HISTORIA DEL DENGUE
El término "dengue" se originó en América entre 1827 y 1828.
El reporte más antiguo de esta enfermedad, data de la Enciclopedia China de Síntomas de las Enfermedades y Remedios (265-420 D.C).
Las primeras epidemias compatibles con el dengue clásico en Latinoamérica y el Caribe ocurrieron en las Antillas Francesas en 1635 y en Panamá en 1699, mucho antes de los primeros reportes clínicos en la literatura médica, atribuidos a esta enfermedad entre 1779 y 1780.
La primera vez que la fiebre hemorrágica del dengue y síndrome de choque por dengue fue descrita como una entidad clínicamente definida ocurrió en 1954 durante el brote ocurrido en las Filipinas (1,17-20).
También se le conoce como la enfermedad rompehuesos por el fuerte dolor que produce en los músculos y en las articulaciones.
SÍNTOMAS Fiebre alta. Dolor de cabeza en la zona
frontal. Dolor en los ojos. Mialgias y artralgias con dolor
cervical y lumbar Inapetencia y dificultades en el
sentido del gusto. Erupción de máculas sobre
casi todo el cuerpo. Aparición de náuseas y
vómitos.
TRATAMIENTO Acercarse al puesto de atención en
salud ante la presencia de los sintomas.
Tratar preferiblemente con analgésicos
No tomar aspirinas o antibióticos.
El paracetamol
PRUEBAS Y EXÁMENESTítulo de anticuerpos para los
serotipos del virus del dengue
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Examen de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) para los tipos del virus del dengue
Pruebas de la función hepática
DENGUE HEMORRÁGICO
Menos frecuente (5% del total de casos clínicos), incluye los síntomas del dengue clásico, a los que se agregan manifestaciones hemorrágicas con aumento de permeabilidad vascular y anormalidades en los mecanismos de coagulación.
SÍNTOMAS
Síntomas inicialesDisminución del apetitoFiebreDolor de cabezaDolores articulares o muscularesMalestar generalVómitos
Fase aguda EquimosisErupción generalizadaPetequiasEpistaxis ocular y nasalTrombocitopeniaExtremidades frías y pegajosasSudoración
TRATAMIENTO
Una transfusión de plasma fresco o plaquetas puede corregir problemas de sangrado. Los líquidos y electrolitos intravenosos también se usan para corregir los desequilibrios electrolíticos
Es posible que se requiera oxigenoterapia para tratar niveles de oxígeno en la sangre que están anormalmente bajos
La rehidratación con líquidos intravenosos con frecuencia es necesaria para tratar la deshidratación.Tratamiento complementario en un ambiente/unidad de cuidados intensivos
PREVENCIÓN
Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio ambiente
Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores
Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control constante del vector
Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el rociamiento
PERSONAS PROPENSAS Los pacientes de raza blanca corren
mayor riesgo de presentar dengue hemorrágico que los pacientes de raza negra
La edad, los menores de 15 años tienen mayor riesgo en infecciones secundarias
los pacientes bien nutridos presentan dengue hemorrágico y se han descrito algunas asociaciones con enfermedades crónicas como diabetes o asma bronquial.
No se tiene una vacuna contra el virus del dengue, por lo tanto hay que tener muchas precauciones en cuanto a la higiene de nuestro hogar.
HISTORIA
La epidemia apareció en 1981
Los primeros daros notificados datan en África y Europa
Los 5 primeros casos se dieron en jóvenes homosexuales
En un comienzo recibió los nombres de: Neumonía por pneumocystis Carinii
Sarcoma de Kaposi
En 1982 se le diferencia y separa de los anteriores y se le da el nombre de “síndrome de la inmunodeficiencia adquirida”
En 1983 se conoce el patrón contagioso.
En 1984 se sostiene que el VIH proviene de un virus llamado “virus de inmunodeficiencia en virus” el cual es idéntico al VIH
En 1985 se dan creencias erradas y falsas
En 1986 se permitió el desarrollo de un anticuerpo y se descubrió el VIH-2
En 1988, Asamblea General de la ONU declaró el interés universal en la lucha coordinada contra la enfermedad.
En1989, se aprueba la Pentamidina que se usa para la prevención del “PneumocystisCarinii”.
En 1991, se estimaba que habían unos 10 millones de infectados en el mundo. Se acompaña al AZT con otras drogas como el ddI, ddC, 3TC, d4T, lo que se conoce como cóctel de fármacos.
SIDA
El sida es una enfermedad producida por el retrovirus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se caracteriza por inmunosupresión marcada que da lugar a infecciones oportunistas, neoplasias secundarias y manifestaciones neurológicas
Poseen un ciclo exclusivo de replicación, en el cual la información genética se codifica en el RNA en vez del DNA. La información en forma de RNA se transcribe a DNA en la célula hospedadora. Sometidos a una estimulación ambiental selectiva pueden modificar rápidamente su propio genoma por recombinación y mutación
ESTADÍSTICAS
900,000 casos de SIDA en EU.
2ª Causa de muerte en hombres y 3ª en mujeres entre 25-44 a. VIH-
Infecta cerca de 60 mdp. en el mundo. 20 mdp. adultos y niños han muerto
TRANSMISIÓN
Transmisión sexual: Responsable de más de 75% de VIH. a) Inoculación directa en los vasos
sanguíneos rotos por traumatismo b) En las células dendríticas o células CD4+
en la mucosa. (potenciadas por coexistencia de ETS asociadas con ulceración genital; sífilis, chancro blando, herpes).
Transmisión parenteral: Ocurre en tres grupos. Drogadictos por vía intravenosa.
(transmite VIH por actividad sexual)
Hemofílicos que recibían concentrado del factor VIII. En disminución
Receptores aleatorios de transfuciones sanguíneas.
La transmisión madre a hijo: Causa mas importante en SIDA pediátrico
En el útero por diseminación transplacentaria.
Durante el parto a través del canal del parto infectado.
Tras el nacimiento, por la lactancia materna.
INFECCIÓN
Infecta muchos tejidos. Principalmente Sistema inmunitario y sistema nervioso central.
Inmunosupresión profunda, afectando la inmunidad celular.
SÍNTOMASInflamación de los ganglios DiarreaFiebreDolor de cabezaÚlceras bucales, incluso infección
por hongos (candidiasis)Rigidez o dolor muscularSudores fríosDolor de garganta
DIAGNÓSTICO
Las pruebas Western blot (inmunotransferencia) y ELISA para VIH
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) y una fórmula leucocitaria también puede mostrar anomalías.
PREVENCIÓNUsar protección durnte las relaciones sexuales
No utilice drogas ilícitas y no comparta agujas ni jeringas.
Evite el contacto con la sangre de otra persona.
Las mujeres VIH positivas que planeen quedar embarazadas deben hablar con el médico sobre los riesgos para el feto.
En pacientes enfermas la lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisión del VIH al bebé a través de la leche materna.
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