Status gizi anak sekolah dalam pada negara berkembang mendapat sedikit perhatian, yang
terfokus pada anak pra-sekolah. Baru-baru ini tidak adanya data berbanding terbalik dengan
peningkatan jumlah survei yang diterbitkan antara sekolah di Afrika. Penelitian ini
menunjukkan tren bahwa pengerdilan meningkat sesuai dengan usia, menunjukkan bahwa
pertumbuhan linear terhambat dan stunting yang menetap sepanjang tahun-tahun awal usia
sekolah. Selain itu, penelitian menunjukkan penurunan dalam pengerdilan antara wanita yang
lebih tua pada usia dimana ketika prevalensi stunting antara anak laki-laki semakin
meningkat. Penurunan Prevalensi anemia selama usia sekolah juga telah diamati, dimana
anak laki-laki lebih banyak dibandingkan anak perempuan yang menderita anemia saat usia
muda, tetapi anemia menjadi lebih sering pada
wanita pada saat masa remaja (Stoltzfus et al, 1997b). Meskipun penelitian sebelumnya
melaporkan tren serupa berdasarkan usia dan seks, waktu dari percepatan pertumbuhan,
terutama di kalangan anak laki-laki, tetap sakit karena ukuran sampel yang relatif kecil
kalangan remaja yang lebih tua. Penting untuk memahami pola gizi selama usia sekolah
karena status gizi buruk di sekolah mungkin memiliki konsekuensi jangka panjang untuk
mendaftar ke sekolah, belajar, tingkat edukasi
dan produktivitas (Kemitraan untuk Pembangunan Anak, 1999; Bundy, 1997; Nokes et al,
1998; Guyatt, dalam pers; Spurr, 1988) dan untuk anak perempuan memiliki implikasi untuk
kehamilan (Garn et al, 1981). Selain itu remaja dianggap sebagai fase yang sangat
menguntungkan pada anak terhambat utuk dapat mengejar pertumbuhan terlambat .
Terjadinya perubahan kecepatan pertumbuhan selama usia sekolah dan waktu untuk
mengejar pertumbuhan yang terhambat memiliki implikasi penting untuk menentukan waktu
untuk melakukan perbaikan gizi (Martorell et al, 1994; Rivera et al, 1995). Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mendokumentasikan
status gizi anak sekolah berusia 7 ± 18 tahun dari daerah pedesaan Tanzania, penekanan
khusus pada remaja. Data yang disajikan menggambarkan perubahan status antropometri
sesuai usia, dengan fokus khusus pada perbedaan jenis kelamin dan waktu percepatan
pertumbuhan. Selain itu, data anemia disajikan untuk menilai bagaimana perubahan anemia
dalam kaitannya dengan perubahan pola pertumbuhan. Kebanyakan penelitian sebelumnya
melaporkan ukuran sampel kecil untuk remaja yang lebih tua pada saat percepatan
pertumbuhan terjadi, penelitian ini dirancang untuk menangkap seluruh rentang usia sekolah.
Metoda
Study population
Penelitian dilakukan di Kabupaten Magu di Mwanza Region, Tanzania, yang terletak
berdekatan dengan Danau Victoria. Anak-anak direkrut dari seluruh anak sekolah menghadiri
59 sekolah yang dipilih secara acak. Di masing-masing sekolah, antara 100 dan 120 anak-
anak 2, 3, 4, dan 5 dipilih secara acak untuk penilaian gizi. Daerah penelitian dan
pengambilan sampel metode diberikan secara rinci oleh Lwambo et al (in press). Singkatnya,
peta topografi Kabupaten Magu dibagi menjadi 20 kotak yang sama ukuran nya dan 3
sekolah dipilih dari masing-masing persegi dengan total 60 sekolah. Jika beberapa sekolah
berkerumun maka hanya satu sekolah yang dipilih dari cluster tersebut, dan yang lain-lain
dipilih dari mana saja . Hal ini dilakukan untuk memastikan keberagaman . Di masing-
masing sekolah, 120 anak-anak di standar 2, 3, 4, dan 5 dipilih secara acak untuk
pemeriksaan parasitiological dan antropometri. Banyak sekolah pedesaan yang kecil, dan
diperparah dengan tingkat kehadiran yang rata-rata 75%, berarti banyak sekolah yang semua
anak nya dipilih untuk mencapai target sampel.
Investigasi
Berat diukur dengan ketelitian 0,1 kg pada timbangan elektronik Soehnle, dengan anak-anak
mengenakan pakaian minimum. Tinggi diukur dengan ketelitian 0,1 cm menggunakan
statiometer ®xed-base. Usia sekolah berasal dari tanggal lahir dicatat dalam daftar sekolah.
Ketika tidak ada tangga nya, anak ditanya usianya . sampel darah dikumpulkan secara acak
dari 50% subsampel, dan konsentrasi hemoglobin ditentukan oleh Haemoglobinometer
digital portabel (Hemocue Ltd, Shef®eld, UK). Setiap anak diminta untuk memberikan
spesimen urin dan tinja. Sampel urin mikroskopis diperiksa untuk Schistosoma haematobium
telur setelah sedimentasi dan sentrifugasi, dan sampel tinja diperiksa untuk S. mansoni dan
geohelminth ova menggunakan metode konsentrasi formal ether.
Analisis statistik
Tinggi per usia dan berat badan per usia setiap anak yang dinyatakan dalam z-skor dari
NCHS (National Center for Health Statistics) nilai acuan (WHO, 1983). Indeks ini dihitung
dengan menggunakan rata-rata pertengahan tahun karena sebagian tanggal kelahiran tercatat
untuk tahun terdekat Anak-anak dibagi menjadi kerdil atau kurus jika z-skor mereka adalah
lebih dari 2 standar deviasi (sd) di bawah median NCHS untuk tinggi per usia dan berat
badan per usia. Karena ketidakpastian definsi anemia pada kelompok umur (Stoltzfus &
Dreyfuss, 1998), prevalensi anemia de®ned menggunakan dua batas: kurang dari 120 g = L
dan 110 g = L. Tes chi-square digunakan untuk menguji perbedaan di prevalensi infeksi
antara kedua jenis kelamin. Regresi linier ganda digunakan untuk mengetahui hubungan
antara indeks nutitional dan usia dan jenis kelamin, termasuk hubungan antara usia dan jenis
kelamin. Hubungan antara stunting dan anemia dengan usia, jenis kelamin dan infeksi parasit
dinilai menggunakan regresi logistik. .
Top Related