EPISIOTOMI
Dr. Suskhan Djusad, SpOG(K)
Divisi Uroginekologi RekonstruksiDepartemen Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJakarta
Definisi
Episiotomi :suatu tindakan insisi pada perineum yang
menyebabkan terpotongnya selaput lendir
vagina, cincin selaput dara, jaringan pada
septum rektovaginal, otot-otot dan fasia
perineum dan kulit sebelah depan perineum.
TEKNIK
Episiotomi lateralis Teknik ini sekarang tidak dilakukan lagi
oleh karena banyak menimbulkan komplikasi
Luka insisi ini dapat melebar kearah dimana terdapat pembuluh darah pudendal interna, sehingga dapat menimbulkan perdarahan yang banyak
ROBEKAN PERINEUM
Teknik menjahit robekan perineum Tingkat I.
Penjahitan robekan perineum tingkat I
dapat dilakukan hanya dengan
memakai CATGUT yang dijahitkan
secara jelujur (continuous suture) atau
dengan cara angka delapan (figure of
eight)
ROBEKAN PERINEUM
Teknik menjahit robekan perineum Tingkat II.
Robekan perineum tingkat II maupun tingkat III, jika pinggir robekan tidak rata atau bergerigi, maka harus diratakan terlebih dahulu. Mula-mula otot-otot dijahit dengan catgut. Kemudian selaput lendir vagina dijahit dengan catgut secara terputus-putus atau jelujur.
Penjahitan selaput lendir vagina dimulai dari puncak robekan
Terakhir kulit perineum dijahit dengan benang cromik secara terputus-putus atau jelujur
Tingkat IIIMula-mula dinding depan rektum yang robek dijahit
Kemudian fasia perirektal dan fasia rektum rektovagina dijahit dengan catgut kromik, sehingga bertemu kembali
Ujung-ujung otot sfingter ani yang terpisah oleh karena robekan diklem dengan klem Pean lurus, kemudian dijahit dengan 2 – 3 jahitan cromik catgut sehingga bertemu kembali
Selanjutnya robekan dijahit lapis demi lapis seperti menjahit robekan perineum tingkat II
Top Related