GIANYAR, 8 JANUARI 2019
SELEKSI
ADMINISTRASI
SELEKSI
KOMPETENSI
DASAR (SKD)
PEMBERKASAN
1.347
1.256
701
SELEKSI
KOMPETENSI
BIDANG (SKB)
313
Pada tahap ini akan dilihat dan diuji tiga hal, yaitu :
1. Kesabaran
2. Ketelitian
3. Kepatuhan
PEMBERKASAN
(SESUAI PERBKN NO 14 TAHUN 2018)
Surat lamaran, dengan melampirkan
1. Foto Copy Ijazah dan Transkrip Nilai yang disahkan oleh pejabat yang berwenang.
2. Daftar Riwayat Hidup
3. Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Polri.
4. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani oleh dokter pada unit pelayanan kesehatan pemerintah
5. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya, oleh dokter pada unit pelayanan kesehatan pemerintah.
6. Surat Pernyataan 5 poin
7. Surat Pernyataan Mengabdi 10 tahun
8. Fotocopy bukti pengalaman kerja yang sah dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (jika memiliki pengalaman kerja)
DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS ADMINISTRASI
(SESUAI PERBKN NO 14 TAHUN 2018)
9. Pas foto 3x4 dan 4x6 berwarna latar belakang merah masing masing sebanyak 4 lembar.
10. Surat pernyataan /keterangan beda nama/tempat lahir/tanggal lahir antara data kependudukan dan ijazah apabila diperlukan
DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS ADMINISTRASI
1. Fotocopy sah Akreditasi PT dan/atau Prodi (akreditas pada saat kelulusan dan akreditasi terbaru)
2. Foto copy sah KTP atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP elektronik
3. Kartu Pencari kerja
BERKAS PENDUKUNG TAMBAHAN
Dibuat di kertas double folio bergaris
Wajib ditulis tangan dengan tinta hitam
Tidak boleh ada coretan
Alamat adalah alamat tempat tinggal sekarang atau rencana tempat tinggal pada saat bekerja yang sudah pasti
Apabila surat lamaran yang ditulis lebih dari satu halaman, maka dilanjutkan ke halaman ketiga
SURAT LAMARAN
m o r : - Lampiran : 1 (Satu) Gabung P r i h a l : Permohonan menjadi CPNSD Kabupaten Gianyar Dengan hormat, Berdasarkan pengumuman Bapak Nomor : 800 / 130 / BKD tanggal 21 Januari 2015 tentang Penetapan Kelulusan CPNS Kabupaten Gianyar Tahun 2014 dari Pelamar Umum, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : …………………………………. (sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………..(sesuai dengan ijasah) Pendidikan : …………………………………..(Pendidikan sebagai dasar lamaran) Jenis Kelamin : …………………………………….. A g a m a : …………………………………….. Alamat : …………………………………….. Nomor Telp/HP : …………………………………….. dengan ini saya mengajukan permohonan kehadapan Bapak untuk dapat kiranya diterima sebagai **………………………… di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gianyar. Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : a. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang. b. Daftar Riwayat Hidup. c. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 6 (enam) lembar. d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRI.
pertimbangan saya lampirkan : a. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang. b. Daftar Riwayat Hidup. c. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 6 (enam) lembar. d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRI.
m o r : - Lampiran : 1 (Satu) Gabung P r i h a l : Permohonan menjadi CPNSD Kabupaten Gianyar Dengan hormat, Berdasarkan pengumuman Bapak Nomor : 800 / 130 / BKD tanggal 21 Januari 2015 tentang Penetapan Kelulusan CPNS Kabupaten Gianyar Tahun 2014 dari Pelamar Umum, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : …………………………………. (sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………..(sesuai dengan ijasah) Pendidikan : …………………………………..(Pendidikan sebagai dasar lamaran) Jenis Kelamin : …………………………………….. A g a m a : …………………………………….. Alamat : …………………………………….. Nomor Telp/HP : …………………………………….. dengan ini saya mengajukan permohonan kehadapan Bapak untuk dapat kiranya diterima sebagai **………………………… di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gianyar. Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : a. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang. b. Daftar Riwayat Hidup. c. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 6 (enam) lembar. d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRI.
Ni Wayan Eka Purnawati, S.Pd Gianyar, 17 November 1986
S-1 Pendidikan Bahasa Inggris
Jl. Raya Singapadu Kaler, Br. Belang , Singapadu Kaler, Sukawati, Gianyar
Wanita Hindu
SURAT LAMARAN
==============
==============
==========================
08123456789
Guru Pertama =
Ni Wayan Eka Purnawati, S.Pd
SURAT LAMARAN
============ =================
========================================
==============
Ijazah dan Transkrip Nilai yang dimaksud adalah ijazah dan Transkrip Nilai yang dijadikan dasar untuk mengajukan lamaran
Legalisir yang dianggap sah adalah apabila dibubuhi tanda tangan asli dan cap basah.
Tanda tangan legalisir berupa fotocopy atau scan tidak diterima
Cap/Stempel dalam bentuk scan tidak diterima.
Pejabat yang berwenang melegalisir yaitu :
Yang dikeluarkan oleh Universitas dan Institut dilegalisir oleh Rektor, Dekan atau Pembantu Dekan Bidang Akademik.
Yang dikeluarkan oleh Sekolah Tinggi dilegalisir oleh Ketua atau Pembantu Ketua Bidang Akademik.
Yang dikeluarkan oleh Politeknik atau Akademi dilegalisir oleh Direktur atau Pembantu Direktur Bidang Akademik.
FOTOCOPY IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI
YANG DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG
Dapat diunduh/download dari website resmi pemerintah kabupaten gianyar www.gianyarkab.go.id
Wajib ditulis sendiri dengan huruf kapital
Ditempel materai 6000
Tidak boleh ada coretan
Alamat adalah alamat tempat tinggal sekarang atau rencana tempat tinggal pada saat bekerja yang sudah pasti
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd
*
GIANYAR,
17 NOVEMBER 1986
WANITA
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
KAWIN
0812345678
Jl. RAYA SINGAPADU KALER
SINGAPADU KALER
169
58
IKAL
OVAL
SAWO MATANG
TANDA LAHIR DI TELINGA KANAN
*
MEMBACA
HINDU
SUKAWATI
GIANYAR
BALI
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Dra. NI KETUT
MURNI SDN 1 SINGAPADU
KALER SD
PUTU SUBUDHI,
S.Pd
19 OC oc 0012468 Drs. MADE
PUJA, M.Pd
SILAKARANG
SMAN 1 SUKAWATI
19 OB ob 00060471
19 OA oa 0000338 -
B
0004111
19 -03-2008
SMPN 2
SUKAWATI SLTP
SLTA
D-III
S-1
UNDIKSHA
UNIVERSITAS
MAHASARASWATI
-
C
- SUKAWATI
SINGARAJA
DENPASAR
SINGAPADU
678/A.09.03/FKIF/S1/
2008
13-06-1997
01-07-2000
27-06-2003
13-06-2006
- -
- -
-
A.Md
-
-
-
S.Pd
1
4
3
5
2
Prof. Dr. I NYOMAN
DANTES Drs. I WAYAN
SUANDHI, M.Pd
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
* * * * * * *
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
15/SD/2004 31-12-2005 KEPALA SDN 5
SINGAPADU KALER 1 GURU HONORER 28-12-2004
SDN 5 SINGAPADU
KALER 01-01-2005 Rp. 300.000
11/SD/2005 31-12-2006 KEPALA SDN 5
SINGAPADU KALER 2 GURU HONORER 31-12-2004
SDN 5 SINGAPADU
KALER 01-01-2006 Rp. 350.000
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
* * * * * *
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
GIANYAR,
12-12 -1984
1 I PUTU
SUMERTA - 01-05-2010 COSTUMER
SERVICE BRI KAWIN HIDUP 5104011212
840002 -
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
- 1 PUTU GEDE SURYA MAHAPUTRA HIDUP TABANAN,
22-07-2011 - -
51030522
07110001
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
GIANYAR,
12 – 09 – 1957 1 I WAYAN SUBRATAYASA
MENINGGAL
PENSIUNAN PNS
MARGA,
31–12–1961 2 NI NYOMAN KANDRI
- -
- HIDUP
51050371126
10034 -
51040112096
70001 600012367
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
KSU USAHA
MANDIRI 1 NI MADE CANDRA ASIH GIANYAR, 14-09 -
1989 STAF BELUM
KAWIN
HIDUP 510401540989
0001 -
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
- 1 MARGA, 31-12-1960 KAWIN HIDUP 510503311260
00025 - I MADE LANUS
NI KETUT SURI
PETANI
PEDAGANG - KAWIN HIDUP BATURITI,
31-12-1962 2 510506711262
0056 -
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
ANGGOTA 1 OSIS SMPN 2 SUKAWATI NENGAH SUDIANA 01-07-
1997
SUKAWATI
KETUA 2 OSIS SMAN 1 SUKAWATI I MADE SURYA GIANYAR
30-06-
2000
01-07-
2000
30-06-
2003
ANGGOTA 3 SENAT MAHASISWA UNIVERSITAS
MAHASARASWATI RIO DEWANTORO DENPASAR
01-10-
2006
17-03-
2008
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
dr. A.A. AYU AGUNG INDRIANY, Sp.Kj
KASAT INTELKAM
ANAK AGUNG KETUT GEDE SENA, SH
dr. A.A GEDE RAI WESWERY
SKCK/YANMAS/1143/III/2017/INTELKAM 09- 01 - 2019
10-01-2019 58/1/2019
dr. A.A. AYU AGUNG INDRIANY, Sp.Kj
KETERANGAN KESEHATAN JIWA 10-01-2019 43/KJ/01/19
10-01-2019 43/BN/01/19
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
GIANYAR, 11JANUARI 2019
NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd
Ukuran 3x4 dan 4x6 berwarna latar belakang merah masing-masing sebanyak 5 lembar. (diluar DRH)
Pas foto terbaru (diharapkan sama dengan pas foto yang diupload pada saat melamar)
Hanya untuk 1 berkas
Di balik foto ditulis, nama, NIK dan No Peserta Ujian (tinta jangan sampai mengotori foto)
Foto dimasukkan ke dalam plastik bening/plastik klip
NI WAYAN EKA
PURNAWATI,
S.Pd
5104015711860004
7504H230000003
PAS FOTO
Keterangan : untuk melengkapi berkas administrasi CPNS
SKCK
Keterangan : untuk melengkapi berkas administrasi CPNS
Ada 3 dokumen, yaitu
1. Surat Keterangan Sehat Jasmani
2. Surat Keterangan Jiwa
3. Surat Keterangan Bebas Narkoba
Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani (Jiwa) dapat dicari pada dokter di Rumah Sakit Pemerintah atau Puskesmas
Surat Keterangan Bebas Narkoba dapat dicari di Rumah Sakit Pemerintah
SURAT KETERANGAN SEHAT
Dicari pada Dinas Tenaga Kerja sesuai KTP yang bersangkutan.
KARTU PENCARI KERJA
Dapat diunduh/download dari website resmi pemerintah kabupaten gianyar www.gianyarkab.go.id
Ditulis dengan huruf kapital
Ditempel materai 6000
SURAT PERNYATAAN 5 POIN
SURAT PERNYATAAN 5 POIN
Jl. RAYA SINGAPADU KALER, Br. BELANG, SINGAPADU KALER,
SUKAWATI, GIANYAR
NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd
GIANYAR, 17 NOVEMBER 1986
HINDU
SURAT PERNYATAAN 5 POIN
GIANYAR, 10 JANUARI 2019
NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd
Dapat diunduh/download dari website resmi pemerintah kabupaten gianyar www.gianyarkab.go.id
Diketik
Ditempel materai 6000
SURAT PERNYATAAN MENGABDI 10 TAHUN
SURAT PERNYATAAN MENGABDI 10 TAHUN
Jl. RAYA SINGAPADU KALER, Br. BELANG, SINGAPADU
KALER, SUKAWATI, GIANYAR
NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd
GIANYAR, 17 NOVEMBER 1986
HINDU
SURAT PERNYATAAN MENGABDI 10 TAHUN
GIANYAR, 10 JANUARI 2019
NI WAYAN EKA PURNAWATI, S.Pd
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------
------
------------------ --------------------------------------------------
------
------------------ --------------------------------------------------
------
SUSUNAN BERKAS
1. Surat Lamaran
2. Fotocopy Ijazah
3. Fotocopy Transkrip Nilai
4. DRH
5. SKCK
6. Surat Keterangan Sehat Jasmani
7. Surat Keterangan Sehat Jiwa
8. Surat Keterangan Bebas Narkoba
9. Surat Pernyataan 5 Poin
10. Surat Pernyataan Mengabdi 10 tahun
11. Surat Pernyataan Melepas Keanggotaan Parpol (jika diperlukan)
12. Fotocopy bukti pengalaman kerja (jika memiliki)
13. Surat pernyataan beda identitas (apabila diperlukan)
Pas foto paling atas dalam plastik klip
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
Untuk menjepit berkas gunakan binder clip dengan ukuran yang proporsional
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
MEMASUKKAN BERKAS KE DALAM MAP
Berkas dibuat rangkap 2, yaitu :
1 berkas lengkap dengan pas foto
Berkas yang lain tanpa foto
------------------
------------------------------------------------------
--
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
MEMASUKKAN BERKAS KE DALAM MAP
Masing masing berkas dimasukkan ke dalam masing-masing map, yaitu :
Map warna merah untuk Tenaga Pendidikan
Map warna biru untuk Tenaga Teknis
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
------------------
----------------------- ----------------------- -----------------------
------------------
----------------------- ----------------------- -----------------------
------------------
------------------------------------------------------
--
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
------------------
----------------------- ----------------------- -----------------------
------------------
------------------------------------------------------
--
------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
------------------
----------------------- ----------------------- -----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
SUSUNAN BERKAS PENDUKUNG TAMBAHAN
1. Fotocopy KTP yang telah dilegalisir
2. Asli Kartu Pencari Kerja
3. Sertifikat Akreditasi
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
Untuk menjepit berkas gunakan binder clip dengan ukuran yang proporsional
MEMASUKKAN BERKAS KE DALAM MAP
IDENTITAS PADA MAP
Di bagian depan masing masing map ditulis identitas peserta
------------------
----------------------- ----------------------- -----------------------
--------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NAMA : I MADE SURYA TEMPAT/TGL LAHIR : GIANYAR, 21 JANUARI 1985 KUALIFIKASI PENDIDIKAN/ : S1 TEKNIK SIPIL JURUSAN JABATAN YANG DILAMAR : TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN ALAMAT LENGKAP : JL. KSATRIAN NO 1,
KELURAHAN GIANYAR, KECAMATAN GIANYAR, KABUPATEN GIANYAR
NO TELP./HP : 0812345678
NAMA : I MADE SURYA
TEMPAT/TGL LAHIR : GIANYAR, 21 JANUARI 1985
KUALIFIKASI PENDIDIKAN/ : S1 TEKNIK SIPIL
JURUSAN
JABATAN YANG DILAMAR : TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN
ALAMAT LENGKAP : JL. KSATRIAN NO 1, KELURAHAN
GIANYAR, KECAMATAN GIANYAR,
KABUPATEN GIANYAR
NO TELP./HP : 0812345678
NAMA : NI WAYAN EKA PURNAWATI
TEMPAT/TGL LAHIR : GIANYAR, 17 NOVEMBER 1986
NO KTP : 5104015711860004
NO PESERTA UJIAN : 7504H230000003
KUALIFIKASI PENDIDIKAN/ : S-1 PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS
JURUSAN
JABATAN YANG DILAMAR : GURU PERTAMA
ALAMAT LENGKAP : JL. RAYA SINGAPADU KALER, Br.
BELANG, SINGAPADU KALER,
SUKAWATI, GIANYAR
NO. TELP/HP : 08123456789
SCAN DOKUMEN
Semua dokumen yang dilampirkan di scan dalam format pdf dan diberi nama sesuai tabel berikut :
NO DOKUMEN FILENAME KET
1 Surat Lamaran Surat Lamaran
2 Ijazah dan Transkrip Nilai Ijazah
3 Daftar Riwayat Hidup DRH
4 SKCK SKCK
5 Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani
Surat Keterangan Sehat
6 Surat Keterangan Bebas Narkoba Surat Keterangan Bebas Narkoba
7 Surat Pernyataan 5 Poin Surat Pernyataan 5 Poin
8 Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi Selama 10 Tahun
Surat Pernyataan Mengabdi 10 Tahun
9 Pas Foto Berwarna Pas Foto
10 Kartu Pencari Kerja / Kartu Kuning Kartu Pencari Kerja
11 Sertifikat Akreditasi Sertifikat Akreditasi
12 KTP KTP
13 Surat Keterangan/Pernyataan Beda Identitas
Surat Pernyataan Beda Identitas
14 SK Pengabdian (jika punya) SK Pengabdian
SCAN DOKUMEN
Dokumen yang telah discan dijadikan 1 (satu) folder dan diberi nama dengan format sebagai berikut
Folder yang berisi scan dokumen tersebut, dikirim via email ke alamat : [email protected] dengan format subjek sama dengan nama folder
Nomor Peserta Ujian – Nama
7504H230000003 - Ni Wayan Eka Purnawati
Contoh
ENTRY DATA ELEKTRONIK
Untuk mempercepat proses entry data pemberkasan, para pelamar agar melengkapi data pada link berikut :
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1dAm6E4dlM7zBH7c92xU6tLjP5_TSB-73TNOqbdBw-W0/edit?usp=sharing
PROSES PEMERIKSAAN BERKAS
PESERTA
BKN REGIONAL X BKPSDM
1. NI NYOMAN KASNI 2. YAN HANDREY 3. DAYU GEDE 4. MADE SETIAWATI 5. GEK LIEN 6. EKA KARYA 7. KETUT SULASTRI 8. AMANDA 9. AYU MARHAENNI
NOTA PERSETUJUAN
NIP SK CPNS
Top Related