7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
1/71
PENYAKIT KELENJARPENYAKIT KELENJAR
SALIVA /LIURSALIVA /LIUR(GLANDULA SALIVARIS)(GLANDULA SALIVARIS)
Kuliah Gld Salivaris V1, !"1!"!1!Kuliah Gld Salivaris V1, !"1!"!1!
PR#$% DR%PETER AGUS DRG SP&' (K)PR#$% DR%PETER AGUS DRG SP&' (K)
" "" "
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
2/71
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
3/71
Kl-.ar liur a-0 rli2a3Kl-.ar liur a-0 rli2a3Penyakit kelenjar liur dapat mengenai :Penyakit kelenjar liur dapat mengenai :Kelenjar liurKelenjar liur tunggaltu
nggalatauatau
BBeberapaebera
pa kelenjar ekaligu!kelenjar ekaligu!
Se"ara k#ngenital:Se"ara k#n
genital:atu atau eluru$ kelenjar liuratu atau eluru$ kelenjar liur taktak
terbentukterbentuk tela$ perna$ dilap#rkantela$ perna$ dilap#rkan
dan dijumpai di literatur!dan dijumpai di literatur!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
4/71
PENYAKIT KELENJAR LIUR N#N"PENYAKIT KELEN
JAR LIUR N#N"&EDA&EDAadala$ mialnya:adala$ mialnya:Mump (%#nd#ng)&Mump (%#nd#ng)&
'e#par#tid eer'e#par#tid eer
* +eer#rdt yndr#me&* +eer#rdt yndr#me&
* ,aynaud yndr#me&* ,aynaud yndr#me&
* Sj#-gren yndr#me* Sj#-gren yndr#me
* Penyakit Mikuli".* Penyakit Mikuli".
tidak akan diba$a&tidak akan diba$a& tetapi angka kejadiannya $aru diingat&tetapi angka kejadiannya $aru diingat&
untuk tujuan di/erential diagn#i(DD)untuk tujuan di/erential diagn#i(DD)
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
5/71
&r4a5a4"4a5a4&r4a5a4"4a5a4 KISTAKISTAKELENJAR LUDA"KELEN
JAR LUDA"P'N dapatP'N dapat
dijumpai& mialnya:dijumpai& mialnya:1%'U6#6ELE1%'U6#6ELEyg terdapat di:yg terdapat di:%ld ublingual di bibir& lida$%ld ublingual di bibir& lida$
(%01ND'01 B01NDIN2N'+N)&(%01ND'01 B01NDIN2N'+N)&
%RANULA%RANULA ( KISTA SU& LINGUAL )( KISTA SU& LINGUAL )Dari kelenjar luda$ di daar mulutDari kelenjar luda$ di daar mulut
$aru di2DD!kan dengan jeni kita yang lain$aru di2DD!kan dengan jeni kita yang lain
di daar mulut mialnya:di daar mulut mialnya:KISTA DER'#IDKISTA DER'#IDdi daar mulutdi daar mulut
KISTA &RAN6IALISKISTA &RAN6IALISdandanTYR#GL#SSUSTYR#GL#SSUS
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
6/71
3!KIST1 D4,MOID3!KIST1 D4,MOID
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
7/71
5!KIST1 TI,O%0OS'S5!KIST1 TI,O%0OS'S
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
8/71
1%'U6#6ELE1%'U6#6ELE
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
9/71
%RANULA%RANULA
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
10/71
+% TU'#R KELENJAR LUDA 3+% TU'#R KELENJAR LUDA 3$aru dikenali$aru dikenali dan dibedakan daridan dibedakan dari
penyakit karena keradanganpenyakit karena keradangan
R#NSENR#NSEN SIAL#GRA$I3SIAL#GRA$I3'ntuk meli$at truktur anat#mi kelenjar'ntuk meli$at truktur anat#mi kelenjar
luda$ dipakai ,#2gram dari #t#2inar26luda$ dipakai ,#2gram dari #t#2inar26
Ba$an yang dipakai adala$ mediaBa$an yang dipakai adala$ mediadiagn#tik radi#pa7ue (ba$an k#ntra)diagn#tik radi#pa7ue (ba$an k#ntra)untuk membuat #t# kelenjar luda$untuk membuat #t# kelenjar luda$(ial#gra8)!(ial#gra8)!
Sial#gra8 ini angat berguna untukSial#gra8 ini angat berguna untukmengenali penyebabmengenali penyebab penyakit daripenyakit darikelenjar luda$kelenjar luda$&mialnya:&mialnya:SIAL#DUKTITIS,SIAL#DUKTITIS,IN$EKSI KELENJAR LUDA,
KISTATU'#R/NE#PLASIA%TU'#R/NE#PLASIA%
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
11/71
3!T'MO, P1,OTIS3!T'MO, P1,OTIS
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
12/71
,ONS4N,ONS4N
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
13/71
Ga42ara- a-0 dihasil7a-3Ga42ara- a-0 dihasil7a-3%ambaran 9SI10O1N%I4KT1SIS-%ambaran 9SI10O1N%I4KT1SIS-
( r#ngga2 glandular ke"il2 yang( r#ngga2 glandular ke"il2 yang
berbata tajam& karena penggabunganberbata tajam& karena penggabungandari a"ini) didapatkan pada penyakitdari a"ini) didapatkan pada penyakit
ineki kr#ni!ineki kr#ni!
;uga item duktu tb melebar dan;uga item duktu tb melebar dantidak teratur!tidak teratur!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
14/71
INSTRU'ENT YANG DIPAKAI3INSTRU'ENT YANG DIPAKAI3
derajat!N#!>2! dengan membuat udut ?5> derajat!
Syringe gelaSyringe gela 0uer20#"k!0uer20#"k!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
15/71
K9-ra"i-di7asiK9-ra"i-di7asi : ,eaki alergi (jarang: ,eaki alergi (jarangterjadi)! Beberapa penderita alergiterjadi)! Beberapa penderita alergiter$adap i#dine& dan injeki pada k#ndiiter$adap i#dine& dan injeki pada k#ndiiineki akut dapat menyebabkan k#ndiiineki akut dapat menyebabkan k#ndiialergi!alergi!
K948li7asi 0 r.adi3K948li7asi 0 r.adi3Ba$an k#ntra diuntikkan di luar ytemBa$an k#ntra diuntikkan di luar ytem
duktu=aluran kelenjar&duktu=aluran kelenjar&apaka$ karena per#rai duktu atauapaka$ karena per#rai duktu atau
#erinje"ti#n & yang menyebabkan per#rai#erinje"ti#n & yang menyebabkan per#raikapulkapuldan terjadi reaki granulai!dan terjadi reaki granulai!
Medium ba$an k#ntra dapat berta$an dalamMedium ba$an k#ntra dapat berta$an dalamjangka aktu yang lama di dalam tubu$jangka aktu yang lama di dalam tubu$
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
16/71
PENYAKIT KERADANGAN KELENJARPENYAKIT KERADANGAN KELENJAR
LUDA%LUDA%Kelenjar luda$ bear atau ke"il eringkaliKelenjar luda$ bear atau ke"il eringkali
terlibatterlibat 8r9ss 7rada-0a-8r9ss 7rada-0a- ygygdiebabkan karena:diebabkan karena:
Terbentuknya B1T' dan menjadiTerbentuknya B1T' dan menjadiB'NT'NC1B'NT'NC1
ungi n#rmal& atauungi n#rmal& atau
Ineki bakterial!Ineki bakterial!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
17/71
KERADANGAN GLANDULA PAR#TIS3KERADANGAN GLANDULA PAR#TIS3
(1% SIALADENITIS )(1% SIALADENITIS )
Ineki kelenjar ini dapatIneki kelenjar ini dapat akut atau kr#ni!akut atau kr#ni!Terjadi #le$ karena ?!Obtruki=buntu&Terjadi #le$ karena ?!Obtruki=buntu&
!Pengaru$ kera"unan&!Pengaru$ kera"unan&
3! Ineki!3! Ineki!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
18/71
K#NDISI PAT#L#GIS3T#:I6 PAR#TITIS%%: Ole$ karena tima$=lead& mer"ury!: Ole$ karena tima$=lead& mer"ury!
ALLERGI6 PAR#TITISALLERGI6 PAR#TITIS#le$ karena antigen bakteriil!#le$ karena antigen bakteriil!
IN$E6TI#US PAR#TITIS 3
22 ini berkaitan dengan buntunya duktu #le$ini berkaitan dengan buntunya duktu #le$
karena triktura=menyempit&karena triktura=menyempit&
jaringan parut& ataujaringan parut& atau
umbat #rgani!umbat #rgani!
Ineki dapat juga beraal dari umberIneki dapat juga beraal dari umber
$emat#gen& eperti mialnya :$emat#gen& eperti mialnya :
2 pneum#nia&2 pneum#nia&2 demam typ$#id&2 demam typ$#id&
2 meale= "ampak="a"ar& dan2 meale= "ampak="a"ar& dan
2 demam "arlet!2 demam "arlet!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
19/71
Ta-da 7li-is SIALADENITIS3Ta-da 7li-is SIALADENITIS3Terjadi pembearan kelenjar& dengan tandaTerjadi pembearan kelenjar& dengan tanda
pada palpai angat akitpada palpai angat akitIneki dapat melibat jaringan ekitarnyaIneki dapat melibat jaringan ekitarnya
e$ingga menimbulkan pembentukkan abee$ingga menimbulkan pembentukkan abe
pada r#ngga par#ti (par#tid pa"e)!pada r#ngga par#ti (par#tid pa"e)!
'i7r99r0a-is4 8-2a2'i7r99r0a-is4 8-2a2SIALADENITIS 3SIALADENITIS 3Sta8l#k#ku aureu&Sta8l#k#ku aureu&
Strept#k#ku iridan dan py#gene& maupunStrept#k#ku iridan dan py#gene& maupun
pneum#k#ku!pneum#k#ku!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
20/71
I-;7siI-;7si dapat terjadi #le$ karenadapat terjadi #le$ karenaa"ending ine"ti#n dari duktu Sten#nia"ending ine"ti#n dari duktu Sten#ni
#le$ karena: $ygiene mulut jelek dan#le$ karena: $ygiene mulut jelek danpenekanan pada ekrei alia #le$penekanan pada ekrei alia #le$
karena de$ydrai!karena de$ydrai!
Sialad-iisSialad-iis ::
K#ndii keradangan #le$ karenaK#ndii keradangan #le$ karena
bakterial dan iru! Tetapi dapat jugabakterial dan iru! Tetapi dapat jugaterjadi #le$ karena berkaitan denganterjadi #le$ karena berkaitan dengan
triktura duktu Sten#ni!triktura duktu Sten#ni!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
21/71
%SE6#NDARY PAR#TITIS%SE6#NDARY PAR#TITIS 33
2 Terjadi terutama pada penderita yang melema$2 Terjadi terutama pada penderita yang melema$karena:karena:
Ineki yang berat!Ineki yang berat!+yp#pr#teinaemia berat&+yp#pr#teinaemia berat&%angguan metab#lime yang berat%angguan metab#lime yang berat
(latent diabete yg berkaitan dengan 6er#t#mia)&(latent diabete yg berkaitan dengan 6er#t#mia)&
B#tulime& atau penyakit yang berkepanjangan!B#tulime& atau penyakit yang berkepanjangan!Dapat pula terjadi pada p#t2#perai par#titiDapat pula terjadi pada p#t2#perai par#titi
( atu dari ?A>> kau beda$ umum)!( atu dari ?A>> kau beda$ umum)!
Penyakit ini diertai dengan naik tajamnya:Penyakit ini diertai dengan naik tajamnya:
2 u$u&2 u$u&
2 nadi dan2 nadi dan
2 rata $itung dara$ puti$!2 rata $itung dara$ puti$!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
22/71
SIALADENITISSIALADENITIS
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
23/71
! T'B4,
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
24/71
3!SCP+I0ITI< P1,OTITIS:3!SCP+I0ITI< P1,OTITIS:
2 Sangat jarang terjadi2 Sangat jarang terjadi
5!1KTINOMIKOSIS PD %0D P1,OTIS:5!1KTINOMIKOSIS PD %0D P1,OTIS:
22 Penyakit ini juga angat jarangPenyakit ini juga angat jarangterjadi&terjadi&
2 yang berkaitan dengan pembentukan2 yang berkaitan dengan pembentukan
batubatu di kelenjar Par#tidi kelenjar Par#ti!!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
25/71
TANDA" KLINIS IN$EKSI AKUT3TANDA" KLINIS IN$EKSI AKUT3 IN4KSI 1K'T %01ND'01 P1,OTISIN4KSI 1K'T %01ND'01 P1,OTIS
( ?!P1,OTITIS 1K'T1 )( ?!P1,OTITIS 1K'T1 )Dimulai dengan:Dimulai dengan:
Menggigil dan demam tinggiMenggigil dan demam tinggi
,aa akit (erupa "#li") yang $ebat!,aa akit (erupa "#li") yang $ebat!
1da pembengkakan& dan1da pembengkakan& dan%ld Par#ti angat peka ter$adap palpai%ld Par#ti angat peka ter$adap palpai
Pembengkakan menyebar dari anguluPembengkakan menyebar dari angulumandibula ke ara$ pipi dan mata&mandibula ke ara$ pipi dan mata&
0#bu telinga menjadi terdeak0#bu telinga menjadi terdeak
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
26/71
Kulit di daera$ tb meradang& memera$Kulit di daera$ tb meradang& memera$dan panadan pana
Mungkin didapatkan nana$ keluar dariMungkin didapatkan nana$ keluar dariduktu Sten#niduktu Sten#ni
Par#tid Papilla: meradang dan memera$Par#tid Papilla: meradang dan memera$Bila terbentuk abe: akan pe"a$ e"araBila terbentuk abe: akan pe"a$ e"ara
p#ntan& bila tidakp#ntan& bila tidak$aru di inii!$aru di inii!Pada kau yg mana aja:Pada kau yg mana aja:
8tula pada alia akan tetap ada& keluar8tula pada alia akan tetap ada& keluarmula2 material bernana$ dan kemudianmula2 material bernana$ dan kemudian
alia!alia!Pd ial#gram: r#ngga abe akan teriiPd ial#gram: r#ngga abe akan terii
#le$ ba$an k#ntra!#le$ ba$an k#ntra!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
27/71
Par#titi 1kutPar#titi 1kut
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
28/71
?!M'MPS ( P1,OTITIS 1K'T* P1,OTITIS?!M'MPS ( P1,OTITIS 1K'T* P1,OTITIS
4PID4MIK1)4PID4MIK1)
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
29/71
%IN$EKSI KR#NIS* PAR#TITIS%IN$EKSI KR#NIS* PAR#TITIS
KR#NISKR#NISPenyakit ini biaanya berkaitan denganPenyakit ini biaanya berkaitan dengan
#btruki yang diebabkan #le$#btruki yang diebabkan #le$2 triktura=penyempitan ataupun2 triktura=penyempitan ataupun
2 umbat #rgani ataupun #le$ karena batu!2 umbat #rgani ataupun #le$ karena batu!Sympt#m yang men#nj#l adala$Sympt#m yang men#nj#l adala$ObtrukiObtruki,aa akit,aa akit
Bengkak yang terputu2putuBengkak yang terputu2putu membear padamembear pada
aktu ebelum aktu makan dan menge"ilaktu ebelum aktu makan dan menge"il
etela$etela$ makan!makan!Dalam k#ndii tb& biaanya bengkak tidakDalam k#ndii tb& biaanya bengkak tidak
berkaitan dengan demam!berkaitan dengan demam!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
30/71
Memijat=memera$ kelenjar ambilMemijat=memera$ kelenjar ambil
mengamati keluarnya "airan ke dalammengamati keluarnya "airan ke dalam
r#ngga mulut biaanya mendapatkanr#ngga mulut biaanya mendapatkan
alia dengan k#niteni eperti uualia dengan k#niteni eperti uu
ataupun yg beriat E#""ulent!ataupun yg beriat E#""ulent!
+arula$ diingat pula ba$a+arula$ diingat pula ba$a Par9iisPar9iis
7r9-is7r9-iskadang diderita #le$kadang diderita #le$ paraparamuii yang memainkan intrument danmuiiyang memainkan intrument dan
pada pekerja peniup gelapada pekerja peniup gela
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
31/71
SIAL#GRA'3SIAL#GRA'3Menunjukkan puddling pada kelenjar #le$Menunjukkan puddling pada kelenjar #le$
karena ial#angiktai dan eringkali adakarena ial#angiktai dan eringkali adatriktura yg men"ega$ ekkrei dantriktura yg men"ega$ ekkrei danmenyebabkan gambaran pembengkakanmenyebabkan gambaran pembengkakanradi#pakradi#pak 9erupa #i-!9erupa #i-!
IN$EKSI SPESI$IK3IN$EKSI SPESI$IK3Ineki pei8k di2diagn#e denganIneki pei8k di2diagn#e dengan
met$#de k$uu @met$#de k$uu @ yp$iliyp$ilidengandengan
pemerikaanpemerikaan er#l#gier#l#gi&& tb"tb"dandanaktin#mik#iaktin#mik#i dengandengan met#de pat#l#gi!met#depat#l#gi!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
32/71
SIAL#LITIASIS3SIAL#LITIASIS3Batu di %ld Par#ti& relatie jarang!Batu di %ld Par#ti& relatie jarang!
Batu pd duktu ering dpt diraba tetapiBatu pd duktu ering dpt diraba tetapididiagn#e dengan "ara memakai 6 raydidiagn#e dengan "ara memakai 6 ray
#t#: lateral dan anter#2p#teri#r kull#t#: lateral dan anter#2p#teri#r kull
Tetapi dpt juga dili$at pd ial#gram karenaTetapi dpt juga dili$at pd ial#gram karena
batu dapat membl#kkir duktu e$ingga gldbatu dapat membl#kkir duktu e$ingga gldendiri gagal untuk mengiinya!endiri gagal untuk mengiinya!
(Bila batu ternyata berada pd gld endiri&(Bila batu ternyata berada pd gld endiri&
maka pr#jeki yang paling baik adala$ dng :maka pr#jeki yang paling baik adala$ dng :p#ter#2anteri#r )!p#ter#2anteri#r )!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
33/71
PERA unit Peni"illin dalam "airan p$yi#l#gidengan A>!>>> unit Peni"illin dalam "airan p$yi#l#giebanyak ?2 ml!ebanyak ?2 ml!
Pemakaian antibi#tika ytemi" mungkin dipakaiPemakaian antibi#tika ytemi" mungkin dipakaiAur945i- da- Trra45i-Aur945i- da- Trra45i-& karena antibi#tika ini& karena antibi#tika ini
diekkrei melalui alia& edangkan Peni"illindiekkrei melalui alia& edangkan Peni"illin tidak!tidak!Peng#batanPeng#batan su889riv/8-979-0su889riv/8-979-0bila diperlukanbila diperlukan
Fitamin de8ieni bila adaFitamin de8ieni bila ada $aru ditangani!$aru ditangani!
Bila ada batu=triktura yg meng$adang jalan keluarBila ada batu=triktura yg meng$adang jalan keluar dilakukan pr#edur pembeda$andilakukan pr#edur pembeda$an
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
34/71
INSISI DAN DRAINASE PADA $A6IAL SPA6ES3INSISI DAN DRAINASE PADA $A6IAL SPA6ES3
Pada epti" ialadeniti& inii pd a"ialPada epti" ialadeniti& inii pd a"ialpa"e yang berii #rgan mungkinpa"e yang berii #rgan mungkindibutu$kan!dibutu$kan!
Dibutu$kan pertimbangan yang matangDibutu$kan pertimbangan yang matang
untuk memutukan kapan dibutu$kanuntuk memutukan kapan dibutu$kaninii dan drainae!inii dan drainae!
Ini tidak dapat dilakukan pada kau2 pdIni tidak dapat dilakukan pada kau2 pdmana batu kelenjar luda$ menyebabkanmana batu kelenjar luda$ menyebabkan
#btruki dan pembengkakan!#btruki dan pembengkakan!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
35/71
Pada kau terebut ial#lit$#t#myPada kau terebut ial#lit$#t#mymula2 $aru dikerjakan!mula2 $aru dikerjakan!
inii dan drainae diindikaikaninii dan drainae diindikaikanpada epti" ine"ti#n dari gld!pada epti" ine"ti#n dari gld!
dengan drainae yang tidakdengan drainae yang tidakmen"ukupi!men"ukupi!
Melalui duktu atau pd inekiMelalui duktu atau pd ineki
epti" dr gld dimana peraatanepti" dr gld dimana peraatank#neratie tela$ gagal dilakukan!k#neratie tela$ gagal dilakukan!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
36/71
Pemakaian antibi#tika dengan egeraPemakaian antibi#tika dengan egeradan dreing pana e"ara terudan dreing pana e"ara terumeneru $aru dipakai pada daera$ ygmeneru $aru dipakai pada daera$ yg
terlibat!terlibat!
4ryt$r#my"in dan "$l#ramp$eni"#l4ryt$r#my"in dan "$l#ramp$eni"#ladala$ #bat yang eektie& tetapi perluadala$ #bat yang eektie& tetapi perludilakukan uji kepekaan!dilakukan uji kepekaan!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
37/71
P,OS4D', OP4,1SI:P,OS4D', OP4,1SI:Setela$ kulit=muk#a mulut diperiapkanSetela$ kulit=muk#a mulut diperiapkan
dengan "ermat & maka dibuat inii pd kulitdengan "ermat & maka dibuat inii pd kulit
pada regi# angulu mandibula! Kapulnyapada regi# angulu mandibula! Kapulnya
$aru di inii& tetapi bilamana ini ditembu$aru di inii& tetapi bilamana ini ditembu
#le$ nana$& maka $al ini tidak dibutu$kan!#le$ nana$& maka $al ini tidak dibutu$kan!
Mungkin dilakukan pr#bing untukMungkin dilakukan pr#bing untuk
mendapatkan l#bu dari gld mana yangmendapatkan l#bu dari gld mana yang
mengalami pernana$an! Biaanyamengalami pernana$an! Biaanyadimaukkandimaukkan P-r9s drai-P-r9s drai-untukuntukmemperlan"ar drainae !
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
38/71
P,OBIN% D1N DI01T1SI D1,I D'KT'S:P,OBIN% D1N DI01T1SI D1,I D'KT'S:Ini diindikaikan bilamana ada trikturaIni diindikaikan bilamana ada triktura
atau pembentukkan jaringan parut yangatau pembentukkan jaringan parut yang
men"ega$ aliran air luda$ yg n#rmal!men"ega$ aliran air luda$ yg n#rmal!
Tetapi $aru diingat ba$a buntunyaTetapi $aru diingat ba$a buntunya
duktu dapat diebabkan #le$ umbatduktu dapat diebabkan #le$ umbat
#rgani yg tidak terli$at pd #t# ,#!!#rgani yg tidak terli$at pd #t# ,#!!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
39/71
Pelebaran duktu dilakukan untukPelebaran duktu dilakukan untuk
emua kau!emua kau!
Pd mana ial#grap$y atau pr#bingPd mana ial#grap$y atau pr#bing
mengindikaikan adanya #bruki ygmengindikaikan adanya #bruki ygmen"ega$ ekrei n#rmalmen"ega$ ekrei n#rmal
1danya batu kelenjar luda$ $arula$1danya batu kelenjar luda$ $arula$
diingkirkan dengan "ara gambar inar26diingkirkan dengan "ara gambar inar26
PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
40/71
PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3
Dilatai duktu tidakla$ menyebabkanDilatai duktu tidakla$ menyebabkan
raa akit $ebat dan dapat dilakukanraa akit $ebat dan dapat dilakukan
tanpa memakai anaet$eia!tanpa memakai anaet$eia!
Bila pend! enitie ataupunBila pend! enitie ataupun
#ri8"e=lubang keluar $aru di inii& maka#ri8"e=lubang keluar $aru di inii& maka
dapat di berikan edikit anetei dengandapat di berikan edikit anetei denganinjeki!injeki!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
41/71
Dengan mulut ebagian terbuka & pipiDengan mulut ebagian terbuka & pipi
dipegang dengan jari pd "#mmiuradipegang dengan jari pd "#mmiura
labiali!labiali!
Muk#a dikeringkan dengan tamp#n&Muk#a dikeringkan dengan tamp#n&dengan jari tangan yg tidak memegangdengan jari tangan yg tidak memegang
pipi dipakai untuk menekan gld!pipi dipakai untuk menekan gld!
Pr#edur ini akan memuda$kanPr#edur ini akan memuda$kan
mel#kaliir #ri8"e dari duktu=muaramel#kaliir #ri8"e dari duktu=muarakelenjar! yg kuat dari alia!kelenjar! yg kuat dari alia!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
42/71
Mula2 dimaukkan pr#be ke"il&Mula2 dimaukkan pr#be ke"il&
tumpul & dan Eekibel& kemudiantumpul & dan Eekibel& kemudian
dimaukkan lebi$ ke dlm ketikadimaukkan lebi$ ke dlm ketika
duktu dilurukan& dgnduktu dilurukan& dgn
meregangkan dan mengangkatmeregangkan dan mengangkat
pipi!pipi!
Setela$ pr#be ke"il tela$ mauk&Setela$ pr#be ke"il tela$ mauk&
maka diganti dng yg berukuranmaka diganti dng yg berukuran
lebi$ bear dan diganti lagi yg lebi$lebi$ bear dan diganti lagi yg lebi$bear lagi& demikian eterunya!bear lagi& demikian eterunya!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
43/71
Pr#edur ini diulang etela$ interalPr#edur ini diulang etela$ interalbeberapa $ari ampai alia dapatbeberapa $ari ampai alia dapatdikeluarkan tanpa menyebabkandikeluarkan tanpa menyebabkan
pembengkakan gld! Bila "airan yg keluarpembengkakan gld! Bila "airan yg keluarbernana$& yg menandakan ialadeniti&bernana$& yg menandakan ialadeniti&maka pelebaran dapat diikuti denganmaka pelebaran dapat diikuti denganinjekiinjeki 0ipi#d#l untuk tujuan antiepti"& dan0ipi#d#l untuk tujuan antiepti"& dan1ure#my"in atau Terramy"in $aru1ure#my"in atau Terramy"in $arudiberikandiberikan!!
Bilamana ada umbat #rgani& maka ekiiBilamana ada umbat #rgani& maka ekiidari ujung papilla akan memuda$kandari ujung papilla akan memuda$kan
pengangkatannya! Pada kau yg lain&pengangkatannya! Pada kau yg lain&mungkin umbat itu dapat terd#r#ngmungkin umbat itu dapat terd#r#nge"ara p#ntan egera euda$ papilla di2e"ara p#ntan egera euda$ papilla di2inii & dan $al ini diikuti dengan aliraninii & dan $al ini diikuti dengan aliran
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
44/71
SIALIT#T#'Y 3SIALIT#T#'Y 3Bila terdapat batu pada duktu Stenen&Bila terdapat batu pada duktu Stenen&
maka ini dapat diangkat e"ara intra2maka ini dapat diangkat e"ara intra2
#ral ral &
apaka$ dengan "ara memera$ duktuapaka$ dengan "ara memera$ duktuetela$ mem#t#ng papilla aliarietela$ mem#t#ng papilla aliari
ataupunataupun
dengan "ara membuat inii di atadengan "ara membuat inii di atatempat batu terebut!tempat batu terebut!
Bil b t t d t d b t i d iBil b t t d t d b t i d i
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
45/71
Bilamana batu terdapat pada ubtani dariBilamana batu terdapat pada ubtani darigld!& maka "ara pengangkatan merupakangld!& maka "ara pengangkatan merupakanpr#edur yang lebi$ dianjurkan &pr#edur yang lebi$ dianjurkan &
dikerjakan dengan inii kulit dan membukadikerjakan dengan inii kulit dan membukadaera$ tb!daera$ tb!
Pd kebanyakan kau pada mana didapatkanPd kebanyakan kau pada mana didapatkan
ineki dan batu men"ega$ keluarnya atauineki dan batu men"ega$ keluarnya atau
drainae& maka akan terbentuk 8tula pd kulit!drainae& maka akan terbentuk 8tula pd kulit!
itula tb tidak akan menyembu$ ampai batuitula tb tidak akan menyembu$ ampai batutb dikeluarkan & Kadang batu terebuttb dikeluarkan & Kadang batu terebut
dikeluarkan e"ara p#ntan& terutama bilamanadikeluarkan e"ara p#ntan& terutama bilamana
dengan "ara melakukan injeki pada glddengan "ara melakukan injeki pada gldmelalui duktu!melalui duktu!
Bilamana batu tb mendekat dengan 8tula&Bilamana batu tb mendekat dengan 8tula&maka ini dapat diangkat dengan "aramaka ini dapat diangkat dengan "aramelebarkan 8tula dengn $em#tat m#7uit#!melebarkan 8tula dengn $em#tat m#7uit#!
PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
46/71
PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3Saliary 8tula adala$ lebi$ umum=biaaSaliary 8tula adala$ lebi$ umum=biaa
pada gld par#ti bila dibandingkan denganpada gld par#ti bila dibandingkan dengan
lain2 kelenjar!!lain2 kelenjar!!Ini dapat terjadi pada beragam l#kai yangIni dapat terjadi pada beragam l#kai yang
melibat duktu ataupun gldnya endiri!melibat duktu ataupun gldnya endiri!
itula tb dpt diebabkan #le$ karena lukaitula tb dpt diebabkan #le$ karena luka
traumati" ataupun #le$ karena ineki!traumati" ataupun #le$ karena ineki!
Bila $al ini mengikuti uatu ineki& makaBila $al ini mengikuti uatu ineki& maka
8tula dapat terjadi pada tempat dari8tula dapat terjadi pada tempat dari
uatu inii atau pada tempat di manauatu inii atau pada tempat di manaab"e tela$ pe"a$ e"ara p#ntan!ab"e tela$ pe"a$ e"ara p#ntan!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
47/71
Ineki $aru ditangani lebi$ dulu!Ineki $aru ditangani lebi$ dulu!
Diberikan antibi#tika ampai "airanDiberikan antibi#tika ampai "airan
nana$ yang dikeluarkan tela$ ber$enti!nana$ yang dikeluarkan tela$ ber$enti!
Mena$an aliran alia dng pemberianMena$an aliran alia dng pemberian
atr#pine dengan d#i ke"il yg berulang&atr#pine dengan d#i ke"il yg berulang&
akanakan
menyebabkan 8tula tb dapat menutup!menyebabkan 8tula tb dapat menutup!
Gaktu gld tidak akti dapat juga dipakaiGaktu gld tidak akti dapat juga dipakai
untuk menutup 8tula e"arauntuk menutup 8tula e"arapembeda$an!pembeda$an!
PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
48/71
PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3Setela$ aliran alia di$ambat denganSetela$ aliran alia di$ambat dengan
met#de yg tela$ digambarkan= diuraikan&met#de yg tela$ digambarkan= diuraikan&
maka 8tula ditutup& biaanya dengan "aramaka 8tula ditutup& biaanya dengan "araanetei l#kal!anetei l#kal!
Muara 8tula di2ekii dengan "ara iniiMuara 8tula di2ekii dengan "ara inii
erupa ellip pada kulit& dan aluran 8tulaerupa ellip pada kulit& dan aluran 8tula
e"ara keeluru$an diangkat keluar!e"ara keeluru$an diangkat keluar!Diperlukan atu atau dua ja$itan padaDiperlukan atu atau dua ja$itan pada
jaringan ub2kutan& bila mungkin & untukjaringan ub2kutan& bila mungkin & untuk
men"ega$ dimpling ( kulit pipi menjadimen"ega$ dimpling ( kulit pipi menjadi
mauk)!mauk)!
Inii pada kulit ditutup dengan ja$itanInii pada kulit ditutup dengan ja$itan
nyl#n& dan dipakai dreing dan tekanannyl#n& dan dipakai dreing dan tekanan
bandage!bandage!
TRANSPLANTASI SALIVARY $ISTULA DANTRANSPLANTASI SALIVARY $ISTULA DAN
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
49/71
S S S S UPER&AIKAN DUKTUS STENSEN3PER&AIKAN DUKTUS STENSEN3
Sala$ atu pr#edur untuk menyingkirkanSala$ atu pr#edur untuk menyingkirkanpar#tid 8tula adala$ dengan "ara :par#tid 8tula adala$ dengan "ara :
Tranplantai& e$ingga ekreinya keTranplantai& e$ingga ekreinya keara$ dalam mulut dan bukan ke ara$ara$ dalam mulut dan bukan ke ara$kulit!kulit!
Karena tak penting apaka$ aliaKarena tak penting apaka$ aliamengalir melalui duktu n#rmal ataupunmengalir melalui duktu n#rmal ataupunmelalui jalan keluar arti8ial& epanjangmelalui jalan keluar arti8ial& epanjangalirannya ke ara$ r#ngga mulut!alirannya ke ara$ r#ngga mulut!
Dibuat inii $#ri.#ntal ke ara$ p#teri#rDibuat inii $#ri.#ntal ke ara$ p#teri#rdari karunkula! Setela$ duktu dapatdari karunkula! Setela$ duktu dapatditemui maka ini dibebakan denganditemui maka ini dibebakan dengandieki tajam atau tumpul& e$ingga inidieki tajam atau tumpul& e$ingga inidapat ditarik ke ara$ luka!dapat ditarik ke ara$ luka!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
50/71
Ini dibagi dibelakang #btruki atau dimanaIni dibagi dibelakang #btruki atau dimana8tula di kulit di2mulai& etela$ itu memakai8tula di kulit di2mulai& etela$ itu memakai
tube p#lyet$elene ke"il yang menge"il padatube p#lyet$elene ke"il yang menge"il padaujungnya & dimaukan ke dalam bagian dital drujungnya & dimaukan ke dalam bagian dital drduktu& yg biaanya melebar!duktu& yg biaanya melebar!
Bila dibutu$kan& duktu dapat dilebarkanBila dibutu$kan& duktu dapat dilebarkandengan "ara memakai pr#be dari perakdengan "ara memakai pr#be dari perakDipakai benang ja$it nyl#n atraumatik melaluiDipakai benang ja$it nyl#n atraumatik melalui
bagian tube yang dimaukkan danbagian tube yang dimaukkan dan
0uka ditutup dengan ken"ang=rapat dengan0uka ditutup dengan ken"ang=rapat denganja$itan interrupted! ;a$itan yg terletak anteri#rja$itan interrupted! ;a$itan yg terletak anteri#rdari tube $aru ditempatkan e"ara dalam& #le$dari tube $aru ditempatkan e"ara dalam& #le$karena ini akan men#l#ng memegang duktukarena ini akan men#l#ng memegang duktupd tempatnya ampai beratu dengan jaringanpd tempatnya ampai beratu dengan jaringan
ekitarnyaekitarnya
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
51/71
Pada bagian anteri#r duktu& makaPada bagian anteri#r duktu& maka
karun"ula dengan diikutkannya duktukarun"ula dengan diikutkannya duktu
diekii elanjutnya! Bila 8tula di kulitdiekii elanjutnya! Bila 8tula di kulitada& maka ini diekii dengan "araada& maka ini diekii dengan "ara
membuat inii kulit bentuk ellip& danmembuat inii kulit bentuk ellip& dan
melakukan undermining dan penutupanmelakukan undermining dan penutupan
luka kulit edemikian juga pada lukaluka kulit edemikian juga pada lukamuk#a!muk#a!
Kateter dapat ditempatkan di tempat tbKateter dapat ditempatkan di tempat tb
elama jangka aktu 32 5 minggu& danelama jangka aktu 32 5 minggu& danpenderita $aru diberi makanan tanpapenderita $aru diberi makanan tanpa
akan meminda$kan kateter tb!akan meminda$kan kateter tb!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
52/71
PENYAKIT RADANG PD GLDPENYAKIT RADANG PD GLDSALIVARIS SU&'AKSILA%SALIVARIS SU&'AKSILA%
Ineki kelenjar luda$ ubmakilaIneki kelenjar luda$ ubmakilaadala$ tidakadala$ tidak eeringeering pada gld par#ti!pada gld par#ti!
Obliterai duktu dengan batu& adala$Obliterai duktu dengan batu& adala$
lebi$ ering terjadi!lebi$ ering terjadi!Batu biaanya dari pre"ipitatedBatu biaanya dari pre"ipitated
$ydr#6ylapatite!$ydr#6ylapatite!
Ineki gld dengan jamur 1"tin#my"eIneki gld dengan jamur 1"tin#my"e$aru juga dipikirkan& mekipun $al ini$aru juga dipikirkan& mekipun $al ini
jarang terjadi!jarang terjadi!
TANDA" KLINIS3 RADANG GLD SALIVARISTANDA" KLINIS3 RADANG GLD SALIVARIS
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
53/71
TANDA KLINIS3 RADANG GLD SALIVARISTANDA KLINIS3 RADANG GLD SALIVARISSU&'AKSILA%SU&'AKSILA%
Pembengkakan yg terbentuk pada ineki kr#niPembengkakan yg terbentuk pada ineki kr#ni
biaanya terbata pd gld yg dapat dipalpai denganbiaanya terbata pd gld yg dapat dipalpai dengan"ara pemerikaan bi2manual=dua jari!"ara pemerikaan bi2manual=dua jari!;ari pada atu tangan ditempatkan di dalam mulut&;ari pada atu tangan ditempatkan di dalam mulut&
dan jari2 tangan yg lain ditempatkan pada anguludan jari2 tangan yg lain ditempatkan pada angulumandibula!mandibula!
Pada kau akut& gld akan teraa angat akit danPada kau akut& gld akan teraa angat akit danpekapeka
Pada kau kr#ni biaanya membengkak dan tidakPada kau kr#ni biaanya membengkak dan tidakakit! Bila gld dgn lembut dipijat&akit! Bila gld dgn lembut dipijat&
maka dpt di$ailkan ekrei untuk pemerikaan danmaka dpt di$ailkan ekrei untuk pemerikaan danuntuk tujuan perbeni$an!untuk tujuan perbeni$an!
Bila didapatkan batu& maka akan didapatkanBila didapatkan batu& maka akan didapatkanpembengkakan dan "#li" ebelum dan pada aktupembengkakan dan "#li" ebelum dan pada aktumakanmakan merupakan kelu$an yang k$a!merupakan kelu$an yang k$a!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
54/71
PADA SIAL#LITIASIS3PADA SIAL#LITIASIS3Batu mungkin dapat diraba dan "ukup bearBatu mungkin dapat diraba dan "ukup bear
ukurannya& apaka$ di gldnya endiri ataupun diukurannya& apaka$ di gldnya endiri ataupun diduktunya endiri! Pada keradangan kr#ni makaduktunya endiri! Pada keradangan kr#ni maka
batu pada duktu eringkali berbentuk $anyabatu pada duktu eringkali berbentuk $anya
ebagai uatu pembengkakan terl#kaliir yg nyata!ebagai uatu pembengkakan terl#kaliir yg nyata!
Karunkula aliari dapat membengkak danKarunkula aliari dapat membengkak dan
memera$& dan mungkin didapatkan keluarnyamemera$& dan mungkin didapatkan keluarnya
"airan bernana$! Kadang2 batu men#nj#l pada"airan bernana$! Kadang2 batu men#nj#l pada
muara kelenjar! Mungkin didapatkan lebi$ dari atumuara kelenjar! Mungkin didapatkan lebi$ dari atu
batu pada atu kelenjar& dng berma"am2ma"ambatu pada atu kelenjar& dng berma"am2ma"amukuran!ukuran!
Batu yg terdapat bilateral adala$ jarang terjadi!Batu yg terdapat bilateral adala$ jarang terjadi!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
55/71
PE'ERIKSAAN R#%3PE'ERIKSAAN R#%3 Pemerikaan inar26 akan menunjukkan adanyaPemerikaan inar26 akan menunjukkan adanya
batu! Pada pr#jeki lateral& maka batu akan alingbatu! Pada pr#jeki lateral& maka batu akan aling
tumpang2tindi$ pada mandibulaH maka DD dibuattumpang2tindi$ pada mandibulaH maka DD dibuat
dgn "ara membuatdgn "ara membuat $IL' #KLUSAL,$IL' #KLUSAL,yg merupakanyg merupakan"ara terbaik untuk menunjukkan adanya batu!"ara terbaik untuk menunjukkan adanya batu!
SIAL#GRA'3SIAL#GRA'3Sial#gram dari gld ubmandibulari dptSial#gram dari gld ubmandibulari dpt
berupa:uatu ial#iktai &berupa:uatu ial#iktai &
yg menunjukkan adanya keradangan kr#ni danyg menunjukkan adanya keradangan kr#ni dandiebabkan #le$ karena #btruki dari duktu!diebabkan #le$ karena #btruki dari duktu!
%ambaran menyerupai apa yg dili$at pada%ambaran menyerupai apa yg dili$at pada
gld!par#ti!gld!par#ti!
S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
56/71
S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SISS'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS
OTO OK0'S10
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
57/71
OTO OK0'S10OTO OK0'S10
TERAPITERAPI S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SISS'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
58/71
TERAPITERAPI S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SISS'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS33Ineki diraat dengan peraatanIneki diraat dengan peraatan
antibi#tika! Pada kebanyakan kau& makaantibi#tika! Pada kebanyakan kau& maka
batu adala$ merupakan penyebab ataubatu adala$ merupakan penyebab ataumerupakan atu akt#r penyumbat& ygmerupakan atu akt#r penyumbat& ygmengindikaikan untuk dilakukan uatumengindikaikan untuk dilakukan uatupengambilan!pengambilan!
SIAL#LIT#T#'Y3SIAL#LIT#T#'Y3Pengambilan batu kelenjar luda$ padaPengambilan batu kelenjar luda$ pada
kebanyakan kau eringkali akankebanyakan kau eringkali akan
meng$ilangkan raa akit danmeng$ilangkan raa akit danpembengkakan pd gld yg terlibat!pembengkakan pd gld yg terlibat!
Tetapi $aru dipatikan dengan r#2gram&Tetapi $aru dipatikan dengan r#2gram&untuk mematikan adanya batu lain!untuk mematikan adanya batu lain!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
59/71
ANESTESI3ANESTESI3Bila ada ineki& maka dipili$ biu umum&Bila ada ineki& maka dipili$ biu umum&
mekipun pd kebanyakan kau &mekipun pd kebanyakan kau &terutama bilamana batu terletak padaterutama bilamana batu terletak pada
duktu& maka ditangani dengan aneteiduktu& maka ditangani dengan anetei
l#kal!l#kal!
PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3Kaaan yg akan di#perai diperiapkanKaaan yg akan di#perai diperiapkan
dengan deineki dengan $epiran&dengan deineki dengan $epiran&maka pr#edur tergantung kepada l#kaimaka pr#edur tergantung kepada l#kai
dari batu!dari batu!
&ATU DI DUKTUS GLD SU&'ANDI&ULARIS3&ATU DI DUKTUS GLD SU&'ANDI&ULARIS3
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
60/71
Diangkat dengan "ara irian mu"#a di ataDiangkat dengan "ara irian mu"#a di ata
batu& ejajar dengan duktu!batu& ejajar dengan duktu!
Setela$ muk#a dipia$kan &maka duktu ygSetela$ muk#a dipia$kan &maka duktu ygberii batu diiri dengan gunting!berii batu diiri dengan gunting!
Bila batu berukuran ke"il& maka duktunyaBila batu berukuran ke"il& maka duktunya
tidak dengan muda$ dapat dikenali !tidak dengan muda$ dapat dikenali !
Pada k#ndii itu maka dimaukkan uatuPada k#ndii itu maka dimaukkan uatu
pr#be dari karunkula aliari untukpr#be dari karunkula aliari untuk
mel#kaliirnya!mel#kaliirnya!
Bilamana duktu diiri& makaBilamana duktu diiri& maka
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
61/71
Bilamana duktu diiri& makaBilamana duktu diiri& makaditempatkan benang ja$it mengelilingiditempatkan benang ja$it mengelilingiduktu& ataupun benang ja$itduktu& ataupun benang ja$itditempatkan di belakang batu& untukditempatkan di belakang batu& untuk
menjaga agar batu tidak terper##kmenjaga agar batu tidak terper##kkembali ke dalam gld! Kemudian duktukembali ke dalam gld! Kemudian duktudiiri dgn ara$ l#ngitudinal& ampai batudiiri dgn ara$ l#ngitudinal& ampai batuumumnya dapat dikeluarkan e"araumumnya dapat dikeluarkan e"arap#ntan!p#ntan!
Bila batu tb melekat& maka dapat dgnBila batu tb melekat& maka dapat dgnmuda$ dipia$kan dan diangkat denganmuda$ dipia$kan dan diangkat dengan"urret! Kemudian irian pd mu"#a (dan"urret! Kemudian irian pd mu"#a (danbukan pada duktu)bukan pada duktu)
Dija$it dengan ja$itan terpia$2pia$Dija$it dengan ja$itan terpia$2pia$(interrupted uture)!(interrupted uture)!
Salia yg e"ara teru meneruSalia yg e"ara teru menerudikeluarkan akan menjaga duktu tetapdikeluarkan akan menjaga duktu tetap
patent eaktu luka menyembu$!patent eaktu luka menyembu$!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
62/71
&ATU DI DALA' GLANDULA"NYA&ATU DI DALA' GLANDULA"NYA
SENDIRI3SENDIRI3
Seringkali didapatkan dan biaanyaSeringkali didapatkan dan biaanyadidapatkan pada bagian ata dari gld!didapatkan pada bagian ata dari gld!
Batu ini dapat diangkat e"ara intra2#ralBatu ini dapat diangkat e"ara intra2#raldengan bantuan tekanan pd daar mulutdengan bantuan tekanan pd daar mulut
ke ata dengan jari2 di tempatkan dike ata dengan jari2 di tempatkan di
baa$ mandibula di ebela$ anteri#r daribaa$ mandibula di ebela$ anteri#r dari
angulu mandibula!angulu mandibula!
Irian dilakukan di muk#a dan kapulIrian dilakukan di muk#a dan kapul
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
63/71
Irian dilakukan di muk#a dan kapulIrian dilakukan di muk#a dan kapul
dari bagian gld!dari bagian gld!
Cang melanjut melalui #t#tCang melanjut melalui #t#tmyel#$y#deu! Setela$ ampai ke batu&myel#$y#deu! Setela$ ampai ke batu&
maka dilakukan dieki tumpul & makamaka dilakukan dieki tumpul & maka
batu dng muda$ akan dpt diangkat!batu dng muda$ akan dpt diangkat!
Irigai untuk membau$ $abi partikelIrigai untuk membau$ $abi partikel
batu yg mungkin tertinggal akanbatu yg mungkin tertinggal akan
men"ega$ pembentukkan batu baru!men"ega$ pembentukkan batu baru!
Kapul dari gld dpt ditutup denganKapul dari gld dpt ditutup dengan
benang ja$it "atgut& dan pd mu"#abenang ja$it "atgut& dan pd mu"#a
dengan benang ilk!dengan benang ilk!
PERA
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
64/71
PERA
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
65/71
STEN#SIS DARI DUKTUSSTEN#SIS DARI DUKTUS
SU&'ANDI&ULARISSU&'ANDI&ULARIS::Pada beberapa keadaan& terutama ebagaiPada beberapa keadaan& terutama ebagai
akibat dari jeja& duktu ubmandibulariakibat dari jeja& duktu ubmandibulari
dapat tertutup& yg memberikan ympt#mdapat tertutup& yg memberikan ympt#m
#btruki erupa yg diebabkan #le$ batu!#btruki erupa yg diebabkan #le$ batu!
Pada kau eperti itu& maka kadang2Pada kau eperti itu& maka kadang2
diperlukan untuk membetulkan k#ndiidiperlukan untuk membetulkan k#ndiiduktu dengan "ara meng$ailkanduktu dengan "ara meng$ailkan
pembukaan e"ara buatan!pembukaan e"ara buatan!
Mi l d l t$ l t bMi l d l t$ l t b
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
66/71
Mialnya dengan "ara p#lyet$yelen tubeMialnya dengan "ara p#lyet$yelen tube
dimaukkan ke dalam bagian dital ataudimaukkan ke dalam bagian dital atau
bagian n#rmal dari duktu etela$bagian n#rmal dari duktu etela$
mem#t#ngnya&mem#t#ngnya&
dan membiarkan "at$eter tb ampaidan membiarkan "at$eter tb ampai
aluran keluar terbentuk yg biaanyaaluran keluar terbentuk yg biaanyaakan tetap patent melalui adanya aliranakan tetap patent melalui adanya aliran
air luda$ etela$ pr#e penyembu$anair luda$ etela$ pr#e penyembu$an
luka ter"apai!luka ter"apai!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
67/71
EKSISI GLD SU&'ANDI&ULARIS3EKSISI GLD SU&'ANDI&ULARIS3%ld ini lebi$ ering terlibat dengan k#ndii%ld ini lebi$ ering terlibat dengan k#ndii
yang memerlukan ekii& dibandingkanyang memerlukan ekii& dibandingkandengan gld yg lain!dengan gld yg lain!
Operainya endiri biaanya relati muda$Operainya endiri biaanya relati muda$
dapat dikerjakan!dapat dikerjakan!
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
68/71
4kii ini biaanya dilakukan4kii ini biaanya dilakukan
dengan "ara pendekatan ektra2dengan "ara pendekatan ektra2#ral!#ral!bilamana batu terletak jau$ ke dalambilamana batu terletak jau$ ke dalam
yang menyebabkan pembengkakan&yang menyebabkan pembengkakan&
yaituyaitu
pada kau 8br#i danpada kau 8br#i dan
pembengkakan dari gld mengikutipembengkakan dari gld mengikuti
ineki& danineki& danpada kau2 ineki yang diebabkanpada kau2 ineki yang diebabkan
#le$ karena aktin#mik#i!#le$ karena aktin#mik#i!
PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
69/71
PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3Bila batu terletak pd gldnya& $aruBila batu terletak pd gldnya& $aru
diangkat dengan "ara ekama!diangkat dengan "ara ekama!
jangan ampai batu terlepa kejangan ampai batu terlepa ke
dalam jaringan ekitarnya tanpadalam jaringan ekitarnya tanpa
diketa$ui #le$ #perat#r!diketa$ui #le$ #perat#r!
Bila ini terjadi maka mungkinBila ini terjadi maka mungkin
diperlukan #perai ulang untukdiperlukan #perai ulang untuk
mengangkat batu yg tertinggal!mengangkat batu yg tertinggal!
PENYAKIT KERADANGAN PD GLDPENYAKIT KERADANGAN PD GLDSU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDASU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDA
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
70/71
SU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDASU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDA
KE6IL LAINNYA%KE6IL LAINNYA%
Kelenjar luda$ ublinguali dan kelenjar luda$Kelenjar luda$ ublinguali dan kelenjar luda$
ke"il yang lain lebi$ jarang mengalami inekike"il yang lain lebi$ jarang mengalami inekidibandingkan dengan kelenjar luda$ bear!dibandingkan dengan kelenjar luda$ bear!
Kelenjar luda$ ublinguali adala$ merupakanKelenjar luda$ ublinguali adala$ merupakan
gld ganda dengan duktu indiidual yang akangld ganda dengan duktu indiidual yang akanmenuju ke pli"a ublinguali!menuju ke pli"a ublinguali!
Kadang2 terbentuk batu pada ala$ atu dariKadang2 terbentuk batu pada ala$ atu dari
gld ke"il dan meng$ailkan pembengkakangld ke"il dan meng$ailkan pembengkakan
kera yg terletak pada daar mulut!kera yg terletak pada daar mulut!Batu dapat juga terbentuk di bibir atau pipi!Batu dapat juga terbentuk di bibir atau pipi!
PE'ERIKSAAN R#NSEN 3PE'ERIKSAAN R#NSEN 3
7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt
71/71
Diperlukan pemerikaan dng #t# #klual atauDiperlukan pemerikaan dng #t# #klual ataudental 8lm untuk menunjukkan adanya batu!dental 8lm untuk menunjukkan adanya batu!
Pada daar mulut& batu akan terli$at tidakPada daar mulut& batu akan terli$at tidakteratur dan berukuran bear& yang akanteratur dan berukuran bear& yang akanmembedakannya dengan batu dari duktu gldmembedakannya dengan batu dari duktu gldubmandibulari& yang biaanya berbentukubmandibulari& yang biaanya berbentuk#bl#ng!#bl#ng!
PERA
Top Related