7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
1/45
Oleh Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ (K)
Mei 2014
Bahan kuliah F.K. UK Sura!aya
"#$D# D#$ %&J#'# %#$%%U#$ J#
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
2/45
1. Sering kali "ana an %e*ala Overlaping, krn tidak memp.batas
pemisah yg jelas
2. Ggg di bid. Psikiatri lbh sering dilukiskan sbg Sinro+eyg merup
konstalasi dari Tanda dan Gejala Skizorenia lbh sering dipandang
sbg Sindrome ! Spektrum Skizorenia atau "elompok Skizorenia.
#. $raian ttg "ana , %e*. tahun demi tahun selama ini tidakbanyak
berubah. %brp istilah tetap dipakai, bbrp sudah kurang dipakai spt
dlm &S' () (stilah G'O, *eurosis dan Psikogenik sdh tidak
dipakai, sedang pada (+& masih tetap dipakai.Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )2
"#$D# - S%$S %&J#'# - SM/"OMS
O!*ekti Su!*ekti
Dari o!eai Dari keluhan u!*ekti
3ontoh #5itai6 Dia+6 %erak teru 3ontoh 7aa 8e+a6 Deprei6 Senan5
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
3/45
kita mengenal seseorang mengalami ggg jia melalui pemerik. aspek2
kejiaan manusia tsb
-spekaspek kejiaan tersebut adalah ! eri la+a "aplan /
1. Penampilan0"esan $mum
2. "ontak
#. "esadaran
. (ngatan
. Orientasi3. (ntelegensi
4. -ek dan 5mosi
6. Proses %erpikir
7. Persepsi18. "emauan
11. Psikomotor
12. "epribadian
1#. Pola 9idup3 Dr. Fattyawan KintonoSp.KJ. ( K )
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
4/45
:"ita mengenal seseorang mengalami ggg jia 0 tidak, melalui
pemeriksaan aspek2 kejiaan manusia
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )4
-spekaspek Gangguan kejiaan tersebut adalah !
Synop.2009 : pro Mara+i 200;1. Gangguan Penampilan dan Perilaku0"esan $mum
2. ;i
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
5/45
1. %an55uan /ena+pilan an /erilaku-Kean U+u+Penampilan se
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
6/45
1. %an55uan /ena+pilan an /erilaku-Kean U+u+
Sikap terhaap /e+erika Sopan0tidak@ kooperati@
bersahabat@ perhatian@ kurang terbuka@ terus terang@ merayu@
berhati2@
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
7/45
2. %an55uan i8ara an Bahaa
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )7
Kontak ! Aespon terhadap stimulus yang diberikan kepadapenderita
)erbal 0 non verbal
Ban
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
8/45
2. %an55uan i8ara an Bahaa
i8ara! dinilai kedysprosody?@ ekolalia@ koprolalia@ gagap@ pelo@ ggg artikulasi lain@ aasia dll
Bahaa dinilai ke
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
9/45
2. %an55uan i8ara an Bahaa lan*utan..
%an55uan rit+e ! dysprosodyu
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
10/45
=. Senoriu+ an Fun5i Ko5niti
Senoriu+dan F.Ko5nitimenilai ungsi otak, termasuk !
#. Kewapaaan-keter*a5aan an keaaranB. Konenterai an ateni
3. OrientaiD. Me+ori an aya in5at
&. "ara intele5eni an pen5etah. U+u+
F. Fun5i luhur-ko5niti%. /e+aha+an a!trak>. ke+a+puan iuopaial. "ilikan (ini5ht)
J. Daya nilai ( *u5e+ent )
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )10
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
11/45
#. %an55uan Kewapaaan-keter*a5aan an keaaran
Keaaran merupakan kemampuan seseorang mengada kan
hub.dgn lingkungannya, dirinya sendiri melalui pan7elai dan
'i+itai?. >(nsight, sense o sel, sense o reality?
%an55uan keaaran dapat dinilai dalam 2 aspek !
1. -spek kantitati ! meninggi atau menurun2. -spek kalitati ! berubah
1. Keaaran +enin55i!kead. dgn respon yg meninggi
thdp rangsang,
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
12/45
#. %an55uan keaaran ( a+!un5an )
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )12
2. Keaaran +enurun ! st keadaan dgn kemampuan persepsi, perhatian dan pemikiran yg berkurang se
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
13/45
#. %an55uan keaaran ( a+!un5an )
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )13
>ipnoa! kesadaran yang sengaja diubah > menurun dan
menyempit, menerima rangsang hanya dari sumber ttt saja ?mell sugesti dan ditandai dgn seperti tidur dan mudahnya
disugesti kemudian disusul dengan amnesia.
Dioiaisebagian tingkah laku atau kejadian terpisahkandari kesadaran se
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
14/45
#. %an55uan keaaran ( a+!un5an )
Keaaran !eru!ah -tiak nor+al ! kesadaran tidak me
nurun, tidak meninggi, bukan disosiasi, tapi tidak normal
karena kemam puan utk mengadakan hub. dgn dan pemba
tasan thdp dunia luar dan dirinya sudah terggg pd tara
tidak sesuai dgn kenyataan >kalitati? > 7elai dan
'i+itaiterganggu ?
B. Konenterai an ateni"onsenterasi ! "emampuan utk mengarahkan, memperta
hankan, menyeleksi perhatian.
Gangguan -tensi 0 Perhatian ! ketidakmampuan memusat
kan perhat. pd hanya 1 hal >focused attention)atau
keadaan0lamanya memusatkan perhat.>sustained att.)
berkurang atau daya konsenterasi > directed att.) terggg
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )14
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
15/45
3. %an55uan Orientai
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )15
Orientaiialah kemampuan seseorang untuk mengenal
lingkungan nya serta hubungannya dengan aktu, tempatterhadap dirinya sendiri, juga hubungan dirinya sendiri tarhadap
orang lain > A D relasi ?
Diorientai! Ggg orientasi, timbul akibat ggg kesadaran yg menyangkut aktu, tempat, orang. %iasanya pd G'O > &elirium@
&emensia@ -mnesia dan Ggg "ogniti lainnya? > A terganggu ?
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
16/45
D. Me+ori an aya in5at
Terjadinya ingatan ada # proses !
1. Pen
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
17/45
4. %an55uan n5atan
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )17
#+neia ! ketidakmampuan mengingat kembali
pengalaman, sebagian atau total, retero atau anterograd.
-kibat trauma kepala, gangguan emosi D amnesia histerik,
keadaan disosiasi >hipnosis@ trans dll?
/ara+neia ! ingatan yang keliru karena distorsi re
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
18/45
&. "ara ntele5eni an /en5etahuan U+u+
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )18
ntele5eni kemampuan utk menyelesaikan masalah yg barumll pemikiran dan pertimbangan
Penybb ggg (ntelegensi ! kerusakan otak pre0peri0post natalakibat keturunan, trauma, radang, kera
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
19/45
F. Fun5i luhur atau Ko5niti
yg dinilai kemampuan analisis@ peme
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
20/45
#.Executive function and motor performance (un5i ekekuti ,+otorik)
1. suruh melak. # langkah perbuatan ! ambil ballpenbuka tutup
letakkan di meja
2. peragakan gerakan sulit H suruh tirukan
#. letright orientation ! letakkan tangan kanan di lutut kiri
. inger identii
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
21/45
3. Calculation( ke+a+p. Berhitun5 )
Tanya ! penjumlahan@ pengurangan@ pembagian dan perkalian se< lisan atau
tulisan
4.Judgement(pen5a+!ilan keputuan )1. "nderstanding persona# situation ! tanya seandainya mau menonton
bioskop, ternyata dompet tertinggal di rumah, apa yg akan dilakukan /
2.$#anning for the future ! kalau sdh sembuh dan pulang, apa yg akan
dilakukan /
#. Socia# insight ! menurut anda apakah koruptor patut dihukum mati / 0
apakah demonstran layak dihukum /
6.Reasoning( pen*elaan e!a!@aki!at )
Tanyakan hal2 yg perlu penjelasan sebabakibat ! Jmengapa mobil bisa
berjalan / J J mengapa kita harus makan / J
7.Astraction( aya a!traki ) ?1. Simi#arity! tanyakan persamaan 2 benda
2. %ifference! tanyakan perbedaan 2 benda
3. $ro&er's! tanyakan arti dari peribahasa yg umum ! Jnasi telah menjd
buburK, bagai pinang dibelah 2 J
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )21
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
22/45
%. /e+aha+an #!trak ?! kemamp. 'emahami hal2
bermakna abstrak > peribahasa@ beda 2 benda0hean?
>. Ke+a+puan ?iuopaial ?! kemamp. 'enilai ruang
. "ilikan ( ni5ht ) ! derajat kesadaran dan pemahaman
thdp kead. sakitnya
J. Daya $ilai ! kemamp. memberi penilaian thdp norma
sosial dan nilai2kemamp. *ilai realitas
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )22
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
23/45
4.%an55uan &+oi - /eraaan (Moo an #ek)
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )23
&+oi St "ompleks keadaan perasaan yg melibatkan kompo
nen psikis@ somatik@ perilaku yg berhub dgn -ek dan 'ood.
St reaksi spontan manusia yg bila tidak diaksikan dengan
perilaku , tidak dapat dinilai baik buruknya.
Moo St 5mosi yg meresap dan tertahankan, dialami se
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
24/45
4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan..
1. 'ood &isorik> tidak menyenangkan?@
2. 'ood 5uthimik@
#. 5Lpansi 'ood > meluapluap?@
. (rritable 'ood @
. 'ood yg labil> pergeseran ? @
3. &epresi@4. 5levated 'ood > meninggi ? @
6. 5uoria @
7. 5 gembira luar biasa ? @
18. -nhedonia@
11. &uka
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
25/45
4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan......+ontoh -ek !
1. (ppropriate (ffect > sesuai?@
2. Inappropriate (ffect >tak sesuai?@
3. #unted (ffect > tumpul ? @
. *#at (ffect > datar ? @
+. Restricted-onstricted (ffect > terbatas ?
. La'i#e (ffect
4. &epresi6. +emas
7. 5oria
18. -nhedonia
11. (nadekuat
12. -mbivalen1#. -pati
1. -marah
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )25
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
26/45
4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan......
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )26
%an55uan &+oi lain
"etakutan@ Panik@ *ree f#oating (n/iety >mengambang bebas?@ -gitasi > ke ketegangan ?@ Aasa malu@ Aasa bersalah@ -breaksional >pelepasan emosional stlh mengingat pengal. yg
menakutkan?@
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
27/45
4. %an55 &+oi-/eraaan(Moo an #ek) lan*utan..
%an55uan Fiolo5i y5 !erhu!un5an en5an Moo !
-noreksia@
9iperagia@
(nsomnia@
9ipersomnia@
)ariasi diurnal@Penurunan libido@
"onstipasi.
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )27
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
28/45
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )28
Deprei
1. "omponen Psikologik ! sedih, susah, tak berguna,tak ada
harapan, putus asa, rasa salah
2. "omponen Somatik ! anoreksia, konstipasi, tensi0naditurun, pu
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
29/45
A. %an55uan /roe Berpikir
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )29
/B meliputi !
1. Proses pertimbangan judgment ?
2. Pemahaman > comprehension ?
#. (ngatan > memory?
. Penalaran > reasoning?
Proses %erpikir dibagi menjadi !
1. /roe - Bentuk /ikiran kemamp seseorg menyatukan ide
dan asosiasi dlm bentuk pikirnya. &inilai dari Produktivitas
dan kontinuitas 0 -rus berpikirnya
2. i /ikiran menunjuk apa yg menjd pemikiran seseorg ttg
ide2nya,keper
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
30/45
A. %an55uan /roe Berpikir lan*utan ..
-d.1a. %an55uan /roe - Bentuk /ikiran! Semua
penyimpangan dari pemikiran yang rasional, logik dan
terarah kepada tujuan . +ontoh ! Pikiran -utistik, Pikiran*onrealistik, Pikiran &ereistik> tak ada sangkut paut
antar proses mental dan pengal. Mg sedang berjln.? dll
-d.1b. %an55uan Kontinuita0 #ru /ikiran ! +ara dan
lajunya proses asosiasi dlm pemikiran. +ontoh !Perseverasi, %lo
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
31/45
A. %an55uan proe !erpikir lan*utan ..
-d.2.. %an55uan i /ikiran! bisa terjd pd isi pikiran yg
nonverbal maupun isi pikiran yg diIdeas of Reference.?,
PikiranTak 'emadai >inadekuat?, Pikiran %unuh &iri
>Suicida# Ideation 0hought?, Pikiran Pengaruh >Ideas of
Inf#uence?, Aasa Terasing > -lienasi ?, Aasa Salah,
Pikiran Aendah &iri, Pikiran (solasi Sosial, (de2 tidak
ajar, (si Pikiran yg 'iskin>$o&erty of -ontent? dll
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )31
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
32/45
A. %an55uan proe !erpikir lan*utan ..
=obi ! Aasa takut yg irasonal thdp benda atau sikon yg tak
mampu dihilangka alau PL sdh berusaha dan tahu hal itu
irasional, ruang luas? Okholoobi >kead. Aamai?
-iluroobi >kusegala sst?
-kroobi >tempat tinggi? Pathoobi >penyakit?
-stroobi >badai@guntur@kilat? Piroobi >api?
%akterioobi > bakteri? Sosioobi >kerumunan org?
5ritroobi >muka memerah? Nenoobi >org asing?
9ematoobi >darah? ooobi >binatang?
"laustroobi >ruang tertutup?'isoobi >kotoran0kuman?
'onoobi >sendirian?
*iktoobi > kegelapan?
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )32
A %an55uan proe !erpikir l * t
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
33/45
A. %an55uan proe !erpikir lan*utan ..
;aham > &elusi ? ! keyakinan ttg sesuatu isi pikiran yg ti
dak sesuai dgn kenyataan atau tidak eing -ontro#?
;. Sindiran
;. *ihilistik;. "elompok0(nduksi !*o#ie a %eu/ >2 org?,*o#ie a 0rois
># orang?
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )33
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
34/45
;. %an55uan perepiDr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )34
/erepi daya mengenal barang, kalitas atau hubungan serta
perbedaan antaranya melalui proses mengamati, mengetahui,
dan mengartikan setelah panaluinai Pen
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
35/45
;. %an55uan /erepi lan*utan......%eberapa jenis 9alusinasi !
9al. Optik0visual
9al. -kustik0auditorik 9al. Olaktorik
9al. Gustatorik
9al. Taktil > peraba ?
9al. "inestetik > gerak ?
9al. )iseral > organ dalam tubuhnya ?
9al. 9ipnagogik, timbul saat tepat sebelum tertidur
9al. 9ipnompik terjadi tepat setelah terbangun
9al. 9isterik timbul pd *eurosis 9isterik, krn konlik emosional.
=ormi
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
36/45
;. %an55uan perepi ( Sa+!un5an )
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )36
luiinterpretasi atau penilaian yang salah tentangpen
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
37/45
10. %an55uan ke+auan
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )37
Ke+auanseseorang dapat dilihat dari !
"emampuan 0 kemauan untuk meraat diri
'elakukan Pekerjaan rutin
Tanggung jaab
'elaksanakan hobi
'engisi aktu luang
'otivasi > moti&ation?
'inat interest?
Prakarsa > initiati&e?
&orongan >dri&e )
-mbisi >am'ition?
%an55uan ke+auan! "emauan yang menurun, biasa terjadi pada
Gangguan Skizorenia, -&B >(cti&ity %ai#y Li&ing ? terganggu
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
38/45
11. %an55uan /iko+otor
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )38
/iko+otor ialah ! gerakan badan yang dipengaruhi oleh
keadaan jia. -tau disebut juga konasi >-onation?, perilaku
motorik atau aspek motorik daripada perilaku . -spek Eia > impuls, motivasi, harapan, dorongan, instink,
idaman? yg diekspresikan oleh perilaku0aktivitas motorik.>"aplanSado
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
39/45
11. %an55uan /iko+otor ( Sa+!un5an )
2. /enin5katan
1. 9iperkinesia, hiperaktivitas
2. =uror0Gaduhgelisah katatonik
#. Tik ! gerakan involunter, sekejap serta berkali2
mengenai sekelompok otot.
. Grimas !mimik yang aneh dan berulang2
. Stereotipi ! gerakan salah satu anggota badan yang
berkali2 dan tidak bertujuan
3. 'annerisme ! pergerakan 0 lagak yang stereotipi
dan treatrikal. 9.5khopraLia! meniru pergerakan orang lain pd saat
dilihat.
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )39
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
40/45
11. %an55uan /iko+otor ( Sa+!un5an )
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )40
3. Otomatisma perintah 0 -ommand (utomatism ! menurutist perintah se
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
41/45
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )41
+ontoh "ompulsi !
&ipsomania ! dorongan agar minum air
5gomania ! preokupasi dgn diri sendiri5rotomania ! preok hal2 seksual"leptomania ! dorongan men
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
42/45
12. %an55uan Kepri!aian
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )42
Kepri!aian keseluruhan pola pikir, perasaan dan perilaku ygsering digun. oleh seseorg dlm usaha adaptasi yg terus mene rusterhd hidupnya
%an55uan kepri!aian ! apabl sebh0lbh siat keprib.itu menjdsedmk rupa shg individu itu merugikan dirinya sendiri 0 masy. .
%eberapa jenis gangguan kepribadian !Gangguan kepribadian paranoidGangguan kepribadian skizoid
Gangguan kepribadian skizotipalGangguan kepribadian aekti0siklotimikGangguan kepribadian eksplosiGangguan kepribadian anankastikGangguan kepribadian histerik
Gangguan kepribadian astenikGangguan kepribadian antisosialGangguan kepribadian pasi agresiGangguan kepribadian dependenGangguan kepribadian borderlain 0 ambang dll
1= % / l hi
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
43/45
1=. %an55uan /ola hiup
Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )43
'en
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
44/45
Keputakaan
1. "aplan 9( dan Sado2884? ! Signs and Symptomsin $sychiatry.(n Synopsis o Psy
7/24/2019 Gej. Ggg Jiwa IV Mei 2014
45/45
Sekian
Terima kasih
Top Related