HUBUNGAN KADAR MIKROALBUMIN DENGAN KADAR KREATININ
SERUM PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE-2
SKRIPSI
AMELLYA OCTIFANI
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
2017
HUBUNGAN KADAR MIKROALBUMIN DENGAN KADAR KREATININ
SERUM PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE-2
Skripsi ini diajukan
Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Sains Terapan
AMELLYA OCTIFANI
NIM. P27834113023
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
2017
i
ABSTRAK
Diabetes Mellitus merupakan penyakit metabolik yang menimbulkan
berbagai komplikasi kronik. Nefropati Diabetik merupakan salah satu
komplikasi yang sering terjadi pada penderita DM. Peningkatan albumin dalam
urine atau mikroalbuminuria merupakan tanda awal terjadinya kerusakan ginjal
karena penyakit diabetes mellitus. Jika tidak dilakukan deteksi dini
mikroalbumin maka setelah periode mikroalbuminuria, pasien akan
mengalamigagal ginjal terminal yang ditandai dengan peningkatan kadar
kreatinin serum. Sehingga perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui
hubungan deteksi dini mikroalbumin dengan kadar kreatinin serum pada
penderita DM tipe-2.
Jenis penelitian yang dilakukan pada penelitian ini adalah deskriptif
dengan menggunakan metode analisa kuantitatif dengan analisa data
korelasional. Sebanyak 15 pasien diabetes mellitus tipe 2 diambil secara selektif
sampling. Analisa kadar mikroalbumin menggunakan metode uACR dengan
carik celup 13 G yang dibaca dengan alat urine analyze urit 500 C. Sedangkan
kadar kreatinin serum menggunakan metode jaffe dengan alat automatic
analyzer.
Dari hasil penelitian yang dilakukaan diperoleh kadar mikroalbumin
dengan metode uACR lebih dari nilai normal yaitu 216,57 mg/gramsedangkan
rata-rata kadar kreatinin serum yang didapat cenderung masih dalam batas nilai
normal yaitu 1,28 mg/dL. Dari data primer yang diperoleh dan uji statistik
didapatkan hasil tidak ada hubungan antara deteksi dini mikroalbumin dengan
kadar kreatinin serum pada pasien DM tipe-2.
Kata kunci :Nefropati Diabeteik, Mikroalbumin,UACR, Kreatinin Serum
v
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a metabolic disease that causes various chronic
complications. Diabetic nephropathy is one of the most common complications
in patients who have diabetes mellitus. Increasing of albumin in the urine or
microalbuminuria is an early sign of kidney damage due to diabetes mellitus. If
not done early detection of microalbumin then after the microalbuminuria
period, patients will experience terminal renal failure characterized by elevated
serum creatinine levels. So it is necessary to do research to determine the
relationship of early detection of microalbumin with serum creatinine level in
patients with DM type 2.
The type of research conducted in this study is descriptive using
quantitative analysis method with correlational data analysis. A total of 15
patients with type 2 diabetes mellitus were taken by selective sampling. Analysis
of microalbumin content using UACR method with 13 G wich is read with urine
analyzer urethane 500 C. While serum creatinine level using jaffe method with
automatic analyzer tool.
From the results of the research, microalbumin content obtained by uACR
method was more than normal value of 216,57 mg / gram, while the average
serum creatinine level tended to be within normal limit of 1.28 mg / dL. From
the primary data obtained and the statistical test showed no association between
early detection of microalbumin with serum creatinine level in DM type-2
patients.
Keywords: Diabetic Nephropathy, Microalbumin, UACR, Serum Creatinine
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah dan karunia-
Nya yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang
berjudul “Hubungan Deteksi Dini Mikroalbumin Menggunakan Metode
Pemeriksaan Uacr Dengan Kadar Kreatinin Serum Pada Penderita Diabetes
Mellitus Tipe-2”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
jenjang pendidikan Sarjana Sains Terapan (S.ST) di Jurusan Analis Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Surabaya. Dalam menyusun skripsi ini penulis banyak
mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak yang terkait,
untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Drs. Edy Haryanto, M.Kes selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Surabaya dan dosen penguji yang telah memberikan
saran untuk perbaikan skripsi ini.
2. Ibu Retno Sasongkowati, SPd, S.Si, M.Kes selaku Ketua Program Studi D4
Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Surabaya
3. Ibu Dra. Wieke Sri Wulan, ST, M.Kes selaku pembimbing I yang telah
banyak memberikan petunjuk, koreksi serta saran yang sangat bermanfaat
hingga selesainya skripsi ini.
4. Ibu Ayu Puspitasari, ST, M.Si selaku pembimbing II yang banyak
memberikan masukan dan saran untuk penyempurnaan penulisan skripsi ini.
5. Bapak dan Ibu seluruh staff Dosen di Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes
Surabaya yang selama ini memberikan pengajaran dan ilmu yang sangat
berharga kepada penulis.
vii
6. Bapak dr. Sujianto, Sp.PK selaku penanggung jawab laboratorium RSUD Ibnu
Sina Kab.Gresik yang bersedia memberikan Ijin serta Bimbingan untuk
melakukan penelitian
7. Ibu Ambar, Bapak Turmidi, Bapak Imam, Ibu Asnikah serta bapak dan Ibu
Petugas Laboratorium RSUD laboratorium RSUD Ibnu Sina Kab.Gresik yang
dengan Tulus membantu penelitian skripsi ini
8. Bapak Edy Yani Yusuf dan Ibu Imeliawati S. Selaku pimpinan dan
penanggung jawab PT.Media Husada yang telah menyediakan tempat,
Bimbingan dan slalu bersabar mendengarkan keluh kesah kami .
9. Pasien RSUD Lab.Ibnu Sina Gresik yang bersedia untuk dimintai sampel
sehingga skripsi ini terselesaikan sesuai keinginan penulis.
10. Terima kasih kepada ayah Ibu, adek Adellya L. dan keluarga yang slalu
memberikan dukungan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi ini.
11. Sahabat-sahabat saya (Ula lutvia, Mas Bon, Yuk Sa, dan banyak lagi yang
tidak bisa saya sebutkan satu persatu) yang selalu memberikan semangat dan
selalu siap mendengarkan segala keluh saya selama penyusunan skripsi.
12. Dian Nur R. rekan seperjuangan dalam menghadapi suka duka penelitian
skripsi ini
13. Rekan-rekan Program Studi D4 Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes
Kemenkes Surabaya angkatan 2014 yang setia mendampingi dalam senang
maupun susah serta dukungan semangat, motivasi, kebersamaan dan
sumbangan pikirannya.
viii
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kata sempurna. Untuk itu segala
kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan dari pembaca.
Semoga skripsi ini berguna khususnya bagi pembaca
Surabaya, Juli 2017
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
MOTTO dan PERSEMBAHAN................................................................. iv
ABSTRAK ................................................................................................... v
ABSTRACT ................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
UCAPAN TERIMA KASIH ....................................................................... vii
DAFTAR ISI ............................................................................................... x
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 3
1.3 Batasan Masalah ................................................................................... 3
1.4 Tujuan Penelitian .................................................................................. 3
1.4.1 Tujuan Umum ......................................................... 3
1.4.2 Tujuan Khusus ........................................................ 3
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5
2.1 Diabetes mellitus .................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus........................................................... 5
2.1.2 Tipe Diabetes Mellitus ................................................................ 6
2.1.3 Faktor Penyebab Diabetes ........................................................... 7
2.1.4 Komplikasi Diabetes Mellitus ..................................................... 8
2.2 Diabetes Mellitus Tipe-2 ........................................................................ 10
2.2.1 Definisi Diabetes mellitus Tipe-2 ............................. 10
x
2.2.2 Patogenesis dan Patofisiologis .................................................. 11
2.2.3 Diagnosis ................................................................................... 12
2.3 Nefropati Diabetik .................................................................................. 13
2.3.1 Definisi Nefropati Diabetik ............................................................ 13
2.3.2 Mikroalbuminuria .......................................................................... 16
2.3.2.1 Definisi Mikroalbuminuria ................................................. 16
2.3.3. Gagal Ginjal Kronik ..................................................................... 17
2.3.3.1 Definisi Gagal Ginjal Kronik ............................................. 17
2.3.3.2 Patofisiologi ...................................................................... 17
2.3.3.4 Diagnosis ........................................................................... 18
2.4 Pemeriksaan UACR ................................................................................ 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP ........................................................................... 24
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................. 24
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep ............................................................................ 25
3.3 Hipotesa Penelitian ........................................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................... 27
4.1 Rancangan Penelitian ....................................................................................... 27
4.2 Populasi Dan Sampel Penelitian ....................................................................... 27
4.2.1 Populasi Penelitian .................................................................................... 27
4.2.2 Sampel Penelitian ..................................................................................... 27
4.2.3 Bahan Uji ................................................................................................. 27
4.2.4 Syarat Sampel ........................................................................................... 27
4.3 Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................................... 28
4.3.1 Lokasi Penelitian ...................................................................................... 28
4.3.2 Waktu Penelitian ...................................................................................... 28
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 28
4.4.1 Variabel Bebas .......................................................................................... 28
4.4.2 Variabel Terikat ........................................................................................ 28
4.5 Definisi Operasional Penelitian ........................................................................ 28
4.6 Teknik Pengambilan Data ................................................................................ 29
4.7 Tahapan Penelitian ........................................................................................... 29
4.7.1 Prosedur Pengumpulan Dan Pengolahan Sampel .................................. 30
xi
4.7.2 Pemeriksaan Mikroalbumin .................................................................. 31
4.7.3 Pemeriksaan Kreatinin Serum .............................................................. 31
4.8 Analisa Data 33
4.9 Kerangka Operasional ...................................................................................... 34
BAB 5 HASIL DAN ANALISA DATA ............................................................... 35
5.1 Penyajian Data .................................................................................................. 36
5.2 Analisa Data 39
5.2.1 Uji Normalitas data ................................................................................. 39
5.2.2 Uji Korelasi ............................................................................................ 41
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 43
6.1 Pembahasan ..................................................................................................... 43
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 46
7.1 Kesimpulan ..................................................................................................
7.1 Saran ................................................................................................................ 46
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 48
LAMPIRAN .......................................................................................................... 50
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Interprestasi hasil kadar Glukosa Darah ......................................... 13
Tabel 2.2 Nilai Rujukan Kadar Ureum .......................................................... 19
Tabel 2.3 Nilai Rujukan Kadar Kreatinin ...................................................... 21
Tabel 2.4 Nilai Rujukan Pemeriksaan albuminuria/proteinuria ...................... 23
Tabel 5.1 Hasil pemeriksaan mikroalbumin dan kreatinin serum ................... 35
Tabel 5.1 konversi skor kadar mikroalbumin dan kreatinin serum ................. 36
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................... 24
Gambar 4.1 Kerangka Operasinonal .............................................................. 35
Gambar 5.1 Diagram Batang Kadar mikroalbumin ........................................ 38
Gambar 5.2 Diagram Batang Kadar Kreatinin Serum .................................... 39
Gambar 5.3 Grafik perbandingan mikroalbumin dan kreatinin serum ............ 39
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Ijin Peminjaman alat dan Penelitian
Kepada Direktur PT. Media Husada Diagnostik ........................ 50
Lampiran 2. Surat Balasan Ijin Peminjaman Alat dan Penelitian
dari Direktur PT. Media Husada Diagnostik .............................. 51
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian di RSUD Ibnu Sina Kab.Gresik ................. 52
Lampiran 4. Surat Balasan Ijin Penelitian dari
RSUD Ibnu Sina Kab.Gresik .................................................... 53
Lampiran 5. Hasil Penelitian Mikroalbumin metode uACR ........................... 54
Lampiran 6. Hasil dan perhitungan Konversi................................................. 55
Lampiran 7. Perhitungan UACR ................................................................... 56
Lampiran 8. Hasil Pemeriksaan Kreatinin Serum .......................................... 60
Lampiran 9.Dokumentasi Penelitian .............................................................. 61
xv
Top Related