Electronic Medical RecordArtificial Intellegence
Automationpada REVOLUSI INDUSTRI 4.0
BIGDATA dalam menunjang pelayanan Rekam Medis
peserta mampumemahami Revolusi Industri 4.0
dalam pelayanan Rekam Medis denganbenar
Tujuan Pembelajaran
UMUM
Menjelaskan Perkembangan
Menjelaskan Konsep Artificial Intellegencedalam Pelayanan Rekam Medis
Menjelaskan Konsep BIG Data dalamPelayanan Rekam Medis
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu
Tujuan Pembelajaran
KHUSUS
Teknologi Informasi Dan Komunikasi Dalam RME
POKOK BAHASAN
Perkembangan
Konsep Artificial Intellegence dalam
Pelayanan Rekam Medis
Konsep BIG Data dalam Pelayanan
Rekam Medis
Teknologi Informasi Dan Komunikasi Dalam RME
RekamMedisElektronik
RME – RKE - RKP
RME, RKE, RKP
Rekam Medis ElektronikRekaman/catatanelektronik mengenaiinformasi kesehatanindividu yang yangdibuat, dikumpulkan, dikelola, digunakandan dirujuk olehdokter atau tenagakesehatan yang berwenang di satuorganisasi pelayanankesehatan
Rekam Kesehatan ElektronikRekaman/catatan elektronikmengenai informasikesehatan individu yang mengikuti standarinteroperabilitas nasionaldan dibuat, dikumpulkan, dikelola, digunakan dandirujuk oleh dokter atautenaga kesehatan yang berwenang pada lebih darisatu organisasi pelayanankesehatan
Rekam Kesehatan PersonalRekaman/catatanelektronik mengenaiinformasi kesehatan yang mengikuti standarinteroperabilitas nasionaldan dapat ditarik dariberbagai sumber namundikelola, dibagiserta dikendalikan olehindividu (pasien)
National Alliance for Health Information Technology (NAHIT), 2008
Contoh RME
21
RekamMedisElektronik
Ruang Lingkup
PerekamanPenyimpananPengolahanKeamananKomunikasidan PenyajianPemusnahan
PEREKAMAN
RegistrasiAdmisi
Catatan Klinis
Unit Penunjang
Resume Medis
Voice to Text
PENYIMPANAN
PENGOLAHAN
BIG DATA
• Big Data adalah sebuah teknologi baru di duniateknologi informasi dimana memungkinan prosespengolahan, penyimpanan dan analisis datadalam beragam bentuk/format, berjumlah besar danpertambahan data yang sangat cepat.
3V Big Data
Pertumbuhan Data Rumah Sakit
1.7
3.1
7.4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2012 2013 2014
Be
sar
Dat
a (T
B)
Tahun
Data Pencitraan Medis (dalam TB)1 TB = 1000 GB
Sumber : Agus M (RSCM)
Pertumbuhan Data Rumah Sakit
7090
170
250
400
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2010 2011 2012 2013 2014
Be
sar
Dat
a (G
B)
Tahun
Data Rekam Medis Elektronik (dalam GB)1 TB = kurang lebih 1 Hard Disk
PenerapanePrescribing
PenerapanJKN- BPJS
Sumber : Agus M (RSCM)
0
3500
7000
10500
14000
17500
2010 2011 2012 2013 2014 2015
AdminImagingEMREmailFileNon Clin ImgResearch
Data Seluruh Rumah Sakit di Amerika (dalam PB)1 PB = 103 TB = 106 GB
Pertumbuhan Data Rumah Sakit
Sumber : Agus M (RSCM)
AnalisaData Keputusan
Big Data Rumah Sakit
• Data elektronik di rumah sakit berkembang cepat menjadi volume besar, dengan beragam jenis data, dari dari berbagai sumber.
• Metode, alat bantu serta dukungan perangkat keras biasa (tradisional) tidak cukup untuk mengelola besar volume dan variasi data tersebut untuk dianalisa.
• Diperlukan teknik dan teknologi tingkat lanjut untuk dapat merekam, menyimpan, mendistribusi, mengelola dan menganalisa big data.
Identifikasi Pasien & Prosedur Biaya Tinggi
• Diperkirakan 5% pasien menghabiskan 50% dari seluruh biaya rumah sakit.
• Salahsatu cara mengurangi biaya adalah mengidentifikasi pasien-pasien biaya tinggi dan mengelolanya secara efektif.
Perbandingan Biaya RS vs Klaim BPJS
Sumber : Agus M (RSCM)
Perbandingan Biaya RS vs Klaim BPJS per Group INA-CBG
Sumber : Agus M (RSCM)
Distribusi Biaya per Group INA-CBG
Sumber : Agus M (RSCM)
Readmission
• Frekuensi kejadian readmission tinggi, dengan dampak biaya perawatan menjadi besar.
• Analisa big data dapat digunakan untuk memprediksi pasien yang akan readmission.
Dashboard Management
Penerapan Big Data Analytics di Rumah Sakit
• Identifikasi pasien atau pelayanan biaya tinggi
• Mengurangi readmissions
• Triage
• Identifikasi pasien dekompensasi (kondisimemburuk)
• Mencegah kejadian tidak diharapkan (KTD)
Manfaat Big Data Analytics di Rumah Sakit
• Efisiensi pelayanan
• Menurunkan biaya
• Peningkatan kualitas pelayanan
• Dukungan terhadap penelitian
• Sumber pendapatan baru
KEAMANAN
KOMUNIKASI DAN PENYAJIAN
PEMUSNAHAN
Contoh dispensing errorSalah membaca instruksi pengobatan / resep
Tulisan dokter tidak dapat dibaca
Nama obat mirip
Contoh : Losec dibaca Lasix
Penulisan permintaan obat yang tidak dimengerti
Contoh : Captopril 1/2 tablet 25 mg
Apakah yang diminta Captopril 12,5 mg
atau 25 mg ?
Singkatan yg tidak dimengerti
Contoh : AZ ----> Azidovudin atau Azathioprin
•Hasil akhir: Pasien
mendapatkan obat yang salah
•Dokter salah menuliskan dosis
•Perawat tergesa-gesa
•Apt/ AA tidakmengkaji resep
Pasienmembutuhkan
obat
•AA salahmenyiapkan
obat
•Adapted from Loyola University Health System Presentation Safety Science: Human Error, Quality and Patient Safety Committee, 2007
“Swiss Cheese” Model of System Error : Example
Contoh penerapan “paperless medical record”
http://www.jagatreview.com/2014/06/pr-rumah-sakit-pondok-indah-group-terapkan-sistem-informasi-rumah-sakit-digital/
Workflow pelayanan di NUH-National University Hospital
Rekam medis elektronik terintegrasi dengan layanan farmasi
Teknologi informasi dan komunikasidalam mendukung perekam medis dan
informasi kesehatan
Kom
un
ikas
i?
Ranking negara pengguna internet
Jenis Pengguna Internet berdasarkan“pekerjaan - 2015”
Microsoft HealthVault –diluncurkan
pada Oktober2007
Robotic Nurse Assistant
Lightbulbs that
Disinfect and
Kill Bacteria
Smart watch against sleep apnoeaApnoea is actually a very dangeroushealth condition. It means thatbreathing stops periodically duringsleeping. Apnoea might generatehypertension, heart disease, brainattacks, diabetes orsomnolence. Neogia offers a smartsolution for recognizing the problemand normalizing sleep. Its wearable,MOTIO HW detects sleep apnoea andimproves sleeping quality via apersonalized artificial intelligence thatlearns about the user.
Monitoring temperature easily
Aspirin Elektrik
• Sakit kepala dan migrain umumnyadapat diredakan dengan aspirin.
• Alat tersebut berupa pemancar sinyallistrik kecil yang dapat diimplankan padakranial (tengkorak), khususnya padabagian rahang yang bergusi.
• Alat tersebut akan memancarkan impulslistrik yang akan memblokir sinyal sakitkepala yang dipancarkan oleh bagiansistem syaraf yangdisebut sphenopalatine ganglion(SPG) tersebut.
Plester Anti Diabetes
• Pengontrolan kadar glukosa atau gula darah padapenderita diabetes melitus atau kencing manisumumnya dilakukan dengan menggunakan testdarah secara berkala.
• Echo Therapeutic, sebuah perusahaan penyediaalat-alat kesehatan berhasil mengembangkanplaster anti diabetes. Plester tersebut dapatditempelkan pada kulit dan biosensornya akanmendeteksi perubahan biokimiawi pada kulitakibat fluktuasi kadar gula darah. Informasi yangdidapat dikirimkan secara nirkabel menujumonitor khusus
RoboDoc: Robot Check Up Kesehatan Canggih
• perusahaan iRobot Corp yang bergelut diduniarobotik dan InTouch Health, yang memilikireputasi baik dalam pengembangan teknologikesehatan.
• Robodoc yang diberi nama RP-VITA RemotePresence Robot ini memiliki kemampuan untukmemonitor indikator vitalitas pasien dari kamar-kekamar lain tanpa gangguan (intervensi) yangumumnya tinggi saat kondisi rumah sakit ramai.
• Pada tahun 2013 lalu, robot ini dinyatakan masihdalam tahap trial oleh pihak terkait.
Katerer Sapiens: Alat Operasi dan Tambal Katup Jantung
• Alat ini digunakan untukmelakukan operasi jantuk danpemasangan katup jantungpada paseien yang darurat dantidak mampu melewati faserigor saat operasi.
• Katerer ini akan memasangkankatup jantung tersebut melaluiarteri femoral menuju katupjantung pasien yang rusak dan“menambalnya”.
MelaFind: Scanner Kanker Kulit BerbasisGelombang Elektromagnetik
• Alat ini berfungsi sebagai detektor yang mampumembedakan tahi lalat yang tidak berbahaya dengankanker kulit (melanoma), sejenis kanker mematikanyang menyerang kulit dan memiliki bentuk mirip tahilalat.
• Peralatan ini memanfaatkan teknologi fotografidengan berbagai jenis panjang gelombangelektromagnet. Kemudian data yang didapatdicocokkan dengan database melanoma yang telahdikumpulkan sebelumnya
Sistem Komputerisasi
• Superkomputer adalah sebuah komputer canggih yangmemiliki kapasitas pengolahan data yang sangat besar dankecepatan perhitungan yang sangat cepat yang melebihi 100komputer yang ada saat ini.
• Super komputer diperkenalkan pada tahun 1960. Komputerini dibuat oleh oleh Seymour Cray di Control DataCorporation (CDC).
E-health
• Bidang pengetahuan baru yang merupakan persilangan dariinformasi medis, kesehatan public, dan usaha, berkaitandengan jasa pelayanan dan informasi kesehatan yangdipertukarkan atau ditingkatkan melalui saluran internet danteknologi berkaitan dengannya. (Gunter Eysenbach, J MedInternet Res 2001; 3(2): e20)
• Dapat diartikan sebagai tidak hanya pengembangan teknologipelayanan kesehatan, namun juga mencakup pengembangansikap, perilaku, komitmen, dan tata cara berpikir untukmengembangkan pelayanan kesehatan dengan menggunakanteknologi informasi dan komunikasi.
Peran Dasar Komputer di Dunia Kesehatan
•Administrasi
•Obat-obatan
•Penyakit diagnosis, terapi, keperawatan(monitoring status pasien)
•Penelitian
Superkomputer Tianhe-2 (National University of Defense Technology, China)
1. Tianhe-2: TH-IVB-FEP Cluster; National Super Computer Center in Guangzhou, China; 3.12 million cores (33.86 petaflop/s).
2. Titan: A Cray XK7 system at the Department of Energy’s Oak Ridge National Laboratory (17.59 petaflop/s).
3. Sequoia: An IBM BlueGene/Q system located at the Department of Energy’s Lawrence Livermore National Lab in California, with 1.57 million cores.
4. K Computer: A SPARC64 system with 705k cores at RIKEN Advanced Institute for Computational Science in Japan.
5. Mira: IBM BlueGene/Q; DOE/SC/Argonne National Laboratory, US; 786k custom IBM cores.
AI (Artificial Intelligence)
SuperkomputerIBM “WATSON”
(staging) keganasan, prognosis kesembuhan hingga penatalaksanaan terapi kanker
Google Trends
Google Trends “rekam medisELEKTRONIK”
Perbandingan Pencarian Kata di Google Trends
Health Data center ???
Facebook Data CenterGoogle Data Center
TIK Kesehatandi Indonesia
Arsitektur Bridging e-Hospital – BPJS – INA CBG (E-klaim)
Sertifikat DIgital
• Sertifikat digital merupakan sebuah file yang digunakan untukmengidentifikasi seseorang atau entitas pada sebuah jaringan sepertidi internet. Sertifikat digital juga aman, karena komunikasi antara duaperangkat menggunakan enkripsi data.
Database DHF Sleman
Database DHF Kota
Jenis KElamin
http://idn-hdd.kemkes.go.id
Medsos PMI
Buka Mata, Ini Nyata
Hanya ada diIndonesia
Satu operator dengan 2 workstation
Dengan 2 aplikasi berbeda
Ada aplikasi billing system tetapi
Tidak memenuhi kebutuhan rumah sakit
Entry dg softwareBilling system
Entry dg softwarePcare
Efek Negatif
KAU …
tidak hanya tentang
keragaman rasaNAMUN …
dengan siapa
KOPI …
MENYRUPUTNYA
!!!!