7/26/2019 Jawaban Dan Pertanyaan
1/3
Penanya dan jawaban dari pertanyaan:
1. Pertanyaan : Pada pengobatan pasien MHA enggunakan obat
golongan kortikosteroid yaitu metilprednisolone, obat-obat golongn
kortikosteroid ini memiliki efek samping dapat meningkatkan kadar
gula pada pasien, dan pasien anda memiliki riwayat yaitu DM tipe
apaka! menurut anda pegobatan ini etap rasional"awaban : #bat golongan kortikosteroid memang dapat
mempenaru!i kadar gula dara! pasien, namun "ika
dipertimbangkan dari segi resiko dan manfaat dari penggunaan
obat kortikosteroid $metilprednisolon%, metilprednisolone digunakan
untuk mengatasi adanya trauma pada medula spinalis. &ang mana
kortikosteroid untuk saat ini yang tela! terbuti se'ara klinisbermakna dan memberikan !asil yang baik untuk mengatsi adanya
kerusakan medula spinalis, walaupun ada obat golongan lain seperti
gangliosida, ()H, antagonis reseptor antagonis dll yang dapat
digunakan namun kurang ukti penggunaannya se'ara klinis. (rauma
medula spinalis sangat berubungan dengan beratnya trauma dan
kerusakan yang terjadi pada pasien. Pasien memiliki kelu!an utama
yan* mana terdapat paraplegiA yang disebabkan adanya kompresi
medula spinalis akibat dari metastase dari kanker paru yang dialami
pasien. "adi penanganan utama yang perlu diper!atikan yaitu
men'ega! terjadinya kerusakan lebi! lanjut pada medula spinalispasien yang mana jika tidak diatasi akan lebi! emperburuk keadaan
atau kualitas !idup dari pasien. Adapun masala! mengenai adanya
kemungkinan peningkatan kadar gula dara! pasien yang mungkin
meningkat !al ini dapat dilakukan dengan melakukan monitorig
kadar glukosa pasien. "ika dili!at dari kadar *D+ pasien selama
penggunaan obat ini yaitu kuran dari 1 mdl yang menunjukkan
kadar gula dara! pasien 'enderung stabil. Dalam !al ini memang
mungkin juga diengaru!i disebabkan ole! penggunaan obat
antidiabetik oral yang dikonsumsi pasien. "adi penggunaan
kortikosteroid pada pasien MHA dapat dikatakan rasional.. Pertanyaan :
a. pada terapi penggunaan obat pasien menggunakan kapsul nyeri
dengan kombinasi beragai ma'am jenis obat, nyeri seperti apaka!
yang dialami pasien dan ada tidak tingatskor nyeri dari pasien/
b. Pada pengobatan pasien anda menggunakan me'oblamine yang
merupakan 01 dan neurobin yang yang isinya juga terdapat 01,
apaka! menurut anda itu rasional da tidak duplikasi pengobatan/
"awaban :
a. apsul nyeri mengandung komposisi anara lain 2a di'lofenak 3 mg,amiptilin 4,3 mg dan gabapentine 1 mg. Pada rekam medis pasien
7/26/2019 Jawaban Dan Pertanyaan
2/3
tidak terdapat 'atata skor nyeri untuk penggunaan kapsul nyeri. apsul
nyeri diresepkan berdasarkan atas kelu!an pasien yang mengalami
ngilu-ngilu pada kedua tungkai. 2a di'lofenak disini merupakan obat
golongan 2+A5D yang digunakan untuk men!ambat sinteis
prostaglandin dan menurangi rasa nyeri. Dosis yang digunakan untuk
nyeri yaitu 3 mg 6 kali se!ari, dan pasien diresepkan dalam ra'ikan
3 mg dua kali se!ari. "ika dili!at dosis yang digunakan dibawa! dosis
la7imnya. Amitriptlin dalam !a ini digunakan dengan menggunakan
indikasi dari o8 abelnya yaitu sebagai anti nyeri yang disebabkan ole!
neuropati perifer. *abapentin juga digunakan untuk indikasi anti nyeri
yang disebabkan ole! adanya neuropati perifer. Penggunaan kombinasi
amitriptilin dan gaba9entin untuk mengatasi nyeri neuropai terdapat
beragam ma'am dosis yang diberikan, dan bisa dikatakan tidak ada
referensi k!usus mengenai dosis yang se!arusnya digunakan untuk
mengatasi nyeri ang disebabkan ole! neuropati. "ika dili!at dari
perkembangan kondisi pasien setela! menggunakan kapsul nyeri ini,pasien mengalami ngilu- ngilu yang berkurang. Dan dapat dikatakan
ba!wa kapsul nyeri dengan dosis yang digunakan beserta komposisiya
seperti yang disebutkan 'ukup efektif dan tidak perlu adanya
eningkatan dosis yang diberikan. Dan pengobatan dengan kapsu nyeri
dapat dikatakan rasional.b. Penggunaan meobalamin dalam terapi tidak rasional dikarenakan
me'obalamin dalam !al ini it. 01 3 m'g terdapat pulapada
sediaan neurobion injeksi yang mana kandungan it. 01 dari sediaan
ini yaitu 3 m'g. "adi jika pengunaan obat ini diindikasikan
digunakan untuk mengatasi gangguan neurologi sebaiknya digunakannerubion injeksi saja tapa ada penggunaan me'obalamin injeksi +elain
itu dosis yang digunakan jika me'obalamin digunakan untuk gangguan
neurologi yaitu 1 m'g namun pada terapi pasien obat yang
digunakan dengan dosis 3 m'g se!ari diberian selama 3 !ari, jadi
selain me'obalamine ini memiliki masala! pada duplikasi engobata,
juga memiliki masala! pada dosis yang digunakan.
6. Pertanyaan : Pada kasus MHA pasien menderita kanker dan pasien
tidak dilakukan tindakan operasi ataupun menggunakan obat-obatuntuk menangani kanker yang diderita pasien dan !anya dilakukan
tindakan radioterpi. Menurut anda apaka! suda! tepat penanganan
pasien tersebut/"awab : (indakan radioterapi yang dilakukan di )+ suda!
tepat, alasanya pasien MHA suda! suda! didiagnosa menderita
kanker paru stadium $ak!ir% yang mana kanker pasien suda!
mengalami metastasis jau! !ingga pada bagian medula spinalis
yang berakibat pada terjadinya paraplegia yang meruakan
kelumpu!an pada kedua anggota gerak bawa! tubu! atau kedua
bela! kaki, yang disebabkan karena 'edera para! pada spinal cordlevel Bawa!. 0erdasarkan penatalaksanaan terapi untuk pasien
7/26/2019 Jawaban Dan Pertanyaan
3/3
dengan kanker stadium yaitu kemoterapi dan radioterapi.
(indakan opersi tida dilakukan karena kanker suda! menyebar
kebagian lain, se!ingga tidak efektif jika dilakukan tindakan operasi.
Pasien sebenarnya tela! menjalani kemoterpi sebelumnya sebanyak
kali di )+ lain, namun tidak memua!kan !asil yang 'ukup baik !al
ini terbukti dengan adanya metastase yang semakin meluas dan
engakibatkan paraplegia yang dirasakan selama ari sebelum
masuk )+. Pada penangan kasus MHA tindakan penangan kanker
yang dijalani pasien di )+ yaitu radioterapi. Dimana selama
perawatan di )+ pasien menjalani radioterapi sebanyak 1 kali
sebagai tindakan terapi palitif untuk meningkatkan kualitas !idup
pasien.
Top Related