8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
1/26
Page 1
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
2/26
Page 2
KESADARAN
Kesadaran :
Keadaan yang mencerminkan
pengintegrasian impuls eferen dan aferen
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
3/26
Page 3
2Cerebrum / Otak Besar
Diencefalon
Pons
Mesencefalon
Cerebellum OtakKecil
MedullaOblongat
a MedullaSpinalis
Tentorium
Cerebelli
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
4/26
Page 4
KORTEK KESADARAN : Primer Sekunder Tertier
Kortek Somato Sensoris
123 !
Kortek
"isua#
Kortek Penden$aran
1! 1% 1&
'1 '2 22
3
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
5/26
Page 5
KORTEK KESADARAN : Primer Sekunder Tertier
2% 3 2 3'
Kortek
"isua#
1! 1% 1&
Kortek Sensoris
Kortek Pembauan
123 !
4
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
6/26
Page 6
5
rainstem
! atang Otak
Reti(u#ar S)stem
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
7/26Page 7
*NP+T KESADARANSENSOR*S K+,*T
NON SPES*-*K
An)aman *nter Neuron
Pen$$a#ak KESADARANS)stem ON / O-- Kortek
ARAS A sendin$ R eti(u#ar A (ti.atin$ S )stem
"4
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
8/26Page 8
K#S$D$%$&*NP+T *NTERAS* O+T P+T
Aksi Proses Reaksi
PANCA *NDERA
' 0ata
' Te#in$a
' idun$' ,ida
' Ku#it
' Buka 0ata
' Bi(ara
' erak
' Otonom
ARO+SA,AARENESS
DERA4AT *S* / K+A,*TAS
Pen)era5an
/ Perse5si
nosis
Ci5ta
Rasa
Karsa
Kar)a
Praksis
-asi
ARAS
S5esi6k
(
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
9/26Page 9
• Kesadaran yang sehat !aik c"mp"s
mentis :
• Keadaan tingkat kesadaran dimana
aksi dan reaksi terhadap impuls aferen
#input$ !ersifat adekuat #tepat % sesuai$
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
10/26Page 1&
Kesadaran yang sangat menurun '(K"ma :
)idak terdapat aksi dan reaksi *alaupun
dirangsang dengan kasar
K"ma :
Keadaan dimana tingkat kesadaranmenurun pada dera+at paling rendah
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
11/26Page 11
• ,ecara -ualitati.e
/"mp"s mentis ' n"rmal
,"mn"len
0elirium
,"p"r
/"ma
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
12/26Page 12
• , :
Keadaan mengantuk .
Kesadaran dapat pulih penuh biladirangsang.
Somnolen disebut juga sebagai: letargi.
Ditandai oleh mudahnya pasiendibangungkan, mampu memberi jawaban
verbal dan menangkis rangsang nyeri.
Secara Qualitative
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
13/26Page 13
• 0:
Keadaan kekacauan mental.
Kesadaran menurun yg berlangsungsingkat biasanya mencerminkan keadaan
toksik, yg ditandai ilusi, halusinasi, delusi,
gaduh gelisah dan inkoherensia.
Secara Qualitative
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
14/26Page 14
• ,P # ,)P $:Kantuk yang dalam.
asien masih dpt dibangunkan dgn rangsang kuat, namun
kesadarannya segera menurun lagi.
!a masih dapat mengikuti suruhan yang singkat dan masihterlihat gerakan spontan.
Dengan rangsang nyeri pasien tidak dapat dibangunkan
sempurna.
"eaksi terhadap perintah tidak konsisten dan samar.#idak dapat diperoleh jawaban verbal dari pasien.
$erak motorik untuk menangkis rangsang nyeri masih
baik.
Secara Qualitative
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
15/26Page 15
• K' # , ; K $
Pada keadaan ini tidak ada responsterhadap rangsang verbal . "e%leks& kornea, pupil dsb' masih baik. $erakanterutama timbul sebagai respons terhadap
rangsang nyeri. asien tidak dapatdibangunkan.
• K # 0 ) KP)$<
Tidak ada gerakan spontan. #idak ada jawaban sama sekali terhadap rangsangnyeri yang bagaimanapun kuatnya.
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
16/26
Page 16
• Secara Quantitative : $lasgow (oma Scale
)..*..+..
Minimum: E1M1V1 = !"oma#
Ma$imum: E%M&V' = 1' !"ompos mentis#
"ara pemeriksaan
(asar: )espon *uka mata+ *erbicara , Motorik
-coring: 1' = "ompos mentis = "oma
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
17/26
Page 17
P ,,= / ,/
#/,$
)PK ,K
)) -)!$ S-#/ 0
D!/$$!1 2
"/$S/$ )"! 3
#!D/K /D/")S-S)&D!/*'
4
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
18/26
Page 18
)!1/!/ $1/SS$-5 (-*/ S(/1)
&$(S'
)PK ,K
>?,P,
), ?K 6
@=? K/?#!isa mem!entuk kalimat tapi arti'keseluruhan kacau$
0
K)'K) )0K P))#!isa mem!entuk kata tp tidak 'mampumengucapkan sesuatu$
2
?A )K ?)/PB,?
3
)0K ?, 4
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
19/26
Page 19
)!1/!/ $1/SS$-5 (-*/ S(/1)
&$(S'
)PK ,K
*-#-"")S-S)
S)S7/! )"!#/8 9
K,, ADapat menunjuk lokasi 6
K, P0 A #=)B0=$
Penarikan ( menarik diri )
0
CK, #0K)K,$ 2
K,),#0,?,$
3
)0K 0 ,P,#0$
4
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
20/26
Page 2&
• ,k"r /, 14'15 : c"mp"s mentis
• ,k"r /, 12'13 : patis
• ,k"re /, 11'12 : ,"mn"lent• ,k"re /, 8'1& : stup"r
• ,k"re /, D 5 : K"ma
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
21/26
Page 21
))S
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
22/26
Page 22
*-#-" ")S-S
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
23/26
Page 23
*-#-" ")S-S
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
24/26
Page 24
P)),?B ? ,) ,/
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
25/26
Page 25
P)),?B ? ,) ,/• /ara ini dapat digunakan untuk menilai refleks !rainstem pada pasien
k"ma<
• ?rainstem refleE
nterpretasi: ilai minimum : 6
ilai maksimum : 12 ,k"r makin tinggi makin !aik
,kala ilai
1< efleks !ulu mata P"sitif kedua sisiegatif
34
2< efleks k"rnea P"sitif kedua sisiegatif
34
3< 0"llFs eye m".ement P"sitif kedua sisiegatif
34
4< eaksi pupil kanan terhadapcahaya
P"sitif egatif
34
5< eaksi pupil kiri terhadapcahaya
P"sitif egatif
34
6< efleks muntah atau !atuk P"sitif egatif
34
8/18/2019 KESADARAN LENGKAP
26/26
Page 26
Top Related