DIABETES MELLITUS TIPE 1

ANAMNESIS

Identitas:Nama: Tn. AntoUsia: 19tahunJeniskelamin: PriaAlamat: Jl. Benhil RayaStatus pernikahan: MenikahSukubangsa: Jawa

KeluhanUtama(Pasienbiasadatangdengankeluhankhas DM: polyuria (seringpipis), polidipsi (banyakminum), BBmenuruncepatpadahalmakanbanyak.)

Apakeluhan yang bapakrasakan? Sejakkapankeluhantersebutberlangsung?

KeluhanTambahan Apakahadakeluhan lain?

RiwayatPenyakitSekarang

Keluhansekitargejala DM

Bagaimanaawalterjadinyakeluhan? Apabapakmerasaakhir-akhirinimudahlapar? Sehinggabanyakmakanakantetapi BB menurun? Sebanyakapabapakmakandalamsehari? Bapakminumseharikira-kitaberapa liter? Frekuensipipisberapa kali sehari? Warnapipisnyabagaimana? Baunyabagaimana? Apakahdisertaidarah? Apakahbapakmerasakesemutan di anggotatubuhbapak? Apakahadagatal-gatal? Apakahbapakmenjadicepatlelah? Apakahbapakmudahmengantuk? Apakahpenglihatanbapakkabur? Apakahadamuntah, mual,dandiare? Apakahbapaksedangdalamkeadaan stress berat? Apakahadasakitperutdanatausakit dada? Apakahkalauberdarah, darahnyasulitutkmengeringnya? Apakahbapakmenjadimurahberkeringat? Apakah stop konsumsiobat?

RiwayatPenyakitDahulu Apakahbapakpernahterdiagnosiskencingmanisataupenyakitgula? Kalauiya, sejakkapan? Apakahsudahpernahkedokter? Diberikanterapi /obatapadanapakahterapinyadilakukansecaratepat? Apakahkeluhansepertiinisebelumnyasudahpernahdialami?Jikaiya, sejakumurberapa? Apakahadapenyakitlain yang pernahterdiagnosis? Apakahpernahsakithinggadirawatdirumahsakit? Apakahpernahkecelakaansampaitidaksadarkandiri?

RiwayatKeluarga-Apakah di keluargajugaada yang mempunyariwayatkencingmanisatausakitgula?

RiwayatKebiasaan- Apakahadaalergiobat?

PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran: kesansakit: sakitberat kesadaran: somnolen statusgizi: kurang

Tanda-tanda Vital: TekananDarah: 110/80 Nadi: 60 Napas: 36 BeratBadan: 35 TinggiBadan: 165

Status generalis Kepala;Rambut: dbnMata: iris tampakmerahHidung: dbnMulut: baunafasbauketon Leher:KGB: tidakterabaadanyapembesaran Thorax: dbnInspeksi: bentuk normal, kulittidakadaefloresensibermakna, berkeringat, tidakadaretraksiselaiga, tidakadakifosislordosisgibus, pernafasansimetrisPalpasi: tidakadapembesaran organPerkusi: suarareduppadaseluruhlapangparuAuskultasi: suaranafas normal, Rh -/-, Wz -/- Abdomen: dbnInspeksi: perut normal tidakcekungtidakcembung, tidakadaefloresensibermaknaAuskultasi: Bisingusus normalPalpasi: tidakadapembesaran organPerkusi: bunyi timpani di ke 4 regio abdomen Extremitas: dbnExtremitasatasdanbawahtidakterdapatodem, nyeri, danketerbatasangerak Genitalia: dbn

PEMERIKSAAN PENUNJANG darahrutin (Hb, Ht, leukosit, LED, trombosit, eritrosit) kadarguladarah (GDP, GDS) kadar lipid (HDL, LDL, Trigliserid)

TERAPI diberikan MDI (multiple-dose insulin) 3-4xinjeksi ygterdiriatas insulin basal dan prandial, CSII (continuous subcutaneous insulin infusion) Edukasigayahidup: perhatianguladarahsebelummakan, perhatikan intake karbohidratmenyesuaikandenganjumlah insulin yang masuk, membatasiaktivitasfisik yang terlaluberat.