Kelainan Periodontal karena perawatan gigiDrg. Suryono, Ph.DBagian Periodonsia, FKG-UGM
Infeksi penyakit PeriodontalMelalui KariesMargin Gingiva
1. Penyakit Periodontal berkembang dari Karies
2. Penyakit periodontal berkembang dari margin gingiva
Klinis Kerusakan Jar. PeriodontalRinganSedangBerat
Hubungan timbal balik antara penyakit pulpa dg penyakit periodontalLesi pulpa / Pulpitis NekroseLesi PeriapikalJ Periodontal ( periodontitis/Periodontal diseases)
Periodontitis/Periodontal diseasekanal asesori / foramen periapikal lesi Pulpa
Radiograf Lesi PeriodontalI shaped Marginal periodontitisJ shaped mild Retrograde Periodontitis and or combined O shaped radiolucen lesi periapikal resorbsi tlng alveolar pada daerah apekU shaped severe retrograde periodontitis or combined umumnya retrograde periodontitis
Proses Pathologik penyakit PeriodontalBersumber dari lesi periapikal retrograde PeriodontitisBersumber dari margin gingiva Marginal PeriodontitisKombinasi
PATHOGENESIS PENYAKIT PERIODONTAL PlakCariesLesi marginalLesi pulpaMarginal PeriodontitisRetrogadePeriodontitisT/ Perawatan PerioT/ Perawatan EndoProblem endo-perioMarginal periodontitis
Lesi/ kelainan yang berpengaruh pada jaringan PeriodontalLesi Periapikal ( Granuloma / cyste periapikal, gigi nekrose)Kegagalan Perawatan endoFraktur instrumentPerforasi saat pelebaran SAPengisian berlebihan pada perawatan SAOver instrumentationFraktur apeks
Penangangan kasus periodontal krn lesi pulpaTrepanasi; pada saat tjd abses pada gigi gangren mengeluarkan pus, gas gangren Drainase/ insisi; dikerjakan saat terjadi abses periodontal yang telah melibatkan tulang dan gingiva, DAAProsedur bedah tgt jenis kelainan Kuretase periapikal , apeks reseksi, Flap operation
Tindakan bedah pada kasus perio yang diakibatkan karena lesi/kelainan pulpa/perawatan endoApeks resesiFlap operasiKuretase periapikalIndikasi dari aspek : Fraktur akar, gangguan pertumbuhan dan anomali akar gigi, pengisian apeks yg tak sempurna,
Kuretase periapikalMengambil jar lesi sekitar apeks gigiTujuan : mengambil iritan, jaringan nekrose, dan menyiapkan daerah apikal untuk apeks reseksi dan retrofill.
Apeks reseksiMengambil sebagian ujung akar gigi ( apicoectomi)Indikasi : apeks tak terisi pada perawatan SA untuk persiapan retrofill granuloma/cista yang melibatkan apeks
RetrofillPenempatan filling material dari arah apikal - indikasi: pasca apicoectomi
Bedah FlapFlap : ketebalan penuh atau ketebalan sebagaian ( Full or partial tickness flap operationVisibilitas dan assesibilitas baik
Kelainan perio karena perawatan orthodonsiaHub Perawatan ortho dg perio Perbaikan oklusi retensi plak, kebersihan mulut, morfologi gingiva self cleansing >>Indikasi ortho dari aspek periodonsia; overbite berlebihtrauma gigi protrussif maksilamouthbreathing crossbite anterior oklusi tak stabil TFO gigi miring/ rotasifood impaction, retensi plak, iritasi gingiva etc
Tahapan yang harus dikerjakan sebelum perawatan ortho dari aspek periodonsiaSkaling dan root planingKesadaran home care untuk menjaga kebersihan mulutOklusal adjusment pd kondisi TFO
Jejas j Periodontal yang mungkin timbul pada terapi orthodonsiAbses periodontalResesi gingivaResorbsi akar OHI jelek ( retensi plak)Perlukaan gingiva
Pembuatan prosthetic dari aspek periodonsiaDesain dan bentuk ponticLuas permukaan oklusal ponticPemilihan materialPreparasi ; daerah kritis margin adaptasi harus baik
Tujuan perawatan ortho dari aspek periodonsiaPengurangan retensi plakPerbaikan bentuk gingivaMemperbaiki estetika j periodontal ( morfologi gingiva )
Skematis Hub Perawatan ortho thd kelainan periodontal
Kelainan J periodontal yang berhubungan dengan prostodonsia
Perawatan Bedah Perio -Esthetic (Crown lengthening)
Perawatan Konser-Perio
Perwatan Ortho-Perio
Perawatan Prostho-Perio
Terima kasih Kalau kita mau berusaha pasti akan bisa (Naseba Naru, Naranu wa hito no nasanu nari)
Top Related