SURAT PEMBERIAN KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

No. Hp :

Alamat :

Memberikan kuasa untuk pengambilan Surat Tanda Registrasi (STR) asli, kepada,

Nama : drg. Novi Raihani

No. Hp : 085260004077

Alamat : Jl. Ibnu rusyd no.7 Perum Cadek Permai Dusun Ujung Blang Desa

Baet Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar 23373 Provinsi

Aceh.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya

Hormat kami,

Banda Aceh, 18 September 2015

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(drg. Novi Raihani) (drg. )