FORM PELAKSANAAN PEMELIHARAAN FASILITAS AIR DAN LIMBAH RUMAH SAKIT SYAFIRA

Pemeliharaan: Pengurasaan IPAL Pengurasan Bak RO Pengurasan Bak / Tangki Air Bersih Lain lain . (tuliskan )

Hari / Tanggal :

Waktu Pelaksanaan : .. s/d .

Nama Petugas :

Kondisi Fasilitas:

Pekanbaru, Diketahui Oleh Diketahui Oleh Dibuat Oleh Kesling Ka.Maintanance Petugas Pelaksana

Devi Gusni Yanti. AmdKL Pandi Rukmana ()