KUESIONER PENELITIAN KESEHATAN MASYARAKATKELURAHAN PENGGARON LOR KECAMATAN GENUK KOTA SEMARANG
DESEMBER 2015
SURVIER : TTD : RT :
Lama Tinggal :
I. Status Keluarga
No Nama Status JK Umur Pendidikan
Pekerjaan BPJS/Askes
Penyakit Menular /tdk
menular
Upaya PengobatanTidak Berob
at
Obat Warun
g
Berobat
Alternatif
Berobat yankes swasta
Pukes/RS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
II. Kesehatan Ibu dan Anak
No Nama KB Hamil +/- ANC ASI Eksklusifsuntik implan IUD pil steril1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.
Top Related