8/18/2019 kerangka kesling ulfi
1/14
KERANGKA ACUAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
BAB I
PENDAHULUAN
Kesehatan lingkungan sebagai salah satu upaya kesehatan yang ditujukan untuk mewujudkan
lingkungan yang sehat baik fsik, kimia, biologi maupun sosial yang memungkinkan setiamencapai derajat kesehatan setinggi tingginya.
Berdasarkan PP no.66 tahun 20! yang termasuk pengaturannya ditujukan kepada "ingkunga
man penduduk, lingkungan $empat $empat %mum, "ingkungan $empat Pengolahan &akanan
ngan 'ekreasi dan (asilitas umum.
)isamping itu perubahan iklim diperkirakan juga akan berdampak buruk terhadap terjad
peningkatan permasalahan terhadap penyakit. %ntuk mengatasi permasalahan kesehatan ma
terutama karena meningkatnya penyakit dan gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh (a
ngan . Pemerintah telah menetapkan puskesmas sebagai (asilitas kesehatan terdepan peny
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan lebih meng
upaya promoti(, pre(enti( untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja pusk
BAB I I
LATAR BELAKANG
*ampai saat ini Penyakit yang berbasis lingkungan masih banyak terjadi di masyarakat
seperti penyakit )emam Berdarah, +ilariasis, $B Paru, )iare, ikunguya dll. )i wilayah kerja
Bumiayu pada tahun 20! terdapat 6 kasus )B) - . Penduduk dengan angka kematia
pada tahun 20/ ditemukan / kasus )B) dg +' - angka kematian nihil. %ntuk kasus ikung
ditemukan kasus di lokasi desa atisawit '1 dg jumlah kasus !2 dg angka kematian nihil d
)esa )ukuhturi '1 dg jumlah kasus / kasus. %ntuk kasus flariasis di temukan kasus 2 yait
desa 3egaradaha dan desa )ukuhturi. %ntuk Kasus diare terdapat penurunan kasus penyakit
dari tahun 20! sebanyak.. &enurun pada tahun 20/ sebanyak. 4al tersebut dikar
kesadaran masyarakat dalam perprilaku hidup bersih sehat meningkat. 4al tersebut dilihat da
peningkatan cakupan akses air bersih dari tahun 20! sebesar menjadi di
5kses jamban sehat di tahun 20! sebesar / 7 menjadi 62 7 di tahun 20/. 5kses $P* &a
juga meningkat dari 8/ 7 di tahun 20! menjadi 86 7 di tahun 20/. *edangkan untuk kasus
$B paru ditemukan kasus baru ..di tahun 20! sedangkan di tahun 20/ ditemukan
kasus.
)engan melihat data diatas berarti (aktor lingkungan masih menjadi permasalahan dalam me
permasalahan penyakit yang berbasis lingkungan di samping (aktor perilaku masyarakat , pel
medis dan (aktor keturunan. 9leh karena itu pemerintah telah menetapkan P
asyarakat dengan upaya pre(enti(,promoti( dan pemberdayaan masyarakat. *alah satu upay
%paya penyelenggaraan kesehatan masyarakat esensial adalah pada upaya pelayanan keseh
pelayanan kesehatan lingkungan sebagai acuan bagi petugas kesehatan lingkungan untuk
mendukung pencapaian standart pelayanan minimal Kabupaten bidang kesehatan.
BAB III
TUJUAN
. %&%&
a )engan terselenggaranya pelayanan kesehatan lingkungan di puskesmas diharap
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya pre(enti(, promoti( , k
terpadu dan berkesinambungan.
2. K4%*%*
a. &enurunkan angka penyakit dan atau gangguan kesehatan yang diakibatkan ol
lingkungan.
b. &eningkatnya pengetahuan, kesadaran, kemampuan dan perilaku masyarakat unt
gah penyakit dan atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh (aktor resiko li
serta untuk mewujudkan perilaku hidup bersih dan sehat : P4B* ;.
c. $erciptanya keterpaduan kegiatan lintas program dan lintas sektor dalam pengend
penyakit dan penyehatan lingkungan dengan memberdayakan masyarakat.
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
2/14
BAB IV
KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN DAN RINCIAN KEGIATA
Kegiatan penyehatan lingkungan puskesmas dilakukan di dalam gedung dan di luar gedung
meliputi sbb <
a. Konselingb. nspeksi kesehatan lingkungan
c. nter=ensi- tindakan kesehatan lingkungan
5lur kegiatan penyehatan lingkungan <
a.1.Konseling
a.. Pengertian Konseling
Konseling adalah hubungan komunikasi antara tenaga kesehatan lingkungan- tena
hatan lainya dengan pasien atau klien untuk mengenali dan memecahkan masala
ngan yang dihadapi.
)alam konseling pengambilan keputusan diharapkan adalah tanggung jawab pasi)alam konseling petugas kesehatan lingkungan dapat bekerjasama dengan lintas
di puskesmas.
a..2 "angkah#lanhkah konseling
Pelaksanaan konseling dilakukan (okus pada permasalahan kesehatan yang dihad
atau pasien.
5dapun langkah #langkah konseling sbb <
.Persiapan
a. &enyiapkan tempat promosi kesehatan yang aman dan nyaman
b. &embentuk $im Konseling tingkat Puskesmas
c. &enyiapkan da(tar pertanyaan untuk mendapatkan in(ormasi yang dib
d.. &enyiapkan media in(ormasi dan alat peraga.
2.Pelaksanaan
)alam pelaksanaan petugas menggali data - in(ormasi pada pasien atau keluarga
a. %&%&
%mum berupa data indi=idu atau keluarga dan lingkungannya.
b. K4%*%*
> Perilaku - kebiasaan
> dentifkasi kualitas kondisi lingkungan
> )ugaan penyebab
> *aran dan rencana tindak lanjut
5dapun langkah #langkah dalam pelaksanaan Konseling antara lain <
a. Pelayanan Pasien yang menderita Penyakit yang diakibatkan oleh (akt
.Pasien menda(tar di ruang penda(taran
2.Petugas penda(taran mencatat- mengisi kartu status
?.Petugas penda(taran mengantarkan kartu status tersebut ke ruang
!.)i ruang BP umum petugas : )okter, Bidan, Perawat ; melakukan pe
terhadap pasien.
/. Pasien selanjutanya menuju ruang promosi kesehatan untuk menda
pelayanan konseling oleh $im konseling.
6. %ntuk pelayanan konseling petugas kesehatan mengacu pada cont
dan da(tar pertanyaan konseling : terlampir ;.
8. 4asil konseling di catat dalam buku konseling dan petugas kesehat
lembar saran - tindak lanjut dan (ormulir tindak lanjut konseling pad
@. Berdasarkan hasil konseling membuat janji kunjungan nspeksi Kese
lingkungan.
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
3/14
. *etelah konseling di ruang promosi kesehatan pasien mengambil o
(armasi dan selanjutnya pulang.
b. Pelayanan Psien yang datang berkonsultasi masalah kesehatan "ingku
: )apat di sebut Klien ;
.Pasien menda(tar di ruang penda(taran
2.Pasien menuju ruang promosi kesehatan
)alam konseling kita dapat menggunakan media Komunikasi, n(ormasi dan Aduksupaya lebih mudah dipahami. Berikan penjelasan yang lebih lengkap mnegenai c
ngatasi permasalahan yang dihadapi pasien - klien dari segi positi( dan negati(nya
diskusikan upaya mengatasi masalah tersebut.
b. Inspeksi Kesehatan Lingkungan
b. Pengertian nspeksi Kesehatan "ingkungan
nspeksi Kesehatan "ingkungan adalah kegiatan pemeriksaan dan pengamatan sesung terhadap media lingkungan dalam rangka pengawasan berdasarkan standart
dan baku mutu yang berlaku.
b.2 Pelaksanaan nspeksi Kesehatan lingkungan
b.2. Petugas Kesehatan lingkungan
nspeksi kesehatan lingkungan dilakukan oleh tenega kesehatan lingk
ngan membawa surat tugas dari kepala puskesmas dengan rincian tu
lengkap.
)alam pelaksanaan inspeksi kesehataan lingkungan petugas kes. ling
sedapat mungkin mengikut sertakan petugas puskesmas yang menan
gram terkait atau mengajak serta petugas dari puskesmas pembantu,
atau bidan desa.
b.2.2 1aktu Pelaksanaan nspeksi Kesehatan lingkungan
1aktu Pelaksanaan nspeksi Kesehatan lingkungan dilakukan berdasar
pakatan hasil konseling atau secara berkala dilingkungan pemukiman,
kerja , $empat tempat umum dan (asilitas umum.
)5"5& '53K5 3*PAK* KA*A45$53 "3K%353
K99')35* K99')35* K99')35*
PA'53K5$ )A*5- KA"%'5453 "3$5* P'9'5& "3$5* *AK$9' KA5&5$53
Kepala desa Petugas Pustu Kecamatan
*ekretaris Petugas Polindes 5gama
Ketua '1- '$ Bidan desa Pendidikan
BKKB3
P%
b.2.? &etode nspeksi Kesehatan "ingkungan
metode nspeksi Kesehatan "ingkungan dilakukan dengan cara <
> Pengamatan langsung
> 5pabila diperlukan juga dapat dilakukan pengambilan sampel yang
kan untuk pemeriksaan lanjutan di laboratorium.
> 5nalisis 'esiko Kesehatan "ingkungan
5nalisis 'esiko Kesehatan "imgkungan dilakukan untuk mengkaji , m
secara mendalam untuk mengenal , memahami dan memprediksi k
karakteristik lingkungan yang berpotensi terhadap kesehatan masya
b.2.! 5nalisis 'esiko Kesehatan "ingkungan dilakukan melalui <
a. dentifkasi Bahaya
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
4/14
&engenal dampak buruk kesehatan yang disebabkan pe
dan memastikan mutu serta kekuatan bukti yang menduk
b. A=aluasi dan &engukur
&elihat dampak dari cara dosis dan (rekwensi serta meng
besaran dari (rekwensi dan lamanya pemejanan tsb. $erha
kesehatan.
b.2./ &emberikan *aran $indak "anjut kepada sasaran : Keluarga, Pasien ,dilingkungan sekitarnya ;.
*aran dan tindak lanjut disertai dengan tingkat kesulitan, e(ektiftas d
C Intervensi Kesehatan Lingkungan
nter=ensi Kesehatan "ingkungan adalah tindakan penyehatan, pengamanan dan
dalian untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik secara fsik, kimia
sosial melalui <
> Komunikasi, n(ormasi, Adukasi serta pemberdayaan masyarakat.> Perbaikan dan pembangunan sarana
> 'ekayasa lingkungan
'ekayasa lingkungan merupakan upaya mengubah secara fsik, biologi maupun
gangguan dari =ektor dan binatang pembawa penyakit.
contoh <
&enanam tanaman anti nyamuk, memelihara ikan timah, pemberian lar=asida
BAB V
SASARAN
*asaran kegiatan Kesehatan "ingkungan <
a. $empat $empat %mum
$empat # tempat %mum juga merupakan tempat yang berkumpulnya orang. $ermasuk dian
sekolah, masjid dll. $empat tempat umum juga berpotensi sebagai tempat perindukan pen
nyamuk, lalat dan tikus sebagai =ektor penyakit berbasis lingkungan.
b. $empat Pengelolaan &akanan
$empat Pengelolaan &akanan juga merupakan tempat yang berpotensi terjadinya penyakit y
oleh <
. Bahan Baku makanan yang tidak sehat
2. Bahan &akanan $ambahan yang tidak sehat
?. ara pengolahan makanan yang kurang sehat
!. ara Penyajian makanan yang kurang sehat.
. +asilitas %mum
+asilitas %mum juga merupakan tempat yang berkumpulnya orang. $ermasuk diantaranya
%mum,$P5 , 4idran %mum, Perpipaan dll. +asilitas tersebut harus terus terjaga kebersihan
pelihara pemakaiannya agar tetap dapat diman(aatkan oleh khalayak masyarakat dan terh
bahan bahan pencemar yang berakibat pada kesehatan masyarakat.
d. "ingkungan pemukiman penduduk.
"ingkungan Pemukiman adalah tempat, istirahat keluarga, tempat aktiftas masyarakat dal
)i "ingkungan Pemukiman sebagai tempat berkumpulnya manusia berakibat pada hasil da
sampah cair dan padat yang berpotensi terhadap resiko kesehatan lingkungan.
BAB VI
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
39 %'553 KA5$53 5)15" KA5$53 PA' B%"53
2 ? ! / 6 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
5/14
BAB VII
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
6/14
BAB VIIi
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
B5B C $5$5 3"5 P'9'5&
3$5 *A45$
<
<
3 <
$ <
5 <
* <
A <
4 <5 <
$ <
B5B C
$5$5 4%B%353 KA'5
$ata hubungan kerja program kesehatan lingkungan adalah lintas program dan lintas sektor
> "intas Program Puskesmas berperan dalam <
a. &elakukan sinergisme dan kerjasama sehingga upaya promoti(, pre(enti( dapat te
b. &embantu melakukan konseling pada waktu kunjungan rumah dan lingkungan.
c. 5pabila dilapangan menemukan penderita penyakit karena (aktor lingkungan haru
kan ke kepala puskesmas dan dipaparkan di lokakarya mini untuk diketahui dan di
lanjuti.
> "intas *ektor berperan dalam <
"intas *ektor berperan dalam pergerakan masyarakat untuk memelihara dan meningkatk
lingkungan melalui kerjasama : gotong royong ; melibatkan semua unsur masyarakat termas
kat pemerintah setempat secara berkala.
B5B C
*5*5'53
*asaran kegiatan Kesehatan "ingkungan <
a. $empat $empat %mum
b. $empat Pengelolaan &akanan
. +asilitas %mum
d. "ingkungan pemukiman penduduk.
B5B C
5)15" PA"5K*53553
: $erlampir ;
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
7/14
B5B C
PA35$5$53 )53 PA"5P9'53
Pencatatan dilakukan di buku bantu dan pelaporan dilakukan melalui blangko Penyehatan "ing
dari )inas Kesehatan Kabupaten Brebes serta *&* egway *$B& yang dilakukan secara on lin
Pengambilan data dilakukan dari data primer kunjungan langsung dan data sekunder lap
kader, bidan desa maupun perangkat desa.
B5B D
AC5"%5*
A=aluasi dilakukan pada akhir bulan yaitu pada tanggal / bulan berikutnya dan dari hasil cap
laooran bulanan. Kegiatan e=aluasi dilakukan di acara lokmin tingkat puskesmas dan lokmin ti
kabupaten .
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
8/14
kualitas
orang
pemuki#
"ingku#
inya
syarakat
tor lingku#
elenggara
tamakan
esmas.
Pusk.
.
nya
n di lokasi
u di
iare
nakan
i adanya
tahun 20/.
yarakat
penyakit
.
gatasi
yanan
tan
kan dapat
rati( yang
eh (aktor
uk mence#
gkungan
alian
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
9/14
uskesmas
ga kese#
lingku#
n-klien. program
pi lkien
utuhkan.
ya sbb <
r lingkungan
P %mum
meriksaan
patkan
h bagan
n memberikan
a pasien.
hatan
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
10/14
at di ruang
ngan
si : KA ; ara me#
serta
ara lang# , norma
ngan de#
as yang
ungan
ani progg #
poskesdes
kan kese#
tempat
iperuntu#
enelaah
ndisi dan
rakat.
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
11/14
ajanan
ngnya.
kur
dap
keluarga
n biaya.
engen#
an
kimia dan
ll
aranya pasar
akit seperti
ng diakibatkan
K, Kran
ya dan terpe#
indar dari
am hidup bermasyarakat .
i aktiftas manusia seperti
@ 0 2
10 11 12 13 14
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
12/14
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
13/14
integrasi.
s dilapor#
indak
n kualitas
k perang#
8/18/2019 kerangka kesling ulfi
14/14
kungan
e.
ran dari
ian
gkat