Langkah Pendampingan Akred. rg. 1
Langkah persiapan akreditasi Puskesmas
Langkah Pendampingan Akred. rg. 2
Tujuan langkah persiapan akreditasi Puskesmas
1.Lokakarya di Puskesmas,2.Pelatihan,3.Pelaksanaan 4.Penyiapan dokumen,5.Implementasi,6.Pengajuan
Langkah Pendampingan Akred. rg. 3
Langkah persiapan puskesmas untuk akreditasi1. Meminta pendampingan dari Kabupaten2. Lokakarya (1 hari)3. Pelatihan pemahaman standar dan instrument akreditasi dan
persiapan self assessment (2 hari)4. Self assessment (1 hari)5. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan (perkiraan 3-4 bulan)6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)8. Pengajuan permohonan untuk disurvei
Langkah Pendampingan Akred. rg. 4
1. Meminta pendampingan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/KotaKepala Puskesmas mengajukan
permohonan tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk meminta pendampingan akreditasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Kesepakatan penjadualan pendampingan
Langkah Pendampingan Akred. rg. 5
2. Lokakarya Lokakarya di puskesmas
untuk menggalang komitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan menyiapkan akreditasi
Pemahaman tentang akreditasiPemahaman tentang Standar dan Instrument AkreditasiPembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja, yaitu kelompok kerja manajemen, kelompok kerja upaya Puskesmas, dan kelompok kerja pelayanan klinis.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 6
3. Pelatihan pemahaman standar dan instrumenPelatihan pemahanan standar dan instrumen
akreditasi Puskesmas diikuti oleh seluruh karyawan puskesmas untuk memahami secara rinci standar dan instrument akreditasi puskesmas dan persiapan self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas yang telah dilatih atau oleh tim pendamping dari Kabupaten
Langkah Pendampingan Akred. rg. 7
4. Pelaksanaan self assessment oleh staf didampingi pendamping Self assessment oleh staf puskesmas
didampingi/dipandu oleh pendamping (atau dilaksanakan oleh pendamping bersama staf)
Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas melakukan pembahasan hasil self assessment bersama Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas
dan menyusun Rencana Aksi untuk persiapan akreditasi.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 8
self-assessment (SA) akreditasi adalah kegiatan penilaian yang dilakukan oleh internal organisasi untuk mengetahui tingkat kesesuaian persyaratan akreditasi sesuai dengan standar.Rekomendasi Format SA.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 9
5. Penyiapan dokumen yang dipersyaratkan
Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi,Penyiapan tata naskah penulisan dokumen Penyiapan dokumen akreditasi
• dokumen internal, meliputi : surat-surat keputusan (kebijakan) pedoman/manual mutu pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program maupun kegiatan kerangka acuan standar prosedur operasional (SPO) rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
• dokumen eksternal yang perlu disediakanPengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan tentang kewenangan
pembuatan, pemanfaatan dan penyimpanan seluruh dokumen puskesmas.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 10
Kajian Awal (SA) yang sudah ada Penyusunan dokumen dasar: (Pemetaan doc.1-5):
surat-surat keputusan (kebijakan)pedoman/manual mutu pedoman-pedoman yang terkait dengan
pelayanan, upaya, program maupun kegiatan kerangka acuan standar prosedur operasional (SPO),Format- format
Pengendalian dokumen Susun tim Puskesmas.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 11
6. ImplementasiPelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar
akreditasi yang dipandu oleh regulasi internal (document-dokumen yang telah disusun:kebijakan, kerangka acuan, SPO, dsb) pemetaan doc. 6.
Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatanPenyediaan sumber daya untuk implementasi
Langkah Pendampingan Akred. rg. 12
Kajian Internal (self assessmen),
Perbaikan/ penyempurnaan Dokumen
Audit Internal
Tinjauan Manajemen/ Telaah mutu dan kinerja
Kajian Internal (self assessmen), internal
Self assessmen (Dinkes.Kab/ Kota),
Penyempurnaan
Pre Audit (bila perlu)
Penyempurnaan
Tuangkan kedalam format rencana damping
Langkah Pendampingan Akred. rg. 13
7. Penilaian pra survei akreditasi Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim Pendamping
Akreditasi Puskesmas, untuk mengetahui kesiapan Puskesmas untuk diusulkan dilakukan penilaian akreditasi.
Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil penilaian pra survey akreditasi sebagai dasar bagi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk mengusulkan dilakukan survei akreditasi ke lembaga akreditasi melalui Dinas Kesehatan Provinsi
Langkah Pendampingan Akred. rg. 14
8. Pengajuan penilaian akreditasi Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi,
Tim pendamping membuat rekomendasi kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengajukan permohonan survey akreditasi Puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
v. Data Puskesmas pedoman Survey : hal.38,40-45 v.Hasil SA.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 15
Audit:
Pelaksanaan audit 4 bulan kebelakang.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 16
Mekanisme akreditasi puskesmas
Din Kes Kab
Din Kes Prov
KomisiAkreditasi
KoordinatorSurveior di
Provinsi
Puskesmas
1. Mengajukanhasilself-assessmentpasca pendampingan
2. CheckKesiapanPuskesmas
3. Mengajukan permohonanpenilaian akreditasi
4. MeneruskanPermohonan ke komisi 5. Menugaskan koordinator utk
Membentuk tim surveior
6. Survei akreditasi
7. RekomendasiHasil survei
8. MeneruskanRekomendasi hasil survei
9. Penerbitan sertifikat
10. Meneruskan sertifikatKe Kabupaten
10. Menyerahkansertifikat ke fasyankes
Langkah Pendampingan Akred. rg. 17
Mekanisme pendampingan persiapan akreditasipuskesmas
Din Kes Kab
Puskesmas
1. Dinas Kesehatan Kabupatenmemilih puskesmas
2. Dinas Kesehatan Kabupatenmelakukan pendampingan
3. Mengajukanhasil penilaianself assessmentpasca pendampingan
4. Dinas Kesehatan Kabupatenmelakukan assessment kesiapan
Fas.Kom.Rg.BPTPK.Gb.
Terima Kasih 18