duapertiga dari B(lume dan berat mata. ?itreu% mengi%i ruangan yang yang dibata%i (leh
len%a, retina, dan di%#u% (pti#u%.1
-2- Tr$* *'+.#" ! *)
Trauma mata adalah ru%a#nya $aringan pada b(la mata, #el(pa# mata, %ara* mata dan
atau r(ngga (rbita #arena adanya benda ta$am atau tumpul yang mengenai mata dengan
#era%;"epat ataupun lambat.
1< Tr$* T$*!$l
Trauma pada mata dapat menyebab#an mun"ulnya beberapa ge$ala #lini% yaitu :
a6 Perdarahan di palpebra 4e!hymosis, bla!k eye#
Pada perdarahan yang berat, palpebra men$adi beng#a#, #ebirubiruan, #arena
$aringan i#at palpebra halu%. Perdarahan dapat men$alar #e bagian lain di mu#a, $uga
dapat menyeberang #e mata yang lain menimbul#an hemat(ma #a"amata atau
men$alar #e bela#ang menyebab#an e#%(*talmu%.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 19/36
19
b6 5m*i%ema palpebra
5m*i%ema palpebra teraba %ebagai pembeng#a#an dengan #repita%i, di%ebab#an
adanya udara di dalam $aringan palpebra yang l(nggar. 3al ini menun$u##an adanya
*ra#tura dari dinding (rbita, %ehingga menimbul#an hubungan lang%ung antara
r(ngga (rbita dengan ruang hidung atau %inu%%inu% %e#eliling (rbita. Sering
mengenai lamina papyri"ea (% etm(idali%, yang merupa#an dinding medial dari
r(ngga (rbita, #arena dinding ini tipi%.
"6 u#a la%era%i di palpebra
Trauma tumpul dapat menimbul#an lu#a la%era%i pada palpebra. -ila lu#a ini
hebat dan di%ertai dengan edema yang hebat pula, ber%ih#an lu#anya dan tutup
dengan pembalut ba%ah yang %teril. 9i#a edemnya telah ber#urang baru di$ahit.
d6 Pt(%i%
apat ter$adi (leh #arena :
pare%e atau parali%e dari m. eBat(r palpebra 4'.+++6
P%eud(pt(%i%, (leh #arena edema palpebra.
e6 5dema #(n$ungtiBa dan hemat(ma %ub#(n$ungtiBa
5dema #(n$ungtiBa ter$adi $i#a #(n$ungtiBa tida# tertutup %aat terpa$an benda
tumpul, dalam #eadaan yang berat dapat menga#ibat#an palpebra tida# menutup
%ehingga bertambah rang%angan terhadap #(n$ungtiBa.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 20/36
20
3emat(ma %ub#(n$ungtiBa ter$adi a#biat pe"ahnya pembuluh darah yang
terdapat pada atau dibaah #(n$ungtiBa %eperti arteri #(n$ungtiBa dan arteri
epi%#lera. Pe"ahnya pembuluh darah ini dapat dia#ibat#an (leh batu# re$an, trauma
tumpul ba%i% #ranii 4hemat(ma #a"a mata6, atau pada #eadaan pembuluh darah yang
rentan dan mudah pe"ah. Kadang#adang hemat(ma %ub#(n$ungtiBa menutupi
#eadaan mata yang lebih buru# %eperti per*(ra%i b(la mata.
*6 5dema #(rnea
Trauma tumpul yang #era% atau "epat mengenai mata dapat menga#ibat#an
edema #(rnea %ampai rupture membrane de%"ement, yang ditandai dengan #eluhan
penglihatan #abur dan terlihat pelangi %e#itar b(la lampu atau %umber "ahaya yang
dilihat. K(rnea a#an terlihat #eruh dengan u$i pal%id( yang p(%iti*. 5dema #(rnea
yang berat dapat menga#ibat#an ma%u#nya %erbu#an %el radang dan
ne(Ba%#ulari%a%i #e dalam $aringan %tr(ma #(rnea.
Dambar : edema #(rnea
Dambar : ne(Ba%#ulari%a%i #(rnea
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 21/36
21
g6 5r(%i #(rnea merupa#an #eadaan ter#elupa%nya epitel #(rnea yang dapat
menga#ibat#an (leh ge%e#an #era% pada epitel #(rnea. Dambaran #lini% pada er(%i
pa%ien a#an mera%a %a#it %e#ali a#ibat er(%i meru%a# #(rnea yang mempunyai %erat
%en%ibel yang banya#, mata berair, *(t(*(bia dan penglihatan a#an terganggu (leh
media yang #eruh. Pada #(rnea a#an terlihat adanya de*e# epitel #(rnea yang bila
diberi *u(r(%ein a#an berarna hi$au.
h6 5r(%i #(rnea re#uren
5r(%i re#uren bia%anya ter$adi a#ibat "edera yang meru%a# membran ba%al atau
tu#a# metaherpeti#. 5pitel a#an %u#ar menutup di#arena#an ter$adinya pelepa%an
membran ba%al epitel #(rnea %ebagai %ebagai tempat dudu#nya %el ba%al epitel
#(rnea.
i6 +rid(plegia
Kelumpuhan (t(t %*ingter pupil yang dapat dia#ibat#an #arena trauma tumpul
pada uBea %ehingga menyebab#an pupil men$adi lebar atau midria%i%. Dambaran
#lini% Pa%ien a#an %u#ar melihat de#at #arena gangguan a#(m(da%i dan mera%a#an
%ilau #arena gangguan pengaturan ma%u#nya "ahaya #e pupil. Pupil terlihat tida#
%ama be%ar atau ani%(#(ria dan bentu# pupil dapat men$adi ireguler. Pupil bia%anya
tida# berea#%i terhadap %inar.
gambar : irid(plegia
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 22/36
22
$6 Timbulnya lipatanlipatan pada M. e%"ement dan M. -(man
3al ini #arena menurunnya te#anan intra (#uler pada a#tu ter$adinya trauma
yang #emudian di%u%ul dengan nai#nya t(nu% men$adi n(rmal #embali. ipatan
lipatan ini a#an hilang bila t(nu% n(rmal #embali. Keluhannya Bi%u% menurun, yang
men$adi bai# lagi bila t(nu% n(rmal #embali.
#6 Perdarahan di dalam bili# mata depan 4hi*ema6
3i*ema adalah ter#umpulnya darah dalam bili# depan b(la mata 4"amera ("uli
anteri(r6. Perdarahan bili# mata depan a#ibat ruda pa#%a ini merupa#an a#ibat yang
paling %ering di$umpai #arena trauma. Perdarahan bili# depan b(la mata ini terutama
bera%al dari pembuluh darah "(rpu% "iliare dan %ebagian #e"il dari pembuluh darah
iri%, %edang penyerapan darahnya %ebagian be%ar a#an di%erap melalui trabe#ular
me%h(r# dan %elan$utnya #e #anal %"hlemm, %i%anya a#an diab%(rb%i melalui
permu#aan iri%.
Ra#u%in membagi hi*ema menurut :
3i*ema ting#at + : perdarahan mengi%i I bagian bili# depan mata
3i*ema ting#at ++ : perdarahan mengi%i J bagian bili# depan mata
3i*ema ting#at +++ : perdarahan mengi%i bagian bili# depan mata
3i*ema ting#at +? : perdarahan mengi%i penuh bili# depan mata.
Dambar : hi*ema
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 23/36
23
l6 Pupil midria%i%
i%ebab#an irid(plegia, a#ibat %erabut %ara* yang mengatur (t(t %*ingter pupil.
+rid(plegia ini dapat ter$adi temp(rer 2 minggu, dapat $uga permanen, tergantung
adanya pare%e atau parali%e dari (t(t ter%ebut. alam a#tu itu mata tera%a %ilau.
m6 +rid(diali%i%;irid(re#%i%;r(be#an iri%
Merupa#an r(be#an pada a#ar iri%, %ehingga pupil aga# #e pinggir leta#nya,
pada pemeri#%aan bia%a terdapat arna gelap %elain pada pupil, tetapi $uga pada
da%ar iri% terdapat irid(diali%a. Pada pemeri#%aan (*talm(%#(pi terdapat arna
merah pada pupil dan $uga pada tempat irid(diali%a, yang merupa#an re*le#%
*undu%.
Dambar : trauma irid(diali%i%
n6 Kelainan len%a
i%l(#a%i len%a (leh #arena ruptur di (nula inni. apat %ebagian 4%ublu#%a%i6,
dapat pula t(tal 4lu#%a%i6. epa%nya dapat #e depan dapat pula #e bela#ang.!
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 24/36
24
4a6 4b6
Dambar : 4a6 di%l(#a%i len%a 4b6 $raumati! %islo!ation o& Intrao!ular
Lens under 'onjun!tia ('olour Image#
(6 Perdarahan badan #a"a
apat bera%al dari badan %iliar, #(r(id dan retina. 9i#a terdapat perdarahan di
dalam badan #a"a, %ebai#nya dila#u#an pemeri#%aan ultra%(n(gra*i, untu#
mengetahui #eadaan di bagian p(%teri(r mata.
p6 Kelainan retina berupa edema dan ruptur retina
5dema retina bia%anya di daerah p(lu% anteri(r de#at ma#ula atau di peri*er.
Tampa# %e(lah(lah retina dilapi%i %u%u. -ila ter$adi di ma#ula, Bi%u% %entral %angat
terganggu dengan %#(t(ma %entrali%.
G6 Perdarahan retina
apat timbul bila trauma menyebab#an pe"ahnya pembuluh darah. -entu#
perdarahan tergantung dari l(#ali%a%inya. -ila terdapat di lapi%an %erabut %ara*
tampa# %ebagai bulu ayam, bila leta# lebih #eluar tampa# %ebagai ber"a# yang
berbata% tega%, perdarahan di depan retina 4preretina6 mempunyai permu#aan datar di
bagian ata% dan "embung di bagian baah. arahnya dapat pula ma%u# #e dalam
badan #a"a. Penderita mengeluh terdapat bayanganbayangan hitam di lapangan
penglihatannya, #alau banya# dan ma%u# #e dalam badan #a"a dapat menutupi
$alannya "ahaya, %ehingga Bi%u% terganggu.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 25/36
25
r6 R(be#an %#lera
Kalau r(be#annya #e"il, %e#itar r(be#an didiatermi dan r(be#annya di$ahit.
Pada r(be#an yang be%ar, lebih bai# dila#u#an enu#lea%i bulbi, untu# hindar#an
(*talmia %impati#a. R(be#an ini bia%anya terleta# dibagian ata%.
%6 5#%(*talmu%
-ia%anya di%ebab#an perdarahan retr(bulber, bera%al dari a.(ptalmi#a be%erta
"abang"abangnya. engan i%tirahat di tempat tidur, perdarahan di%erap #embali,
$uga diberi #(agulan%ia. -ila e#%(*talmu% di%ertai pul%a%i dan )%(u**le%/, berarti ada
aneuri%ma arteri(Bena antara arteri #ar(ti% interna dan %inu% #aBern(%a.
t6 5n(*talmu%
i%ebab#an r(be#an be%ar pada #ap%ula ten(n, yang menyelubungi b(la mata
di luar %#lera atau di%ebab#an *ra#tur da%ar (rbita. Sering#ali en(*talmu% tida#
terlihat %elama ma%ih terdapat edema.
u6 Dlau#(ma %e#under
Segera %etelah trauma %ampai beberapa hari timbul hip(t(ni, yang #emudian
di%u%ul dengan hipert(ni, yang mung#in di%ebab#an :
me#ani%me pengaturan "airan hum(r aGu(u% terganggu
ada %ublu#%a%i atau lu#%a%i len%a
ada hi*ema.
B6 Kelainan gera#an mata
Kel(pa# mata tida# dapat menutup dengan %empurna 4lag(*talmu%6, yang dapat
di%ebab#an lumpuhnya '.?++
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 26/36
26
Kel(pa# mata ta# dapat membu#a dengan %empurna 4pt(%i%6, yang mung#in
di%ebab#an edema atau perdarahan pada palpebra. Pt(%i% dapat $uga ter$adi a#ibat
lumpuhnya m.leBat(r palpebra.
Pada trauma tumpul dapat $uga terlihat gangguan gera# b(la mata, #arena
perdarahan di r(ngga (rbita atau adanya #eru%a#an di (t(t(t(t mata luar.
6 Pada pemeri#%aan *undu%#(pi mung#in terlihat atr(*i %ara* (pti# yang menyebab#an
Bi%u% %angat menurun. i%ebab#an adanya perdarahan retr(bulber, *ra#tura dinding
(rbita bagian p(%teri(r, *ra#tura ba%i% #ranii. ntu# menentu#annya diperlu#an *(t(
tulang teng#(ra#.
2< Tr$* A+#%) B'. T=* > Tr$* T'*%$" Bol M)
u#a a#ibat benda ta$am dapat menga#ibat#an :
1. u#a pada palpebra
9i#a pinggiran palpebra lu#a dan tida# dapat diperbai#i, dapat menimbul#an
#(l(b(ma palpebra a#ui%ita. -ila be%ar dapat menga#ibat#an #eru%a#an #(rnea (leh
#arena mata tida# dapat menutup dengan %empurna.
2. u#a pada (rbita
u#a ta$am yang mengenai (rbita dapat meru%a# b(la mata, %ara* (pti#,
menyebab#an #ebutaan atau mer(be# (t(t luar mata %ehingga timbul parali%e dari
(t(t dan dipl(pia. Mudah ter#ena in*e#%i, menimbul#an %eluliti% (rbita 4(rbital
phlegm(n6, #arena adanya benda a%ing atau adanya hubungan terbu#a dengan
r(nggar(ngga di %e#itar (rbita.
. u#a mengenai b(la mata
3aru% dihenti#an : lu#a dengan atau tanpa per*(ra%i
lu#a dengan atau tanpa benda a%ing
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 27/36
27
9i#a terdapat per*(ra%i di bagian depan 4#(rnea6 : bili# mata depan dang#al, #adang
#adang iri% mele#at atau men(n$(l pada lu#a per*(ra%i di #(rnea, ten%i intra (#uler
merendah, te% *i%tel p(%iti*. -ila per*(ra%inya mengenai bagian p(%teri(r 4%#lera6 :
bili# mata depan dalam, perdarahan di dalam %#lera, #(r(id, retina, mung#in ada
abla%i retina, ten%i intra (#uler rendah.
8. u#a mengenai #(n$ungtiBa
-ila #e"il dapat %embuh dengan %p(ntan, bil(a be%ar perlu di$ahit, di%amping
pemberian antibi(ti# l(#al dan %i%temi# untu# men"egah in*e#%i %e#under.
. u#a di #(rnea
-ila tanpa per*(ra%i : er(%i atau benda a%ing ter%ang#ut di #(rnea. Te% *lu(re%in 4@6.
9aga $angan %ampai ter#ena in*e#%i, %ehingga dapat timbul ul#u% %erpen% a#ut atau
herpe% #(rnea, dengan pemberian antibi(ti#a atau #em(terapeuti#a yang
ber%pe#trum lua%, l(#al dan %i%temi#. -enda a%ing di #(rnea di ang#at, %etelah diberi
ana%te%i l(#al dengan pant(#ain 1 L. Kalau mulai ada ne(Ba%#ulari%a%i dari limbu%,
beri#anlah #(rti%(n l(#al atau %ub#(n$ungtiBa. Tetapi $angan diberi#an #(rti%(n
pada lu#a yang baru atau bila ada herpe% #(rnea.
-ila ada per*(ra%i : bila lu#a #e"il, lepa%#an #(n$ungtiBa di limbu% yang berde#atan,
#emudian di tari# %upaya menutupi lu#a #(rnea ter%ebut 4*lap #(n$ungtiBa6. -ila
lu#a di #(rnea lua%, ma#a lu#a itu haru% di$ahit. Kemudian ditutup dengan *lap
#(n$ungtiBa. 9i#a lu#a di #(rnea itu di%ertai dengan pr(lap% iri%, iri% yang #eluar
haru% dip(t(ng dan %i%anya di rep(%i%i, r(be#an di #(rnea di$ahit dan ditutup
denganh *lap #(n$ungtiBa. Kalau lu#a telah berlang%ung beberapa $am, %ebai#nya bili# mata depan dibila% terlebih dahulu dengan larutan peni%ilin 10.000 ;"",
%ebelum #(rnea di$ahit. Se%udah %ele%ai %eluruhnya, beri#an antibi(ti#a dengan
%pe#trum lua% l(#al dan %i%temi#, $uga %ub#(n$ungtiBa.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 28/36
28
!. u#a di %#lera
u#a yang mengenai %#lera berbahaya #arena dapat menga#ibat#an perdarahan
badan #a"a, #eluarnya i%i b(la mata, in*e#%i dari bagian dalam b(la mata, abla%i
retina. u#a #e"il, tanpa in*e#%i %e#under pada a#tu ter#ena trauma, diber%ih#an,
tutup dengan #(n$ungtiBa, beri antibi(ti# l(#al dan %i%temi#, mata ditutup. u#a
dapat %embuh. u#a yang be%ar, %ering di%ertai dengan perdarahan badan #a"a,
pr(lap% badan #a"a, #(r(id atau badan %iliar, mung#in terdapat di dalam lu#a
ter%ebut. -ila ma%ih ada #emung#inan, baha mata itu ma%ih dapat melihat, ma#a
lu#a diber%ih#an, $aringan yang #eluar dip(t(ng, lu#a %#lera di$ahit, #(n$ungtiBa
di$ahit, beri atr(pin, #edua mata ditutup. Se#itar lu#a didiatermi. -ila lu#a "u#up
be%ar dan diragu#an baha mata ter%ebut ma%ih dapat melihat, ma#a %ebai#nya di
enu#lea%i, untu# menghindar#an timbulnya (ptalmia %impati#a pada mata yang
%ehat.
7. u#a pada "(rpu% %iliar
9i#a ter$adi lu#a dibagian "(rpu% %iliari% mempunyai pr(gn(%i% yang buru#,
#arena #emung#inan be%ar dapat menimbul#an end(*talmiti%, pan(*talmiti% yang
dapat bera#hir dengan pti%i% bulbi pada mata yang ter#ena trauma, %edang pada mata
yang %ehat dapat timbul (*talmia %impati#a. Karena itu bila lu#anya be%ar, di%ertai
pr(lap% dari i%i b(la mata, %ehingga mata mung#in ta# dapat melihat lagi, %ebai#nya
di enu#lea%i bulbi, %upaya mata yang %ehat tetap bai#.
-ila trauma di%ebab#an benda ta$am atau benda a%ing ma%u# #e dalam b(la mata ,
ma#a a#an terlihat tandatanda b(la mata tembu%, %eperti
Mata merah, nyeri, *(t(*(bia, blephar(%pa%me dan la#rima%i
Ta$am penglihatan yang menurun a#ibat tedapatnya #e#eruhan media re*ra#ta
%e"ara lang%ung atau tida# lang%ung a#ibat ruma tembu% ter%ebut
Te#anan b(la mata rendah a#ibat #eluarnya "airan b(la mata
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 29/36
29
-ili# mata dang#al a#ibat per*(ra%i #(rnea
-entu# dan leta# pupil berubah.
Terlihatnya rupture pada #(rnea atau %"lera
Adanya hi*ema pada bili# mata depan
Terdapat $aringan yang di pr(lap% %eperti "airan mata, iri%, len%a, badan #a"a atau
retina.
< Tr$* K#*#
Trauma bahan #imia dapat ter$adi pada #e"ela#aan yang ter$adi di dalam
lab(rat(rium, indu%try, pe#er$aan yang mema#ai bahan #imia, pe#er$aan pertanian, dan
peperangan yang mema#ai bahan #imia di abad m(dern. -ahan #imia yang dapat
menga#ibat#an #elainan pada mata dibeda#an dalam dua bentu# :
a. Trauma a%am
-ahan a%am yang dapat meru%a# mata terutama bahan an(rgani#, (rgani#
4a%etat, *(rniat6, dan (rgani# anhidrat 4a%etat6. -ila bahan a%am mengenai mata ma#a
a#an ter$adi pengendapan ataupun penggumpalan pr(tein permu#aan %ehingga bila
#(n%entra%i tida# tinggi tida# a#an ber%i*at de%tru#ti* %eperti trauma al#ali, bi%anya
hanya ter$adi #eru%a#an %uper*i%ial, %edang#an bahan a%am dengan #(n%entra%i tinggi
dapat berea#%i %eperti pada trauma ba%a %ehingga #eru%a#an yang dia#ibat#annya
a#an lebih dalam.
b. Trauma ba%a atau al#ali
Trauma a#ibat bahan #imia ba%a a#an memberi#an a#ibat yang %angat gaat
pada mata. Al#ali a#an menembu% dengan "epat pada bagian #(rnea, bili# mata
depan, %ampai $aringan retina. Pada trauma ba%a a#an ter$adi penghan"uran $aringan
#(lagen #(rnea. -ahan #imia al#ali ber%i*at #(agula%i %el dan ter$adi pr(%e%
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 30/36
30
per%abunan, di%ertai dengan dehidra%i. -ahan a#u%ti# %(da dapat menembu% #e
dalam bili# mata depan dalam a#tu 7 deti#.
Pada trauma al#ali a#an terbentu# #(lagena%e yang menambah #eru%a#an
#(lagen #(rnea, al#ali menembu% #e dalam b(la mata a#an meru%a# retina %ehingga
a#an bera#hir dengan #ebutaan.
Menurut #la%i*i#a%i Th(*t trauma ba%a dibeda#an dalam 8 dera$at :
era$at 1 : hiperemi #(n$ungtiBa di%ertai dengan #eratiti% pungtata
era$at 2 : hiperemi #(n$ungtiBa di%ertai dengan hilangnya epitel #(rnea
era$at : hiperemi di%ertai dengan ne#r(%i% #(n$ungtiBa dan lepa%nya epitel
#(rnea
era$at 8 : #(n$ungtiBa perilimal ne#r(%i% %ebanya# 0L.
6< Tr$* R#"# El'l)ro*/.')#+
- Tr$* "#.r #.?r*'r
Sinar in*ra merah dapat ter$adi pada %aat menatap gerhana matahari dan pada
%aat be#er$a di pemanggangan. Keru%a#an ini dapat ter$adi a#ibat ter#(n%etra%inya
%inar in*ramerah yang terlihat. Ka"a yang men"air pada tempat pemanggangan
#a"a a#an mengeluar#an %inar in*ramerah, bila %e%e(rang berada pada $ara# 1 #a#i
%elama %atu menit di depan #a"a yang men"air dan pupilnya lebar atau nidria%i%
ma#a %uhu len%a a#an nai# %ebanya# 0<. +ri% yang mengab%(rb%i %inar in*ramerah
a#an pana% %ehingga bera#ibat tida# bai# terhadap #ap%ul len%a di de#atnya,
ab%(rb% %inar in*ramerah (leh len%a a#an menga#ibat#an #atara# dan e#%*(lia%i
#ap%ul len%a.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 31/36
31
b. Tr$* "#.r $l)r @#ol') ;"#.r l"<
Sinar ultra Bi(let merupa#an %inar gel(mbang pende# yang tida# terlihat,
mempunyai pan$ang gel(mbang antara 02 nM. Sinar ultra Bi(let a#an %egera
meru%a# epitel #(rnea, #eru%a#an ini a#an membai# %etelah beberapa a#tu dan
tida# a#an memberi#an gangguan ta$am penglihatan yang menetap. Pa%ien yang
ter#ena %inar ultra Bi(let a#an memberi#an #eluhan 810 $am %etelah trauma
dengan #eluhan mata %nagat %a#it %eperti #elilipan atau #ema%u#an pa%ir, *(t(*(bia,
ble*ar(%pa%me, dan #(n$ungtiBa #em(ti#. K(rnea a#an menun$u#an in*iltrate pada
permu#aannya, #adang#adang di%ertai dengan #(rnea yang #eruh dan u$i
*lu(re%ein p(%iti*.
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 32/36
32
BAB IV
PEMBAHASAN
-1- Prol!" #"# %$l%# o&$l# '()r ') &$" )r$* o&$l#
Trauma (#uli adalah trauma atau "edera yang ter$adi pada mata yang dapat
menga#ibat#an #eru%a#an pada b(la mata, #el(pa# mata, %ara* mata dan r(ngga (rbita,
#eru%a#an ini a#an memberi#an penyulit %ehingga mengganggu *ung%i mata %ebagai indra
penglihat. Ada 2 $eni% trauma (#uli, yaitu :
1. Trauma (#uli n(n per*(ran%, yaitu trauma (#uli dengan "iri"iri :
a. Tida# menembu% dinding (rbital 4#(rnea dan %#lera ma%ih utuh6
b. Mung#in ter$adi r(be#an #(n$ungtiBa
". Adanya perlu#aan #(rnea dan %#lera
d. K(ntamina%i intra (#uli dengan udara luar tida# ada
2. Trauma (#uli per*(ran%, yaitu trauma (#uli dengan "iri"iri :
a. Adanya dinding (rbita yang tertembu%
b. Adanya #(ntamina%i intra (#uli dengan udara luar
". Pr(lap% bi%a mun"ul, bi%a tida#.
2
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 33/36
33
Tanda dan ge$ala yang %ering timbul pada "edera mata :
1. 'yeri
2. Perdarahan Sub#(n$un"tiBa
. a%era%i #(n$un"tiBa
8. 5n(*talmia 4perpindahan mata yang abn(rmal #e bela#ang atau #e baah a#ibat
hilangnya i%i atau patah tulang (rbita6
. e*e# iri%
!. -erpindahnya pupil yang di%ebab#an #arena #(lap%nya <OA 4<amera O"uli
Anteri(r6.
7. 3i*ema
=. Te#anan +ntra O#uli rendah 4mata luna#6
. 5#%tru%i i%i (#uler 4iri%, len%a, Bitereu%, dan retina6
10. 3ip(pi(n, yaitu adanya bahan purulen dalam #amera anteri(r.
Pada %#enari(, %e(rang perempuan dengan #eluhan utama mata %ebelah
#anan tertu%u# bambu %e$a# 1 minggu lalu, pa%ien mengeluh mata nyeri, berair, %ulit
membu#a #el(pa# mata, %ilau, dan gatal yang %angat mengganggu. Keadaan ini
dima%u#an #e dalam $eni% trauma ("uli per*(ran% a#ibat benda ta$am yang ter$adi
pada b(la mata %ehingga ter$adi pr(lap% pada i%i bulbi ("uli de>tra dan pr(lap% iri%.
imana terdapat empat me#ani%me pada trauma ("uli yaitu10:
1. <(up yaitu #e#uatan yang di%ebab#an lang%ung (leh trauma
2. <(unter"(up merupa#an gel(mbang getaran yang diberi#an (leh "u(p, dan
diteru%#an melalui (#uler dan %tru#tur (rbita.
. 5Guat(rial merupa#an eGuat(r dari b(la mata yang "enderung mengambang dan
merubah ar%ite#tur dari (#uli n(rmal.
8. Rep(%iti(ning
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 34/36
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 35/36
35
Pemberian t(#%(id tetanu% %e%uai indi#a%i
Pengang#atan benda a%ing di #(rnea, #(n$ungtiBa atau intra(#uler 4bila bila mata
inta#6
Tinda#an pembedahan ;pen$ahitan %e%uai dengan #au%a dan $eni% "edera.
-- Ko*!l#+"#
+n*e#%i : end(*talmiti%, pan(*talmiti%
Katara# traumati#
Dalu#(ma %e#under
O*talmi#a %impati#a
-6- Pro/.o"#"
Pr(gn(%i% trauma (#uli per*(ran% bergantung pada banya# *a"t(r, %eperti:
-e%arnya lu#a tembu%, ma#in #e"il ma#in bai#
Tempat lu#a pada b(la mata
-entu# trauma apa#ah dengan atau tanpa benda a%ing
-enda a%ing megneti# atau n(n megneti#
alamnya lu#a tembu%, apa#ahBtumpul atau lu#a ganda
Sudah terdapat penyulit a#ibat lu#a tembu%
7/23/2019 Lapkas Aneta
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-aneta 36/36
36
BAB V
KESIMPULAN
-erda%ar#an #a%u%, dapat di%impul#an baha pa%ien mengalami trauma (#uli $eni%
per*(ran% pada mata %ebelah #anan a#ibat tertu%u# bamb(( %e$a# 1 minggu yang lalu. Keadaan
mata pa%ien %udah ter$adi pr(lap% i%i bulbi, pr(lap% iri%, hi*ema, penglihatan %udah tida# ada
4'P; No Light er!e"tion#, pa%ien $uga mengeluh mata nyeri, berair, %ulit membu#a #el(pa#
mata, %ilau, dan gatal yang %angat mengganggu. Keadaan ini ter$adi #arena adanya ruptur yang
menyebab#an perlu#aan pada #(rnea, iri% dan pupil, ter$adi perdarahan intra(#uli di%ertai
#(ntamina%i intra(#uli dengan udara luar yang menyebab#an hi*ema, di%#(ntinuita% $aringan
yang menyebab#an ter$adinya radang, %erta perdarahan pada bili# mata bela#ang yang
menyebab#an penurunan pada lapang pandang.
Pentala#%anaan pada pa%ien dengan trauma (#uli tergantung dari $eni% trauma dan ge$ala
yang dira%a#an pa%ien. Pada #a%u% yang diper(leh, #eadaan pa%ien %udah %angat parah pa%ien
mera%a a#tiBita%nya terganggu %erta #(ndi%i mata pa%ien yang ter#ena trauma %udah pr(lap%
dengan penglihatan n(l, %ehingga perlu dila#u#an tinda#an pembedahan $eni% eBi%era%i untu#
menghilang#an ra%a nyeri pada pa%ien %ehingga pa%ien dapat bera#tiBita% #embali.