FINGER TIP FINGER TIP INJURYINJURY
M. Fatikh Nanda P., dr.
Pembimbing: dr. Irra RW, Sp.B, Sp.BP-RE(K)Penguji: dr. Hardisiswo S, SpBP-RE(K)
Pengertian finger tip Pengertian finger tip injuryinjury
Trauma pada jari yang terjadi dibagian distal dari insersi tendon fleksor dan extensor
Klasifikasi Allen
PenatalaksanaanPenatalaksanaanFLAP V-YTeknik Palmar V-Y flap (Atasoy and Kleinert)
Indikasi: finger tip injury tipe transverse amputation
Menggunakan full-thickness flap yang dielevasikan
Preserved jaringan subcutaneus Separasi dari subperiosteal untuk bagian distal Insisi bagian luka dengan bentuk” V” dengan
bagian dasarnya dijahitkan ke kuku sehingga pada saat ditutup membentuk seperti “Y”
Teknik Kutler’s V-Y flap Indikasi: finger tip injury tipe transverse
amputation Posisi pasien terlentang Triangular flap ini terdiri dari 2 bagian Resipien site: debridement pada ujung jari,
kemudian Insisi pada dermis Donor site: Kedua triangel ini didekatkan pada bagian distalnya dan dilakukan penutupan kulit pada
bagian apeks Komplikasi: dengan teknik ini lebih banyak scar sehingga nantinya dapat menimbulkan
nyeri
Atasoy and Kleinert Kutler
CROSS-FINGER FLAPCROSS-FINGER FLAPTeknik : Cross-finger flap for the thumb Indikasi: avulsi dari distal phalang I volar
aspek Pada kasus ini sangat sulit menggunakan
free skin graft Donor: middle phalang jari telunjuk atau
jari tengah menyokong coverage yang baik dan recovery sensoris yang adekuat
Resipien site: debridement pada ujung jari
Donor site: Insisi pada subkutaneus pada dorsal jari tengah, dan flap secara hati-hati dinaikan dari sisi radial ke ulna, dan mempertahankan vena yang ada.
Penutupan defek dengan flap, daerah donor ditutup dengan FTSG dengan menggunakan metode tie-over
Flap dipertahankan selama 2 minggu
Teknik Radial sensory-innervated cross-finger flap (method of Gaul) Indikasi: pada ibu jari yang memerlukan
resurfacing dengan inervasi nerve pada kulit Teknik ini jarang digunakan Resipien site: debridement pada ujung jari Donor site:
insisi dari inervasi nerve sensoris cabang dari radial nerve ke arah defek ibu jari
sensory nerve ditransport ke ulnar ibu jari penutupan defek dengan flap dan pada donor
site penutupan dengan FTSG Flap dipertahankan selama 2 minggu
Teknik Sensory cross-finger pedicle flap (Bralliar and Horner) Metode yang digunakan mirip dengan metode Gaul
Indikasi: pada ibu jari yang memerlukan resurfacing dengan inervasi nerve pada kulit
Teknik ini jarang digunakan Resipien site: debridement pada ujung jari Donor site:
insisi pedicle flap pada dorsal aspek phalang telunjuk dengan cabang sensoris dari radial nerve flap dirotasikan ke arah defek (ibu jari) donor site ditutup dengan FTSG
flap dipertahankan selama 2 minggu
Post operasiPost operasi V-Y flap dilakukan perawatan luka Cross-finger flap dipertahankan selama
2 minggu, lalu dilakukan operasi lagi untuk menutup donor site
THANK YOUTHANK YOU