KANKER PARU
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT PARU & KEDOKTERAN RESPIRASI
FK USU.
Definisi
Kanker primer yang berasal dari saluran pernafasan ( bronkhus )
SARANA GEJALA KLINIS
SITOLOGI SPUTUM
CHEST X RAY
PET SCAN
CT SCAN THORAX
TRANS THORACAL LUNG BIOPSI.
BRONKHOSKOPI
TRANS BRONKHIAL LUNG BIOPSI.
TUMOR MARKER.
D
I
A
G
N
O
S
T
I
K
GEJALA KLINIS
GEJALA UTAMA KANKER PARU
Hollen et al 1999
Pasien
(%)
20
40
60
80
100
Batuk darahHilang
nafsu
makan
Nyeri
dada
Batuk
kronis
Sesak nafas
0
SITOLOGI SPUTUM
Sputum
Laboratorium sitologi
CHEST X RAY
PET Scan
Dengan penggunaan Positron Emision Tomographi :
Nodul soliter.
Keganasan pada Kelenjar getah Bening mediastinum.
Atau
Ukuran tumor < 1 cm
CT Scan Thorak
Deteksi letak tumor.
Ukuran tumor.
Keterlibatan kelenjar.
Metastase di rongga mediastinum.
TRANS THORACAL LUNG BIOPSI
Letak tumor dekat kedinding dada
Biopsi langsung ke massa / tumor
BRONKHOSKOPI
Melihat langsung dengan alat bronkhoskopi
:
Biopsi trans bronkhial.
Brushing.
BAL
Jenis sel / histopatologi
Tumor marker
CEA
CYPRA 21-1
SCC
STAGING / STADIUM
STADIUM T N M
OCCULT
CARCINOMA
TX N0 M0
0
Tis N0 M0
I A
I B
T1a,b
T2 a
N0
N0
MO
M0
II A T2b
T1 a,b
T2 a
N0
N1
N1
M0
M0
M0
II B T2 b
T3
N1
N0
M0
M0
III A
III B
T1 a,b T2 a,b
T3
T4
T4
ANY T
N2
N1,N2
N0,N1
N2
N3
M0
M0
M0
M0
M0
IV ANY T ANY N M1
PROGNOSA
STADIUM I & II
UMUR HARAPAN
HIDUP > 3 TH
STADIUM III A
UMUR HARAPAN
HIDUP < 3 TH
STADIUM IIIB-IV
UMUR HARAPAN
HIDUP < 10 BULAN
Atau
6 8 BULAN
TREATMENT
STADIUM
I dan II
Operasi.
Khemoterapi
Radiasi
STADIUM
II dan III A
Operasi
Khemoterapi
STADIUM
III B dan IV
Khemoterapi
Radiasi.
Target terapi.
JENIS OBAT YANG DIGUNAKAN
LINE PERTAMA
1. ADRAMYCIN
2. CYCLOPHOSPHAMIDE
3. GEMCITABINE
4. CISPLATIN
5. PAKLITAKSEL
6. PEMETREXED
LINE KEDUA
1. DOKSITAKSEL
2. GEFITINIB
3. ERLOTINIB
EVALUASI PENGOBATAN
TERAPI LINI I
EVALUASI 2-3-6 bulan
CXR
CT Scan
Hasil tampak massa
TERAPI LINI KE 2
INDIKASI
TINDAKAN OPERASI
KANKER PARU BUKAN SEL KECIL
Definite
STAGE
IA T1a,bN0
IB T2aN0
IIA T2bN0,T1a,B,N0,T2aN1
IIB T2bN1, T3N0
IIIA T3N1
Investigational
STADIUM
IIIA N2, T4N0
IIIB N3, T4N2
Exceptional
STADIUM
IV Single metastasis
IV Multiple metastasis
DETEKSI DINI
GROUP RESIKO TINGGI
LAKI LAKI
USIA > 40 TAHUN
PEROKOK ATAU
TERPAPAR DEBU INDUSTRI TERTENTU
GROUP RESIKO TINGGI
FOTO THORAKS
CT Scan THORAKS
BRONKHOSKOPI
CITOLOGI ( + ) Jenis Sel
Status Performace baik
Anjurkan TERAPI
PENCEGAHAN
STOP MEROKOK
PERIKSAKAN DIRI SECARA TERATUR KE DOKTER
HIDUP SEHAT
TERIMA KASIH
Top Related