Sheet1RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBONNO. RM

DATA MUTU KLINIK KEPERAWATANNama:Umur:Instalasi:Tgl Masuk:Dx. Medis:Ruang / Kamar:Kelas:Dari : Poliklinik/IGDNOASSESMENTBulan : ..123456789101112131415161718192021222324252627282930311INFEKSI RUMAH SAKITaPemasangan InfusSudah terpasang infusSkala plebitisbPemasangan cateter urineSudah terpasang cateterISK karena cateter urinecPemasangan tranfusiKejadian reaksi tranfusidInfeksi lain di RSSpesisHospital Aquired PneumoniaeTindakan operasi bersihTindakan operasi kotorInfeksi luka operasifPemasangan CVPSudah terpasang CVPKejadian infeksi post CVPgPemasangan VentilatorSudah terpasang VentilatorKejadian Pneumonia AquiredVentilator (PAV)2Skala Braden (skore 16)Derajat Decubitus (I - IV)3Skoring resiko jath (>10)Kejadian jatuh4Kesalahan pemberian obatResiko pemberian obat5Terpasang restrainCedera akibat restrain6Resiko melarikan diriIntervensi pencegahannya7Pemenuhan kebutuhan diriaMandi (M/P/T)*Gigi dan mulut (B/K)*Kulit dan kuku (B/K)*Rambut dan telinga (B/K)*bMakan (M/P/T)*cBerpakaian (M/PT)*Baju (B/K)*dLingkungan Pasien (B/K)*8Cemas pdn/kdg (skor >14)Intervensi cemas9Pasien < PengetahuanPankers pasien/keluargaNAMA PERAWATPARAFKeterangan :Tanda * cara mengisinya adalah dengan menuliskanM = MandiriB = BersihP = ParsialK = KotorT = Total

Sheet2

Sheet3