7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
1/61
Evaluasi Program Pelayanan Antenataldi UPTD Puskesmas Tempuran
Periode Januari-Agustus 2014
Ole!
"ransiskus "riky #indiarto
$epaniteraan $linik %lmu $edokteran $omunitas
"akultas $edokteran Universitas $risten $rida &a'ana Jakarta
Jakarta( )eptem*er 2014
Evaluasi Program Pelayanan Antenatal
1
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
2/61
di UPTD Puskesmas Tempuran
Periode Januari 2014 sampai dengan Agustus 2014
Ole !
"ransiskus "riky #indiarto
+11-2012-1,.
$epaniteraan %lmu $edokteran $omunitas
"akultas $edokteran Universitas $risten $rida &a'ana Jakarta
Jakarta( )eptem*er 2014
2
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
3/61
Evaluasi Program Pelayanan Antenatal
di UPTD Puskesmas Tempuran
Periode Januari 2014 sampai dengan Agustus 2014
/em*ar Persetuuan
Jakarta( )eptem*er 2014
Pem*im*ing
+dr elda )uryana( EP%D .
Pengui %
+dr Dap #adi )usanto( kes.
Pengui %%
+dr E %r3andy T.
3
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
4/61
$ATA PE5ATA6
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan YME, Evaluasi Program Pelayanan Antenatal di
UPTD Puskesmas Tempuran periode Januari 2!"# Agustus 2!" dapat terselesaikan dengan
$aik% Evaluasi program ini merupakan salah satu tugas dan tugas ujian &epaniteraan 'lmu
&esehatan Masyarakat di (akultas &edokteran U&)'DA yang harus diselesaikan se$agai
syarat kelulusan penulis% %
Penulis memilih untuk menyusun Evaluasi Program Pelayanan Antenatal di Puskesmas
Tempuran oleh karena Pogram Pelayanan Antenatal $erperan penting dalam upaya penurunan
Angka &ematian '$u dan *eonatal di 'ndonesia, dimana Angka &ematian '$u dan *eonatal
merupakan indikator dalam menetapkan derajat kesehatan suatu +ilayah atau negara%
Dengan ini penulis juga menyadari $ah+a manusia tidak luput dari kelalaian dan kesalahan,
dengan rendah hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang mem$angun dari pem$aa
sekalian% Penulis $erharap dengan disusunnya evaluasi program ini dapat meningkatkan
pengetahuan dan minat para pem$aa untuk mengevaluasi program A*- dan
menyum$angkan $e$erapa saran yang mem$angun sehingga pelaksanaan program A*- di
pelayanan kesehatan di 'ndonesia dapat le$ih ditingkatkan dan menjadi le$ih $aik% Dengan
pelaksanaan program A*- yang $aik akan mengaki$atkan $erkurangnya Angka &ematian
'$u .amil, peningkatan kesehatan '$u .amil dan i$u hamil dapat melahirkan anak yang
sehat, dan akhirnya derajat kesehatan /angsa 'ndonesia meningkat%
Akhir kata, selamat mem$aa dan menikmati Evaluasi Program Pelayanan Antenatal di
UPTD Puskesmas Tempuran periode Januari 2!"# Agustus 2!"
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
5/61
Evaluasi Program Pelayanan Antenatal
di UPTD Puskesmas Tempuran
Periode Januari 2014 sampai dengan Agustus 2014
A*strak
Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih tinggi dibandingkan dengan negara-negara Asean lain,
pada tahun 2007 AKI adalah 228 per 100.000 kelahiran hidup, ang artina ada !.77" ibu meninggal
per tahun atau satu ibu meninggal tiap #am oleh sebab ang berkaitan dengan kehamilan, persalinan,
dan ni$as. %alah satu upaa untuk menekan AKI aitu dengan meningkatkan &elaanan Antenatal (Ante
'atal are). *aluasi program &elaanan Antenatal di &uskesmas +empuran dengan pendekatan
sistem mana#emen kesehatan, di$okuskan pada keluaran pelaanan program A' dibandingkan
dengan tolok ukur. Keluaran tersebut meliputi peraatan kehamilan kun#ungan pertama (K1) dan
kun#ungan keempat (K") pemberian tablet at besi, terutama /e1 dan /e pemberian imunisasi ++
penuluhan perorangan dan kelompok deteksi resiko tinggi pada ibu hamil oleh tenaga kesehatanru#ukan ibu hamil risiko tinggi kun#ungan rumah serta penatatan dan pelaporan. ari hasil e*aluasi
program A' &uskesmas +empuran periode 3anuari 201"-Agustus 201" didapatkan beberapa
masalah dimana prioritas masalah ang didapatkan adalah akupan Imunisasi ++24sebesar 8,856,
dari target !06 dan akupan kun#ungan ibu hamil K" sebesar 78,6 dari target !86. ntuk
menapai keberhasilan sesuai tolok ukur ang diharapakan dalam progran A', diperlukan usaha
dalam meningkatkan program tersebut diantarana dengan menggiatkan kegiatan penuluhan dan
kun#ungan rumah, pengorganisasian kader dan bidan desa agar dapat meningkatkan pengaasan
program serta melengkapi penatatan dan pelaporan seara lengkap dan terpadu.
Kata kunci9 AKI, &elaanan Antenatal, e*aluasi program, &uskesmas +empuran
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
6/61
Antenatal7areProgram Evaluation
at UPTD Puskesmas Tempuran
PeriodJanuary 2014 to August 2014
Abstract
:aternal :ortalit ;ate (::;) in Indonesia is still high ompared to other Asean ountries, in 2007
the ::; as 228 per 100,000 li*e births, hih means there ere !77" mothers died per ear or one
oman dies e*er hour b auses that related to pregnan, labor, and hildbirth.
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
7/61
DA"TA6 %)%
0em$ar Pengesahan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% i
&ata Pengantar%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2
A$strak%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1Datar isi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%3
/a$ ' Pendahuluan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 4
!%!%0atar /elakang%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 4
!%2%Permasalahan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 5
!%1%Tujuan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 5
!%1%!% Tujuan Umum%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 5
!%1%2% Tujuan &husus%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 5
!%"%Manaat%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 6
!%"%!%/agi Evaluator%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 6
!%"%2%/agi Perguruan Tinggi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 6
!%"%1%/agi Puskesmas yang Dievaluasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 6!%"%"%/agi Masyarakat%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 6
!%3%7asaran%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 6
/a$ '' Materi dan Metode%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !
2%!%Materi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !
2%2%Metode%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !
/a$ ''' &erangka Teori%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !!
1%!%&erangka Teoritis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !!
1%2%8aria$el dan Tolok Ukur%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !!
/a$ '8 Penyajian Data%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !2
"%!%7um$er Data%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !2
"%2%Data Umum%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !2"%2%!%Data 9eograis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !2
"%2%2%Data Demograis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !1
"%1%Data &husus%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !"
"%1%!%Masukan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% !"
"%1%2%Proses%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%!:
"%1%1%&eluaran%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%22
"%"%0ingkungan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%24
"%3%Umpan /alik%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%25
"%4%Dampak%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%25
/a$ 8 Pem$ahasan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2:
/a$ 8' Perumusan Masalah%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%26
4%!% Masalah Menurut &eluaran%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%26
4%2% Masalah Menurut Proses%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%26
4%1% Masalah Menurut 0ingkungan %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%26
/a$ 8'' Prioritas Masalah%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1
/a$ 8''' Penyelesaian Masalah %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1!
/a$ '; &esimpulan dan 7aran %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1"
Datar Pustaka %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%14
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
8/61
8a* %
Pendauluan
11 /atar 8elakang
&esehatan '$u dan Anak adalah salah satu indiator dalam menetapkan derajat kesehatan
suatu +ilayah atau *egara% Di 'ndonesia &esehatan '$u dan Anak merupakan masalah
kesehatan masyarakat yang $erkaitan dengan< Angka &ematian '$u =A&'>, Angka &ematian
/ayi =A&/>, dan Angka &ematian /alita =A&A/A> masih tinggi, Prevalensi Antenatalare
=A*-> pada i$u hamil masih kurang, Prevalensi Pertolongan Persalinan oleh Tenaga
kesehatan masih rendah, dan Prevalensi Tetanus *eonatorum masih ukup tinggi dimana
menandakan Pelayanan &esehatan di 'ndonesia masih $uruk% 7aat ini A&' dan A&/ di'ndonesia masih sangat tinggi di$andingkan dengan negara A7EA* lainnya% Menurut 7urvei
Demograi dan &esehatan 'ndonesia =7D&'> tahun 25 A&' adalah 22: per !%
kelahiran hidup, yang artinya ada 6%55" i$u meninggal per tahun atau satu i$u meninggal tiap
jam oleh se$a$ yang $erkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nias% Penye$a$ langsung
kematian i$u yang 6? terjadi saat persalinan dan segera setelah persalinan adalah
perdarahan =2:?>, eklampsia =2"?> dan ineksi =!!?>% /erdasarkan kesepakatan glo$al
=Millenium Development 9oals@ MD9s, 2> pada tahun 2!3 diharapkan A&' menurun
se$esar tiga#perempatnya menjadi !2@!%&., A&/ menjadi 21@!%&.%!,2,1
Upaya untuk memperepat penurunan A&' telah dimulai sejak akhir tahun !6:#an
melalui program 7aeMotherhood 'nitiative, yang seara konseptual diperkenalkan dengan
strategi Making Pregnany 7aer =MP7> yang dianangkan pemerintah pada tahun 2,
dimana terdapat tiga pesan kuni MP7< setiap persalinanan ditolong oleh tenaga kesehatan
terlatih, setiap komplikasi o$setri dan neonatal mendapat pelayanan yang adekuat, setiap
+anita usia su$ur mempunyai akses terhadap upaya penegahan kehamilan yang tidak
diinginkan dan penanganan komplikasi keguguran%2,"
7alah satu upaya untuk menekan angka kematian i$u dapat dilakukan melalui
peningkatan pelayanan kesehatan i$u hamil yang dikenal se$agai Antenatal are =A*->%
Pelayanan Antenatal adalah pelayanan yang di$erikan kepada i$u#i$u hamil oleh petugas
kesehatan untuk memastikan kehamilannya sehat dan selamat sesuai dengan standar
Pelayanan Antenatal yang ditetapkan dalam 7tandar Pelayanan &e$idanan =7P&>% Tujuan
antenatal are =A*-> adalah i$u hamil agar dapat $ersalin dengan sehat dan memperoleh
$ayi yang sehat, mendeteksi dan mengantisipasi dini kelainan kehamilan, dan deteksi serta
antisipasi dini kelainan janin%1
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
9/61
Menurut )iskesdas 2!, kunjungan i$u hamil ke tenaga kesehatan di 'ndonesia yaitu &!
52,1 ? dan &" 4!,"?% Pada tahun 26 akupan pem$erian (e!adalah 54,6? dan (e1adalah
4:,5?% Pem$erian imunisasi TT penting karena $erkaitan dengan masih terdapatnya kasus
Tetanus *eonatorum seara nasional pada tahun 26 se$anyak !3: kasus dengan angka
kematian =-() -ase (atality rate> ":,!?%2,1,"
Untuk mendukung Tujuan Pem$angunan Millenium 'ndonesia atau MD9s, Puskesmas
&eamatan Tempuran, &a$upaten &ara+ang, menjalankan pelayanan Ante *atal -are yang
termasuk dalam Program Pokok Puskesmas% Pelayanan antenatal dengan indikator kunjungan
i$u hamil pertama =&!> dan keempat =&">, pem$erian ta$let Bat $esi =(e! dan (e">, pem$erian
imunisasi tetanus kepada i$u hamil, deteksi i$u hamil yang $erisiko tinggi oleh tenaga
kesehatan dan masyarakat, serta rujukan kasus risiko tinggi i$u hamil% 0aporan tahun 2!"
dari Januari sampai Agustus $esarnya akupan kunjungan &! se$esar :,!? dari target 66?,
$esarnya kujungan &" se$esar 5:,31? dari target 6:?, $esarnya akupan imunisasi TT2C
se$esar 1:,:4? dari target 6? dan akupan pem$erian ta$let (e 6 ta$let se$esar (e!
:5,:6 dan (e1 :",:4? dari target 6? serta akupan penanganan komplikasi o$stetri yang
ditanganin se$esar 66,"3? dari target !?% /erdasarkan latar $elakang diatas maka perlu
dilakukan evaluasi untuk menilai tingkat ke$erhasilan program Antenatal -are di Puskesmas
&eamatan Tempuran, &a$upaten &ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus
2!"%
12 Permasalaan
/erdasarkan latar $elakang yang telah diuraikan di atas, dapat dirumuskan permasalahan
se$agai $erikut
!% Tingginya A&' di 'ndonesia pada tahun 25 se$esar 22: per !% kelahiran hidup $elum
sesuai dengan target MD9s%
2% -akupan kunjungan i$u hamil ke tenaga kesehatan di 'ndonesia pada tahun 2! masih
$elum menapai target dengan &!se$esar 52,1 ? dan &" se$esar 4!,"?%1% -akupan pem$erian ta$let $esi $agi i$u hamil di 'ndonesia pada tahun 26 masih $elum
menapai target dengan akupan pem$erian (e!se$esar 54,6? dan (e1se$esar 4:,5?%
"% Masih tingginya angka kematian dise$a$kan tetanus neonatorum di 'ndonesia pada tahun
26 se$anyak !3: kasus -ase (atality )ate =-()> ":,!?%
3% -akupan pem$erian imunisasi tetanus TT2C di &eamatan Tempuran pada tahun 2!"
=Januari#Agustus> hanya 1:,:4? dari target 6?,akupan kunjungan &! se$esar :,!? dari
target 66?, $esarnya kujungan &" se$esar 5:,31? dari target 6: dan akupan pem$erian
ta$let (e 6 ta$let se$esar (e! :5,:6 dan (e1 :",:4? dari target 6?1 Tuuan
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
10/61
11 Tuuan Umum
Menyelesaikan masalah dari program Pelayanan Antenatal (Antenatal are) di
Puskesmas &eamatan Tempuran, &a$upaten &ara+ang periode januari 2!" sampai dengan
Agustus 2!"%
12 Tuuan $usus
1. Diketahuinya cakupan kunjungan ibu hamil pertama (K1) dan
kunjungan keempat (K4) di Puskesmas &eamatan Tempuran, &a$upaten
&ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"%
2. Diketahuinya cakupan pemberian imunisasi TT2+ di Puskesmas
&eamatan Tempuran, &a$upaten &ara+ang periode periode Januari 2!" sampai
dengan Agustus 2!"%
3. Diketahuinya cakupan pemberian tablet at besi! terutama "e1 dan
"e3di Puskesmas &eamatan Tempuran, &a$upaten &ara+ang periode Januari 2!"
sampai dengan Agustus 2!"%
4. Diketahuinya cakupan deteksi bumil dengan resik# tinggi di
Puskesmas &eamatan tempuran, &a$upaten &ara+ang periode Januari 2!" sampai
dengan Agustus 2!"
$. Diketahuinya cakupan penanganan k#mplikasi #bstetri yang
ditanganin di Puskesmas &eamatan tempuran, &a$upaten &ara+ang periode
Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"%
%. Diketahuinya cakupan penyuluhan di Puskesmas &eamatan tempuran,
&a$upaten &ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"
&. Diketahuinya cakupan kunjungan rumah di Puskesmas &eamatan
tempuran, &a$upaten &ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"
'. Diketahuinya cakupan pencatatan dan pelap#ran di Puskesmas
&eamatan tempuran, &a$upaten &ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan
Agustus 2!"
1.4. Manfaat
141 8agi Evaluator
!% Menerapkan ilmu yang telah diperoleh saat kuliah mengenai evaluasi program dengan
pendekatan sistem%
2% Melatih serta mempersiapkan diri dalam mengevaluasi program, khususnya program
kesehatan%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
11/61
Mengetahui kendala#kendala yang dihadapi dalam mengam$il langkah#langkah yang
harus dilakukan dalam menapai tujuan yang telah ditetapkan, antara lain
perenanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan penga+asan%
142 8agi Perguruan Tinggi
!% Mengamalkan Tri Darma Perguruan Tinggi%
2% Me+ujudkan kampus se$agai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di
$idang kesehatan%
14 8agi Puskesmas yang Dievaluasi
Dengan adanya masukan berupa hasil ealuasi dan saran
sederhana yang diusulkan! diharapkan dapat menjadi umpan balik
p#siti bagi Puskesmas &eamatan Tempuran, &ara+ang dalam
meningkatkan e*siensi dan eektiitas pr#gram elayananKesehatan ,bu -amil! sehingga mutu dari pada pelayanan
uskesmas ini menjadi lebih baik dalam meningkatkan derajat
kesehatan ibu hamil.1.4.4. Bagi Masyarakat
enjadi bahan in#rmasi bagi masyarakat bah/a pr#gram
elayanan 0ntenatal memiliki peranan penting! selain untuk
mengetahui masalah kependudukan! juga untuk meningkatkan
kesejahteraan ibu hamil dalam masyarakat itu sendiri.
1.5.Sasaran
7emua i$u hamil yang ada di +ilayah kerja UPTD Puskesmas Tempuran, &a$upaten
&ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
12/61
8a* %%
ateri dan etode
21 ateri
Materi yang dievaluasi dalam program akupan i$u hamil &" le$ih ke Pelayanan
Antenatal =A*-> $erdasarkan 0aporan /ulanan &'A dan Pemantauan ilayah
7etempat &esehatan '$u dan Anak =P7 &'A>di UPTD Puskesmas Tempuran,
&a$upaten &ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"%
yang terdiri dari
!% &unjungan i$u hamil &!dan &"%2% Pem$erian ta$let Bat $esi (e! dan (e1 kepada i$u hamil%
1% Pem$erian imunisasi TT kepada i$u hamil%
4. Penyuluhan perorangan dan kelompok%$. Deteksi risiko i$u hamil oleh tenaga kesehatan dan masyarakat%%. enanganan k#mplikasi #bstetri yang ditanganin&. )ujukan kasus risiko tinggi i$u hamil%'. &unjungan rumah i$u hamil%. Penatatan dan pelaporan
22 etoda
Dengan ara mengukur akupan kunjungan i$u hamil &", Program &esehatan '$u
.amil =Antenatal are> di Puskesmas &eamatan Tempuran, periode Januari 2!"
sampai dengan Agustus 2!"%
Dengan ara mem$andingkan akupan pelayanan kesehatan i$u hamil =Antenatal
are> terhadap tolok ukur yang sudah ditetapkan dengan menggunakan metode
pendekatan sistem, yang disajikan seara tekstular dan ta$ular%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
13/61
8a* %%%
$erangka Teoritis
1 $erangka Teoritis
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
14/61
1
2
3
4
$
%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
15/61
ingkungan
asukan r#ses
mpan balik
9am$ar 2% !% Pendekatan 7istem
Pendekatan sistem adalah prinsip pokok atau ara kerja yang diterapkan pada +aktu
menyelenggarakan pekerjaan administrasi% 7istem ter$entuk dari elemen yang saling
$erhu$ungan dan mempengaruhi% Elemen terse$ut, yaitu!% Masukan =input> adalah elemen yang terdapat dalam sistem dan diperlukan untuk dapat
$erungsinya sistem%
2% Proses =proess> adalah elemen yang mengu$ah masukan menjadi keluaran%
1% &eluaran =output> adalah elemen yang dihasilkan dari $erlangsungnya proses dalam
sistem%
"% Umpan $alik =$eedbak> adalah elemen yang merupakan keluaran dari sistem dan
sekaligus se$agai masukan $agi sistem terse$ut%
3% 0ingkungan =en*ironment> adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola sistem tapi
mempunyai pengaruh $esar terhadap sistem%4% Dampak =impat> adalah aki$at yang dihasilkan oleh keluaran suatu sistem%
2 9aria*el dan Tolok Ukur
Tolok ukur terdiri atas varia$el#varia$el masukan, proses, keluaran, lingkungan, umpan
$alik dan dampak yang digunakan se$agai pem$anding atau target yang harus diapai dalam
programAnte 'atal are (A') =0ampiran '>%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
16/61
8a* %9
Penyaian Data
1 )um*er Data
Data yang digunakan merupakan data sekunder yang $erasal dari
1 Data Monograi &eamatan Tempuran, &a$upaten &ara+ang tahun 2!1%
2 0aporan /ulanan &'A =0/1> Puskesmas &eamatan Tempuran, &a$upaten
&ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"
0aporan /ulanan P7 =Pemantauan ilayah 7etempat> &'A Puskesmas
Tempuran, &a$upaten &ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus
2!"%
" 0aporan /ulanan 'munisasi Puskesmas &eamatan Tempuran, &a$upaten
&ara+ang periode Januari 2!" sampai dengan Agustus 2!"
2 Data Umum
1 Data 5eogra:is
!% 0okasi Puskesmas
Puskesmas Tempuran terletak di Jl% /aros )aya, &eamatan Tempuran, &a$upaten
&ara+ang, ja+a $arat%
2% /angunan
9edung UPTD Puskesmas tempuran &ara+ang adalah gedung konkrit ! lantai%
1% /atas +ilayah kerja Puskesmas &eamatan Tempuran &ara+ang
7e$elah Utara /er$atasan dengan 0emahduhur
7e$elah 7elatan /er$atasan dengan 0aut Ja+a -iparagejaya
7e$elah /arat /er$atasan dengan Puskesmas &ertamukti
7e$elah Timur /er$atasan dengan Puskesmas Pasirukem
&eterangan Peta +ilayah puskesmas Tempuran terlampir dalam 0ampiran ''
"% 0uas +ilayah kerja
UPTD Puskesmas DTP Poned Tempuran mempunyai +ilayah kerja administrati
seluruh +ilayah keamatan Tempuran, yang memiliki luas areal F 3:! km2
menakup 6 desa, 1: dusun, 1: ), !2! )T dan !2415 &epala &eluarga ilayah
Administrasi,Ada 6 Desa
!% Desa Jayanegara
2% Desa 7um$er Jaya
1% Desa Tanjung Jaya
"% Desa Tempuran
3% Desa -iparage Jaya
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
17/61
4% Desa -ikuntul
5% Desa Pagadungan
:% Desa Panakarya
6% Desa Pur+ajaya
422 Data Demogra:is
1 Jumlah penduduk seara keseluruhan di +ilayah kerja Puskesmas Tempuran,
&eamatan Tempuran, &a$upaten &ara+ang periode Januari sampai dengan Agustus
2!" adalah se$esar ""%663 ji+a%3
2 Jumlah penduduk $erdasarkan jenis kelamin adalah laki#laki 21%!62 ji+a dan jumlah
perempuan 2!%:1 ji+a% Jumlah penduduk ter$anyak yaitu desa 7um$erjaya dengan
jumlah 4%1"" ji+a%3=7elengkapnya dapat dilihat di 0ampiran '' Ta$el 2> Jumlah desa yang termasuk di +ilayah kerja Puskesmas Tempuran adalah se$anyak
! desa dengan jumlah kepala keluarga =&&> !3%334%3
4 Mata penaharian ter$anyak di &eamatan Tempuran adalah $uruh tani 2"%!"3
se$anyak penduduk%3=7elengkapnya terdapat pada 0ampiran '' Ta$el 1>
; Tingkat keperayaan ter$esar penduduk di &eamatan Tempuran yang ter$anyak
adalah 'slam dengan presentase 66,:? dan se$agian keil adalah &risten &atolik@
Prostesten dengan presentase %2?%3
4 Data $usus
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
18/61
41 asukan
A% Tenaga
Dokter Umum 2 Grang
Dokter 9igi ! Grang
/idan PG*ED 4 Grang
/idan Desa !! Grang
/idan 7uk+an Grang
Asisten Apoteker Grang
Petugas Apotek ! Grang
Petugas Administrasi ! Grang
Petugas 0a$oratorium ! Grang
7opir Am$ulans 2 Grang
&ader &esehatan 2! Grang
/% Dana
AP/D -ukup
Dana )etri$usi -ukup
-% 7arana
Medis
o TT 9yneology ! /uah
o Doppler ! 7et
o Tim$angan de+asa 2 /uah
o Pita pengukur 1 /uah
o Tensimeter ! /uah
o 7tetoskop ! /uah
o U79 dan monitor ! 7et
o Ta$let $esi Tersedia
o 8aksin TT dan alat suntik Tersedia
o Alat dan $ahan la$oratorium
Mesin hitung h$
7tik proteinuri
Tes Pak Pregnany strip H .-9
*on Medis
o )uang &'A ! )uangan
o )uang U79 ! )uangan
o )uang PG*ED ! )uangan
o &ursi Tunggu ! /uah
o TT Pemeriksaan 2 /uah
o 0ampu 2 /uah
o 0emari Alat ! /uah
o 0emari G$at ! /uah
o 9enset "3 +att
o Meja 'nstrumen 7tenlees 1 /uah
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
19/61
D% Metode
Terdapat metode untuk
!% Pera+atan &ehamilan pada &! dan &"Dalam penerapannya terdiri atas !T
!> Tim$ang $erat $adan dan ukur tinggi $adan2> Ukur tekanan darah%
1> *ilai status 9iBi =ukur lingkar lengan atas@0i0A>
"> Ukur tinggi undus uteri%
3> Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin =DJJ>%
4> 7krining status imunisasi Tetanus dan $erikan imunisasi +etanus +oksoid (++)
$ila diperlukan%
5> Pem$erian ta$let tam$ah darah =ta$let $esi 6ta$let>%1
:> Pemeriksaan la$oratorium =rutin dan khusus>%
6> Tatalaksana@penanganan kasus%
!> Temu +iara =konseling>, termasuk Perenanaan &ehamilan dan Penegahan&omplikasi =P"&> serta &/ pasa persalinan%1
&unjungan i$u hamil &!dan &" &! adalah kontak pertama kali i$u hamil dengan tenaga kesehatan yang
mempunyai kompetensi, untuk mendapatkan pelayanan terpadu dan
komprehensi sesuai standar
&ontak pertama harus di lakukan sedini mungkin pada trimester pertama,
se$aiknya se$elum minggu ke :%
&" adalah kunjungan i$u hamil dengan kontak " kali atau le$ih dengan tenaga
kesehatan yang kompetensi, untuk mendapatkan pelayanan terpadu dan
komprehensi sesuai standar =!#!#2>%
&ontak " se$agai $erikut kali dengan distri$usi +aktu minimal ! kali pada
trimester ' =#!2 minggu>, minimal ! kali pada trimester '' =!2#2"minggu>, dan
2 kali pada trimester ''' =I2" minggu sampai kelahiran> 1% &unjungan antenatal
are $isa le$ih dari " kali sesaui ke$utuhan@indikasi dan jika ada keluhan,
penyakit atau gangguan kehamilan%
2%Pem$erian ta$let Bat $esi
Di$erikan minimal se$anyak 6 ta$let $esi dan asam olat selama kehamilan,
yaitu 1 ta$let =(e!> pada kunjungan pertama =&!>, 1 ta$let $esi =(e2> pada
kunjungan kedua =&2> dan 1 ta$let $esi =(e1>pada kunjungan keempat =&">%
Untuk penegahan anemia di$erikan ! ta$let sehari, sedangkan untuk pengo$atan
anemia di$erikan 1 ta$let sehari% Ta$let $esi diminum setelah makan%1
1% Pem$erian imunisasi TT
Untuk menegah terjadinya tetanus neonatorum, i$u hamil harus mendpatkan
imunisasi TT% Pada kontak pertama i$u hamil diskrining status imunisasi Ttnya%
Pem$erian imunisasi TT pada i$u hamil, di sesuaikan dengan status TT pada i$u
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
20/61
saat ini% '$u hamil minimal meliliki status imunisasi T2 agar mendapatkan
perlindungan terhadap ineksi tetanus% '$u hamil dengan status imunisasi T3 =TT
long lie> tidak perlu di$erikan imunisasi TT lagi%
"% Penyuluhan
Perorangan 7etiap kali kunjungan, dengan +a+anara
&elompok &elas '$u .amil, 1 kali dalam ! $ulan, dengan jarak !
minggu pada tiap pertemuannya% Masing#masing dilakukan penatatan dan
pelaporan $erupa *otulen Pertemuan dan lem$ar A$sensi peserta &elas
'$u .amil% &elas '$u hamil dilakukan pretest, penyuluhan menggunakan
alat peraga, diskusi kelompok dan senam hamil%
3% Deteksi i$u hamil risiko tinggiMerupakan kegiatan yang dilakukan untuk menemukan i$u hamil yang
mempunyai aktor risiko dan komplikasi ke$idanan%
(aktor risiko tinggi kehamilan antara lain
Perdarahan antepartum
.ipertensi le$ih dari !4@63 mm.g
Preeklampsia $erat
Eklampsia
0etak lintang pada usia kehamilan le$ih dari 1: minggu 0etak sungsang pada primigravida
/erat janin le$ih dari " &g
Penyakit jantung
&etu$an peah dini
'neksi $erat@sepsis
Partus preterm
9emelli
)i+ayat o$stetri $uruk .PP, ri+ayat 7- dan se$againya%1
Penangan komplikasi o$steri yang di tanganin
4% enanganan k#mplikasi #bstetri yang ditanganin (56D)Merupakan penanganan komplikasi ke$idanan, penyakit menular maupun tidak
menular serta masalah giBi yang terjadi pada +aktu hamil, $ersalin dan
nias%pelayanan di$erikan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi%
&omplikasi ke$idanan, penyakit dan masalah giBi yang sering terjadi adalah
perdarahan, preeklamsia@eklamsia, persalinan maet, ineksi, a$ortus, malaria,
.'8@A'D7, siilis, T/, hipertensi, dia$etes melitus, Anemia giBi $esi =A9/> dan
kurang energi kronis =&E&>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
21/61
5% )ujukan kasus risiko tinggi i$u hamil
Merupakan pelayanan kepada i$u hamil dengan komplikasi ke$idanan untuk
mendapat penanganan deiniti sesuai standar oleh tenaga kesehatan kompeten
pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan% '$u hamil yang tidak dapat dilakukan di
Puskesmas mampu PG*ED dirujuk ke rumah sakit PG*E&%
:% &unjungan rumah i$u hamil Mengunjungi rumah minimal !@$ulan, untuk
memeriksakan keadaan kesehatan i$u hamil dan janinnya dengan menghitung
DJJ =Denyut Jantung Janin> terutama pada kasus i$u hamil dengan risiko tinggi
dan sedang serta mem$erikan nasihat#nasihat tentang menjaga kehamilannya oleh
$idan desa%
6% Penatatan dan pelaporan Menggunakan 7P2TP%
Penatatan
o )egister i$u hamil $uku register untuk menatat setiap i$u hamil yang
diperiksa%
o /uku &'A $uku untuk memantau perkem$angan kesehatan i$u hamil
setiap kali pemeriksaan kehamilan, dipegang oleh i$u hamil%
o &ohort i$u hamil $uku penatatan perkem$angan kesehatan i$u hamil%
o Penatatan P7 &'A =Pemantauan ilayah 7etempat &esehatan '$u dan
Anak> 7etiap $ulannya, Puskesmas melakukan penatatan P7 &'A
$erdasarkan data penatatan di Puskesmas% 7elain itu data sasaran juga
diperoleh dengan mengumpulkan data yang $erasal dari lintas program
dan asilitas pelayanan lain yang ada di +ilayah kerja% 1
- Pelaporan
o 0aporan /ulanan &'A =0/1> merupakan ormulir pelaporan &'A untuk
dilaporkan ke 7uku Dinas &esehatan &a$upaten &ara+ang%
42 Proses
A Peren'anaan
Ada tertulis, lengkap dan terperini mengenai !% Pera+atan kehamilan
Akan dilakukan oleh $idan setiap hari kerja pada pkl :%# !"% '/%
Penerapannya terdiri atas !T = Tim$ang, Tensi, Tinggi $adan, Tinggi
undus uteri, +etanus +oksoid, Ta$let (e, penilaian status giBi =lingkar
lengan atas>, pemeriksaan la$oratorium =rutin dan khusus>, penentuan
presentasi janin dan denyut jantung janin, tatalaksana kasus persalinan, dan
temu +iara =konseling>%
2% &unjungan i$u hamil &!dan &"
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
22/61
Akan dilakukan oleh $idan setiap hari kerja pada pkl :%#!"% '/%
'$u hamil melakukan kunjungan untuk mendapatkan pelayanan antenatal
sesuai dengan standar paling sedikit empat kali kunjingan dengan
distri$usi +aktu ! kali pada trimester ke#!, ! kali pada trimester ke#2 dan 2
kali pada trimester ke#1 di suatu +ilayah kerja pada kurun +aktu tertentu%
1% Pem$erian ta$let Bat $esi
Akan dilakukan oleh $idan setiap hari kerja pada pkl :%#!"% '/%
Pem$erian ta$let $esi mulai di$erikan pada i$u hamil trimester ' se$anyak
6 ta$let yang di$erikan dalam 1 tahap%
"% Pem$erian imunisasi TT pada '$u .amil
Akan dilakukan oleh $idan setiap hari kerja pada pkl :%#!"% '/% '$u hamil yang $elum pernah di$erikan imunisasi TT harus mendapatkan
imunisasi paling sedikit 2 kali suntikan selama kehamilannya, yaitu
pertama pada saat &!dan kedua kali pada " minggu kemudian%1
3% Penyuluhan
Perorangan Akan dilakukan oleh $idan kepada setiap /umil yang
melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan setiap hari kerja pada pk%
:%#!"% '/% &elompok 2#1 desa per $ulan dengan 1 kali pertemuan disertai penjelasan
tentang materi, eramah, diskusi kelompok, senam hamil, disertai pretest%
Masing#masing pertemuan diikuti oleh !3 /umil% Pada hari 7elasa dan
&amis pk% :%#6%1 di 2 sampai 1 desa ilayah &erja Puskesmas
Tempuran, setiap &elas dilakukan &elas /umil 1 kali pertemuan dengan
jarak ! minggu di setiap pertemuannya% Masing#masing dilakukan
penatatan dan pelaporan $erupa *otulen Pertemuan dan lem$ar A$sensi
peserta &elas '$u .amil%
4% Deteksi risiko i$u hamil
Akan dilakukan oleh $idan setiap hari kerja pada pkl :%#!"% '/%
5% Penanganan komplikasi o$stetri yang di tangain
Akan dilakukan oleh $idan setiap hari kerja pada pkl :%#!"% '/ dan $idan
jaga PG*ED 2" jam
:% )ujukan kasus risiko tinggi i$u hamil =PG*E&>
Akan dilakukan oleh $idan setiap hari kerja pada pkl :%#!"% '/ dan $idan
jaga PG*ED 2" jam
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
23/61
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
24/61
PG*ED 2" jam
:% &unjungan rumah
Tidak didapatkan data
6% Penatatan dan pelaporan
Penatatan Dilakukan setiap hari kerja pada pkl :%#!"% '/%
Pelaporan Dilakukan setiap a+al $ulan%
D Penga3asan
!% Penga+asan kepala Puskesmas rapat $ulanan Ada, tiap $ulan%
2% Penatatan dan pelaporan $ulanan Ada, ! @ $ulan%
4 $eluaran
1 7akupan kunungan i*u amil $1dan $4o Jumlah sasaran i$u hamil dalam ! tahun !155 i$u hamil%
Data yang digunakan dari Januari sampai dengan Agustus 2!"%
o7akupan $1
Taget &! adalah 66?%
Jadi 66? di kali jumlah sasaran i$u hamil =!155> 7ama dengan !141 orang%
jumlah kunjungan &! =Januari s@d Agustus 2!"> 526 orang i$u hamil
&arena diam$il : $ulan, jadi
:
!141 orang
!2
Jumlah ssaran i$u hamil : $ulan 6: rang
Jumlah kunjungan $umil =&!>
Di &eamatan ! ?
Tempuran Jumlah i$u hamil
526
! ?
66
-akupan &! :,! ?
o7akupan $4
Taget &" adalah 6:?%%
Jadi 6:? di kali jumlah sasaran i$u hamil =!155> 7ama dengan !1"6 orang%
Jumlah kunjungan &! =Januari s@d Agustus 2!"> 54 orang i$u hamil
&arena diam$il : $ulan, jadi
:
!141 orang
!2
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
25/61
Jumlah sasaran i$u hamil : $ulan ::6 rang
Jumlah kunjungan $umil =&">
Di &eamatan ! ? Tempuran Jumlah i$u hamil
54
! ?
::6
-akupan &" 5:,31 ?
2 7akupan pem*erian ta*let >at *esi "e1dan "epada i*u amil
o7akupan pem*erian "e1
Taget akupan (e! adalah 6?%
Jadi 6? di kali jumlah sasaran i$u hamil =!155> 7ama dengan !216 orang%
Jumlah yang mendapat (e! =Januari s@d Agustus 2!"> 524 orang i$u hamil&arena diam$il : $ulan, jadi
:
!216 orang
!2
Jumlah sasaran i$u hamil : $ulan :24 rang
-akupan (e!
Di &eamatan ! ?
Tempuran Jumlah i$u hamil
524
! ?
:24
-akupan (e! :5,:6 ?
o7akupan pem*erian "e
Taget akupan (e1 adalah 6?%
Jadi 6? di kali jumlah sasaran i$u hamil =!155> 7ama dengan !216 orang%
Jumlah yang mendapat (e1 =Januari s@d Agustus 2!"> 5! orang i$u hamil
&arena diam$il : $ulan, jadi
:
!216 orang
!2
Jumlah sasaran i$u hamil : $ulan :24 rang
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
26/61
-akupan (e1
Di &eamatan ! ?
Tempuran Jumlah i$u hamil
5! ! ?
:24
-akupan (e1 :",:4 ?
7akupan pem*erian imunisasi TT2?pada i*u amil
o7akupan pem*erian imunisasi TT2?
Taget akupan TT2C adalah 6?%
Jadi 6? di kali jumlah sasaran i$u hamil =!155> 7ama dengan !216 orang%Jumlah yang mendapat TT2C =Januari s@d Agustus 2!"> 12! orang i$u
hamil
&arena diam$il : $ulan, jadi
:
!216 orang
!2
Jumlah sasaran i$u hamil : $ulan :24 rang
-akupan TT2C
Di &eamatan ! ?
Tempuran Jumlah i$u hamil
12!
! ?
:24
-akupan TT2C 1:,:4 ?
4 7akupan penyuluan
o-akupan penyuluhan perorangan dilaksanakan setiap kali kunjungan =!?>
o-akupan penyuluhan kelompok tidak dapat dinilai karena tidak didapatkan data%
; 7akupan deteksi risiko i*u amil
Jumlah i$u hamil risiko tinggi ! tahun
Di Puskesmas ! ?
Jumlah i$u hamil ! tahun
25: ! ?
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
27/61
!155
2%!: ?
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
28/61
Transportasi
Tersedia transportasi umum yang relati murah seperti $ea, ojek dan angkutan
umum% Jalur jalan raya yang rata dan tidak sukar dilalui oleh prasarana
trasportasi darat% Terdapat ! am$ulans yang $isa digunakan untuk melakukan
rujukan pasien%
(asilitas kesehatan
Adanya asilitas kesehatan yang lain antaranya tiga klinik 2" jam, satu Praktek
s+asta dokter umum, dan 23 /idan praktek s+asta%
2% *on isik
Pendidikan 7e$agian $esar penduduk $erpendidikan rendah yaitu hanya
tamat 7D%
7osial Terdapat ka+asan lokalisasi prostitusi di desa 7ungai$untu%
Ekonomi 7e$agian $esar penduduk $erpendapatan rendah%
4; Umpan 8alik
!% Adanya penatatan dan pelaporan yang lengkap sesuai dengan +aktu yang
ditentukan akan dapat digunakan se$agai masukan dalam perenanaan program
A*- selanjutnya%
2% Adanya rapat kerja $ulanan $ersama &epala Puskesmas satu $ulan satu kali yang
mem$ahas laporan kegiatan evaluasi program yang telah dilaksanakan%
4< Dampak1 Dampak langsung seperti Angka &esakitan '$u, Angka &ematian '$u, dan Angka
&ematian /alita $elum dapat dinilai% /erdasarkan laporan $ulanan &'A periode
Januari 2!" sampai Agustus 2!", tidak ditemukan kasus kematian maternal dan
kematian neonatal se$anyak " orang%
2% Dampak tidak langsung yaitu peningkatan pelayanan kesehatan i$u, peningkatan
kesehatan dan kesejahteraan $elum dapat dinilai%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
29/61
8a* 9
Pem*aasan
*o 8aria$el Tolok
Ukur
-akupan Masalah
% &eluaran
!% -akupan &!2% -akupan &"1% -akupan (e!"% -akupan (e13% -akupan TT2C
66?
6:?
6?
6?
6?
:,!?
5:,31?
:5,:6?
:",:4?
1:,:4?
!:,6
!6,"5
2,!!
3,"!
3!,!"
%%
%%%
Proses
&unjungan rumah
Penyuluhan
Penatatan dan
pelaporan
0ingkungan
(isik
0okasi
*on (isik
!% Pendidikan
2% Ekonomi
DilakukanDilakukan
0engkap
/ukan
ham$atan
/ukan
ham$atan
/ukan
ham$atan
Tidak ada dataTidak ada data
Tidak lengkap
Ada ham$atan
Ada ham$atan
Ada ham$atan
#
#
#
Jarak puskesmas ke )7
rujukan terlalu jauh =1 km>
Mayoritas penduduk
$erpendidikan rendah
Mayoritas penduduk
$erpendapatan rendah
&eterangan $ermasalahTa$el ! .asil Pengamatan -akupan di UPTD Puskesmas Tempuran Di$andingkan dengan Tolok Ukur yang
Telah Ditetapkan =Data selengkapnya dapat dilihat di 0ampiran '8>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
30/61
8a* 9%
Perumusan asala
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
31/61
8a* 9%%
Prioritas asala
asala enurut $eluaran
a% -akupan kunjungan i$u hamil &! se$esar :,!? dari target 66?%
$% -akupan kunjungan i$u hamil &"se$esar 5:,31? dari target 6:?%
% -akupan pem$erian ta$let $esi (e!se$esar :5,:6? dari target 6?%
d% -akupan pem$erian ta$let $esi (e1se$esar :",:4? dari target 6?%
e% -akupan 'munisasi TT2C se$esar 1:,:4?, dari target 6?%
*o Parameter Masalah
A / - d E
!% /esar masalah 1 1 ! ! 3
2% Aki$at yang ditim$ulkan " " 1 1 3
1% &euntungan sosial yang diperoleh 1 " 1 1 "
"% Teknologi yang tersedia 3 3 3 3 3
3% 7um$er daya yang tersedia " 3 3 3 3
Jumlah !6 21 !5 !5 24
Ta$el 2 Prioritas masalah&eterangan 3 7angat penting 2 &urang penting
" Penting ! 7angat kurang penting1 -ukup penting@sedang
=ang menadi prioritas masala adala !
! -akupan 'munisasi TT2 se$esar 1:,:4?, dari target 6?%
2 -akupan kunjungan i$u hamil &"se$esar 5:,31? dari target 6:?%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
32/61
8a* 9%%%
Penyelesaian asala
asala
1 7akupan %munisasi TT2 yang mempunyai *esar masala ;114@
Penye*a* asala!a% 'nput
- Metode Adanya per$edaan metode dalam penghitungan akupan
imunisasi TT% Metode menghitung tolok ukur imunisasi Tetanus /umil
hanya akupan TT! dan TT2 saja% 7edangkan pada pelaksanaan imunisasi
TT dilakukan dengan metode skrining status imunisasi i$u hamil adalah
$erdasarkan status imunisasi i$u yang didapatkan dari &antor Urusan
Agama =&UA> atau laporan imunisasi saat menikah% Metode yang
digunakanan seperti yang tertera pada /uku &esehatan '$u dan Anak
sejalan dengan Pedoman Teknis 'munisasi Puskesmas 23 =lampiran 8'>%
'munisasi TT yang di$erikan hanya untuk i$u dengan status imunisasi
tidak lengkap, sehingga $ila status imunisasi tetanus i$u sudah lengkap
tidak di$erikan imunisasi TT lagi%
- Material imunisasi TT sempat kosong 1 $ulan%
$% Proses
# Pengorganisasian Tidak adanya petugas untuk memonitor kegiatan TT%
# Pelaksanaan &urangnya penyuluhan tentang imunisasi TT dan penyakit
tetanus neonatorum kepada i$u hamil, sehingga pengetahuan i$u mengenai
manaat imunisasi TT dan dampaknya masih kurang%
# Penga+asan &urang lengkapnya penatatan dan pelaporan yang $aik dari
Puskesmas serta asilitas kesehatan yang lain sehingga mungkin masih ada
data yang tidak teratat dan terlapor untuk akupan imunisasi TT seluruh
i$u hamil%
% 0ingkungan
# Tingkat pendidikan masyarakat di +ilayah kerja yang rata#rata rendah
sehingga mengaki$atkan kurangnya pengetahuan, sikap, dan perilaku i$u
hamil terhadap penegahan terjadinya risiko Tetanus *eonatorum%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
33/61
Penyelesaian asala!
a% Per$aikan ara penulisan penatatan dan pelaporan status imunisasi TT i$u
hamil% /ila $erdasarkan &UA atau laporan imunisasi saat menikah telah
lengkap maka i$u hamil dimasukkan dalam akupan imunisasi TT yang sudah
lengkap%
$% Meningkatkan promosi kesehatan tentang imunisasi tetanus dan $ahaya pada
janin yaitu risiko Tetanus *eonatorum $ila i$u tidak memiliki keke$alan
terhadap penyakit Tetanus% Penyuluhan dilakukan $aik seara perorangan saat
melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan, maupun penyuluhan kelompok
yang disesuaikan dengan tingkat pendidikan i$u hamil dengan isi dan metode
penyuluhan disesuaikan dengan pendidikan dan tingkat ekonomi i$u% Dengan
harapan, untuk meningkatkan pengetahuan sehingga memotivasi i$u hamil
dalam $ersikap dan $erperilaku, sehingga mau diimunisasi TT seara lengkap%
% Memilih dan menugaskan seorang petugas kesehatan Puskesmas se$agai
penga+as yang $ertugas untuk menga+asi kegiatan penyuluhan dan
pem$uatan laporan dan penaatan akupan imunisasi TT i$u hamil, minimal
sekali dalam seminggu% Dan pada a+al $ulan, hasil penga+asan@ penilaian
serta laporan $ulanan akupan TT $ulan se$elumnya dikumpulkan dan di$a+a
ke Puskesmas untuk dimasukkan dalam laporan $ulanan $idan desa dan
dievaluasi% /idan ini $ertugas untuk Dengan demikian, diharapkan penatatan
dan pelaporan program TT dapat terlaksana dengan $aik dan lengkap%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
34/61
2 7akupan kunungan i*u amil $4yang mempunyai *esar masala 14,@
Penye*a* asala!
a% Proses
# Pengorganisasian Tidak adanya petugas penyuluhan kelompok mengenai
pentingnya &! # &"# Pelaksanaan Masih kurangnya penyuluhan kelompok tentang manaat
kunjungan minimal " kali
# Penga+asan &urang lengkapnya penatatan dan pelaporan
$% 0ingkungan
# )endahnya pengetahuan, sikap, dan perilaku i$u hamil terhadap kunjungan
terhadap tenaga kesehatan sehu$ungan dengan rendahnya tingkat
pendidikan dan ekonomi masyarakat%
Penyelesaian asala!
a% Pengorganisasian para kader dan $idan desa untuk melakukan kunjungan rumah
dan mendata i$u hamil yang $elum melakukan kunjungan kehamilan &" serta
mem$ujuk i$u hamil terse$ut untuk segera datang ke pelayanan kesehatan
seperti $idan desa, puskesmas, atau klinik $ersalin untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan%
$% Meningkatkan promosi kesehatan mengenai pemeriksaan kehamilan ke
pelayanan kesehatan dengan penyuluhan perorangan dan penyuluhan
kelompok yang isi dan metode penyuluhan disesuaikan dengan tingkat
ekonomi dan pendidikan i$u%
% Menjalin kerja sama dengan klinik#klinik $ersalin lainnya untuk melengkapi
penatatan dan pelaporan% Dapat dilakukan dengan ara pengorganisasian kader
kesehatan untuk KmenjemputL data penatatan dan pelaporan yang ada di
tempat pelayanan kesehatan terse$ut%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
35/61
8a* %B
$esimpulan dan )aran
11 $esimpulan
Dari hasil evaluasi program pelayanan antenatal dengan ara pendekatan sistem dapat
diam$il kesimpulan $ah+a program pelayanan antenatal di UPTD Puskesmas Tempuran,
&a$upaten &ara+ang pada periode Januari 2!" sampai Agustus 2!", se$agian $esar $elum
menapai target% Ditemukan $e$erapa kekurangan yang menjadi masalah, yaitu
a% -akupan kunjungan i$u hamil &! se$esar :,!? dari target 66?%
$% -akupan kunjungan i$u hamil &"se$esar 5:,31? dari target 6:?%
% -akupan pem$erian ta$let $esi (e!se$esar :5,:6? dari target 6?%
d% -akupan pem$erian ta$let $esi (e1se$esar :",:4? dari target 6?%
e% -akupan 'munisasi TT2C se$esar 1:,:4?, dari target 6Dengan
prioritas masalah
!% -akupan 'munisasi TT2C se$esar 1:,:4?, dari target 6?%
2% -akupan kunjungan i$u hamil &"se$esar 5:,31? dari target 6:?%
12 )aran
7aran untuk UPTD Puskesmas Tempuran
!% -akupan 'munisasi TT2 yang mempunyai $esar masalah 3!%!"?
a% Per$aikan ara penulisan penatatan dan pelaporan mengikuti metode skrining
status imunisasi tetanus i$u $erdasarkan &UA atau laporan imunisasi saat
menikah%
$% Meningkatkan promosi kesehatan tentang imunisasi tetanus dan $ahaya $agi
janin $ila tidak diimunisasi =risiko tetanus neonatorum> kepada i$u hamil
dengan penyuluhan perorangan dan penyuluhan kelompok yang isi dan
metode penyuluhan disesuaikan dengan tingkat ekonomi dan pendidikan i$u%
% Menugaskan petugas kesehatan untuk menga+asi jalannya penyuluhan dan
kegiatan penatatan dan pelaporan $idan desa mengenai program imunisasi TT
tiap minggunya% .asil penga+asan dan hasil 0aporan /ulanan akupan
imunisasi TT $ulan se$elumnya terse$ut dikumpulkan untuk diatat dan
dievaluasi di Puskesmas setiap a+al $ulan%
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
36/61
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
37/61
2% 0aporan Milenium Development 9oals di 'ndonesia 2!% &ementerian Perenanaan
Pem$angunan *asional@ /adan Perenanaan Pem$angunan *asional% Jakarta, 2!
1% Direktorat Jenderal /ina Pelayanan Medik% Pedoman Pelayanan Antenatal% Depkes )'
Jakarta, 25
"% &esehatan '$u dan Anak% Pedoman &erja Puskesmas% Edisi ''% Jakarta Departemen
&esehatan )' !66!< -!#26
3% Jad+al Pem$erian imunisasi TT% /uku Pedoman &esehatan '$u dan Anak% Departemen
&esehatan )'% 2!
4% Jad+al Pem$erian 'munisasi pada U7% Pedoman Teknis 'munisasi Puskesmas,
Direktorat Jenderal PPM P0% Departemen &esehatan )'% Jakarta% 23< 56
5% 8aksin TT% Pedoman Teknis 'munisasi Puskesmas, Direktorat Jenderal PPM P0%
Departemen &esehatan )'% Jakarta% 23< 6#!
:% )ekomendasi untuk 'munisasi U7 yang terineksi .'8% Pedoman Teknis 'munisasi
Puskesmas, Direktorat Jenderal PPM P0% Departemen &esehatan )'% Jakarta% 23< ::
6% Pemeriksaan 7asaran dan Pengisian /uku )egister% Pedoman Teknis 'munisasi
Puskesmas, Direktorat Jenderal PPM P0% Departemen &esehatan )'% Jakarta% 23aporan ?ulanan KIA (>?) Keamatan +empuran 201"
Ta$el "% Jumlah '$u .amil /eresiko Tinggi yang Terdeteksi di UPTD Puskesmas Tempuran,
&ara+ang periode Januari 2!" O Agustus 2!"%
/ulan Deteksi risiko i$u hamil
oleh masyarakat
Januari 6
(e$ruari 1
Maret 6
April 2
Mei 2!
Juni 3
Juli !
Agustus "
JUM0A. 3"%umber 9 ata >aporan ?ulanan KIA (>?) Keamatan +empuran 201"
Ta$el 3% Jumlah '$u hamil )isiko Tinggi yang Dirujuk UPTD Puskesmas Tempuran,
&ara+ang periode Januari 2!" O Agustus 2!"
/ulan )ujukan kasus risiko tinggi i$u hamil
Jumlah &umulati 7ampai /ulan Agustus 2!
JUM0A. 2!
%umber 9 ata >aporan ?ulanan KIA (>?) Keamatan +empuran 201"
Ta$el 4% Jumlah Penanganan &omplikasi G$stetri yang Di tanganin UPTD Puskesmas
Tempuran, &ara+ang periode Januari 2!" O Agustus 2!"
/ulan &omplikasi o$stetri yang di tanganin
Jumlah &umulati 7ampai /ulan Agustus !:"
JUM0A. !:"
%umber 9 ata >aporan ?ulanan KIA (>?) Keamatan +empuran 201"
/AP%6A %9
Ta*el Pem*aasan
% asukan
*o%
8aria$el Tolok Ukur 8aria$el -akupan Masalah
' A TenagaDokter umum
Dokter 9igi/idan Poned/idan Desa/idan 7uk+anAsisten ApotekerPetugas Apotek
Petugas AdministrasiPetugas 0a$oratorium
7opir am$ulans
2 orang
! orang4 orang!! orang##! orang
! orang! orang
2 orang
2 orang
! orang4 orang!! orang##! orang
! orang! orang
2 orang
=#>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
49/61
/ DanaAP/DDana )ertri$usi
- 7arana! Medis
TT 9yneologyDopplerTim$angan De+asaPita pengukur
Tensimeter7tethosopeU79 dan monitorTa$let $esi8aksin TT dan alat suntikAlat, $ahan la$
2 *on Medis)uang &'A
)uang U79&ursi tungguTT pemeriksaan
0ampu0emari alat0emari o$at9enset "3 +attMeja instrument stenless
D Metode
AdaAda
! $uah! set2 $uah1 $uah
! $uah! $uah! setAda =I ! ta$let>Ada =I3 vaksin dan alatsuntik>
Ada
! ruangan
! ruangan! $uah2 $uah
2 $uah! $uah! $uah#! $uah
Dikumpulkan inormasimengenai i$u hamil yaitumenanyakan identitas
seperti nama, umur=untuk menentukan
resiko kehamilan, $ilausia i$u kurang dari 2tahun atau le$ih dari 13tahun>, pendidikan=makin rendahpendidikan i$u kematian
$ayi makin tinggi>, danpekerjaan =pekerjaan i$uyang $erat $aik isik dantekanan mentalmem$ahayakan
kehamilannya> Pasienkemudian ditanyakantentang ri+ayatkehamilan dan persalinanterdahulu% Antaranyaditanyakan $erat $ayi,penolong persalinan, ara
persalinan, keadaan $ayidan komplikasi yangdihadapi% &ehamilanterdahulu merupakaninormasi yang pentingkarena kondisi yang
trerdahulu dapat terulanglagi =misalnya
AdaAda
! $uah! set2 $uah1 $uah
! $uah! $uah! setAda =I ! ta$let>Ada =I3 vaksin dan alatsuntik>
Ada
! ruangan
! ruangan! $uah2 $uah
2 $uah! $uah! $uah#! $uah
Dikumpulkan inormasimengenai i$u hamil yaitumenanyakan identitas
seperti nama, umur=untuk menentukan
resiko kehamilan, $ilausia i$u kurang dari 2tahun atau le$ih dari 13tahun>, pendidikan=makin rendahpendidikan i$u kematian
$ayi makin tinggi>, danpekerjaan =pekerjaan i$uyang $erat $aik isik dantekanan mentalmem$ahayakan
kehamilannya> Pasienkemudian ditanyakantentang ri+ayatkehamilan dan persalinanterdahulu% Antaranyaditanyakan $erat $ayi,penolong persalinan, ara
persalinan, keadaan $ayidan komplikasi yangdihadapi% &ehamilanterdahulu merupakaninormasi yang pentingkarena kondisi yang
trerdahulu dapat terulanglagi =misalnya
=#>
=#>
=#>
=#>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
50/61
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
51/61
Pemeriksaan isik
Pemeriksaan umumPuat
&esadaran
Tinggi $adan
/erat $adan
/entuk tu$uh
Tekanan darah
*adi
Pernaasan
Pemeriksaan o$stetri
Pemeriksaan la$oratorium
.emoglo$in
Protein urin
Tes kehamilan
! &unjungan i$u hamil &!dan &"
kunjungan $erikutnya
dikumpulkan inormasimengenai kehamilanseperti keluhan utamauntuk mendeteksikomplikasi danmelanjutkan pelayanan
yang diperlukan
G$servasi darikonjungtiva, telapak
tangan dan lidah dapatmenduga adanya anemia%-ompos mentis=kesadaran $aik>,gangguan kesadaran=apatis, somnolen, sopor,
koma>Diukur tanpa alas kaki,satuan mDitim$ang tanpa alaskaki dan pakaian seringanmungkin, satuan kg
-ara $erdiri dan $erjalandiperhatikan% /ila tampakkelainan tulang $elakangdan pinggul maupuntungkai harus diurigaikemungkinan kelainan
tulang panggul yangdapat menye$a$kankesulitan persalinan%Menggunakansigmomanometer, satuanmm.g
Dihitung% =*ormal 4#! kali@menit> $ilaa$normal mungkinterdapat kelainan jantungatau paru%Dihitung% =*ormal 2#2"
kali@menit> $ila a$normal
mungkin terdapatkelainan paru ataujantung%Mengukur T(U denganpalpasi 0eopold '#'8
Dengan mesin hitung .$Dengan stik protein urinTes H .-9
&! adalah kunjungan i$u
hamil yang pertama kaliuntuk mendapatkanpelayanan antenatal
kunjungan $erikutnya
dikumpulkan inormasimengenai kehamilanseperti keluhan utamauntuk mendeteksikomplikasi danmelanjutkan pelayanan
yang diperlukan
G$servasi darikonjungtiva, telapak
tangan dan lidah dapatmenduga adanya anemia%-ompos mentis=kesadaran $aik>,gangguan kesadaran=apatis, somnolen, sopor,
koma>Diukur tanpa alas kaki,satuan mDitim$ang tanpa alaskaki dan pakaian seringanmungkin, satuan kg
-ara $erdiri dan $erjalandiperhatikan% /ila tampakkelainan tulang $elakangdan pinggul maupuntungkai harus diurigaikemungkinan kelainan
tulang panggul yangdapat menye$a$kankesulitan persalinan%Menggunakansigmomanometer, satuanmm.g
Dihitung% =*ormal 4#! kali@menit> $ilaa$normal mungkinterdapat kelainan jantungatau paru%Dihitung% =*ormal 2#2"
kali@menit> $ila a$normal
mungkin terdapatkelainan paru ataujantung%Mengukur T(U denganpalpasi 0eopold '#'8
Dengan mesin hitung .$Dengan stik protein urinTes H .-9
&! adalah kunjungan i$u
hamil yang pertama kaliuntuk mendapatkanpelayanan antenatal
=#>
=#>
=C>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
52/61
2 Pem$erian ta$let Bat $esi
1 Pem$erian imunisasi
TT!dan TT2
" PenyuluhanPerorangan
&elompok
3 Deteksi risiko i$u hamil
sesuai dengan standaroleh tenaga kesehatan disuatu +ilayah kerja padakurun +aktu tertentu%
&" adalah kunjungan i$uhamil yang telah
memperoleh pelayananantenatal sesuai denganstandar, paling sedikitempat kali dengan
distri$usi +aktu ! kalipada trimester ', ! kalipada trimester '', dan 2kali pada trimester ''' disuatu +ilayah kerja padakurun +aktu tertentu%
Di$erikan minimalse$anyak 6 ta$letselama kehamilan, yaitu
1 ta$let =(e!> padakunjungan pertama =&!>,1 ta$let $esi =(e2> pada
kunjungan kedua =&2>dan 1 ta$let =(e1> padakunjungan keempat =&">%Untuk penegahananemia di$erikan ! ta$letsehari, sedangkan untuk
pengo$atan anemiadi$erikan 1 ta$let sehari%Ta$let $esi diminumsetelah makan%
'$u hamil dilakukanskrining imunisasi untukmenentukan pem$erianimunisasi TT% 7esuaidengan $uku pedoman&'A =0ampiran 8'>%
'munisasi TT di$erikandengan ara disuntikanseara su$kutan dosis ,3 pada lengan atas%
7etiap kali kunjungan,dengan +a+anara!@$ulan, denganeramah
(aktor risiko tinggi padai$u hamil antara lain
Perdarahan antepartum.ipertensi le$ih dari!4@63 mm.g
Preeklampsia $eratEklampsia
sesuai dengan standaroleh tenaga kesehatan disuatu +ilayah kerja padakurun +aktu tertentu%
&" adalah kunjungan i$uhamil yang telah
memperoleh pelayananantenatal sesuai denganstandar, paling sedikitempat kali dengan
distri$usi +aktu ! kalipada trimester ', ! kalipada trimester '', dan 2kali pada trimester ''' disuatu +ilayah kerja padakurun +aktu tertentu%
Di$erikan minimalse$anyak 6 ta$letselama kehamilan, yaitu
1 ta$let =(e!> padakunjungan pertama =&!>,1 ta$let $esi =(e2> pada
kunjungan kedua =&2>dan 1 ta$let =(e1> padakunjungan keempat =&">%Untuk penegahananemia di$erikan !ta$let sehari, sedangkan
untuk pengo$atananemia di$erikan 1ta$let sehari% Ta$let $esidiminum setelah makan%
Metode penghitungan
akupan TT $er$eda-akupan TT hanyadihitung TT! dan TT2untuk diatat dandilaporkan%
7etiap kali kunjungan,dengan +a+anara!@$ulan, denganeramah
(aktor risiko tinggi padai$u hamil antara lain
Perdarahan antepartum.ipertensi le$ih dari!4@63 mm.g
Preeklampsia $eratEklampsia
=C>
+?.
=C>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
53/61
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
54/61
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
55/61
Proses
*o% 8aria$el Tolok Ukur 8aria$el -akupan Masalah
'' A PerenanaanPera+atan kehamilan
&unjungan i$u hamil &! dan&"
Pem$erian ta$let Bat $esi
Pem$erian imunisasi TT! danTT2
Penyuluhan
Perorangan
&elompok
Deteksi risiko i$u hamil
)ujukan kasus risiko tinggii$u hamil
&unjungan rumah
Penatatan dan pelaporan
Penatatan
Pelaporan
/ Pengorganisasian
- PelaksanaanPera+atan kehamilan
&unjungan i$u hamil &! dan
&"
Pem$erian ta$let Bat $esi
Akan dilakukan oleh$idan setiap hari
pada pkl :%# !"%'/
Akan dilakukan oleh$idan setiap haripada pkl :%# !"%'/Akan dilakukan oleh$idan setiap hari
pada pkl :%# !"%'/Akan dilakukan oleh$idan setiap haripada pkl :%# !"%
'/
Akan dilakukan oleh$idan setiap kalikunjungan=+a+anara> setiaphari kerja pada pkl
:%#!"% '/%!@$ulan, denganeramahDilakukan oleh $idansetiap hari pada pkl:%#!"% '/
Akan dilakukan oleh$idan setiap haripada pkl :%# !"%'/ dan $idan jagaPG*ED 2" jam
Minimal !@$ulan
Akan dilakukansetiap hari kerja padapkl :%#!"% '/
Akan dilakukan
setiap a+al $ulan
Terdapat strukturorganisasi tertulis danpem$agian tugas
yang jelas dalammelaksanakan tugas
Dilakukan setiap harikerja pkl :%#!"%'/%
Dilakukan setiap harikerja pkl :%#!"%
'/%Dilakukan setiap hari
Akan dilakukan oleh$idan setiap hari
pada pkl :%#!"% '/
Akan dilakukan oleh$idan setiap haripada pkl :%#!"% '/Akan dilakukan oleh$idan setiap hari
pada pkl :%#!"% '/Akan dilakukan oleh$idan setiap haripada pkl :%#
!"% '/
Akan dilakukan oleh$idan setiap kalikunjungan=+a+anara> setiaphari kerja pada pkl
:%#!"% '/%2 desa per $ulan,dengan 1pertemuanDilakukan oleh$idan setiap haripada pkl :%#!"%
'/Akan dilakukan oleh$idan setiap haripada pkl :%#!"%'/ dan $idan jagaPG*ED 2" jam
Minimal !@$ulan
Akan dilakukansetiap hari kerja padapkl :%#!"%
'/
Akan dilakukansetiap a+al $ulan
Terdapat strukturorganisasi tertulis
dan pem$agian tugasyang jelas dalammelaksanakan tugas
Dilakukan setiaphari kerja pkl :%#
!"% '/%Dilakukan setiap
hari kerja pkl :%#!"% '/%
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
=#>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
56/61
Pem$erian imunisasi TT! danTT2
Penyuluhan
Perorangan
&elompok
Deteksi risiko i$u hamil
)ujukan kasus risiko tinggii$u hamil
&unjungan rumah
Penatatan dan pelaporan
Penatatan
Pelaporan
D Penga+asanPenga+asan kepala
puskesmas rapat $ulananPenatatan dan pelaporan
$ulanan
kerja pkl :%#!"%'/%Dilakukan setiap harikerja pkl :%#!"%
'/%
Dilakukan setiap kalikunjungan=+a+anara> setiap
hari kerja pada pkl:%#!"% '/%
!@$ulan, denganeramah
Dilakukan setiap harikerja pkl :%#!"%'/%
Dilakukan setiap hari2" jam
Dilakukan ! $ulansekali
Dilakukan setiap harikerja pada pkl :%#!"% '/%Dilakukan setiap
a+al $ulan
Tiap $ulan
! @$ulan
Dilakukan setiaphari kerja pkl :%#!"% '/%Dilakukan setiap
hari kerja pkl :%#!"% '/%
Penghitunganakupan imunisasi/umil hanyadihitung TT! dan
TT2 saja, tidakdiatat menurutstatus imunisasiyang telah didapati$u hamil%
Dilakukan setiap kalikunjungan
=+a+anara> setiaphari kerja pada pkl:%#!"% '/%
Tidak ada data
Dilakukan setiaphari kerja pkl :%#
!"% '/%
Dilakukan setiaphari 2" jam
Tidak ada data
Dilakukan setiaphari kerja pada pkl:%#!"% '/%
Dilakukan setiapa+al $ulan
Tiap $ulan
! @$ulan
+?.
=#>
+?.
=#>
=#>
+?.
=#>
=#>
=#>
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
57/61
%% $eluaran
*o% 8aria$el Tolok Ukur -akupan Masalah
! -akupan kunjungan i$uhamil
N &!
N &"2 -akupan pem$erian ta$let Bat
$esiN (e!N (e11 -akupan pem$erian
imunisasiN TT2C
" -akupan penyuluhanN PeroranganN &elompok
3 -akupan deteksi i$u hamil
resiko tinggi4 -akupan komplikasi o$stetri
yang di tanganin5 -akupan rujukan i$u hamil
resiko tinggi: -akupan kunjungan rumah
i$u hamil
6 -akupan penatatan danpelaporan
66?6:?
6?6?
6?
!?!? =! kali per$ulan>2?
!?
!?
!?
!?
=lengkap>
:,!?5:,1?
:5,:6?:",:4?
1:,:4?
!?Tidak ada data
2,!: ?
66,"3
!?
Tidak ada data
&urang lengkap
=C>!:,6?=C>!6,"5?
=C>2,!!?=C>3,"!?
=C>3!,!"?
=#>
=#>
=C>
=C>
%%% /ingkungan
*o% 8aria$el Tolok Ukur 8aria$el -akupan Masalah
A (isik 0okasi
Transportasi
(asilitas kesehatan
/ *on (isik Pendidikan, sosial, ekonomi,agama, adat istiadat
Mudah diapai
Tersedia saranatransportasi umumAda dan dapat terjalinkerjasama yang $aik
/ukan merupakanham$atan dalampelaksanaan pelayanankesehatan i$u hamil%
Mudah diapai,
namun jauh kerumah sakit rujukanTersedia saranatransportasi umumAda dan dapatterjalin kerjasama
yang $aik
Pendidikan danekonomi menjadiham$atan
+?.
=#>
=#>
+?.
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
58/61
/AP%6A 9
DATA DEO56A"% TEPU6A
5am*ar ;1Peta &a$upaten &ara+ang 2!!
7um$er+++%kara+angino%om
http://www.karawanginfo.com/http://www.karawanginfo.com/http://www.karawanginfo.com/7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
59/61
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
60/61
5am*ar ;Peta ilayah &eamatan Tempuran
&eamatan Tempuran
Meliputi Desa
7/24/2019 Evaluasi Program Pelayanan Antenatal Tempuran Dr Djap & Dr Irwandy
61/61
Top Related