BIODATA MAHASISWA PRAKTIKUM FISIOLOGI ANGKATAN 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

DATA MAHASISWA

Nama : Akmil Lana Dina

NIM : 30101407125

Tempat, Tanggal Lahir : Jepara, 14 Oktober 1995

Agama : Islam

Alamat Rumah : Jalan Arjuna 2 Perumnas Tahunan, Jepara, Jawa Tengah

Telepon : 082220365858

Asal SMA : SMA 1 Jepara

Alamat Semarang : Jalan Padi Raya 112 A Genuk Indah, Semarang, Jawa Tengah

DATA ORANG TUA

Nama Ayah : Suratno

Pekerjaan Ayah : Wiraswasta (Meubel)

Nama Ibu : Mas Udah

Pekerjaan Ibu : PNS (Administrasi Rumah Sakit Kartini)

Alamat : Jalan Arjuna 2 Perumnas Tahunan, Jepara, Jawa Tengah

Telepon : 081325673701

Data ini saya isi dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala resiko

dari pengisian data ini.

Semarang, 15 Juni 2014

Praktikan,

Akmil Lana Dina

Ketentuan :

Margins : atas 2,5 cm bawah 2 cm kiri 3 cm kanan 2 cm

Font : Times New Roman Data : size 12 Judul : size 14, bold

Pas foto 4x6 dengan jas almamater, rapi, tanpa accessories apapun pada jas almamater, background Merah laki-laki : berkemeja, kerah tertutup jas almamater perempuan : berkemeja, berjilbab

Hasil gambar foto harus jelas (tidak buram), dan bukan dari kamera handphone Tidak boleh ada TIP-X

Dijilid ring rapi 1 angkatan lengkap