Download - Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi

8/18/2019 Konsep Dasar Hais Dan Program Ppi

1/38


2/38

My name : Costy Pandjaitan,CVRN,SKM,MARS, PhD

Education : CVRN,SKM,MARS

My DOB : 1 A!ustus 1"#

My status : Ma$$ied

O$!anisasi: Pe$da%in, &'PP'', 'CAs, Po(ja PP' Kemen(es, PERS'

Contact : )*1 1)) #*+#, )*1-".+-#)--, P'N -*BC-DEB Emai%: costy/andjaitan0yahoocom

2o$( E3/e$iences:

Ca$diac Eme$!ency 4nit RSCM 51"#" 6 1"*7

Ca$diac Eme$!ency 4nit NCC& &a$a/an Kita 51"* 6 1"""7

'n8ection P$e9ention Cont$o% P$actitione$ 51""" -)).7

&ead o8 'n8ection P$e9ention Cont$o% P$actitione$ 5-)). -)1-7

Kasu;Komite Ke/e$a


3/38

• Pendahuluan

• Segitiga epidemiologi penyakit

• Rantai penularan infeki

• Mekanime pertahanan tu!uh

• Pengertian "AI

• #ampak "AI

• Program PPI

• $eimpulan


4/38

PENDAHULUAN

PATIENT SAFETY

'NFEC@'ON PREVEN@'ON

CON@RO?

>4A?'@ &EA?@&CARE

&'PPOCRA@ESGS @ENE@

5.)++ BC7

NOCERE

FIRST, DO NOHARM

'!na Phi%i//

Semme%


5/38

LATAR BELAKANG

HelathareAssoiate!In"etions

#HAIs$

%asalah

Kesehatan!i seluruh

!uniakesehatan

%or&ilitas '%ortalitas 'Keaatan

Pene(ahan !an

Pen(en!alian In"eksi # PPI$

Komite!an Tim

PPI

L)S 'Bia*a '

%utu+ela*anan ,-itra RS ,

TuntutanHukum

Un!an(.

Un!an( RI No/0 !an 11 th

2334


6/38

PE5A%U

PE5A%U

#H)ST$

LINGKUNGAN#EN6IR)N%ENT

$

BIBIT PENYAKIT

#AGENT$

$eturunan$eturunan

Mekanime PertahananMekanime PertahananTu!uhTu!uhUmur Umur ,eni kelamin,eni kelamin

RaRaStatu Perka-inanStatu Perka-inanPeker.aanPeker.aan$e!iaan hidup$e!iaan hidup

=o%on!an ;io%o!i(

P$otooa, Ba(te$i,Ri(etsia,

Vi$us, amu$

Lingkungan fiik/0ua0a1 muim1 keadaangeografi dan trukturgeologi

Lingkungan non fiik/!udaya1 norma1 nilai

dan adat itiadat


7/38


8/38

Agen2mikroorganime

3akteria1 Viru1 ,amur1 Proto4oa

• Mikroorganime yang dapat menye!a!kan infeki

• Tiga faktor mikroorganime yang mempengaruhiter.adinya infeki/

• /ato!enitas

• 9i$u%ensi

• jum%ah


9/38

RES)R6)IR7S)UR-E

Darah8 -airan tu&uh8 Air8 U!ara8 Tanah8Alat8Permukaan

lin(kun(an

• Tempat dimana agen infeki dapat hidup1

tum!uh1 !erkem!ang !iak dan iap ditularkankepada orang

• Reer5oir yang paling umum/

manuia1 !inatang1 tum!uh(tum!uhan1 tanah1

air dan !ahan(!ahan organik lainnya• Pada manuia/ darah1 0airan tu!uh1permukaan kulit1 elaput lendir aluran nafaata1 uu dan 5agina


10/38

P)RT )F ENTRYSaluran Perna+asan8

Saluran -erna9Saluran Kemih8 Luka

Kulir8 %em&rane%ukosa

Mem!ranemukoa

Saluranper0ernaanata dan!a-ah

Sauranperkemihan

SaluranPernapaan

$ulit tidak utuh


11/38

%EAN )F TRANS%ISSI)N

Air&orne8 Dro+let8

-ontat-ommon 6ihile8

6ertor&orne


12/38

Mem!ranemukoa

Saluranper0ernaanata dan!a-ah

Sauranperkemihan

SaluranPernapaan

$ulit tidak utuh

P)RT )F E:ITSal9 Perna+asan8

Sal9 -erna9Sal9Kemih8 LukaKulir8 %em&rane

%ukosa


13/38

H)ST7PE5A%UImmuno.

om+romise!

• 6aktor yang mempengaruhi/

umur1 tatu gi4i1 tatu imuniai1 penyakitkroni1 luka !akar yang lua1 trauma ataupem!edahan1 pengo!atan denganimunouprean1 pemakaian alat

• 6aktor lain/ .eni kelamin1 ra atau etnitertentu1 tatu ekonomi1 gaya hidup1peker.aan dan herediter


14/38

• Vehi(u%um :3ahan yang dapat !erperan dalammempertahankan kehidupan kuman penye!a!ampai mauk %tertelan atau terokulai+ pada

pe.amu yang rentanContoh / 7 Makanan/ Salmonella 7 #arah/ "epatiti 31 "epatiti C1 "IV 7 Air/ "epatiti A1 Typhoid1 Cholera1 #yentri

• Ve(to$ : Artropoda %umumnya erangga+ atau !inatanglain yang dapat menularkan kuman penye!a!dengan 0ara menggigit pe.amu yang rentanatau menim!un kuman penye!a! pada kulit

pe.amu atau makananContoh /

7 8yamuk/ #emam !erdarah1 malaria 7 Lalat/ makanan 7 Tiku/ leptopiroi

%EAN )F TRANS%ISSI)N

Air&orne8 Dro+let8 -ontat

-ommon 6ihile86ertor&orne


15/38

%EKANIS%E PERTAHANAN TUBUH

BI)L)GI %EKANIS KI%IA;I

KULITMencegah / menahan

masuknyaMikroorganisme ke

dalam tuuhMenghancurkan

Mengeluarkan MO

REAKSI I%%UNITAS

TUBUH <anti&o!i8hormonal8 selluler

Mengisolasi, menelan,melum!uhkan MO,Menghilangkankemam!uan MO menimulkan in"eksi

END)GENH#$ lamung, Sekresi

$ysosim

EKS)GENImmunisasi,

Immunogloulinantiiotika


16/38

• Mo$;iditas

• Mo$ta%itas

• Kecacatan

• ?OS

• Biaya

• Penda/atan RS

• P$odu(ti8itas Ps

• Mutu RS

• Cit$a RS

• @untutan &u(um

3iaya meningkat per tahun

%9::;+

•US / < )=> !illion

•United $ingdom / < &=> !illion

Perhitungan !iaya/• 3ayar o!at2alat

• La!oratorium

• #okter2pera-at


17/38

• Pasien 7 #aya tu!uh paien yang menurun 7 Penyakit penyerta paien 7 Uia paien 7 Malnutrii

• Petu!as 7 $urangnya kompeteni tenaga keehatan 7 $urangnya kepatuhan melakanakan prinip(prinip

PPI/penerapan $e-apadaan Standar1 penerapan !undle of"AI1 penggunaan antimikro!a yang tidak raional

7 $urangnya kepedulian tenaga keehatan

• ?in!(un!an 7 Udara yang tidak ehat 7 Peralatan yang tidak teril 7 Permukaan lingkungan yang kotor


18/38

• "ealt0are Ao0iated Infe0tion %"AI+

'n8e(si yan! te$jadi /ada /asien se%ama/e$a


19/38

• Pen0egahan dan Pengendalian Infeki%PPI+ adalah uatu upaya kegiatan untukkegiatan untuk

men0egah dan mengendalikan infekimen0egah dan mengendalikan infeki

terkait dengan pelayanan keehatan yangterkait dengan pelayanan keehatan yangmeliputi peren0anaan1 pelakanaan1meliputi peren0anaan1 pelakanaan1

penga-aan1 pem!inaan1 monitoringpenga-aan1 pem!inaan1 monitoring

e5aluai erta pelaporane5aluai erta pelaporan


20/38

• Surgi0al ite infe0tion%SSI+

• Catrelatheter(ao0iated

urinary tra0t infe0tion%CAUTI+

• Central 5enou 0atheter7ed !loodtream infe0tion

%CR3SI+• Ventilator(ao0iated

pneumonia %VAP+


21/38

• Me%indun!i /asien da$i in8e(si te$(ait /e%ayanan

(esehatan : 'n8e(si Sa%u$an Kemih, 'n8e(si ?u(aO/e$asi, 'n8e(si A%i$an Da$ah P$ime$ 5'ADP7,Venti%ato$ Associated Pneumonia 5VAP7,Pneumonia

• Me%indun!i /asien da$i in8e(si %ain yan! mun!(in

dida/at se;a!ai a(i;at te$jadinya (onta( den!an/asien %ain atau tena!a (esehatan yan! memi%i(i(o%oni atau te$in8e(si (uman menu%a$ %ain

• Me%indun!i tena!a (esehatan, /en!unjun! dan

masya$a(at $umah sa(it yan! ;e$ada di %in!(un!an$umah sa(it da$i $isi(o in8e(si se/e$ti %u(a tusu(;enda tajam, in8e(si /enya(it sa%u$an na/as, @B

• Semua u/aya PP' mem/e$tim;an!(an H cost

e8ecti9enessI


22/38

&&

APD

?im;ah

?in!(un!an

Pe$a%atan Pe$a


23/38

$e-apadaanIolai

• $e-apadan Standard 7 $e!erihan tangan 7 Penggunaan Alat Pelindung #iri 7 Penatakanaan peralatan pera-atan

paien 7 Penanganan Linen

7 Pengendalian lingkunga 7 Penanganan linrn 7 Penempatan paien 7 Penyuntikan yang aman 7 Etika !atuk

7 Praktik lum!al punki• $e-apadaan !erdaarkan tranmii

7 Air!orne 7 #roplet 7 Conta0


24/38

SURVEILA8S

• Maalah keehatan yang !anyak dan eringter.adi 7 Infeki Aliran #arah Primer

7 Infeki Saluran $emih 7 Infeki Pneumonia terkait 5entilator atau non

5entilator 7 S0a!ie2penyakit kulit 7

Infeki daerah operai• SC• App• CA3?• #LL


25/38

Penerapan3undle2

pen0egahan infeki

• 3undle2pen0egahan infeki pemakaian

intra5ena5akuler periper dan entral• 3undle2pen0egahan infeki pemakaian

kateter urine menetap

• 3undle2pen0egahan infeki pemakaian5entilator atau non 5entilator

• 3undle2 pen0egahan infeki pada

tindakan operai


26/38

3U8#LES VE8TILAT@R

• $e!erihan tangan

• Poii paien

• $e!erihan mulut

• Mana.emen ekrei

= Pe+ti uler !isease #PUD$ +ro+h*la>is

= Dee+ ?enous throm&osis #D6T$+ro+h*la>is #unless ontrain!iate!$


27/38

3U8#LES CE8TRAL VE8A LI8E

• $e!erihan tangan

• Makimal AP#

• Antieptik kulit

• Pemilihan lokai ineri

• $a.i ke!utuhan etiap hari


28/38

3U8#LES $ATETER URI8E

• $a.i ke!utuhan

• $e!erihan meatu

• Pemeliharaan kateter

• Poii kantong urine

• Pengoongan kantong urine

• $a.i ke!utuhan etiap hari


29/38

3U8#LES TI8#A$A8 @PERASI

• Pen0ukuran ram!ut

• Anti!iotika profilaki

• Temperatur tu!uh normal

• ?ula darah normal


30/38

SURVEILA8S

• Maalah keehatan yang!anyak dan ering ter.adi 7 Infeki Saluran $emih

7 Infeki Aliran #arahPrimer 7 Infeki Pneumonia terkait

5entilator atau non5entilator

7 S0a!ie2penyakit kulit

7 Infeki daerah operai• SC• App• CA3?• #LL


31/38

Penggunaan

Anti!iotika

• 3erdaarkan indikai1 petapola kuman

• Profilaki atau terapetik• Impirik atau definitif

Be$dasa$(an

indi(asi

P$o8i%a(sis

@e$au/eti(

Em/i$i(

De8initi8


32/38

PendidikanPelatihan

• Pendidikan dan Pelatihan #aar PPI untukemua taf pera-at dan dokter

• Pendidikan dan Pelatiahan Umum PPI untukemua taf non medikal2para medi %analila!1 farmai1 penata rontgen1 phioterapi1 gi4i+

• Soialiai Umum PPI untuk petugake!erihan1 petuga keamanan1 petuga

parkir1 pedagang ekitar rumah akit• Soialiai umum PPI kepada paien1 keluarga

dan mayarakat ekitar Rumah Sakit


33/38

&&

APD

?im;ah

?in!(un!an

Pe$a%atan Pe$a


34/38


35/38

• Pen0egahan dan Pengendalian Infeki atau"AI haru dilakanakan etiap aat1dimanapun1 kapanpun oleh iapapunmem!erikan layanan keehatan

• Program PPI meliputi pendidikan danpelatihan $e-apadaan Iolai1Pen0egahan Infeki pada pemaangan alatkeehatan1 kegiatan ur5eilan1 ertapenggunaan antimikro!a raional

• $e!erhailan PPI haru ada dukunganmana.emen1 keterli!atan dan komitmeneluruh peronil=


36/38

PREVE8TI@8 ISPRIMARB

Protect patients…protect healthcare workers…

promote quality healthcare!


37/38

'F ' &AVE NO@

2AS&ED

M &AND,

P?EASE @E??

ME,

'F O4 &AVE

NO@ 2AS&ED

O4RS ' 2'??

@E?? O4

#HAN%&'&%INS (ITH

M&

AND

'&%INS TODA),

H&R& AND NO(THINK BIG

START SMALL

ACT NOW


38/38

costy/andjaitan0yahoo com