SKRIPSI
HUBUNGAN PELAKSANAAN PRINSIP ENAM BENAR
TERHADAP INSIDEN MEDICATION ERRORS
(KESALAHAN PEMBERIAN OBAT)
Studi dilakukan: di Ruang Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar
Oleh:
I MADE KRESNA YANA
NIM. 1102105062
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
i
SKRIPSI
HUBUNGAN PELAKSANAAN PRINSIP ENAM BENAR
TERHADAP INSIDEN MEDICATION ERRORS
(KESALAHAN PEMBERIAN OBAT)
Studi dilakukan: di Ruang Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh:
I MADE KRESNA YANA
NIM. 1102105062
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul
Hubungan Pelaksanaan Prinsip Enam Benar Terhadap Insiden Medication
Errors (Kesalahan Pemberian Obat) di Ruang Angsoka 1 RSUP Sanglah
Denpasar.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana
Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Udayana.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari peran
pembimbing dan bantuan dari berbagai pihak. Penulis mengucapkan terima kasih
kepada semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan skripsi ini. Ucapan
terimakasih penulis diberikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M. Kes., sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
3. Ns. Nyoman Guna Hariati. S.Kep, MM sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan ini tepat
waktu.
4. Ns. I Gusti Ayu Triyani S.Kep, M.Fis sebagai pembimbing pendamping yang
telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan ini
tepat waktu.
vi
5. Kepada kepala ruangan ruang Angsoka 1 RSUP Sanglah Denpasar yang telah
memberikan kesempatan penelitian pada instansi yang dipimpin.
6. Kedua orang tua saya Bapak (I Nyoman Sukawirata), Ibu (alm. Ni Nyoman
Wiryawati) beserta saudara dan teman-teman angkatan 2011 PSIK A, serta
seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan
masukan yang membangun.
Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Juni 2015
Penulis
(I Made Kresna Yana)
viii
ABSTRAK
Yana, I Made Kresna. 2015. Hubungan Pelaksanaan Prinsip Enam Benar
Terhadap Insiden Medication Errors (Kesalahan Pemberian Obat) di
RSUP Sanglah. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Nyoman
Guna Hariati. S.Kep, MM dan pembimbing (2) Ns. I Gusti Ayu Triyani
S.Kep, M.Fis.
Pelaksanaan prinsip enam benar merupakan suatu prinsip yang harus
diperhatikan oleh perawat dalam pemberian obat untuk menghindari
kesalahan pemberian obat. Perawat bertanggung jawab dalam pemberian
obat-obatan yang aman. Perawat harus menerapkan prinsip 6 benar untuk
mencegah kerugian dan meningkatkan keamanaan pasien. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pelaksanaan prinsip
enam benar terhadap insiden medication errors di RSUP Sanglah Denpasar.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni di ruang Angsoka I dengan jumlah
sampel 22. Metode penelitian ini adalah deksriptif korelasi dengan
pendekatan cross sectional dengan total sampling atau sample jenuh. Uji
hipotesis dalam penelitian ini menggunakan uji Contingency Coefficient
Test, dimana p<0,005 hipotesis diterima. Hasil dari penelitian ini didapatkan
bahwa nilai p=0,030 (p<0,05) sehingga didapat hubungan yang bermakna
antara pelaksanaan prinsip enam benar terhadap insiden medication errors.
Saran pada peneliti selanjutnya yaitu melibatkan pasien untuk mengevaluasi
pelaksanaan prinsip 6 benar agar hasil observasinya lebih optimal.
Kata kunci: Prinsip enam benar, kesalahan pemberian obat,
keselamatan pasien
viii
ABSTRACT
Yana, I Made Kresna. 2015. Relationship of the Implementation Six Right
Principles with Incidence of the Medication Errors (Administration
Errors) at RSUP Sanglah. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan,
Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns.
Nyoman Guna Hariati. S.Kep, MM dan pembimbing (2) Ns. I Gusti Ayu
Triyani S.Kep, M.Fis.
The implementation of the six right principles is a principle that must be
considered by nurses in the administration of drugs to avoid medication errors.
Nurse responsible to give safe drugs for patient. So nurses must held the six right
principles. The purpose of this study to determine the relationship between the
implementation of the six right principles with incidence of medication errors at
Sanglah Hospital. This research was conducted in June at Angsoka I with 22
sample. This research method is descriptive correlation with cross sectional
approach with total sampling. This research analyzed by Contingency Coefficient
Test, where p <0.005. The results of this research that p = 0.030 (p <0.05) it
means there are a relationship between the implementation of the six right
principles with incidence of medication errors. Suggestions on further research
that involves the patient to evaluate the implementation of the six right principles.
Key Words: Six right principles, medication errors, patient safety
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ....................................... ii
PERNYATAAN LEMBAR PERSETUJUAN ...................................... iii
PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ........................................ iv
KATA PENGANTAR ............................................................................ v
ABSTRAK .............................................................................................. vii
ABSTRACT ............................................................................................ viii
DAFTAR ISI ........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN........................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang…………………………………………………….. 1
1.2 Rumusan Masalah…………………………………………………. 8
1.3 Tujuan Penelitian…………………………………………………... 8
1.4 Manfaat Penelitian…………………………………………………. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Enam Benar Dalam Pemberian Obat ................................... 10
2.1.1 Prinsip Enam Benar ................................................................ 10
2.1.2 Faktor yang mempengaruhi pelaksanaan prinsip enam benar 17
2.1.3 Peran Perawat Terhadap Pemberian Obat .............................. 21
2.2 Konsep Kesalahan Pemeberian Obat (Medication Error) ................ 21
2.2.1 Keselamatan Pasien (Patient Safety) ....................................... 21
2.2.2 Jenis Insiden dan Keselamatan Pasien .................................... 24
2.2.3 Definisi Kesalahan Pemberian Obat ....................................... 25
2.2.4 Dampak dan Jenis Kesalahan Pemberian Obat ....................... 26
2.2.5 Faktor yang Mempengaruhi Insiden Kesalahan Pemberian
Obat (Medication Errors) ........................................................ 39
2.2.6 Pencegahan Kesalahan Pemberian Obat ................................. 32
2.2.7 Hubungan Pelaksanaan Prinsip Enam Benar Terhadap
Insiden Kesalahan Pemberian Obat (Medication Errors) ....... 39
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 41
x
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................... 43
3.2.1 Variabel Bebas (Independen) .................................................. 43
3.2.2 Variabel Terikat (Dependen) .................................................. 43
3.3 Hipotesis ............................................................................................ 46
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian .................................................................................. 47
4.2 Kerangka Kerja ................................................................................. 48
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................... 49
4.4 Populasi, Teknik Sampling Penelitian, dan Sampel ......................... 49
4.4.1 Populasi Penelitian .................................................................. 49
4.4.2 Sampel Penelitian ................................................................... 49
4.4.3 Teknik Sampling .................................................................... 50
4.5 Jenis Data dan Cara Pengumpulan Data ........................................... 50
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ................................................ 50
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ......................................................... 50
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ................................................. 51
4.5.4 Etika Penelitian ....................................................................... 52
4.6 Validitas dan Reliabilitas Instrumen ................................................ 52
4.7 Pengolahan Data dan Analisa Data .................................................. 52
4.7.1 Teknik Pengolahan Data ......................................................... 52
4.7.2 Teknik Analisa Data ............................................................... 54
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 56
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ...................................................... 56
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ............................................. 58
5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Obyek Penelitian Berdasarkan
Variabel Penelitian ................................................................. 61
5.2 Analisa Data .................................................................................... 64
5.2.1 Pembahasan Hasil Penelitian ................................................. 66
5. 3 Keterbatasan Penelitian .................................................................. 76
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 77
6.2 Saran ............................................................................................... 78
Daftar Pustaka
Lampiran
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Klasifikasi medication errors kesalahan pemberian obat
berdasarkan dampak .................................................................. 27
Tabel 2 Jenis-jenis medication errors (kesalahan pemberian obat)
(berdasarkan alur jenis pengobatan) .......................................... 28
Tabel 3 Cara mencegah medication errors (kesalahan pemberian obat) 34
Tabel 4 Definisi operasional hubungan pelaksanaan prinsip enam benar
Terhadap insiden medication errors......................................... . 44
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan usia pada perawat yang
ada di Ruang Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar ................... 58
Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin di Ruang
Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar ........................................ . 58
Tabel 5.3 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan
di ruang Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar ......................... . 59
Tabel 5.4 Karakteristik responden berdasarkan lamanya bekerja di ruang
Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar ........................................ . 60
Tabel 5.5 Data pelaksanaan prinsip enam benar oleh perawat di ruang
Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar ........................................ 61
Tabel 5.6 data insiden medication errors (kesalahan pemberian obat)
oleh perawat di ruang Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar ..... 62
Tabel 5.7 distribusi presentase pelaksanaan prinsip enam benar
Terhadap insiden medication errors (kesalahan pemberian obat)
di ruang Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar .......................... 63
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................. 41
Gambar 2 Kerangka kerja Hubungan Pelaksanaan Prinsip Enam
Benar Terhadap Insiden Medication Errors Studi
Dilakukan: di Ruang Angsoka 1 RSUP Sanglah
Denpasar ................................................................................ 48
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Rencana Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 2 Rencana Anggaran Penelitian
Lampiran 3 Lembar Observasi Pelaksanaan Prinsip Enam Benar
Lampiran 4 Master Tabel
Lampiran 5 Hasil Statistik
Lampiran 6 Surat Studi Pendahuluan RSUP Sanglah Denpasar
Lampiran 7 Surat Ethical Clearance RSUP Sanglah Denpasar
Lampiran 8 Ijin Melakukan Penelitian RSUP Sanglah Denpasar
xiii
xv
DAFTAR SINGKATAN
BOR : Bed Occupation Rate
IOM : Institute of Medicne
IPSG : International Patient Safety Goal
JCAHO : Joint Commission on Acreditation of Health Organization
KKP-RS : Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
KTD : Kejadian Tidak Diharapkan
KNC : Kejadian Nyaris Cidera
PERSI : Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia
KTC : Kejadian Tidak Cidera
KPC : Kejadian Potensial Cidera
LASA : Look Alike Sound Alike
TJC : The Joint Comission
ISMP : Institute for Save Medication Practise
MAR : Medication Administration Record
WHO : World Health Organization
NSPG : National Patient Safety Goals
xv
NCC MERP : National Coordinating Council for Medication Error Reporting
and Prevention
JCI : Joint Comission International
ISO : International Organization for Standarization
DOI : Daftar Obat Inhealth
MIMS : Monthly Index of Specialities
Top Related